ඔයාටත් වයස 40 පැනලා ටිකක් කල්ද? ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙලාද? හිටි හැටියේ ඇඟට ලොකු රස්නයක් දැනෙනවද? නිකන් පොඩි දේටත් තරහා යනවද? ගොඩක් කාන්තාවෝ මේ කාලෙදි මේ වගේ දේවල් අත්විඳිනවා. මේකට අපි කියනවා ආර්තවහරණයට පෙර ලක්ෂණ කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. හැම කාන්තාවකගෙම ජීවිතේ එන ස්වභාවික අවස්ථාවක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ?
ආර්තවහරණය කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම ස්ථිරවම නතර වෙන එකටයි. හරියටම කිව්වොත්, මාස 12ක් එක දිගට ඔසප් වීම සිදු වුණේ නැත්නම්, ඔයා ආර්තවහරණය කියන අවස්ථාවට ඇවිල්ලා කියලා වෛද්යවරු සලකනවා. සාමාන්යයෙන් ලංකාවේ කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය අවුරුදු 48-52 අතර කාලයේදී ඇතිවෙනවා. මේක ස්වභාවික ක්රියාවලියක්. ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ප්රජනනයට අදාළ හෝමෝන නිපදවීම නැවතුණාම තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට සැත්කමක් නිසා (උදාහරණයක් විදිහට ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම) හෝ වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නිසාත් ආර්තවහරණය සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා `(Induced Menopause)` කියලා. මේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ශාරීරිකව සහ මානසිකව අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒවට උදව් කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම, උදාහරණයක් විදිහට හෝමෝන ප්රතිකාර `(Hormone Therapy)`, වෙනත් ඖෂධ වර්ග සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තියෙනවා.
ආර්තවහරණයේ ප්රධාන අවස්ථා තුන මොනවද?
ආර්තවහරණය කියන්නේ එකපාරටම වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ක්රමානුකූලව සිදුවෙන ක්රියාවලියක්. ඒකේ ප්රධාන අදියර තුනක් තියෙනවා. මේ ටික දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
| අවස්ථාව (Stage) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| 1. පෙර ආර්තවහරණය (Perimenopause) | මේක තමයි ආර්තවහරණයට මාරුවෙන කාලය. ආර්තවහරණය වෙන්න අවුරුදු 8-10කට විතර කලින් මේක පටන් ගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් වයස 40 ගණන් වලදී පටන් ගන්නවා. මේ කාලේදී ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය නිපදවීම ක්රමයෙන් අඩු වෙනවා. ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම, ඇඟට රස්නයක් දැනීම (Hot flashes), නිතර තරහා යෑම වගේ ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ මේ කාලෙදි. |
| 2. ආර්තවහරණය (Menopause) | මේක තමයි හරියටම ඔයාගේ ඔසප් වීම නතර වෙලා මාස 12ක් සම්පූර්ණ වෙන මොහොත. මේ අදියරේදී ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බ පිටවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා වගේම ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය නිපදවීමත් ගොඩක් අඩු වෙනවා. මේක කාලයක් පවතින අදියරක් නෙවෙයි, එක නිශ්චිත මොහොතක් විතරයි. |
| 3. පසු ආර්තවහරණය (Postmenopause) | ආර්තවහරණය කියන මොහොතෙන් පස්සේ ඔයාගේ ජීවිතේ ඉතිරි කාලයම මේ අදියරට තමයි අයිති වෙන්නේ. ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ මේ කාලෙදි අඩුවෙලා ගියත්, සමහර අයට තව අවුරුදු කිහිපයක් යනකල් සුළුවෙන් ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු නිසා මේ කාලයේදී අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis) සහ හෘද රෝග (Heart disease) ඇතිවීමේ අවදානම නම් ටිකක් වැඩියි. |
කලින්ම ආර්තවහරණය සිදුවීම ගැනත් දැනගමු
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 45ත් 55ත් අතර වෙන ආර්තවහරණය "ස්වභාවික" දෙයක් විදිහට සලකනවා. ඒත්, වයස අවුරුදු 45ට කලින් මේක සිදුවුණොත් අපි ඒකට කියනවා `(Early Menopause)` කියලා. වයස 40ටත් කලින් සිදුවුණොත් ඒකට කියන්නේ `(Premature Menopause)` කියලයි. කිසිම වෛද්යමය හෝ ශල්යකර්ම හේතුවක් නැතුව මෙහෙම වෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයට `(Primary Ovarian Insufficiency)` කියලත් කියනවා.
ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයා ආර්තවහරණයට මාරු වෙන කාලෙදි මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්. හැමෝටම මේ හැම ලක්ෂණයක්ම එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට මේවා ගොඩක් තදින් දැනෙනවා, සමහරුන්ට එච්චරම දැනෙන්නේ නෑ.
| බහුලව දකින රෝග ලක්ෂණ | සමහර අයට ඇතිවිය හැකි වෙනත් ලක්ෂණ |
|---|---|
| - ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම (කලින්ට වඩා වැඩියෙන් හෝ අඩුවෙන් ලේ යෑම) | - හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම |
| - ඇඟට රස්නයක් දැනීම (Hot flashes) - හිටි හැටියේ ඇඟ පුරා පැතිරෙන උණුසුමක් | - හිසරදය |
| - රාත්රියට දහඩිය දැමීම | - සන්ධි සහ මස්පිඬු වේදනාව |
| - යෝනි මාර්ගය වියළි වීම (ලිංගිකව එක්වීමේදී අපහසුතා) | - ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම |
| - නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම | - අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව හෝ මතකය අඩුවීම |
| - නින්ද නොයෑම (Insomnia) | - ශරීරයේ බර වැඩිවීම |
| - මානසික වෙනස්කම් (නිතර තරහා යෑම, දුක හිතීම) | - හිසකෙස් ගැලවී යෑම හෝ තුනී වීම |
| - සම, ඇස් සහ මුඛය වියළි වීම |
මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ජීවිතේට බාධාවක් වෙන තරමට දරුණු නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
ආර්තවහරණය කියන්නේ ස්වභාවික දෙයක් නිසා හැමෝටම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර ගැන කතා කරන්නේ ඔයාගේ ජීවිතයට බාධා කරන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නයි. ඔයාට ගැලපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරගන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
1. හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone Therapy)
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රයෝජනවත් වෙන ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. ශරීරයේ අඩුවෙන හෝමෝන (ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන්) පිටතින් ලබා දෙන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. මේකෙන් ඇඟට රස්නය දැනෙන එක, යෝනි මාර්ගය වියළි වීම වගේ ලක්ෂණ වලට හොඳ සහනයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis) වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
- ඊස්ට්රජන් ප්රතිකාරය (Estrogen Therapy - ET): ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය විතරක් ලබා දෙනවා. පෙති, පැච්, ක්රීම්, ජෙල් වගේ විවිධ ක්රම වලට මේවා තියෙනවා. ගර්භාෂය ඉවත් කරපු කාන්තාවන්ට තමයි මේ ක්රමය සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ.
- ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටොජන් සංයෝග ප්රතිකාරය (EPT): ගර්භාෂය ඉවත් කරලා නැති අයට ඊස්ට්රජන් එක්ක ප්රොජෙස්ටරෝන් වලට සමාන හෝමෝනයකුත් ලබා දෙනවා.
වැදගත්ම දේ: හෝමෝන ප්රතිකාර වල යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය බලලා, මේක ඔයාට ගැලපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
2. හෝමෝන නොවන ප්රතිකාර (Non-hormonal Treatments)
හෝමෝන ප්රතිකාර හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. (උදාහරණයක් විදිහට පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙන අයට). ඒ වගේ අයට සහ හෝමෝන වලට අකමැති අයට වෙනත් විකල්ප තියෙනවා.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
- ආහාර රටාව: සැර කෑම, කෝපි වගේ දේවල් අඩු කරන එකෙන් ඇඟට රස්නය දැනෙන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සෝයා, කඩල, පරිප්පු, හණ ඇට වගේ ශාකමය ඊස්ට්රජන් `(Phytoestrogens)` අඩංගු ආහාර එකතු කරගන්න.
