ඔයාගේ පොඩි දරුවා හිටි හැටියේ බඩේ අමාරුවයි කියලා අඬනවද? විශේෂයෙන්ම බඩේ දකුණු පැත්ත අල්ලන්නවත් දෙන්නෙ නැතිව, ඇඟටත් පොඩි උණ ගතියක් එක්ක අමාරුවෙන් ඉන්නවද? මේ වගේ වෙලාවක ඕනම අම්මා කෙනෙක්ගෙ, තාත්තා කෙනෙක්ගෙ හිතට එන ලොකුම බය තමයි "අනේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) ද දන්නෙ නෑ" කියන එක. ඒ බය සාධාරණයි. හැබැයි හැම වෙලේම ඒක ඇපෙන්ඩිසයිටිස්ම වෙන්නෙ නෑ. ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන, ඒත් ඒ තරම් භයානක නැති තවත් තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ. මේකට අපි කියනවා Mesenteric Lymphadenitis කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Mesenteric Lymphadenitis කියන්නේ?
හරි, මේ නම ටිකක් විතර සංකීර්ණයි වගේ ඇහුනට, කතාව හරිම සරලයි. අපි මේක වචනෙන් වචනෙට කඩලා බලමු.
- Lymphadenitis: මේකෙ තේරුම තමයි "කුද්දැටි ඉදිමීම" කියන එක. කුද්දැටි (Lymph nodes) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න පුංචි මුරකාරයෝ වගේ. හරියට පොලිසි වගේ. ඇඟට එන විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් අල්ලගෙන, ඒවා ඇඟ පුරා පැතිරෙන එක නවත්තන එක තමයි මේගොල්ලන්ගෙ රාජකාරිය. ඉතින් විෂබීජයක් එක්ක සටන් කරනකොට මේ කුද්දැටි ඉදිමෙනවා, රිදෙන්න ගන්නවා. හරියට බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමෙනවා වගේ.
- Mesenteric: මේකෙන් කියවෙන්නේ මේ කුද්දැටි පිහිටලා තියෙන තැන. අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙන බඩවැල් ටික එහෙට මෙහෙට පාවෙන්නෙ නැතිව එක තැනක පිළිවෙළකට තියලා තියෙන්නේ "Mesentery" කියන පටලයකින්. හරියට තිර රෙද්දකින් වගේ බඩවැල් ටික බඩේ බිත්තියට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. ඉතින් මේ පටලය ආශ්රිතව තියෙන කුද්දැටි ඉදිමීම තමයි Mesenteric Lymphadenitis කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ බඩ ඇතුළේ, බඩවැල් ආශ්රිතව තියෙන කුද්දැටි විෂබීජයක් නිසා ඉදිමීමකට ලක්වීමයි.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ කුඩා දරුවන් සහ තරුණ දරුවන් අතරේ. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 20ට අඩු අයට තමයි බහුලවම හැදෙන්නේ. වැඩිහිටියන් අතරේ මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
ඇයි දරුවන්ට වැඩියෙන් හැදෙන්නේ? මොකද දරුවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසාත්, එයාලා නිතරම විවිධ වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වලට නිරාවරණය වෙන නිසාත්, එයාලගෙ ඇඟේ කුද්දැටි නිතරම ක්රියාකාරීව තියෙනවා. ඒ නිසා සුළු ආසාදනයකදී වුණත් මේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඇයි මේක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් එක්ක පැටලෙන්නේ?
මෙතන තමයි වැදගත්ම සහ අපිව වැඩියෙන්ම බය කරන තැන තියෙන්නේ. මොකද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයේ ලක්ෂණ වලට හරිම සමානයි. ඒකට හේතුව තමයි, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හැදෙන උණ්ඩුක පුච්ඡය (Appendix) තියෙන තැනට හරිම කිට්ටුවෙන්, ඒ කියන්නේ බඩේ දකුණු පැත්තේ පහළ කොටසේ, මේ කුද්දැටි විශාල ප්රමාණයක් පිහිටලා තියෙන එක.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි මේ සමානකම් සහ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | Mesenteric Lymphadenitis තත්ත්වයේදී |
|---|---|
| බඩේ කැක්කුම | බොහෝවිට බඩේ දකුණු පැත්තේ පහළ කොටසේ තමයි වේදනාව එන්නේ. සමහර වෙලාවට බඩේ වෙනත් තැන් වලත් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. |
| උණ | ඇඟ රත් වෙලා උණ ගතියක් එන්න පුළුවන්. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | වමනය යන්න, නැත්නම් ඔක්කාරයට එන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| පාචනය (බඩේ යෑම) | බඩ එළියෙන් යෑමත් සුලබව දකින්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | බොහෝ වෙලාවට මේ බඩේ අමාරුව එන්න දවස් කීපයකට කලින් දරුවාට හෙම්බිරිස්සාවක්, උගුරේ අමාරුවක් වගේ දෙයක් හැදිලා තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
වැදගත්ම දේ: මේ රෝග ලක්ෂණ දෙකේම හරිම සමාන නිසා, ඔයාට ගෙදරදී මේක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න කොහෙත්ම බෑ. ඒ නිසා බඩේ දකුණු පැත්තේ අමාරුවක් එක්ක උණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක අනිවාර්යයි.
