ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කවදාහරි ඔයාට කියලා තියෙනවද "කෑම බීම ටිකක් පාලනය කරන්න ඕන" කියලා? සමහරවිට දියවැඩියාවට, කොලෙස්ටරෝල් වලට, ප්රෙෂර් එකට එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ලෙඩකට වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම මේ 'කෑම පාලනය' කියන එක නිකන්ම බත් අඩු කරන එකක්වත්, පැණි රස කන එක නවත්වන එකක්වත් විතරක් නෙවෙයි. ඒක ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු, විද්යාත්මක පදනමක් තියෙන ප්රතිකාර ක්රමයක්. අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්ය පෝෂණ ප්රතිකාරය (Medical Nutrition Therapy) එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් (MNT) කියලා කියන්නේ. මේක හරියට, ඔයාගේ ලෙඩේට ගැළපෙන විදිහටම, ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය ලබා දෙන ගමන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් කරන, විශේෂයෙන්ම සකස් කරපු ආහාර සැලැස්මක් වගේ දෙයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වෛද්ය පෝෂණ ප්රතිකාරය (MNT) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාට තියෙන ලෙඩේට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරනවා වගේම, ඒ ලෙඩේට හරියන්නම ඔයාගේ කෑම බීම රටාව සකස් කරලා දෙන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේක නිකන්ම ඉන්ටර්නෙට් එකෙන් බලලා කරන ඩයට් එකක් නෙවෙයි. මේක කරන්නේ මේ පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, සුදුසුකම් තියෙන ලියාපදිංචි පෝෂණවේදියෙක් (Registered Dietitian).
එයා ඔයත් එක්ක සහ ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා ඇතුළු සෞඛ්ය කණ්ඩායමත් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාගේ සෞඛ්ය අවශ්යතා සහ ඔයාගේ පෞද්ගලික ඉලක්ක මොනවද කියලා මුලින්ම හොයාගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඔයාටම ආවේණික පෝෂණ සැලැස්මක් හදනවා. මේ සැලැස්මේ අරමුණ තමයි, ඔයාගේ ශරීරයට අත්යවශ්ය ක්ෂුද්ර පෝෂක (micronutrients) සහ මහා පෝෂක (macronutrients) උපරිමයෙන් ලබා දෙන ගමන්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය හොඳ අතට හරවන එක. ඒ වගේම, ඒ සැලැස්ම ක්රියාවට නංවන්නත් එයා ඔයාට උදව් කරනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ MNT ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග වගේ නිදන්ගත රෝග (chronic conditions) පාලනය කරන්න. මේකෙන් ඔයා දැනටමත් ගන්න බෙහෙත් වලට හොඳ සහයෝගයක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේ ක්රමය හරහා බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක වළක්වාගන්නත් පුළුවන් වෙනවා. ඒ වගේම, යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා සාමාන්ය විදිහට කෑම ගිලින්න, දිරවන්න බැරි අයටත් මේ ප්රතිකාර ක්රමය අත්යවශ්යයි.
ඔයාගේ අවශ්යතාවය අනුව, MNT ප්රතිකාරය මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- සමහර කෑම වර්ග නැවැත්වීම හෝ සීමා කිරීම. (උදාහරණයක් විදිහට, වකුගඩු රෝගියෙකුට පොටෑසියම් බහුල කෙසෙල්, තැඹිලි වගේ දේවල් සීමා කරන්න කියන එක.)
- සමහර කෑම වර්ග සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රමාණවත්ව ලබාගන්නා බවට වග බලා ගැනීම. (උදාහරණයක් විදිහට, ලේ අඩු කෙනෙක්ට යකඩ බහුල පලා වර්ග, මස් මාළු කන්න කියන එක.)
- පෝෂණ අතිරේක (nutritional supplements) ලබා ගැනීම.
- සලයන් හරහා පෝෂණය ලබා දීම (Parenteral Nutrition) හෝ බටයක් මගින් පෝෂණය ලබා දීම (Enteral Nutrition).
මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට තවත් විස්තර පැහැදිලි කරලා දෙයි.
MNT උදව් වෙන්නේ මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද?
වෛද්ය පෝෂණ ප්රතිකාර ක්රමය රෝග රැසක් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| රෝග කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග | නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease - CKD) |
| ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග | නිදන්ගත පෙනහළු රෝගය (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD) |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | සිලියැක් රෝගය (Celiac Disease), ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s Disease), Irritable Bowel Syndrome (IBS), Ulcerative Colitis |
| දියවැඩියාව සහ අදාළ තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව (Type 1, Type 2 සහ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව), දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (Prediabetes) |
| හෘද රෝග | හෘදයාබාධ (Heart Failure) |
| රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් | අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (High Cholesterol, High Triglycerides) |
| පෝෂණ ඌනතා සහ බර | මන්දපෝෂණය (Malnutrition) - විශේෂයෙන් පිළිකා රෝගීන්ගේ, අධික බර සහ ස්ථුලතාවය (Overweight and Obesity) |
මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ කවුද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. වෛද්ය පෝෂණ ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ ලියාපදිංචි පෝෂණවේදීන් (Registered Dietitians - RDs) විසින්. ඔවුන් මේ ක්ෂේත්රය ගැන විශේෂඥ දැනුමක් සහ පුහුණුවක් ලැබූ වෛද්ය වෘත්තිකයන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට පුළුවන් ඔයාට විශ්වාසදායී, ආරක්ෂාකාරී මගපෙන්වීමක් ලබා දෙන්න.
සමහර වෙලාවට නිකන්ම "පෝෂණවේදී" (nutritionist) කියලා හඳුන්වාගන්න අයට මේ වගේ ගැඹුරු පුහුණුවක් නොතිබෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට නිවැරදිම සහ වෛද්ය විද්යාත්මකව තහවුරු කරපු උපදෙස් ලැබෙනවා කියලා සහතික කරගන්න නම්, RD කෙනෙක් එක්කම වැඩ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ පෝෂණවේදියා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ හෙදියන් වගේ අනිත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් එක්ක එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ පෝෂණ සැලැස්ම හදන්නේ. ඒ වගේම, හැම පියවරකදීම ඔයාට උදව් කරන්නත් ඔවුන් බැඳිලා ඉන්නවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් පෝෂණවේදීන් මේ ප්රතිකාරය කරද්දී අනුගමනය කරන පියවර කිහිපයක් තියෙනවා. මේක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා දරුණු රෝගී තත්ත්වයකින් රෝහල්ගත වෙලා ඉන්නවා නම්, සමහරවිට ඔයාට මේ ක්රියාවලියට මුලදී සක්රීයව දායක වෙන්න බැරි වෙයි. ඔයාගේ දරුවෙකුට MNT අවශ්ය නම්, ඔයා තමයි පෝෂණවේදියා එක්ක වැඩියෙන්ම කතාබහ කරලා වැඩකටයුතු සම්බන්ධීකරණය කරන්න ඕන.
මෙන්න ඒ පියවර ටික:
1. පෝෂණ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම (Nutrition Assessment)
මේ තමයි පළවෙනි පියවර. මෙතනදී ඔයාගේ පෝෂණවේදියා ඔයා ගැන සහ ඔයාගේ පෝෂණ අවශ්යතා ගැන ඉගෙන ගන්නවා. ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තා, ලැබ් රිපෝට්ස් වගේ දේවල් එයාලා බලනවා. ඒත් ඒක කතාවේ එක පැත්තක් විතරයි. ඔයා කියන දේත් ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ පෝෂණවේදියා ඔයත් එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ අවශ්යතා, ඉලක්ක සහ කැමැත්ත ගැන තවත් දේවල් දැනගන්න උත්සාහ කරයි. ඔවුන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔයා සාමාන්යයෙන් දවසට කන්නේ මොනවද?
- ඔයාට මොනවාහරි කෑම වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද?
- ඔයාගේ ජීවන රටාව, සංස්කෘතික පසුබිම ඔයා කන බොන දේවල් වලට බලපාන්නේ කොහොමද?
