ඔයාට එකපාරටම තද උණක් එක්ක දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක් හැදිලා, බෙල්ල හොලවන්නවත් බැරි තරමට තද ගතියක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි බබාට උණ ඇවිත්, කිරි බොන්නෙත් නැතුව නිතරම අඬමින්, හරිම නොසන්සුන් විදිහට ඉන්නවද? මේවා නම් අපි සරලව හිතලා අතෑරලා දාන්න හොඳ ලක්ෂණ නෙමෙයි. මොකද මේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ, අපි කවුරුත් අහලා තියෙන "මොළේ උණ" එහෙමත් නැත්නම් මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) කියන, ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන භයානක රෝගී තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය නොවී, අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
මොකක්ද මේ මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ පාලක මධ්යස්ථානය වගේ තියෙන මොළයයි, ඒකට සම්බන්ධ වෙලා කොන්ද දිගේ පහළට යන සුෂුම්නාවයි (spinal cord) කියන්නේ හරිම සියුම් සහ වැදගත් අවයව දෙකක්. මේ වටිනා අවයව දෙක ආරක්ෂා කරන්න, ඒවා වටේට සියුම් පටල තුනකින් හැදුණු ආවරණයක් තියෙනවා. අපි මේ පටල වලට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ මෙනින්ජස් (meninges) කියලා. හිතන්නකෝ හරියට ඔලුවට දාන හෙල්මට් එක ඇතුළේ තියෙන ආරක්ෂිත තට්ටු වගේ දෙයක් කියලා. මේ මෙනින්ජස් පටල ඇතුළේ තමයි ස්නායු, රුධිර නාලිකා සහ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (cerebrospinal fluid - CSF) කියන වැදගත් දේවල් තියෙන්නේ.
ඉතින්, මොකක්හරි හේතුවක් නිසා මේ මෙනින්ජස් පටල ආසාදනය වෙලා ඉදිමුනොත්, ඒ කියන්නේ ප්රදාහයට ලක්වුනොත්, අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) කියලා කියන්නේ. මේ පටල ඉදිමෙනකොට, මොළයට සහ සුෂුම්නාවට එල්ලවෙන පීඩනය වැඩි වෙනවා. මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක් විදිහටයි අපි සලකන්නේ.
මෙනින්ජයිටිස් වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවෙන්න බලපාන හේතුව අනුව අපි ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදනවා. ඒ තමයි විෂබීජ ආසාදන නිසා ඇතිවන වර්ග සහ ආසාදන නොවන වෙනත් හේතු නිසා ඇතිවන වර්ග.
| ආසාදන නිසා ඇතිවන වර්ග (Infectious Types) | ආසාදන නොවන හේතු නිසා ඇතිවන වර්ග (Non-infectious Types) |
|---|---|
| බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් (Bacterial meningitis): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන සහ භයානකම වර්ගය. | ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ මෙනින්ජයිටිස් (Autoimmune meningitis): ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන ගැටලු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් (Viral meningitis): සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා වර්ගයට වඩා අඩු බරපතල තත්ත්වයක්. | පිළිකා සෛල නිසා (Carcinomatous meningitis): පිළිකා සෛල මෙනින්ජස් පටල වලට පැතිරීම නිසා ඇතිවේ. |
| දිලීර මෙනින්ජයිටිස් (Fungal meningitis): සාපේක්ෂව දුර්ලභයි. | සමහර ඖෂධ නිසා (Drug-induced aseptic meningitis - DIAM): ඉතාම කලාතුරකින් සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා ඇතිවිය හැකියි. |
| පරපෝෂිත මෙනින්ජයිටිස් (Parasitic meningitis): පරපෝෂිතයන් නිසා ඇතිවන දුර්ලභ තත්ත්වයකි. | හිසට සිදුවන අනතුරු නිසා (Post-traumatic meningitis): දරුණු හිසේ තුවාලයකින් පසුව ඇතිවිය හැකියි. |
ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්වරු මේ තත්ත්වය තවත් විදි කිහිපයකට හඳුන්වනවා:
- උග්ර (Acute): රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම, හදිසියේම මතු වෙනවා. බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් බොහෝවිට මේ ගණයට තමයි වැටෙන්නේ.
