Ratra mafy amin'ny tratra ve? Andeha hojerentsika ny atao hoe "flail chest" sy ny mety hahafaty azy!

Azonao an-tsaina ve ny toe-javatra mahatsiravina raha toa ka tapaka ny taolan-tehezanao maromaro, tsy amin'ny toerana iray, fa amin'ny toerana roa na telo? Izany no aretina tena lehibe, tena maharary, ary maika izay horesahintsika androany (Flail Chest) . Raha ny marina dia zavatra mety hahafaty tokoa izany. Noho izany, tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Inona marina moa ny Flail Chest? Inona no mitranga amin'ny tratra?

Raha fintinina, ny "flail chest" dia toe-javatra iray izay tapaka ny taolan-tehezana telo na mihoatra mifanila ao amin'ny tratranao, na farafaharatsiny tapaka ny taolan-tehezana iray amin'ny toerana roa. Alaivo sary an-tsaina hoe rehefa mitranga izany, dia lasa "mivaha" ny faritry ny rindrin'ny tratra izay tapaka ny taolan-tehezana, midika izany fa very ny fahamarinany. Toy ny ampahan'ny rindrina mianjera avy amin'ny tranobe izany. Izany no mahatonga tampoka ho sarotra ny miaina.

Ny zavatra tsy mahazatra indrindra amin'izany dia rehefa tapaka toy izao ny taolan-tehezana iray, dia mihetsika io ampahan'ny tratra io rehefa miaina amin'ny fomba mifanohitra amin'ny tratra salama hafa ianao. Izany hoe, rehefa miaina anaty (mifoka rivotra) ianao, dia miditra ao ilay ampahany tapaka sy malalaka. Fa rehefa miaina anaty (mivoaka rivotra) ianao, dia mipoitra io ampahany io. Toy ny hoe miasa amin'ny fomba mifanohitra amin'izany! Antsoin'ny dokotera hoe "fihetsehana paradoksa" io fihetsehana tsy ara-dalàna io. Izany dia manakana ny havokavoka tsy hifoka sy hamoaka rivotra araka ny tokony ho izy, ka manakorontana ny fizotran'ny fifohana rivotra manontolo.

Iza no tena voakasik'ity aretina ity (Flail Chest)?

Ity toe-javatra mampidi-doza antsoina hoe Flail Chest ity dia mitranga vokatry ny ratra mafy . Andeha hojerentsika hoe iza no tena atahorana ho voan'izany:

• Ho an'ireo izay tafiditra amin'ny lozam-pifamoivoizana goavana . Raha ny marina, ity no antony lehibe mahatonga ny (Flail Chest).
• Mety hampidi-doza ny fianjerana avy eny amin'ny toerana avo , indrindra ho an'ny zokiolona. Raha voan'ny osteoporose ianao, aretina izay mampihena ny taolanao rehefa mihantitra, na dia fianjerana kely fotsiny aza dia mety ho tapaka ny taolan-tehezanao.
• Mety ho tratran'izany koa ny ankizy sasany. Ohatra, ny ankizy manana aretina mahatonga ny fahalemen'ny taolana, toy ny Osteogenesis Imperfecta (aretina fototarazo izay mahatonga ny taolana ho mora tapaka), na ny ankizy manana aretina metabolika sasany amin'ny fahazazana, dia mety ho voan'ity aretina ity ihany koa.
• Misy fanadihadiana sasany nahita fa ny lehilahy dia mety ho voan'ity aretina ity (Flail Chest).

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Flail Chest?

Andeha hojerentsika izao ny soritr'aretina asehon'ny olona iray voan'ny aretin'ny tratra flail. Zava-dehibe ny mahafantatra ireto:

• Fanaintainana mafy eo amin'ny tratra, ka miteraka fifohana rivotra miadana sy marivo. Sarotra be ny miaina lalina satria maharary be ny tratra.
• Ny tsy fahampian'ny oksizenina ampy ho an'ny sela ao amin'ny vatana. Antsoina ara-pitsaboana hoe "hypoxia" izany. Toe-javatra mampidi-doza ity.
• Manga ny molotra na ny rantsan-tànana (sianosis). Mitranga izany rehefa tsy mahazo oksizenina ampy ny vatana. Famantarana ny vonjy taitra izany.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny aretina Flail Chest?