- කෑම පිළියෙල කරගන්න, හොයාගන්න ඔයාට තියෙන අභියෝග මොනවද? (උදා: වෙලාව මදි කම, ආර්ථික අපහසුතා)
- ඔයා ඉන්න පළාතේ ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් සහ බැරි කෑම වර්ග මොනවද?
2. පෝෂණ ගැටලුව හඳුනා ගැනීම (Nutrition Diagnosis)
මේක ඔයාගේ වෛද්ය රෝග විනිශ්චය (උදා: දියවැඩියාව) වගේ නෙවෙයි. මේක ඊට වඩා වෙනස්. මෙතනදී පෝෂණවේදියා අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ පෝෂණය සම්බන්ධ ගැටලුවකට.
උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) වගේ පෝෂකයක් ඕනෑවට වඩා ගන්නවා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ප්රමාණවත් තරම් ගන්නේ නැතුව ඇති. පෝෂණවේදියා මේ ගැටලුවට මුල් වූ හේතුව වගේම, ලැබ් රිපෝට්ස් වලින් පේන ලක්ෂණ (signs) සහ ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ (symptoms) මොනවද කියලත් හඳුනාගන්නවා.
3. පෝෂණ සැලැස්ම සැකසීම (Nutrition Intervention)
දැන්, අර උඩින් කරපු තක්සේරුව සහ හඳුනාගැනීම මත පදනම්ව, පෝෂණවේදියා අර ගැටලුවට විසඳුමක් විදිහට සැලැස්මක් හදනවා. ඒ සැලැස්ම ක්රියාත්මක කරන්න ඔයාගේ පැත්තෙන් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා එයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයේ කරන්න ඕන වෙනස්කම් ගැන කියනවා. ඒ වගේම, ඔයා පෝෂණවේදියාව හමුවෙන්න ඕන වාර ගණන, සමහරවිට කණ්ඩායම් හමු ගැනත් ඔයාට කියයි.
4. නිරීක්ෂණය සහ ඇගයීම (Nutrition Monitoring and Evaluation)
සැලැස්ම පටන් ගත්තට පස්සේ, හැමදේම හරියට වෙනවද කියලා බලන්න පෝෂණවේදියා නිතරම ඔයා ගැන හොයලා බලනවා. එයා ඔයාගේ ලැබ් රිපෝට්ස් බලයි, ඔයාට දැන් කොහොමද කියලා ඔයාගෙන් අහයි, ඔයාගේ අනිත් දොස්තර මහත්වරු එක්කත් කතා කරයි.
ඔයාට හිතෙනවා නම් මොකක්හරි දෙයක් හරියට වෙන්නේ නෑ කියලා, එහෙම නැත්නම් ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පෝෂණවේදියාට කියන්න. එයා ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දීලා, අවශ්ය නම් සැලැස්ම වෙනස් කරයි.
MNT වලින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
වෛද්ය පෝෂණ ප්රතිකාර වලින් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන් වාසි රැසක් තියෙනවා. මේක නිකන්ම කෑම පාලනයක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සුවතා ගමනේ වැදගත් ආයෝජනයක්.
| වාසිය | විස්තරය |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණ පාලනය | ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ හෝ බලපෑම් අඩු කරගන්න අවශ්ය පෝෂණය ලබා ගන්න පුළුවන්. |
| පෝෂණ ඌනතා මගහැරීම | සාමාන්ය ආහාර වලින් විතරක් ලබාගන්න බැරි පෝෂක කොටස් ලබාගන්න පුළුවන්. |
| වෛද්ය පරාමිතීන් යහපත් කිරීම | කොලෙස්ටරෝල්, සීනි මට්ටම වගේ දේවල් නිරෝගී මට්ටමකට ගෙනැල්ලා බෙහෙත් පාවිච්චිය වළක්වාගන්න හෝ බෙහෙත් වල බලපෑම වැඩි කරගන්න පුළුවන්. |
| ශරීරයට ශක්තිය ලබා දීම | ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙලාවකදීත් ශරීරය පෝෂණය කරන්න පුළුවන්. |
| ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම | පෝෂ්යදායී ආහාර වේලකට තියෙන බාධක ජයගන්න හැටි ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. දෛනික ජීවිතයට ව්යායාම එකතු කරගන්න ක්රම ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. |
| සක්රීය දායකත්වය | ඔයාගේ සෞඛ්යය රැකගැනීමේ ක්රියාවලියට ඔයාටත් සක්රීයව දායක වෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. |
මේ ප්රතිකාරයේ අවදානම් තියෙනවද?
