Mahatsiaro ho toy ny fanina tampoka ve ianao na mahatsiaro ho torana tampoka ? Angamba efa tsikaritrao fa miadana, haingana, na tsy ara-dalàna ny fitempon'ny fonao. Mety mahafantatra olona efa niaina ireo soritr'aretina ireo ianao. Indraindray, ireo fahatsapana ireo dia vokatry ny fikorontanana madinidinika ao amin'ny rafitra elektrika ao am-ponao—toy ny rafitra tariby tsy mandeha tsara ao an-trano. Indrindra indrindra, miresaka momba ny toe-javatra antsoina hoe Bifascicular Block isika, izay miadana na voasakana ny famantarana elektrika amin'ny roa amin'ireo lalana telo lehibe amin'ny tambajotra elektrika ao am-ponao.
Inona no atao hoe sakana bifascicular? Andeha hojerentsika amin'ny fomba tsotra izany.
Raha fintinina, ny `(Bifascicular Block)` dia karazana sakana manokana eo amin'ny fo. Mba hahafahan'ny fonao mikoriana tsara ny ra, dia mitaky famantarana elektrika milamina mandeha amin'ny lalana manokana antsoina hoe "bundle branchs" izy io—eritrereto ho toy ny tariby elektrika lehibe manome herinaratra ny tranonao ireo.
Alaivo sary an-tsaina hoe manana lalana telo lehibe ho an'ireo famantarana elektrika ireo ny fonao. Ao anatin'ny `(Bifascicular Block)`, roa amin'ireo lalana telo ireo no voasakana amin'ny ampahany na tanteraka. Ny "Bi" dia midika hoe "roa", ary ny "fascicle" dia manondro ireo fibra hozatra izay mamorona ireo sampana ireo. Satria mihemotra na voasakana ny famantarana mankany amin'ny efitrano ambany amin'ny fonao — ny `(ventricles)` — dia mety hisy fiantraikany amin'ny gadona sy ny fahombiazan'ny paompy ny fonao.
Sokajin'ny dokotera ho "tsy fahatomombanan'ny fo" izany. Mety ho vokatry ny olana ara-po hatrany am-bohoka na aretina hafa ao am-po izany. Na dia mety tsy misy soritr'aretina mihitsy aza ny olona sasany, ireo izay mahatsapa soritr'aretina lehibe na sakana mandroso dia mila fanombanana ara-pitsaboana sy fitsaboana avy amin'ny ekipa manam-pahaizana ao Nirogi Lanka.
Aiza ho aiza ao am-ponao ireo sela ireo?
Araka ny fantatrao angamba, ny fonao dia misy efitra efatra. Ny efitra ambony roa dia ny `(atria)`, ary ny efitra ambany roa dia ny `(ventricles)`. Ireo efitra ireo dia tsy maintsy mandrindra ny fihenjanan'ny ra mba hampivezivezy ny ra manerana ny vatanao.
Ny `(Bifascicular Block)` dia misy fiantraikany manokana amin'ny fitarihana herinaratra mankany amin'ny `(ventricles)`.
- Ventricle havanana: Hita eo amin'ny ilany ambany havanana, ity efitrano ity dia manondraka ra tsy ampy oksizenina mankany amin'ny havokavoka. Lalana elektrika voalohany iray no ampiasaina amin'izany: ny sampana fehikibo havanana .
- Ventricle havia : Ity no efitrano paompy matanjaka indrindra. Mandefa ra manankarena oksizenina amin'ny alalan'ny aorta mankany amin'ny vatana manontolo izy io. Ny rafitra elektrika ao aminy dia misy fascicle voalohany roa: ny fascicle havia eo aloha sy ny fascicle havia eo aoriana . Miaraka izy ireo dia mamorona ny sampana bundle havia , izay mizara ho "fibre Purkinje" kely an-tapitrisany.
Inona avy ireo sakana fo sy sakana sampana fonosana?
Mitranga ny "(Foot Block)" rehefa misy fikorontanan'ny "(système de conduction)" ao am-po. Izany dia miteraka fahatarana amin'ny fandefasana famantarana, ka miteraka gadona tsy ara-dalàna ao am-po. Misy fiantraikany mivantana amin'ny fitempon'ny fo, ny tahan'ny fitempon'ny fo , ary ny fahombiazan'ny fandefasana ra izany.
Na dia matetika ampiasaina mifandimby aza ny hoe "(Fond Block)" sy "(Atrioventricular Block / AV Block)", ny hoe "(Bundle Branch Block)" dia karazana fanakanana manokana izay mitranga ao anatin'ireo fehezam-potoana voatondro ireo.