Andeha hojerentsika ny fomba amaritan'ny dokotera tsara ity aretina lehibe antsoina hoe Flail Chest ity.

Miahiahy izany ny dokotera amin'ny fandinihana ny fomba fifohana rivotra . Ny "fihetsehana paradoksa" izay nolazaiko teo aloha, izay ny fihetsehan'ny tratra tapaka mankany amin'ny ilany ilany rehefa mifoka rivotra ianao, dia zavatra hitan'ny dokotera avy ety ivelany. Rehefa mamoaka fofonaina ianao dia mipoitra mankany aloha io tapany tapaka io, ary rehefa mifoka rivotra ianao dia miditra ao anatiny io tapany io.

Io fomba fifohana rivotra tsy ara-dalàna io no anton-javatra lehibe hamantarana ny Flail Chest.

Ankoatra izany, azo atao ihany koa ny fitsapana toy izao:

• Taratra X-tratra: Afaka mampiseho mazava tsara ny toerana sy ny fomba nanapahana ny taolan-tehezana izany. Na izany aza, tsy afaka mampiseho fahasimbana eo amin'ny taola-malemy eo anelanelan'ny taolan-tehezana izany. Ary koa, indraindray dia azo hita amin'ny taratra X ny mangana amin'ny havokavoka.
• Indraindray, rehefa mitsapa moramora ny tratranao ny dokotera dia mety hahatsapa taolan-tehezana tapaka sy tsy fandriam-pahalemana eo amin'io faritra io izy.

Ahoana no fomba fitsaboana ny Flail Chest?

Aretina mahafaty ny Flail Chest izay mitaky fitsaboana maika. Rehefa avy miditra hopitaly dia matetika omena ireto fitsaboana manaraka ireto:

Fitsaboana fototra sy fanaraha-maso ny fanaintainana

• Ny zavatra voalohany hataonao dia ny manome anao oksizenina mba hanampiana anao hifoka rivotra. Hojerena ihany koa ny tahan'ny fitempon'ny fonao, ny tosi-drànao ary ny tahan'ny oksizeninao.
• Manaraka izany, tena zava-dehibe ny fifehezana ny fanaintainana . Satria raha tsy afaka miaina tsara ianao noho ny fanaintainana mafy dia mety hiharatsy ny toe-javatra. Azonao atao ireto zavatra ireto mba hampihenana ny fanaintainana:
• Fanafody fampidirana lalan-dra (IV).
• Tsindrona manokana omena ny faritry ny hazondamosina (fanatoranana epiduraly).
• Tsindrona fanalana fanaintainana izay manakana ny ozatra eo anelanelan'ny taolan-tehezana ('fanakanana ny fanaintainana eo anelanelan'ny taolana').
• Indraindray dia mihoatra ny iray amin'ireo fomba ireo no ampiasaina miaraka.

Fitandremana ny fahadiovan'ny havokavoka: (Fahadiovana ny havokavoka)

Tena zava-dehibe izany. Ny iray amin'ireo fahasarotana lehibe mety hitranga amin'ny trangan'ny (Flail Chest) dia ny fivoaran'ny pnemonia . Mba hisorohana izany dia ilaina ny mampitsahatra ny fiangonan'ny tsiranoka toy ny moka ao amin'ny havokavoka. Ny zavatra atao amin'izany dia antsoina hoe '(Pulmonary hygiene)'.Antsoina hoe (fomba iray hitazonana ny fahadiovan'ny taovam-pisefoana) izany. Antsoina koa hoe `(kabine pulmonary)` na `(physiotherapy tratra)`. Tafiditra ao anatin'izany ireto manaraka ireto:

• Fisintonana: Atsofoka ao amin'ny lalan-drivotra ny fantsona manify ary sintonina mivoaka ny moka miangona.
• Fampiasana fitaovana manokana hanatsarana ny fifohana rivotra ('Incentive spirometry'): Izany dia mampiofana ny marary hifoka rivotra lalina sy hampivelatra tsara ny havokavony.
• Fitsaboana bronchodilator: Azo omena amin'ny alalan'ny fofonaina ireo. Manitatra ny lalan-drivotra (bronches) izy ireo ary manamora ny fifohana rivotra.
• Fanaraha-maso ny ranoka: Mba hahafahan'ny havokavoka miasa tsara, dia tsy maintsy amin'ny fatra sahaza azy ny habetsahan'ny ranoka ao amin'ny vatana, indrindra fa ao amin'ny ra.
• Fipetrahan'ny marary araka ny tokony ho izy: Izany dia manamora ny fifohana rivotra ary afaka mampihena ny fanaintainana.

Fanampiana amin'ny fifohana rivotra sy fandidiana

• Mety homena milina antsoina hoe "CPAP - Continuous Positive Airway Pressure" ny marary sasany mba hanampiana azy ireo hifoka rivotra. Na mety homena oksizenina fanampiny koa izy ireo.
• Mety mila ampifandraisina amin'ny milina manokana ('ventilatera mekanika') ianao mba hanampiana anao hifoka rivotra , angamba mandritra ny andro na herinandro maromaro, mandra-pahasitran'ny ratranao.
• Amin'ny tranga sasany mafy, mety ilaina ny fandidiana mba hisorohana ny fahasarotana toy ny pnemonia, hampihenana ny fijanonana any amin'ny hopitaly, ary mety hisorohana ny fahafatesana mihitsy aza. Antsoina hoe fandidiana fametrahana taolan-tehezana ity fomba fitsaboana ity. Izany dia ahitana ny fametrahana fitaovana, toy ny takelaka sy visy, vita amin'ny metaly toy ny titane, ao anaty tratra mba hampiorenana ny taolan-tehezana tapaka.

Manao ahoana ny fotoana fanarenana?

Mety haharitra volana maromaro vao ho sitrana tanteraka amin'ity aretina lehibe antsoina hoe Flail Chest ity. Satria vokatry ny lozam-pifamoivoizana lehibe izany, dia mila sitranina miaraka amin'ireo ratra hafa vokatry ny loza ireo tapaka taolan-tehezana ireo.

Mety mila mijanona any amin'ny hopitaly ianao, angamba ao amin'ny sampana fitsaboana manokana (ICU) mandritra ny andro vitsivitsy na mihoatra. Raha toa ka mila fandidiana fametrahana taolan-tehezana araka ny nolazaiko teo aloha ianao, dia misy fanadihadiana sasany mampiseho fa mety hihena ny faharetan'ny fijanonanao any amin'ny hopitaly sy ny faharetan'ny fijanonanao ao amin'ny ICU.

Na dia efa tafaverina avy any amin'ny hopitaly aza ianao dia mety hanana fahasarotana miaina mandritra ny fotoana kelikely. Noho izany , tokony hanohy hanao ireo fanazaran-tena miaina izay ampianarin'ny dokotera sy mpitsabo ara-batana anao ianao, ary hanao izany araka ny tokony ho izy.

Ohatra:

• Mivoaka moramora ny rivotra miaraka amin'ny molotra miketrona (miaina amin'ny molotra miketrona).
• Fifohana rivotra lalina avy ao an-kibo ('fifohana rivotra diaphragmika (kibo)').
• Mila mampihatra fomba fikohaka voafehy ihany koa ianao mba hampihenana ny fiangonan'ny moka ao amin'ny havokavoka.

Azo ahena ve ny mety hisian'ny flail chest?

Eny, amin'ny lafiny sasany. Ny Flail Chest dia vokatry ny ratra mafy, ka ny fampihenana ny mety hisian'ny ratra toy izany dia afaka mampihena ny mety hisian'ity aretina ity.