අවදානම් රඳා පවතින්නේ ඔයාට පෝෂණය ලැබෙන ක්රමය අනුව.
- සලයන් හරහා පෝෂණය (Parenteral Nutrition): මේකෙදි ලේ වලට ආසාදනයක් (bloodstream infection) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- බට මගින් පෝෂණය (Tube Feeding): බටය ඇතුල් කරපු තැන ආසාදනයක් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් මලබද්ධය, ඔක්කාරය හෝ පාචනය වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයා පෝෂණවේදියෙකුගේ මගපෙන්වීම යටතේ මේ දේවල් කරනවා නම්, මේක ඉතාම ආරක්ෂිත සහ අවදානම අඩු දෙයක්. ඔයා ආහාර රටාව වෙනස් කරද්දී ඔයාට දැනෙන වෙනස්කම් ගැන ඔවුන් ඔයාට කලින්ම කියලා දේවි.
මේ වගේ ඕනෑම අවදානමක් ගැන සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නා විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට වැඩිදුරටත් පැහැදිලි කරයි.
මේ ගමන පහසු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට පහසුවෙන් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දෙයක් බවට පත් කරන්න ඔයාගේ පෝෂණවේදියා ඔයාට උදව් කරනවා. ඔවුන් ඔයාගේ කැමැත්ත දැනගන්න උත්සාහ කරයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඉලක්ක වලට යන්න මොනවාහරි බාධක තියෙනවද කියලත් දැනගන්න කැමති වෙයි.
උදාහරණයක් විදිහට, සමහරවිට ඔයා ඉන්න පළාතේ නිරෝගී කෑම විකල්ප නැතුව ඇති. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා රෑ වැඩ මුරය ඉවරවෙලා ගෙදර එද්දී උයාගන්න බැරි තරම් මහන්සි ඇති. ඔයා මුහුණ දෙන ඕනෑම අභියෝගයක් ගැන ඔයාගේ පෝෂණවේදියාට විවෘතව කියන එක, එකට එකතු වෙලා විසඳුම් හොයාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ඔයා දවසකට කන බොන දේවල් සහ ඒවා ගන්න වෙලාවන් පොතක ලියා තියාගන්න එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ දැනට තියෙන කෑම පුරුදු වලින් වෙනස් කරන්න කැමති සහ අකමැති දේවල් ගැනත් සටහනක් තියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෛද්ය පෝෂණ ප්රතිකාරය (MNT) කියන්නේ නිකන්ම ඩයට් එකක් නෙවෙයි. ඒක විද්යාත්මක පදනමක් තියෙන, රෝග කළමනාකරණයට යොදාගන්නා වෛද්ය ප්රතිකාරයක්.
- මේ ප්රතිකාරය ඔයාටම විශේෂයෙන් සකස් කරපු එකක් (personalized). ඒක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ජීවන රටාව සහ ඉලක්ක අනුව වෙනස් වෙනවා.
- මෙම ප්රතිකාරය ලබාගත යුත්තේ මේ පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලැබූ, ලියාපදිංචි පෝෂණවේදියෙකුගෙන් (Registered Dietitian) විතරයි.
- දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග, කොලෙස්ටරෝල් වැනි බොහෝ නිදන්ගත රෝග පාලනය කරගන්න MNT ඉතාමත්ම ඵලදායී ක්රමයක්.
- ඔයාගේ පෝෂණ සැලැස්ම ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පෝෂණවේදියා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න