Andeha hojerentsika ny tahan'ny amoniaka ao amin'ny vatanao. Mety hampidi-doza ve izany?

Maro ny zavatra mitranga ao anatin'ny vatantsika, sa tsy izany? Ny zavatra hanintsika sy sotrointsika dia levonina, mamokatra angovo, ary mamokatra fako ihany koa. Koa ity amoniaka ity dia iray amin'ireo fako vokarina ao amin'ny vatantsika. Saingy raha tsy avoaka tsara izany dia mety hiteraka olana. Androany, andeha hojerentsika ny momba ity amoniaka ity, ny antony mety hampidi-doza azy, ary ny fomba hifehezana azy.

Inona no atao hoe amoniaka? Raha fintinina...

Raha fintinina, ny amoniaka, na (NH3), dia vokatra fako vokarin'ny bakteria ao amin'ny tsinaintsika rehefa mandevona ny proteinina hanintsika isika. Eritrereto ho toy ny zavatra sisa tavela amin'ny fandevonan-kanina izany. Koa fantatrao ve izay matetika mitranga? Ity amoniaka ity dia mankany amin'ny atyntsika . Ny aty dia toy ny orinasa mahafinaritra ao amin'ny vatantsika. Ao, ity amoniaka ity dia karakaraina ary ovaina ho vokatra fako hafa antsoina hoe urea . Avy eo, ity urea ity dia mankany amin'ny voantsika , izay avoakany amin'ny urine. Ity dingana manontolo ity dia antsoina hoe tsingerin'ny urea .

Alaivo sary an-tsaina anefa raha misy olana amin'ny ampahany amin'ity tsingerin'ny urea ity, na ny aty izany, na ny voa, na zavatra hafa manampy amin'ity dingana ity, dia tsy voahodina sy tsy avoaka araka ny tokony ho izy ny amoniaka. Rehefa mitranga izany dia manomboka miangona ao amin'ny ra ny amoniaka. Rehefa miangona izy io dia mety hiakatra avy amin'ny ra mankany amin'ny atidoha ihany koa. Ambany dia ambany ny habetsahan'ny amoniaka tokony ho ao amin'ny rantsika. Raha mitombo kely fotsiny aza izany, izany hoe, raha misy toe-javatra antsoina hoe hyperammonemia mitranga, dia tena misy poizina ho an'ny rafi-pitatitra foibe (CNS) izany. Izany hoe, mampidi-doza izany.

Firy ny amoniaka tokony ho ao amin'ny vatana?

Miovaova arakaraka ny taona ny habetsahan'ny amoniaka tokony ho ao amin'ny ran'ny olona salama. Somary betsaka kokoa noho ny olon-dehibe ny amoniaka ao amin'ny zaza vao teraka. Misy fiantraikany amin'izany koa ny fahaterahan'ny zaza ara-potoana na aloha loatra.

• Zazakely salama tsara tonga volana : Eo amin'ny 45±9 micromole isaky ny litatra / micromol/L. Matetika, ny fetra ambony indrindra dia eo anelanelan'ny 80 sy 90 micromol/L.
• Zaza teraka aloha loatra : Eo amin'ny 71±26 micromol/L eo ho eo. Mihena ho ara-dalàna izany rehefa afaka fito andro eo ho eo.
• Ankizy mihoatra ny iray volana : Latsaky ny 50 micromol/L.
• Olon-dehibe : Latsaky ny 30 micromol/L.

Saingy zavatra iray tokony hotadidina. Mety miovaova kely arakaraka ny laboratoara ireo sanda ireo. Noho izany, tsara kokoa ny mampitaha azy ireo amin'ny sanda ao amin'ny tatitry ny laboratoaranao. Raha misy olana,Aza adino ny manontany ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy anao.

Hatraiza ny haavon'ny amoniaka mampidi-doza?

Akora misy poizina be ny amoniaka. Amin'ny ankapobeny, latsaky ny 50 micromole isaky ny litatra (micromol/L) ny tahan'ny amoniaka ao amin'ny ran'ny olon-dehibe salama. Na izany aza, na dia mitombo ho 100 micromole isaky ny litatra (100 micromol/L) fotsiny aza izany, dia mety hanomboka hitranga ny fiovan'ny fahatsiarovan-tena. Midika izany fa lasa sarotra ny mifantoka, ary mety ho very hevitra kely ianao. Raha miakatra hatramin'ny 200 micromol/L ny tahan'ny amoniaka ao amin'ny ran'ny olona iray, dia mety ho lasa koma ianao ary ho voan'ny fikorontanan-tsaina. Tena mampidi-doza izany ary mety hahafaty.

Ahoana no fomba hijerena ny haavon'ny amoniaka ao amin'ny vatana?