ඇයි මේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ මොකක් හරි ආසාදනයක්. ඒ කියන්නේ විෂබීජයක් ඇඟට ඇතුළු වෙලා, ඒකට විරුද්ධව අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සටන් කරන එක.
ආසාදන නිසා
බොහෝ වෙලාවට මේක වෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් නිසා.
- ගැස්ට්රෝඑන්ටරයිටීස් (Gastroenteritis): අපි සාමාන්යයෙන් "බඩේ වෛරස් එකක්" හෙවත් "Stomach Flu" කියලා කියන, වමනය සහ පාචනය ඇති කරන තත්ත්වය තමයි මේ. මේ වෛරසය බඩවැල් වලට බලපාන නිසා, ඒ අවට කුද්දැටි ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන: සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උගුරේ ආසාදනයක් වගේ දෙයක් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා ආසාදන නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- Yersinia enterocolitica: මේක තමයි ප්රධානම බැක්ටීරියාව. හරියට පිසගත්තේ නැති මස්, විශේෂයෙන්ම ඌරු මස්, අපිරිසිදු වතුර වගේ දේවල් වලින් තමයි මේ බැක්ටීරියාව බෝවෙන්නේ.
- වෙනත් බැක්ටීරියා: ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) හෝ HIV ආසාදනය වගේ තත්ත්වයන් වලදීත් මේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා
හරිම කලාතුරකින්, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදිහටත් මේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට පිළිකා (Lymphoma), Inflammatory Bowel Disease වගේ තත්ත්වයන් වලදී. ඒත් මේවා හරිම දුර්ලභයි, ඒ නිසා කලබල වෙන්න අවශ්ය නෑ.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දරුවව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට අරන් ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහන එක.
- "අමාරුව පටන් ගත්තේ කවදද?"
- "വേදනාව තියෙන්නේ කොහෙද?"
- "වමනේ ගියාද? බඩේ යනවද?"
- "මේ අමාරුව එන්න කලින් හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ හැදිලා හිටියද?"
ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දරුවව පරීක්ෂා කරලා බලනවා. විශේෂයෙන්ම බඩ අතගාලා බලනවා. වේදනාව තියෙන තැන්, කුද්දැටි ඉදිමිලාද කියලා හොයලා බලනවා.
ඊළඟට, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. මොකද ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. මේක තහවුරු කරගන්න, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණයක් (Complete Blood Count - CBC): ඇඟේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. මේකෙන් බඩ ඇතුළේ තියෙන කුද්දැටි ඉදිමිලාද, එහෙම නැත්නම් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් එක ඉදිමිලාද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT Scan): සමහර වෙලාවට, Ultrasound ස්කෑන් එකෙන් පැහැදිලි නැත්නම්, CT ස්කෑන් එකකට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර මොනවද? ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මෙන්න සැනසීම ගෙනෙන ආරංචිය. බොහෝ දරුවන්ට Mesenteric Lymphadenitis තත්ත්වය කිසිම විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුව, සති 1ත් 4ත් අතර කාලයකදී ඉබේම සුව වෙනවා. මේකෙන් දිගු කාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ.
හැබැයි, දරුවට තියෙන අපහසුතා අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරයි.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්: ලේ રિපෝට් වලින් එහෙම තහවුරු වුණොත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දේවි.
- වෛරස් ආසාදනයක් නම්: ඒකට විශේෂ බෙහෙතක් නෑ. රෝග ලක්ෂණ වලට තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ. වේදනාවට සහ උණට පැරසිටමෝල් වගේ වේදනා නාශකයක් ලබා දේවි.