- කල් පවතින (Chronic): රෝග ලක්ෂණ හිමින් හිමින් වර්ධනය වෙලා, මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතිනවා.
- නිසරු (Aseptic): ඔයාගේ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (CSF) පරීක්ෂා කරද්දී බැක්ටීරියා හමු නොවුනොත්, දොස්තරවරු ඒකට කියන්නේ නිසරු මෙනින්ජයිටිස් කියලා. මේකට හේතුව වෛරස් ආසාදනයක් වෙන්න තමයි වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද? හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වයස අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලගේ ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට වඩා ගොඩක් වෙනස්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| ලොකු ළමයි සහ වැඩිහිටියන්ගේ ලක්ෂණ | කුඩා බබාලගේ ලක්ෂණ |
|---|---|
| උණ | හිස් මුදුනේ නලල පිම්බිලා/ඉස්සිලා පෙනීම (Bulging fontanelle) |
| බෙල්ලේ තද ගතිය (නමන්න අමාරු වීම) | කිරි බීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ අඩුවීම |
| දැඩි හිසරදය | නිතරම ඇඬීම, නොසන්සුන් බව |
| එළිය දිහා බලන්න අමාරු වීම (Photophobia) | නිතරම නිදිමත ගතිය, ඇහැරවන්න අමාරු වීම |
| වමනය හෝ ඔක්කාරය | ඇඟ පණ නැති ගතිය, ප්රතිචාර දැක්වීම අඩු වීම (Lethargy) |
| ව්යාකූල බව, සිහිය වෙනස් වීම | |
| ඇඟට පණ නැති ගතිය, අධික නිදිමත | |
| කෑම අරුචිය |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තවදුරටත් ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් මේක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
මෙනින්ජයිටිස් හිසරදය කොයි වගේද?
මේක සාමාන්ය හිසරදයක් වගේ නෙමෙයි. මෙනින්ජයිටිස් නිසා ඇතිවෙන හිසරදය ගොඩක් වෙලාවට ඉතාම දරුණුයි. මේ වේදනාව බෙල්ල දිගේ කොන්දට හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. බෙල්ල එහාට මෙහාට හොලවන එක, විශේෂයෙන්ම නිකට පපුවට ලං කරන එක දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ වේදනාව අඩුවෙන් දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, අනිත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හිසරදය දරුණු වෙනකම් බලන් ඉන්න එපා.
මෙනින්ජයිටිස් හැදෙන්න හේතු මොනවද? කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?
අපි කලින් කතා කරා වගේ, මෙනින්ජයිටිස් හැදෙන්න විෂබීජ ආසාදන වගේම ආසාදන නොවන තත්ත්වත් බලපාන්න පුළුවන්.
- බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස්: `Streptococcus pneumoniae`, `Neisseria meningitidis` වගේ බැක්ටීරියා වර්ග නිසා බහුලවම ඇතිවෙනවා.
- වෛරස් මෙනින්ජයිටිස්: `Enteroviruses` වගේ වෛරස් වර්ග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දිලීර මෙනින්ජයිටිස්: `Cryptococcus neoformans` වගේ පරිසරයේ තියෙන සමහර දිලීර වර්ග ආශ්වාස කිරීමෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පරපෝෂිත මෙනින්ජයිටිස්: සමහර පරපෝෂිතයන් ශරීරගත වීමෙන් ඇතිවෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
- වෙනත් හේතු: හිසට වෙන දරුණු අනතුරු, සමහර පිළිකා තත්ත්ව, ලූපස් (lupus) වගේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සහ ඉතා කලාතුරකින් සමහර ඖෂධ වර්ගත් මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්.
දැන් ඔයාට එන ලොකුම ප්රශ්නය තමයි මේක බෝවෙනවද කියන එක. මෙහෙමයි, මෙනින්ජයිටිස් කියන 'තත්ත්වය' (ඒ කියන්නේ මෙනින්ජස් පටල ඉදිමීම) කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් ඇතිකරන විෂබීජ නම් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒක වෙන්නේ කිවිසුම් යැවීම, කැස්ස, සිපගැනීම හෝ එකම පිඟානක කෑම කන එක වගේ දේවල් වලින්.
මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට මෙනින්ජයිටිස් හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන් සහ වයස 65ට වැඩි අය.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (උදා: HIV ආසාදිතයන්, පිළිකා ප්රතිකාර ගන්නා අය).