Afaka mandrefy ny tahan'ny amoniaka amin'ny alalan'ny fitiliana ra ny dokoteranao. Ho an'ny olon-dehibe, matetika izany dia atao amin'ny fakana ra kely avy amin'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao. Ho an'ny zaza vao teraka, ny dokotera dia hanadio ny voditongotry ny zaza, hanindrona azy amin'ny fanjaitra kely, ary haka ra vitsivitsy. Avy eo, dia asiana fehy kely eo amin'ilay faritra. Toy ny fitiliana ra mahazatra ihany izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny haavon'ny amoniaka avo?

Raha miakatra ny tahan'ny amoniaka ao amin'ny ranao dia mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Fisafotofotoana sy fahaverezan-tsaina
• Rendremana be loatra, fahasarotana amin'ny fifohazana
• Fiovana eo amin'ny fahatsiarovan-tena, indraindray aza ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena
• Fiovan'ny toe-po, fahasosorana, ary fiovan'ny toe-po
• Mangovitra ny tanana, indrindra rehefa manitatra ny sandry mankany aloha
• Coma - Toe-javatra tsy fahatsiarovan-tena sy tsy fahafaha-mihetsika

Tena zava-dehibe ity: raha toa ianao na olona akaiky anao ka mahatsapa ireo soritr'aretina ireo dia aza mandany fotoana fa antsoy ny sampana mpamonjy voina 1990, na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra any amin'ny hopitaly akaiky indrindra haingana araka izay azo atao. Mety hahafaty ny fitomboan'ny tahan'ny amoniaka, ka ilaina ny fitsaboana avy hatrany.

Soritr'aretin'ny zaza vao teraka

Raha toa ka mampiseho ireto soritr'aretina ireto ny zaza vao teraka ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny nahaterahany, dia mety hanao fitiliana ny haavon'ny amoniaka ny dokotera:

• Tsy mety milamina foana, mitomany matetika, ary tsy te hisotro ronono (Mora tezitra)
• Mandoa
• Faharendremana, fahalainana, fahasarotana mifoha
• nifanintona

Raha toa ka manana ireo soritr'aretina ireo ny zazakely dia aza atao tsirambina. Manatona dokotera avy hatrany.

Nahoana no mitombo be ny tahan'ny amoniaka ao amin'ny vatana?

Misy antony maromaro mahatonga ny tahan'ny amoniaka ao amin'ny ra hitombo. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

• Aretin'aty:Ity no antony lehibe indrindra . Raha simba ny aty, toy ny amin'ny cirrhosis, dia tsy afaka manadio tsara ny amoniaka ny aty. Matetika izany no mitranga amin'ny aretin'aty mafy. Na izany aza, indraindray, na dia efa milamina aza ny aretin'aty, raha misy zavatra mitranga ao amin'ny vavony na tsinay, toy ny rà mandriaka ao amin'ny gastrointestinal, na ny tsy fifandanjan'ny elektrolita, dia mety hiakatra tampoka ny tahan'ny amoniaka.

• Fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny aty: Raha tsy mahazo ra ampy ny aty, dia tsy afaka mankany amin'ny aty sy diovina ny amoniaka. Avy eo, dia miangona ao amin'ny ra ny amoniaka.

• Encephalopathie hepatique: Somary sarotra kokoa ity. Raha fintinina, rehefa marary na simba ny aty ary tsy afaka manadio tsara ny amoniaka, dia miangona ao amin'ny ra ny amoniaka ary mandeha any amin'ny atidoha. Mety hiteraka fahaverezan-tsaina, fisafotofotoana ary koma izany. Indraindray dia mety hahafaty.

• Aretin'i Reye: Aretina tsy fahita firy nefa tena mampidi-doza izay misy fiantraikany amin'ny ra, ny atidoha ary ny aty. Matetika izy io dia miteraka haavon'ny amoniaka avo lenta ao amin'ny ra sy ny haavon'ny glucose ambany ao amin'ny ra. Matetika izy io no mitranga amin'ny ankizy sy ny tanora izay naka aspirine ho an'ny soritr'aretina raha mbola sitrana amin'ny aretina virosy toy ny nendra na gripa. Tsy fantatra ny tena antony mahatonga ny aretin'i Reye. Na izany aza, noho io risika io, ny ankizy sy ny tanora dia tsy tokony haka aspirine raha tsy misy torohevitra manokana avy amin'ny dokotera.

• Tsy fahombiazan'ny voa/voa: Raha tsy miasa tsara ny voanao, izany hoe tsy mahomby izy ireo, dia tsy afaka manala tsara ny urea. Izany dia miteraka fitomboan'ny amoniaka ao amin'ny ra.

