Voasakana koa ve ny famantarana elektrika ao am-ponao? Andeha hiresaka momba ny sakana bifascicular isika!

Manga tampoka ve ny masonao indraindray ary mahatsiaro ho fanina ? Sa mahatsiaro ho haingana loatra na miadana loatra ny fitempon'ny fonao? Angamba misy olona fantatrao efa niaina zavatra toy izao. Indraindray izany dia mety ho vokatry ny fikorontanana kely ao amin'ny rafitra elektrika ao am-pontsika, toy ny rafitra tariby ao an-trano. Androany, hiresaka momba ny toe-javatra manokana isika izay ahafahan'ny famantarana elektrika mandeha miadana na tapaka amin'ny roa ampahatelon'ny lalan-kely lehibe ao amin'ny rafitra tariby elektrika ao am-po - izany dia antsoina hoe (Bifascicular Block) .

Inona ity (Block Bifascicular) ity? Andeha hojerentsika tsotra izao?

Raha fintinina, ny "(Bifascicular Block)" dia karazana sakana amin'ny fo. Mba hahafahan'ny fontsika miasa toy ny paompy, dia mila mandray famantarana elektrika amin'ny fomba milamina izy. Ireo famantarana elektrika ireo dia mandeha amin'ny lalana manokana ao am-po. Antsointsika hoe "sampana mifamatotra" ireo lalana ireo. Toy ny tariby ao an-trano mila mandrehitra jiro izany.

Alaivo sary an-tsaina hoe misy lalan-kely telo lehibe ao am-pontsika izay mitondra ireo hafatra elektrika ireo. Ao anatin'ny "Black Bifascicular", dia mandeha miadana be ireo famantarana elektrika na tapaka amin'ny roa amin'ireo lalan-kely telo ireo. Ny "Bi" dia midika hoe "roa". Ny "Fascicle" dia manondro ireo sampana mifamatotra amin'ny sela hozatry ny fo. Koa rehefa misy sakana amin'ny roa amin'ireo lalan-kely ireo, dia alefa tara kely any amin'ny efitrano ambany amin'ny fo (ny "ventricles") ireo famantarana elektrika. Izany dia mety hanova ny gadona ao am-po sy ny fomba famoahany ra.

Antsoin'ny dokotera hoe "sakana fo tsy feno" izany. Mety ho vokatry ny aretim-po hatrany am-bohoka na olana hafa ao am-po ity toe-javatra ity. Indraindray, mety hanjavona ny soritr'aretina. Na izany aza, ny tranga mafy amin'ny Sakana Bifascicular izay miteraka soritr'aretina dia mety mitaky fitsaboana.

Aiza ho aiza ao am-pontsika no misy ireo sela ireo?

Fantatrao fa manana efitra lehibe efatra ny fontsika. Ny efitra ambony roa dia antsoina hoe atria, ary ny efitra ambany roa kosa dia antsoina hoe ventricles. Ireo efitra ireo dia mifintina sy mivelatra amin'ny fomba voafehy mba hanosehana ra manerana ny vatana.

Misy fiantraikany amin'ireo efitrano ambany ireo, na ventricles, ny sakana bifascicular.

• Ventricle havanana: Eo amin'ny ilany ambany ankavanan'ny fo no misy azy. Izy no maka ny ra ary mandefa izany any amin'ny havokavoka mba hahazoana oksizenina. Ity ventricle havanana ity dia manana lalan-jiro lehibe iray (fascicle) - izany hoeSampana fehin-kibo havanana .
• Ventricle havia : Eo amin'ny ilany ambany havia amin'ny fo no misy azy. Io no efitrano lehibe indrindra sy matanjaka indrindra ao am-po izay mikoriana ra. Maka ra misy oksizenina izy ary mikoriana izany mankany amin'ny vatana hafa amin'ny alàlan'ny aorta . Ny ventricle havia dia manana lalan-jiro elektrika roa lehibe: ny fascicle havia eo aloha sy ny fascicle havia eo aoriana . Ireo roa ireo miaraka dia mamorona ny sampana bundle havia. Ireo dia mizara ho kofehy kely kokoa an-tapitrisany antsoina hoe kofehy Purkinje.

Inona no atao hoe sakana amin'ny fo sy sakana amin'ny sampana misy ny fo?

Mitranga ny "Food Block" rehefa misy olana amin'ny rafi-pitatitra herinaratra ao am-po. Izany dia miteraka fahatarana amin'ny fandefasana famantarana elektrika eo amin'ireo efitrano ao am-po. Vokatr'izany, mihena ny gadona ao amin'ireo efitrano ao am-po. Izany dia misy fiantraikany amin'ny fikorianan'ny ra ao am-po, ny fitempon'ny fo ary ny tahan'ny fitempon'ny fo.