• Mitondrà fiara amim-pilaminana foana. Aza mitondra fiara mafy loatra, ary manaova fehikibo fiarovana foana.
• Raha zokiolona ianao na mety hianjera, dia mitandrema na dia ao an-trano aza. Arovy ny gorodonao amin'ny zavatra malama sy sakana. Ataovy azo antoka fa ampy ny jiro. Raha mila fitaovana fanampiana mandeha ianao, toy ny fitaovana fandehanana na tehina, dia ampiasao tsy misy fisalasalana izany.

Mitovy ve ny flail chest sy ny pneumothorax?

Tsia. Zavatra roa samy hafa ny Flail Chest sy ny Pneumothorax (havokavoka mianjera).

Ny pneumothorax dia rehefa miangona ao amin'ny habaka pleural eo anelanelan'ny rindrin'ny tratra sy ny havokavoka ny rivotra fa tsy miditra ao amin'ny havokavoka. Na izany aza, ny fahasarotana lehibe amin'ny flail chest dia ny pneumothorax, izay mety hitranga raha misy sombin-taolan-tehezana tapaka miditra ao amin'ny havokavoka.

Manao ahoana ny maha-zava-dehibe ny Flail Chest?

Zavatra tokony hotadidinao ity: Ny Flail Chest dia vonjy taitra ara-pahasalamana tena lehibe sy mety hahafaty. Tsy tokony hotsaboina ao an-trano mihitsy izany. Tokony hotsaboin'ny hopitaly avy hatrany.

Koa satria vokatry ny lozam-pifamoivoizana goavana izany, raha manana aretina antsoina hoe Flail Chest ianao dia elaela vao ho sitrana. Tsy maintsy mijanona ela any amin'ny hopitaly ianao. Mety hampiasa fitaovana fanampiana fofonaina mandritra ny andro maromaro mihitsy aza ianao. Na dia efa manomboka sitrana aza ianao dia tsy maintsy manohy manao fanazaran-tena miaina sy fitsaboana ara-batana araka ny toromariky ny dokoteranao.

Farany, zavatra tokony hotadidinao (Hafatra entina mody)

Eny ary, heveriko fa azonao ny teboka manan-danja sasany tamin'izay noresahintsika (Flail Chest). Farany, ity no tiako holazaina:

• Tsy zavatra tokony hohamaivanina ny Flail Chest. Zava-tsarotra lehibe sy mety hahafaty izany.
• Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny lozam-pifamoivoizana, indrindra fa ny fianjerana avy eny amin'ny toerana avo.
• Ny endri-javatra lehibe sy miavaka indrindra amin'izany dia ny fihetsehan'ny ampahany amin'ny tratra mankany amin'ny ilany ilany rehefa miaina ('fihetsehana paradoksa') . Miaraka amin'izany dia mitranga ny fanaintainana mafy sy ny fahasarotana miaina.
• Raha sendra soritr'aretina toy ireo ianao, na raha tratran'ny lozam-pifamoivoizana lehibe, dia tena ilaina ny manatona dokotera avy hatrany.Aza mandany fotoana.
• Mila fotoana ny fahasitranana tanteraka, ary na dia rehefa miala ny hopitaly aza ianao dia mila manohy manaraka ny torohevitry ny dokotera sy manao fanazaran-tena miaina.
• Miezaha miaro tena amin'ny loza araka izay azo atao ary mampihena ny mety hisian'ny toe-javatra toy izany .

Raha toa ianao na olona fantatrao manana ireo soritr'aretina ireo, na raha mihevitra ianao fa tratran'ny lozam-pifamoivoizana lehibe, ny zavatra tsara indrindra azonao atao dia ny mankany amin'ny hopitaly akaiky indrindra avy hatrany ary mitady torohevitra ara-pitsaboana. Mety hamonjy aina mihitsy aza izany!

Tratra mirefotra , Tapaka ny taolan-tehezana, Tsy fahamarinan-toerana ny rindrin'ny tratra, Malemy ny fifohana rivotra, Loza, Ratra amin'ny tratra, Fahasahiranana amin'ny fifohana rivotra