• Aretina ara-pandovan-toetra amin'ny tsingerin'ny urea: Misy aretina ara-pandovan-toetra tena tsy fahita firy. Ireo dia vokatry ny tsy fahampian'ny iray amin'ireo anzima ilaina amin'ny tsingerin'ny urea hatrany am-bohoka. Matetika izany dia hita hatrany am-bohoka.

• Aretina hemolytika amin'ny zaza vao teraka: Mitranga izany rehefa mamokatra hery fiarovana manohitra ny selan'ny ran'ny zanany ny reny bevohoka. Azo sorohina io aretina io. Raha tsy manana Rh ianao ary mbola tsy notsapaina tamin'ny sela Rh-positive teo aloha, dia azonao atao ny mihinana fanafody izay misakana ny hery fiarovanao tsy hihetsika amin'ny sela Rh-positive an'ny zanakao.

Inona avy ireo fitsaboana amin'ny haavon'ny amoniaka avo?

Miankina amin'ny antony ny fitsaboana ny haavon'ny amoniaka avo. Ohatra, amin'ny olon-dehibe, mety ho vokatry ny aretin'aty na ny encephalopathie hepatique izany, raha amin'ny zaza vao teraka kosa, mety ho vokatry ny aretina hatrany am-bohoka izay manakorontana ny tsingerin'ny urea.

Rehefa mitsabo ny hyperamonemia mahery vaika, ny tena ifantohana dia ny fampihenana ny haavon'ny amoniaka sy ny fanaraha-maso ny fahasarotana toy ny edema cerebral sy ny fiakaran'ny tosidrà ao anaty atidoha.

Raha mitombo ny tahan'ny amoniaka ao amin'ny zaza vao teraka, dia ajanon'ny dokotera ny manome azy proteinina (satria ny amoniaka dia vokarina rehefa levonina ny proteinina). Omeny vahaolana gliokaozy kosa izy ireo mba hanomezana angovo. Mampiasa fitsaboana antsoina hoe hemodialyse ihany koa izy ireo mba hanesorana ny amoniaka amin'ny ran'ny zaza. Izany dia ahitana ny fanadiovana ny ra amin'ny fampiasana milina manokana antsoina hoe milina dialysis sy sivana, toy ny voa artifisialy.

Rehefa mitsabo ny encephalopathie hepatique, ny tanjona dia ny hampihena ny famokarana amoniaka ao amin'ny tsinay. Ny fitsaboana voalohany dia fanafody am-bava antsoina hoe lactulose sy lactitol . Ireo siramamy ireo dia mampihena ny famokarana sy ny fidiran'ny amoniaka ao amin'ny tsinay.

Rahoviana aho no tokony hanatona dokotera momba ny tahan'ny amoniaka ao amin'ny vatako?

Mazava tsara izany. Raha toa ianao na olona akaiky anao ka mahatsapa soritr'aretin'ny haavon'ny amoniaka avo ao amin'ny ra, toy ny fahaverezan-tsaina noresahintsika teo aloha, ny rendremana tsy an-kijanona, ary ny fiovan'ny fahatsiarovan-tena, dia antsoy avy hatrany ny 911, na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra any amin'ny hopitaly haingana araka izay azo atao. Tsy zavatra tokony hahemotra izany.

Raha manana aretin'aty ianao dia tokony hanatona dokotera tsy tapaka mba hahazoana antoka fa manadio tsara ny amoniaka ny aty. Hanampy anao hamantatra mialoha izay olana izany.

Koa inona avy ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidintsika avy amin'ity tantara ity?

Na dia ara-dalàna aza ny famokarana amoniaka ho toy ny fako ao amin'ny vatantsika, dia mety hampidi-doza be izany raha miangona be loatra ao amin'ny ra.

Raha toa ianao na olona akaiky anao mahatsapa soritr'aretina amoniaka avo lenta (ohatra, fikorontanan-tsaina, rendremana tafahoatra, fiovan'ny fitondran-tena), dia mandehana haingana araka izay azo atao any amin'ny hopitaly akaiky indrindra. Mety ho toe-javatra mety hahafaty izany.

Zava-dehibe indrindra ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo raha manana aretin'aty ianao, satria mety hampitombo ny mety hisian'ny haavon'ny amoniaka avo lenta izany.

Raha manana fanontaniana momba ny mety hisian'ny fiakaran'ny haavon'ny amoniaka ianao, na zavatra hafa tianao ho fantatra, dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao. Eo izy ireo hanampy anao sy hamaly ny fanontanianao. Ny mijanona ho salama no zava-dehibe indrindra!

Amoniaka , Haavon'ny Amoniaka, Aty, Voa, Tsingerin'ny Urea, Encephalopathie Hepatique, Syndrome Reye, Fitiliana ny Ra, Hyperamonemia