Mitovy ny "(Fond Block)" sy ny "(Atrioventricular Block / AV Block)". Karazana "(Fond Block)" ny "(Bundle Branch Block). Mitranga izany rehefa misy sakana ao amin'ny iray amin'ireo sampana "bundle branch" izay noresahintsika.

Ahoana no fiasan'ny rafitra elektrika ao am-pontsika? Mahagaga izany, sa tsy izany?

Alaivo sary an-tsaina hoe ao anatin'ny fo dia misy rafitra tariby tena sarotra nefa milamina tsara. Toy izao ny filaharan'ny fivezivezen'ity famantarana elektrika ity:

1. Manomboka ao amin'ny toerana manokana ao amin'ny atrium ambony amin'ny fo antsoina hoe node SA ny famantarana. Io no pacemaker voajanahary ao amin'ny fo.

2. Avy eo dia mandalo ny atria io famantarana io ary tonga any amin'ny toerana manokana hafa antsoina hoe AV node.

3. Aorian'ny AV node, dia miditra amin'ny lalana antsoina hoe bundle of His ny signal.

4. Avy eo, mizara ho sampana fehikibo havanana sy sampana fehikibo havia izy io, ary farany dia mankany amin'ireo kofehy manify antsoina hoe "kofehy Purkinje" ao amin'ny sela "ventricles".

5. Rehefa voaray io famantarana io dia mifintina ny ventricles ary miboiboika ra. Avy eo dia manomboka indray hatrany am-piandohana ny dingana.

Mitranga ao anatin'ny segondra vitsy monja izany rehetra izany, mahagaga tokoa, sa tsy izany?

Misy karazana sakana amin'ny fo ve?

Eny, sokajian'ny dokotera araka ny hamafin'ny fahasarotany ireto sakana amin'ny fo ireto (sakana AV):

• Sakana ambaratonga voalohany: Fahatarana kely eo amin'ny famantarana elektrika avy amin'ny atria mankany amin'ny ventricles izany. Na izany aza, ity karazana sakana ity dia tsy dia miteraka soritr'aretina loatra ary mahalana vao mila fitsaboana.
• Sakana ambaratonga faharoa: Eto no misy ny sakana amin'ny famantarana elektrika sasany, fa tsy ny rehetra, tsy ho tonga any amin'ny sela. Mety hiteraka fitempon'ny fo miadana ( bradycardia ) na fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmia) izany. Raha mafy izany na miteraka soritr'aretina manelingelina, dia mety ilaina ny fitsaboana.
• Sakana ambaratonga fahatelo: Antsoina koa hoe "sakana fo tanteraka" ity. Eto, tsy misy fifandraisana eo amin'ny fiasan'ny atria sy ny ventricles. Midika izany fa miasa araka ny tokony ho izy ny efitrano ambony, ary miasa araka ny tokony ho izy ny efitrano ambany. Amin'ity toe-javatra ity dia tsy maintsy ampidirina ny pacemaker. Raha miharatsy ny "sakana bifascicular", dia mety hivoatra ity toe-javatra ity.

Misy karazana sakana bifascicular samihafa ve?

Eny, misy lamina samihafa amin'ny `(Bifascicular Block)`. Ireto ny mahazatra indrindra:

• Fisakanana ny sampana bundle havanana sy ny sakana fascicular anterior havia.
• Ary koa, mety misy ny sakana amin'ny sampana havanana sy ny sakana amin'ny fascicular posterior havia.
• Indraindray, mety ho voasakana tanteraka ny sampana fehikibo havia (midika izany fa samy voasakana ny fascicles havia eo aloha sy aoriana, fa ny sampana fehikibo havanana kosa tsy simba).

Mahazatra ve ity aretina ity?

Ny sakana bifascicular dia hita amin'ny 1.5% eo ho eo amin'ny olona izay mandalo ECG . Tsy midika izany fa mahalana izany.

Nahoana no mitranga ity (Black Bifascicular) ity? Inona avy ireo antony?

Matetika ny sakana bifascicular dia vokatry ny aretim-po hatrany am-bohoka. Midika izany fa teraka miaraka amin'ny fiovana sasany eo amin'ny rafitry ny fo ny olona iray. Indraindray, mety hiseho any aoriana kokoa ny soritr'aretin'ity aretim-po hatrany am-bohoka ity, angamba amin'ny fahatanorana na amin'ny taona antonony. Mitombo ihany koa ny mety hisian'ny sakana fo rehefa mihantitra .