ගෙදරදී දරුවව බලාගන්නකොට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- විවේකය: දරුවට හොඳට විවේක ගන්න දෙන්න. සෙල්ලම් කරන එක, දුවන පනින එක ටික දවසකට අඩු කරන්න.
- දියර වර්ග: වමනය සහ පාචනය තියෙන නිසා ඇඟෙන් වතුර සහ ලවණ ඉවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට වතුර, ජීවනී, කැඳ, සුප් වගේ දියර වර්ග බොන්න දෙන්න.
- බඩට උණුසුම: උණු වතුර බෝතලයක් හෝ රත් කරපු රෙදි කෑල්ලක් බඩ මත තියන එකෙන් වේදනාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනා නාශක නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ලබා දෙන්න.
දරුවාට ඔක්කාර ගතිය නිසා කෑම කන්න අකමැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සැර නැති, තෙල් අඩු, පහසුවෙන් දිරවන කෑම වර්ග ටික ටික දෙන්න උත්සාහ කරන්න.
මේක හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, යම්තාක් දුරට අපිට මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්නේ ආසාදන නිසා, අපි කරන්න ඕන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන එක. ඒ කියන්නේ පිරිසිදුකම තමයි ප්රධානම දේ.
| කළ යුතු දේ | විස්තරය |
|---|---|
| නිතර අත් සේදීම | කෑමට පෙර, වැසිකිළි ගිය පසු, පිටත සෙල්ලම් කර පැමිණි පසු සබන් දමා හොඳින් අත් සෝදන්න දරුවාට පුරුදු කරන්න. |
| ආහාර සුරක්ෂිතතාව | අමු මස්, මාළු ඇල්ලීමට පෙර සහ පසු හොඳින් අත් සෝදන්න. මස්, මාළු හොඳින් පිසගන්න. විශේෂයෙන් ඌරු මස් වැනි දේ සම්පූර්ණයෙන්ම පිසෙන තුරු උයන්න. |
| වෙනම කැපුම් ලෑලි | අමු මස් කපන ලෑල්ල සහ එළවළු, පළතුරු කපන ලෑල්ල දෙකක් ලෙස තබාගන්න. |
| පිරිසිදු ජලය | නළ ජලය හෝ උණු කර නිවාගත් ජලය පමණක් පානය කරන්න. වැව්, ගංගා, දිය පාරවල් වලින් කෙළින්ම ජලය පානය කිරීමෙන් වළකින්න. |
| අසනීප අයගෙන් ඈත්වීම | අසනීප වී සිටින අය සමඟ සමීපව ගැවසීමෙන් වළකින්න. |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා මොනවද?
පහත සඳහන් ලක්ෂණ දරුවාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හිටි හැටියේ ඇතිවන දරුණු බඩේ වේදනාවක්.
- බඩේ වේදනාව සමඟ අධික උණ, නොනවත්වා යන වමනය හෝ පාචනය.
- වේදනාව නිසා කෑම කන්න, වැසිකිළි යන්න හෝ නිදාගන්න බැරි තරම් අපහසුතාවයක්.
- දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනසක්, අධික නිදිමත ගතියක් හෝ අප්රාණික බවක් පෙනේ නම්.
විශේෂයෙන්ම මතක තබාගන්න, අවුරුදු 20ට වැඩි වැඩිහිටි කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒක Mesenteric Lymphadenitis වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒ නිසා ඒක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. එවැනි අවස්ථාවක නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යොමු වීම අනිවාර්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mesenteric Lymphadenitis කියන්නේ දරුවන්ගේ බඩ ඇතුළේ කුද්දැටි ඉදිමීමක්. මේක සාමාන්යයෙන් භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
- මෙහි රෝග ලක්ෂණ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලට හුඟක් සමාන නිසා, දරුවාට බඩේ දකුණු පැත්තේ වේදනාවක් සහ උණ තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි.
- බොහෝ විට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් නිසා වන අතර, විශේෂ ප්රතිකාර නොමැතිව සති කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා.
- හොඳ පිරිසිදුකම සහ ආහාර සුරක්ෂිතතාව පිළිපැදීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- වැඩිහිටියෙකුට මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, එය හදිසි තත්ත්වයක් විය හැකි නිසා වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න