Ahoana no fiasan'ny rafitra elektrika ao am-ponao? Tena mahavariana tokoa izany!
Miankina amin'ny rafitra tariby anatiny kanto izay miasa amin'ny fahamarinan-toerana mahatalanjona ny fonao:
1. Avy amin'ny `(SA node)` ao amin'ny atrium havanana, fantatra amin'ny anarana hoe `(pacemaker)` voajanahary an'ny fo, no iavian'ny famantarana.
2. Mandeha mamaky ny `(atria)` mankany amin'ny `(AV node)` ny famantarana.
3. Avy amin'ny `(AV node)`, dia miditra ao amin'ny `(Bundle of His)` izy.
4. Avy eo dia mizara ho sampana fehezam-boninkazo havanana sy havia ny lalana, ary amin'ny farany dia mahatratra ny `(fibres Purkinje)` ao amin'ny `(ventricles)`.
5. Rehefa mahazo ireo famantarana ireo ny `(ventricles)` dia mifintina, ka mamoaka ra alohan'ny hiverenan'ny tsingerina avy hatrany.
Mitranga ao anatin'ny ampahan'ny segondra iray ity dingana manontolo ity, amim-pirindrana sy mitohy.
Misy karazana sakana fo samihafa ve?
Eny, sokajian'ny dokotera ny `(AV blocs)` araka ny hamafin'izy ireo:
- Sakana ambaratonga voalohany: Mihemotra ny famantarana elektrika rehefa mifindra avy amin'ny atria mankany amin'ny ventricles. Matetika, tsy misy soritr'aretina, ary mahalana vao ilaina ny fitsaboana.
- Sakana ambaratonga faharoa: Misy famantarana elektrika sasany, fa tsy ny rehetra, tonga any amin'ny ventricles. Mety hiteraka fitempon'ny fo miadana ( bradycardia ) na "arrhythmia" tsy ara-dalàna izany. Raha manelingelina ny soritr'aretina dia ilaina ny fitsaboana.
- Sakana ambaratonga fahatelo: Antsoina koa hoe "sakana fo tanteraka." Mijanona tsy mifandray tanteraka ny efitrano ambony sy ambany, samy mitempo amin'ny hafainganam-pandehany avy. Fahamehana ara-pahasalamana mitaky `(pacemaker)` ity. Mety hihoatra io toetra io indraindray ny `(Bifascicular block)`.
Misy karazana sakana bifascicular samihafa ve?
Eny, misy lamina mahazatra vitsivitsy:
- Fisakanana sampana fehin-tanana havanana miaraka amin'ny sakana fascicular anterior havia.
- Sakanana sampana fehin-tanana havanana miaraka amin'ny sakana fascicular posterior havia.
- Indraindray, voasakana tanteraka ny sampana fehikibo havia (midika izany fa samy voakasika ny fascicles eo aloha sy aoriana, raha mbola miasa kosa ny sampana fehikibo havanana).
Mahazatra ve ity aretina ity?
Asehon'ny fanadihadiana fa eo amin'ny 1.5% eo ho eo amin'ny olona manao `( ECG )` no hita fa manana `(Bifascicular Block)`. Raha mahatsapa fanaintainana tratra, fanina, na fanina mafy ianao dia mifandraisa amin'ny sampana vonjy taitra na mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra.
Inona no mahatonga ny sakana bifascicular? Fahatakarana ireo anton-javatra ireo
Matetika, ny sakana bifascicular dia mifandray amin'ny aretim-po hatrany am-bohoka, midika izany fa teraka niaraka tamin'ny tsy fitoviana ara-drafitra ao am-ponao ianao. Na dia efa misy hatramin'ny nahaterahanao aza ireo aretina ireo, dia mety tsy hiseho soritr'aretina izy ireo raha tsy rehefa lehibe na efa lehibe. Rehefa mihantitra ianao dia mitombo ihany koa ny mety hisian'ny fahatarana amin'ny fitarihan'ny fo.
Amin'ny tranga tsy fahita firy, ity aretina ity dia mety ho nolovaina noho ny fiovan'ny fototarazo, izay matetika antsoina hoe "progressive familial heart block". Ity fiovaovan'ny fototarazo ity dia mety hitarika amin'ny fivoaran'ny sela misy holatra.(fibrosis) na fametrahana kalsioma (calcification) ao anatin'ny lalan-kery ao am-po, ka miteraka sakana.
