ඔයා පත්තරයක් කියවද්දි ඒකෙ අකුරු ටික රැලි ගැහිලා වගේ පේනවද? නැත්නම් ජනෙල් කූරු, දොර උළුවහු වගේ කෙලින් තියෙන දේවල් ඇද ගැහිලා වගේ පේනවද? සමහර වෙලාවට දේවල් තියෙනවට වඩා ලොකුවට හරි පොඩියට හරි පේනවා නම්, ඒක ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඔන්න ඔය වගේ පෙනීමේ ඇතිවෙන විකෘතියක් ගැනයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ මෙටමෝෆොප්සියා (Metamorphopsia) කියලා.
සරලවම, මෙටමෝෆොප්සියා (Metamorphopsia) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ පෙනීමේ ඇතිවෙන විකෘතියක්. මේක ඇත්තටම රෝගයක් නෙවෙයි, යම්කිසි රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක්. හරියට වැරදි අංකයක් තියෙන කණ්ණාඩි දෙකකින් ලෝකය දිහා බලනවා වගේ තමයි මේක දැනෙන්නේ.
ඔයා දකින දේවල් වල හැඩය, ප්රමාණය, නැත්නම් පිහිටීම වෙනස් වෙලා පේන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- කෙලින් ඉරි (straight lines) ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
- වස්තූන් තියෙනවට වඩා ලොකුවට පේන්න පුළුවන්.
- වස්තූන් තියෙනවට වඩා පොඩියට පේන්න පුළුවන්.
- දේවල් තියෙනවට වඩා ළඟින් හරි, ඈතින් හරි තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ අත්දැකීම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර අයට පෙනීමේ පොඩි කොටසක විතරක් මේ විකෘතිය දැනෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ට මුළු දර්ශන පථයම විකෘති වෙලා පේන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ඇහැට සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්, මොළයට සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ විකෘති පෙනීම ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන කාරණා කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතු වන කාණ්ඩය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| 1. ඇහැට ආලෝකය වර්තනය වීමේ දෝෂ (Refraction errors) | මේක තමයි සුලබම හේතුව. ඇහැට එන ආලෝක කිරණ හරියටම නාභිගත නොවීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, දරුණු මට්ටමේ ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism), ඇස් දෙකේ පෙනීමේ බලයේ (power) ලොකු වෙනසක් තිබීම (Anisometropia), නැත්නම් අලුතින් දාපු කණ්ණාඩියකට ඇහැ හුරු වෙද්දී මේ වගේ තාවකාලික විකෘතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| 2. දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) ගැටලු | මේක නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. දෘෂ්ටි විතානය කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන, ආලෝකය හඳුනාගන්නා සංවේදී පටලය. හරියට කැමරාවක ෆිල්ම් එක වගේ. මේ පටලය රැලි ගැහුනොත්, ඉදිමුනොත්, හිල් වුනොත්, නැත්නම් යට තට්ටුවෙන් ගැලවුනොත්, අපිට පේන රූපය සම්පූර්ණයෙන්ම විකෘති වෙනවා. මේක ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්, මොකද සමහර වෙලාවට ස්ථිරවම පෙනීම නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
| 3. මොළයට සම්බන්ධ හේතු | මේක ටිකක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන හේතුවක්. අපේ ඇස් දෙකෙන් ආලෝකය ග්රහණය කරගත්තට, අපි දකින රූපය නිර්මාණය කරන්නේ මොළයෙන්. ඇහෙන් එවන සංඥා මොළයේදී නිවැරදිව සකස් නොවුනොත්, අපිට දේවල් විකෘති වෙලා පේන්න පුළුවන්. |
දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) ගැටලු ගැන තව ටිකක්…
දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රශ්න නිසා Metamorphopsia ඇතිවෙන එක ගොඩක් බරපතලව සලකන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යයේ තියෙන, සියුම් දේවල් සහ පාටවල් පැහැදිලිව දකින්න උදව් වෙන මැකියුලාව (macula) කියන කොටසට හානි වුනොත් මේ ලක්ෂණය හොඳටම මතු වෙනවා.