Mahalana ihany koa, ity toe-javatra ity dia mety ho vokatry ny fiovan'ny fototarazo (fiovan'ny fototarazo) izay mifindra avy amin'ny fianakaviana iray mankany amin'ny iray hafa. Izany dia antsoina hoe "progressive familial heart block". Ity fiovan'ny fototarazo ity dia mety hiteraka holatra (fibrosis) na fametrahana kalsioma (calcification) ao am-po. Ireo fiovana ireo dia mety hiteraka "fo block" ihany koa.

Ankoatra izany, ny "Bifascicular Block" dia mety ho vokatry ny fahasimban'ny fo ihany koa. Mety ho:

• Noho ny aretim-po (infarction myocardial).
• Noho ny aretina hafa amin'ny rafi-kardiovaskular .
• Noho ny aretin'ny valva ao am-po .
• Noho ny haavon'ny potasioma avo ao amin'ny ra (hyperkalemia).

Inona avy ireo soritr'aretin'ny sakana bifascicular? Manana ireo koa ve ianao?

Mety tsy hiteraka soritr'aretina ny tsy fahatomombanan'ny fo (ambaratonga voalohany na faharoa). Na izany aza, rehefa mitranga ny soritr'aretina, ny soritr'aretina lehibe indrindra tsapan'ny olona maro dia ny fanina (syncope). Mitranga izany rehefa miadana loatra ny fitepon'ny fo (bradycardia) na miadana loatra (arrhythmia) satria tsy voapompa tsara mankany amin'ny vatana ny ra.

Indraindray, ny `(Bifascicular Block)` dia mety hihoatra ny sakana tanteraka (ambaratonga fahatelo). Amin'izay tranga izay, dia mety hitranga kokoa ny soritr'aretina. Zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany raha toa ka misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto:

• Fanaintainana na fihenjanana ao amin'ny tratra (angina).
• Fanina.
• Fahatsapana havizanana tafahoatra tsy an-kijanona.
• Mahatsapa ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (fitepon'ny fo midobodoboka).
• Maloiloy.
• Sempotra.

Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany?

Ny sakana ao am-po dia manelingelina ny fahafahan'ny fo mikoriana ra manerana ny vatana. Ny "sakana bifascicular" (sakana tsy feno) dia mety hihoatra ny sakana ambaratonga fahatelo (feno). Rehefa mitranga izany, dia mety hiteraka fahasarotana toy ny:

• Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (Arrhythmia).
• Fijanonan'ny fo tampoka.
• Tsy fahombiazan'ny fo.
• Fahafatesan'ny fo tampoka / fijanonan'ny fo tampoka.

Aza manahy! Tsy ny rehetra no hiaina ireo fahasarotana ireo. Ny torohevitra sy fitsaboana ara-pitsaboana sahaza dia afaka mampihena be dia be io risika io.

Ahoana no fomba hamantarana marina ny sakana bifascicular?

Ny fitiliana lehibe indrindra hamantarana ny sakana bifascicular dia ny ECG. Antsoina koa hoe EKG ity. Ity fitiliana ity dia mandrefy ny fiasan'ny fonao amin'ny herinaratra. Fitsapana tena tsotra sy tsy misy fanaintainana izy io. Maharitra 15 minitra eo ho eo izany.

Hametraka peta-drindrina kely (antsoina hoe elektrôda) eo amin'ny tratranao, ny sandrinao ary ny tongotrao ny dokotera. Ny tariby mifandray amin'ireo elektrôda ireo dia mifandray amin'ny milina ECG. Ity milina ity dia mirakitra ny fiasan'ny fonao amin'ny endrika grafika. Tsy mandefa herinaratra any amin'ny vatanao ireo elektrôda ireo. Fa kosa, mandrefy ny fiasan'ny herinaratra ao amin'ny vatanao fotsiny izy ireo. Amin'ny fijerena ity grafika ity, ny dokotera dia afaka milaza raha misy fiovana na sakana eo amin'ny lamina famantarana elektrika ao am-po.

Misy fitsaboana ve? Inona no azo atao?

Raha manana `(Bifascicular Block)` ianao ary tsy misy soritr'aretina, dia mety tsy mila fitsaboana ianao. Na izany aza, hanara-maso akaiky ny fahasalaman'ny fonao ny dokoteranao. Mety hanao fitiliana `(ECG)` tsy tapaka izy ireo mba hahitana raha miharatsy ny toe-pahasalamana ary mivoatra ho bloc fo ambaratonga fahatelo (feno). Raha mitranga izany, dia ilaina ny fitsaboana.