- ප්ලීහාව (spleen) ඉවත් කරපු අය.
- කල් පවතින කන් සහ නාසයේ ආසාදන තියෙන අය.
- මොළේ හෝ සුෂුම්නාවේ සැත්කමකට භාජනය වූ අය.
- කැම්පස් එකේ බෝඩිමක, හමුදා කඳවුරක වගේ ගොඩක් අය එකට ජීවත් වෙන තැන් වල ඉන්න අය.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරන එකයි. ඊට පස්සේ රෝගය තහවුරු කරගන්න සහ ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- නාසයෙන් හෝ උගුරෙන් සාම්පලයක් ගැනීම: විෂබීජ තියෙනවද කියලා බලන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ: ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න.
- CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන්: මොළය වටේ ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම (Lumbar puncture / spinal tap): මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ කොන්දේ පහළ හරියට ඉතාම සියුම් ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා, මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයෙන් (CSF) පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන එක. මේ තරලය පරීක්ෂා කරාම මෙනින්ජයිටිස් තියෙනවද, ඒකට හේතුව බැක්ටීරියාවක්ද, වෛරසයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයට බය වෙන්න අවශ්ය නෑ, දොස්තරවරු මේක හරිම පරිස්සමෙන් තමයි කරන්නේ.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවෙන්න හේතුව මත.
- බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් සඳහා, නහර වලට දෙන ප්රබල ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ඉක්මනින්ම පටන් ගන්න ඕන. මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
- වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් බොහෝ වෙලාවට දවස් 7-10ක් ඇතුළත ඉබේම වගේ සුව වෙනවා. විවේකය, දියර වර්ග පානය කිරීම සහ වේදනා නාශක තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ. හැබැයි හර්පීස් (herpesvirus) වගේ සමහර වෛරස් නිසා හැදුනොත් ප්රතිවෛරස ඖෂධ (antivirals) දෙන්න වෙනවා.
- දිලීර මෙනින්ජයිටිස් සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධ (antifungals) ලබා දෙනවා.
- මේවට අමතරව, ඉදිමීම අඩු කරන්න ස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වර්ග, වේදනාවට සහ උණට ඖෂධ, සහ ශරීරය විජලනය වීම වළක්වන්න සේලයින් (IV fluids) ලබා දීමත් කරනවා.
මෙනින්ජයිටිස් හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුනත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- එන්නත් ලබාගැනීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ඇතිකරන සමහර විෂබීජ වලට එරෙහිව ඵලදායී එන්නත් තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවාට ජාතික එන්නත් කාලසටහනට අනුව ලැබිය යුතු සියලුම එන්නත් හරියටම ලබාදෙන්න.
- හොඳින් අත් සේදීම: සබන් දාලා නිතරම අත් සෝදන එක ගොඩක් විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්රමයක්.
- බෝවෙන රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත්ව සිටීම: කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව තියෙන අය එක්ක සමීපව ගැවසීමෙන් වළකින්න.
- කහින විට, කිවිසුම් යන විට කට සහ නාසය ආවරණය කරගැනීම.
- ආහාර සහ ජලය ගැන සැලකිලිමත් වීම: හොඳින් පිසූ ආහාර ගන්න. අපිරිසිදු ජලය පානය කිරීමෙන් හෝ එහි පිහිනීමෙන් වළකින්න.
- මදුරු සහ කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) කියන්නේ වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන, මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා ඇති පටල ඉදිමීමේ හදිසි රෝගී තත්ත්වයකි.
- හදිසි උණ, දරාගත නොහැකි හිසරදය සහ බෙල්ලේ තද ගතිය වැඩිහිටියන්ගේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ.
- කුඩා බබාලාගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස්. නලල පිම්බීම, කිරි නොබීම, අධික ඇඬීම සහ නිදිමත ගතිය ඒ අතර ප්රධානයි.
- මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දුටුවහොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් ජීවිත බේරාගැනීමට සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට හැකිය.
- බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වලට එරෙහිව එන්නත් ලබාගැනීම රෝගය වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්රමයයි. ඔබේ සහ දරුවන්ගේ එන්නත් නියමිත වේලාවට ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න