Ankoatra izany, ny fahasimban'ny fo dia mety hiteraka sakana bifascicular. Ireto avy ireo antony mahazatra mahatonga izany:
- Aretin'ny fo teo aloha (infarction myocardial).
- Aretina hafa fototra amin'ny aretim-po .
- Aretin'ny valva ao am-po .
- Be loatra ny potassium ao amin'ny ranao (hyperkalemia).
Soritr'aretin'ny sakana bifascicular: Mahatsapa ireto famantarana ireto ve ianao?
Ny tsy fahatomombanan'ny fo (ambaratonga voalohany na faharoa) dia matetika tsy mampiseho soritr'aretina mihitsy. Rehefa miseho ny soritr'aretina, ny famantarana ara-pitsaboana mahazatra indrindra dia ny fanina tsy hay hazavaina (syncope). Mitranga izany rehefa miadana loatra ny fitempon'ny fo (bradycardia) na tsy ara-dalàna (arrhythmia), ka manakana ny ra tsy ho tonga any amin'ny atidohanao.
Indraindray, ny sakana bifascicular dia mety hihoatra ny sakana fo tanteraka (ambaratonga fahatelo). Raha sendra ny iray amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia tena ilaina ny mitady fitsaboana avy hatrany :
- Fanaintainana na tsindry ao amin'ny tratra (angina).
- Mahatsiaro ho maivana na fanina.
- Harerahana maharitra sy tsy misy fanazavana.
- Fahatsapana fitempon'ny fo tsy ara-dalàna na midobodoboka (palpitations).
- Maloiloy.
- Fahasarotana miaina (sempotra).
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga?
Mety hanakana ny fahafahan'ny fonao mikoriana tsara ny ra ny sakana ao am-po. Raha miharatsy hatrany amin'ny sakana ambaratonga fahatelo tanteraka ny sakana bifascicular, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe sy mety hahafaty izany, anisan'izany:
- Arrhythmia (gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo).
- Fijanonan'ny fo tampoka.
- Tsy fahombiazan'ny fo.
- Fijanonan'ny fo tampoka.
Aza matahotra! Tsy ny rehetra no tratran'ireto fahasarotana ireto. Raha voatsabo tsara avy amin'ny manam-pahaizana manokana ao Nirogi Lanka ianao dia mety hihena be ny mety ho voka-dratsiny.
Ahoana no hamantarana ny sakana bifascicular?
Ny fitaovana fitiliana voalohany dia ny Electrocardiogram (ECG/EKG) . Ity fitiliana tsotra sy tsy misy fanaintainana ity dia mirakitra ny fiasan'ny fonao mandritra ny 15 minitra.
Hametraka "capteurs" kely miraikitra (electrodes) eo amin'ny tratranao, ny sandrinao ary ny tongotrao ny dokoteranao. Ireo dia mifandray amin'ny milina ECG, izay maka sary ny gadona elektrika ao am-ponao. Mariho fa tsy misy herinaratra alefa ao amin'ny vatanao; ny fitaovana dia mirakitra fotsiny ireo famantarana elektrika vokarin'ny fonao. Ity sary ity dia ahafahan'ny dokoteranao mamaritra tsara hoe aiza no misy famantarana elektrika voasakana na mihemotra.
Inona avy ireo fitsaboana azo atao?
Raha manana sakana bifascicular ianao nefa tsy mampiseho soritr'aretina, dia mety tsy ilaina ny fitsaboana mavitrika. Na izany aza, hanara-maso akaiky ny fahasalaman'ny fonao ny dokoteranao, angamba amin'ny alàlan'ny ECG miverimberina mba hijerena raha misy fivoarana mankany amin'ny sakana feno.
Raha sendra soritr'aretina toy ny fanina na arrhythmia maharitra ianao, dia mety hanoro fomba fitsaboana ny dokoteranao mba handrindrana ny gadona ao am-ponao amin'ny alalan'ny iray amin'ireto manaraka ireto:
- Mpandrindra ny fo: Ireo fitaovana kely ireo dia mandefa famantarana elektrika mankany amin'ny fonao mba hanampy amin'ny fitazonana gadona milamina sy salama.
- Ireo "Implantable Cardioverter Defibrillators" (ICDs): Ireo dia miasa toy ny "pacemaker" saingy manara-maso ihany koa ny "arrhythmias" mety hahafaty. Raha hita, ny ICD dia mandefa herinaratra kely sy manitsy mba hamerenana ny gadona ara-dalàna amin'ny fo, izay miasa ho fiarovana amin'ny fijanonan'ny fo tampoka.