Fa raha manana fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmia) na soritr'aretina toy ny fanina (syncope) ianao, dia mety hanoro hevitra ny fandidiana ny dokoteranao mba hametrahana pacemaker . Misy karazany roa ny pacemaker:

• Mpandrindra ny fitempon'ny fo: Ireo dia mandefa famantarana elektrika mankany amin'ny efitranon'ny fo mba hitazonana azy ireo hitempo ara-gadona, toy ny fanomezana fanampiana fanampiny ho an'ny fo.
• Ireo "Implantable Cardioverter Defibrillators" (ICD): Ireo dia miasa toy ny "pacemaker". Ankoatra izany, ny ICD dia afaka mamantatra ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna ary manitsy izany amin'ny alàlan'ny fandefasana herinaratra kely any am-po. Afaka manomboka indray ny fo ihany koa izy raha sendra misy fijanonan'ny fo tampoka.

Ireo fitaovana ireo dia napetraky ny mpitsabo fo (elektrofizôlôgy).

Misy fomba hisorohana ny sakana bifascicular ve?

Raha ny marina dia misy antony maro mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fo izay tsy azontsika fehezina, toy ny aretim-po hatrany am-bohoka na ny fahanterana.

Na izany aza, azonao atao foana ny mandray fepetra mba hihazonana sy hiarovana ny fahasalaman'ny fonao. Anisan'izany ireto:

• Raha mifoka sigara ianao dia mangataha fanampiana mba hialana amin'izany. Aza mifoka na dia ny setroka avy amin'ny hafa aza.
• Mihinàna sakafo mahasalama ny fo ary ataovy fahazarana manao fanatanjahan-tena isan'andro.
• Fero ny fisotroana toaka.
• Mifehy ireo aretina manimba ny fo toy ny tosidrà ambony, diabeta ary kolesterola avo.
• Mitadiava fomba mahasalama hitantanana ny adin-tsaina.
• Miezaha mitazona lanja ara-pahasalamana.

Na dia mety tsy hisakana tanteraka ny fivoaran'ny `(Bifascicular Block)` aza ireo zavatra ireo, dia azo antoka fa hanampy amin'ny fitazonana ny fahasalaman'ny fonao amin'ny ankapobeny ho tsara izy ireo.

Afaka miaina amin'izao toe-javatra izao ve isika? Ahoana ny ho avy?

Ny ankamaroan'ny olona voan'ny Bifascicular Block dia tsy mila fitsaboana. Na dia ilaina aza ny fitsaboana, dia mazàna miala ny soritr'aretina rehefa avy ampidirina ny pacemaker.

Raha tsaboina tsara dia ambany dia ambany ny mety hihoaran'ity aretina ity ho lasa sakana tanteraka amin'ny fo. Raha ny marina, ny fahasimbana mety hateraky ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna tsy voatsabo (arrhythmia) dia lehibe kokoa noho ny fahasimbana ateraky ny sakana amin'ny fo. Noho izany, zava-dehibe ny manatona dokotera amin'ny fotoana mety ary mahazo fitsaboana raha ilaina.

Amin'ny firy aho no tokony hahita dokotera?

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia manatona dokotera avy hatrany:

• Mahatsiaro ho reraka mafy.
• Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna.
• Fanaintainana mafy ao amin'ny tratra.
• Fahasarotana miaina.
• Soritr'aretin'ny aretim-po (ohatra, fanaintainana mafy eo afovoan'ny tratra izay mivelatra midina ny sandry).
• Maloiloy tsy misy antony.

Inona avy ireo fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokotera?

Rehefa mankany amin'ny dokotera ianao dia azonao atao ihany koa ny mametraka ireto fanontaniana ireto:

• Fa maninona aho no nahazo ity `(Bifascicular Block)` ity?
• Inona no tokony hataoko mba hampihenana ny mety ho voan'ny aretim-po na aretim-po hafa?
• Mila "pacemaker" sa "ICD" ve aho?
• Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ny fametrahana pacemaker na ICD?
• Tokony hanahy momba ny fahasarotana ve aho? Inona avy ireo soritr'aretina?

Ny fametrahana ireo fanontaniana ireo dia hanampy anao hahazo fahatakarana tsara kokoa ny toe-javatra misy anao ary hahazo hazava kokoa momba izay tokony hatao manaraka.

Farany, zavatra tokony hotadidinao

Ny sakana bifascicular dia sakana amin'ny roa amin'ireo lalana telo lehibe izay mitondra famantarana elektrika ao am-po. Mety hanova ny gadona ao am-po sy ny fomba famoahany ra izany. Mety tsy hisy soritr'aretina ny olona sasany, fa ny hafa kosa mety hiaina soritr'aretina toy ny fanina.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy hatahotra momba izany, fa ny mitady torohevitra ara-pitsaboana sahaza. Azo fantarina amin'ny alalan'ny fitiliana tsotra toy ny ECG izany. Raha ilaina, ity toe-javatra ity dia azo fehezina amim-pahombiazana amin'ny alalan'ny fitsaboana toy ny pacemaker. Tandremo ny fonao, miaina fomba fiaina salama, dia ho afaka hijanona ho salama ianao!