මේකට හේතු විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- වයසට යෑමත් සමඟ ඇතිවන අක්ෂි පරිහානිය (Age-related macular degeneration – Wet form)
- දියවැඩියාව නිසා ඇහැට වෙන හානි (Diabetic retinopathy) සහ මැකියුලාව ඉදිමීම (macular edema)
- දෘෂ්ටි විතානයේ රැලි ඇතිවීම (Macular pucker)
- දෘෂ්ටි විතානය ඉරීම හෝ ගැලවීම (Retinal tear or detachment)
- ඇහැට සම්බන්ධ ඉරුවාරදය (Ocular migraine)
- ඇහැ ඇතුළත ලේ ගැලීම් (Retinal bleeding)
- ඇහැ ඇතුළත පටල වල ආසාදන (Uveitis)
මොළයට සම්බන්ධ හේතු ගැනත් දැනගමු
මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම් නිසාත් මේ විකෘති පෙනීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඉරුවාරද (Migraine with aura) තත්ත්වයන්
- අපස්මාර රෝගී තත්ත්වයන් (Seizures)
- ආඝාතය (Stroke) හෝ කුඩා ආඝාත (TIA) තත්ත්වයන්
- ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්රෝමය (Alice in Wonderland syndrome) වැනි දුර්ලභ තත්ත්වයන්
- සමහර ඖෂධ වර්ග සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳටම මතක තියාගන්න, Metamorphopsia කියන රෝග ලක්ෂණයට කෙලින්ම ප්රතිකාරයක් නෑ. මොකද මේක රෝගයක් නෙවෙයිනේ. ප්රතිකාර කරන්නේ මේ රෝග ලක්ෂණය ඇතිවෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.
උදාහරණයක් විදිහට,
- හේතුව දියවැඩියාව නම්, දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කිරීම සහ අවශ්ය නම් ඇහැට ලේසර් ප්රතිකාර හෝ එන්නත් ලබා දීම සිදු කරනවා.
- හේතුව දෘෂ්ටි විතානය ගැලවීමක් නම්, ඒකට ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- හේතුව කණ්ණාඩියේ ප්රශ්නයක් නම්, නිවැරදි කණ්ණාඩියක් ලබා දීමෙන් මේක මඟහරවා ගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ තත්ත්වයට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් මොකද කරන්න ඕන?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ වගේ පෙනීමේ විකෘතියක් දැනුන ගමන්ම, කරුණාකර තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්නවත්, ගෙදරදී ප්රතිකාර කරන්නවත් යන්න එපා.
ඔබට ජීවිතයේ පළවෙනි වතාවට මේ වගේ පෙනීමේ විකෘතියක් (Metamorphopsia) අත්දකින්න ලැබුනොත්, එය හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක් ලෙස සලකා හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්මයෙකු හමුවන්න. අවශ්ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඇයි එහෙම කියන්නේ? මොකද, මේකට හේතුව දෘෂ්ටි විතානයේ බරපතල ගැටලුවක් නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න පරක්කු වෙන හැම තත්පරයක්ම ඔයාගේ පෙනීමට හානි කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒ හානිය ආපහු හැරවන්න බැරි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා වෙලාව කියන එක මෙතනදී ගොඩක් වැදගත්.
දැනටමත් ඔබට ඉරුවාරදය වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සහ මේ ලක්ෂණය ගැන ඔබ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා තියෙනවා නම්, එතුමා ඔබට උපදෙස් ලබා දීලා ඇති හදිසි අවස්ථාවක් සහ සාමාන්ය අවස්ථාවක් වෙන් කරලා හඳුනාගන්නේ කොහොමද කියලා. ඒත්, යම්කිසි සැකයක් හරි බයක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන එක තමයි හැමවිටම ආරක්ෂිතම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Metamorphopsia කියන්නේ දේවල් ඇද වෙලා, විකෘති වෙලා පේන රෝග ලක්ෂණයක්. එය රෝගයක් නෙවෙයි.