- ව්යායාම: දිනපතා ව්යායාම කරන එක මානසික සෞඛ්යයට වගේම අස්ථි ශක්තිමත් කරගන්නත් උදව් වෙනවා. යෝගා වගේ ව්යායාම වලින් මානසික සන්සුන් බවක් ලැබෙනවා.
- ඇඟට රස්නය දැනෙන එකට හේතු මගහැරීම: රෑට නිදාගන්න කාමරය සිසිල්ව තියාගන්න. දුම්පානයෙන් වළකින්න.
- වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ඖෂධ:
- සමහර විෂාදනාශක ඖෂධ `(Antidepressants)` වර්ග (උදා: SSRIs, SNRIs) අඩු මාත්රාවෙන් ලබා දීමෙන් ඇඟට රස්නය දැනෙන එක සහ මානසික වෙනස්කම් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගයේ වියළි බවට ආලේපන සහ ලිහිසි තෙල් වර්ග `(Vaginal creams and lubricants)` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
මේ ඕනෑම ඖෂධයක් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක් ලබාගත යුතුයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙන එක මේ කාලෙදි සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, සමහර ලක්ෂණ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත සඳහන් දේවල් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
| මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න! | |
|---|---|
| - ඔසප් වීමේදී වෙනදාට වඩා අධිකව රුධිරය පිටවීම. | |
| - විශාල රුධිර කැටි පිටවීම. | |
| - ඔසප් වීම දවස් 7කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම. | |
| - ඔසප් වීම් දෙකක් අතර පරතරය දවස් 21කට වඩා අඩු වීම. | |
| - ඔසප් වීම් අතරතුර කාලයේදී හෝ ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව රුධිරය පිටවීම. | |
ඔයාටත් ඇතිවෙන තවත් ප්රශ්න කිහිපයක්
මේ කාලෙදි ගැබ්ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවද?
ඔව්. ඔයාගේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා මාස 12ක් යනකල්ම ගැබ්ගැනීමේ සුළු හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ නිසා දරුවන් අවශ්ය නැත්නම්, ඔයා ආර්තවහරණය සම්පූර්ණයි කියලා දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කරනකල් උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන එක වැදගත්.
ලිංගික ජීවිතයට බලපෑමක් තියෙනවද?
ඔව්, බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන මට්ටම අඩුවීම නිසා යෝනි මාර්ගය වියළි වෙලා ලිංගික එක්වීම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ගේ ලිංගික ආශාව අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට ගැබ්ගැනීමේ බයක් නැති නිසා, මේ කාලෙදි ලිංගික ජීවිතය තවත් නිදහසේ භුක්ති විඳින්න පුළුවන් වෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒකට උදව් කරගන්න පුළුවන් ක්රම තියෙනවා.
පිරිමින්ටත් ආර්තවහරණයක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` හෝමෝනය වයසට යද්දී ක්රමයෙන් අඩුවෙනවා. ඒකට `(Andropause)` කියලා කියනවා. හැබැයි කාන්තාවන්ගේ ඊස්ට්රජන් අඩු වෙනවා වගේ මේක එකපාරටම සිදුවෙන ලොකු වෙනසක් නෙවෙයි. ගොඩක් සෙමින් සිදුවෙන නිසා සමහර පිරිමින්ට මේක දැනෙන්නෙවත් නෑ. ඒ නිසා මේක කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණයට සමාන කරන්න බැහැ.
ආර්තවහරණය කියන්නේ වයසට යෑමේ ස්වභාවික සහ සාමාන්ය කොටසක්. ඒක එනවා කියලා දැනගෙන හිටියට, ඒකෙ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා තනියම මේ දේවල් විඳවන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා ඔයාගේ ජීවිතයට බලපාන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, හැම කාන්තාවකගෙම ජීවිතේ එන ස්වභාවික අවස්ථාවක්.
- ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අපහසු වෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඒවා පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒකෙන් ඔයාට ගැලපෙනම විසඳුම හොයාගන්න පුළුවන්.
- හොඳ ආහාර රටාවක්, ව්යායාම වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඔයාගේ අස්ථි සහ හදවතේ සෞඛ්යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න