Ireo fitaovana ireo dia ampidirin'ny electrophysiologista momba ny fo.
Afaka misoroka ny sakana bifascicular ve ianao?
Maro amin'ireo antony mahatonga ny fikatonan'ny fo, toy ny olana hatrany am-bohoka na ny fahanterana voajanahary, no tsy azo sorohina. Na izany aza, azonao atao foana ny mandray fepetra mialoha mba hihazonana ny fahasalaman'ny fo tsara sy hampihenana ny mety ho loza mety hitranga. Anisan'izany ireto:
- Raha mifoka sigara ianao dia mitadiava fanampiana mba hialana amin'izany. Zava-dehibe ihany koa ny miaro tena amin'ny setroka sigara hafa.
- Mifantoha amin'ny sakafo mahasalama ny fo ary ampidiro ao anatin'ny fahazaranao ny fanatanjahan-tena isan'andro.
- Fero ny fisotroanao toaka.
- Tazomy tsara ny fifehezana ireo aretina mety hampihenjana ny fonao, toy ny tosidrà ambony, diabeta ary kolesterola avo.
- Mitadiava fomba mahasalama sy maharitra hitantanana ny adin-tsainao.
- Miezaha hihazona lanja ara-pahasalamana.
Na dia mety tsy hisoroka tanteraka ny sakana bifascicular aza ireo dingana ireo, dia tena ilaina amin'ny fitazonana ny fahasalaman'ny fo amin'ny ankapobeny.
Afaka miaina miaraka amin'ity aretina ity ve ianao? Ahoana ny fomba fijery ny toe-javatra?
Maro amin'ireo olona voan'ny sakana bifascicular no tsy mila fitsaboana. Na dia ilaina aza ny fitsaboana, dia mazàna mivaha tsara ireo soritr'aretina rehefa avy ampidirina ny fitaovana fandrindrana ny fo.
Raha ara-pahasalamana tsara dia ambany dia ambany ny mety hihoaran'ity aretina ity ho lasa sakana tanteraka. Raha ny marina, ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna sy tsy voatsabo (arrhythmia) dia mampidi-doza kokoa noho ny sakana mihitsy. Noho izany, ny fikatsahana torohevitra ara-pitsaboana ara-potoana sy ny fanarahana ny fitsaboana voalaza no dingana manan-danja indrindra azonao atao.
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?
Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia manatona dokotera avy hatrany na mifandraisa amin'ny sampana vonjy taitra (911):
- Harerahana tafahoatra.
- Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna na fitempon'ny fo.
- Fanaintainana mafy ao amin'ny tratra.
- Sempotra.
- Soritr'aretin'ny aretim-po (ohatra, tsindry mafy eo afovoan'ny tratra miparitaka hatrany amin'ny sandry).
- Maloiloy tsy hay hazavaina.
Fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao
Rehefa mitsidika ny dokotera ianao dia azonao atao ny mametraka ireto fanontaniana ireto:
- Nahoana aho no namorona ity sakana bifascicular ity?
- Inona avy ireo dingana tokony hataoko mba hampihenana ny mety hisian'ny aretim-po na aretina hafa ao am-po?
- Mila "pacemaker" sa ICD ve aho?
- Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ny fampiasana pacemaker na ICD?
- Misy fahasarotana manokana tokony hotandremako ve? Inona avy ireo famantarana ireo?
Ny fametrahana ireo fanontaniana ireo dia hanampy anao hahazo fahatakarana tsara kokoa momba ny toe-pahasalamanao ary hahazo antoka fa mazava aminao ny dingana manaraka.
Hevitra farany: Izay tokony hotadidinao
Ny sakana bifascicular dia manondro ny fikorontanan'ny roa amin'ireo lalana telo lehibe izay mitondra famantarana elektrika mandalo ny fo. Mety hanova ny gadona sy ny fizotran'ny fikorianan'ny ra izany. Na dia mety tsy misy soritr'aretina aza ny olona sasany, ny hafa kosa mety hiaina soritr'aretina toy ny fanina.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny mijanona ho tony sy manaraka ny torohevitra ara-pitsaboana matihanina. Mora fantarina amin'ny alalan'ny fitiliana tsotra toy ny ECG ity aretina ity. Raha ilaina dia azo tsaboina tsara amin'ny alalan'ny fitsaboana toy ny pacemaker. Karakarao ny fonao, mitondrà fomba fiaina salama, dia afaka miaina tsara ianao. Miaraka amin'i Nirogi Lanka, eo am-pelatanana tsara ianao.