- මෙයට හේතු ඇසේ (දෘෂ්ටි විතානයේ) හෝ මොළයේ ගැටලු විය හැකියි. දෘෂ්ටි විතානයේ ගැටලු ඉතා බරපතල විය හැකි අතර ස්ථිර පෙනීම නැතිවීමට පවා හේතු විය හැකියි.
- ඔබට පළමු වරට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණයක් පහළ වුවහොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න. කිසිසේත්ම පමා වෙන්න එපා.
- ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණයට නොව, එයට හේතු වූ මූලික රෝගී තත්ත්වයටයි.
- ඔබේ පෙනීම සම්බන්ධයෙන් ඕනෑම සැකයක් ඇත්නම්, එය නොසලකා හැරීමෙන් වළකින්න. ඔබේ දොස්තර මහත්මයා සමඟ ඒ ගැන කතා කරන්න. ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් ඔබේ වටිනා පෙනීම ආරක්ෂා කරගත හැකියි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ශරීරයේ දුර්වලතාවය / ඇඟට පණනැතිවීම (Weakness) කියන්නේ මොකක්ද? මේක සාමාන්ය මහන්සියක්ද?
මේක කිසිසේත්ම සාමාන්ය මහන්සියක් (Fatigue/නිදිමත) නෙමෙයි! ‘Weakness’ කියලා වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ කොච්චර හයිය තිබ්බත්, ඔයාගේ අතකට / කකුලකට / ලොකු මාංශපේශියකට ඔයා කියන දේ අහන්න බැරිවෙලා 100% ක්ම ඒකේ හයිය/බලය අඩුවී ගොස් (Loss of muscle strength), කෝප්පයක් අල්ලගන්නවත්, පඩිපෙලක් නගින්නවත් බැරිවෙන අතිශය භයානක ස්නායු/මාංශපේශී රෝග ලක්ෂණයක් (Neurological / Muscular defect).
💬 හොඳට හිටපු කෙනෙකුගේ අතපය මේ විදිහට එකපාරටම පණනැති වෙන්න (Weakness) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු දෙකක් තියෙනවා: 1) ‘මොළයේ සහ ස්නායු වල දරුණු විනාශයක්’ – මොළයේ ලේ නහරයක් පුපුරලා/හිරවෙලා ආඝාතය (Stroke), ස්නායු දියවී යාම (Multiple Sclerosis), හෝ කොඳුඇටපෙළේ ස්නායු තෙරපීමක් (Herniated disc) නිසා මෙහෙම වෙනවා. 2) ‘ඇඟේ විශාල ලෙඩක්’ – ලේ වල පොටෑසියම්/සෝඩියම් බිංදුවටම බැසීම (Severe Electrolyte Imbalance), අධික දියවැඩියාව නිසා ස්නායු කුණුවීම (Diabetic neuropathy), රක්තහීනතාවය (Anemia) සහ මාංශපේශී දියවෙන දරුණු රෝග (Myasthenia gravis) නිසාත් මේක එනවා.
💬 ඇඟට පණනැති වුණාම විටමින්/පැණි බිබී ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලක හදිසි අංශයට දුවන්න ඕනේ ‘මාරාන්තික අවස්ථා (Emergency)’ මොනවද?
ලොකුම සහ දරුණුම අනතුර! හොඳට හිටපු කෙනෙක් විනාඩි ගාණකින් හෝ එකපාරටම, 1) ඇඟේ/මුහුණේ ‘එක පැත්තක් පමණක් (Unilateral weakness)’ සම්පූර්ණයෙන්ම පණනැති වෙලා වචන පැටලෙනවා (Slurred speech) නම්, ඒ අනිවාර්යයෙන්ම මොළයේ ‘ආඝාතය (Stroke)’ ඇවිල්ලයි (පැය තුනෙන් අංශභාග වෙනවා/මැරෙනවා)! 2) කකුල් දෙකෙන් පටන් අරන් පැය ගාණකින් පපුව දක්වාම පණ නැතිවීගෙන (Guillain-Barre syndrome) ඇවිත් හුස්මගන්න බැරිවෙනවනම්, තත්පරයක්වත් ඉන්නේ නැතුව ගිලන් රථයක් කැඳවන්නම ඕනේ!
