Mety ho voasakana indray ve ny lalan-dràn'ny fo rehefa avy napetraka ny stent? (In-Stent Restenosis)

Efa napetraka tao amin'ny lalan-dràn'ny fo ve ianao na olona fantatrao? Rehefa avy notsaboina toy izany dia matetika isika no mieritreritra fa voavaha tanteraka ny olana, ka tsy ho voasakana intsony ny lalan-dràn'ny fo. Na izany aza, indraindray, mety hitranga indray ny sakana na ny tery kely eo amin'ny toerana nametrahana ny stent, izany hoe, ao amin'ny faritra iray ihany amin'ny lalan-drà izay notsaboina. Izany no antsoin'ny dokotera hoe 'In-Stent Restenosis'. Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarana, dia tena tsotra tokoa izany. Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany, amin'ny teny Sinhala izay azonao takarina.

Voalohany, andeha ho azontsika tsara ireto teny ireto, sa tsy izany?

Alohan'ny hiresahantsika momba ny 'in-stent restenosis', andeha hojerentsika ny dikan'ny teny vitsivitsy. Amin'izay dia ho hazava kokoa aminao izany.

Inona no atao hoe 'Stenose'?

Raha fintinina, ny 'stenosis' dia fihenan'ny lalan-dra ao amin'ny vatantsika. Alaivo sary an-tsaina hoe rehefa mandeha ny fotoana, dia miangona ao anatin'ny fantson-drano ny loto sy ny harafesina, ka manakana ny fikorianan'ny rano.

Koa inona àry no atao hoe aretin'ny lalan-dra ao am-po (CAD)?

Mila ra koa ny fontsika mba hiasa. Ny lalan-dra lehibe mamatsy azy dia antsoina hoe lalan-dra ao am-po. Ny CAD dia rehefa miangona ao anatin'ny iray na maromaro amin'ireo lalan-dra ao am-po ny tavy antsoina hoe takelaka, ka mahatonga ny lalan-dra ho tery. Antsoina koa hoe atherosclerosis izany. Misy olona miantso azy io hoe "fihamafyn'ny lalan-dra." Mitranga tsikelikely io fitomboan'ny tavy io, ary mety tsy hampiseho soritr'aretina amin'ny voalohany. Saingy raha tsy tsaboina, dia mety hiteraka aretina lehibe toy ny aretim-po sy ny tsy fahombiazan'ny fo.

Inona no atao hoe "Angioplastie" sy "Stent"?

Ny iray amin'ireo fitsaboana lehibe ampiasain'ny dokotera hanokafana ireo lalan-drà voasakana vokatry ny CAD dia antsoina hoe angioplastie. Indraindray dia antsoina koa hoe percutaneous coronary intervention (PCI) izy io. Amin'izany, dia ampidirina amin'ny alalan'ny lavaka kely eo amin'ny hoditra ao amin'ilay lalan-drà voasakana ny fantsona manify (cathéter). Misy fitaovana kely toy ny balaonina eo amin'ny faran'ny fantsona izay ampidirana rivotra, ka manitatra ny lalan-drà voasakana. Avy eo, mba tsy hirodana indray ny lalan-drà ary mba hitazomana ny fikorianan'ny ra tsara, dia apetraka ao anatin'ilay lalan-drà mivelatra ny fantsona harato kely - izany no ilana ny stent. Avy eo, dia mikoriana tsara indray ny ra.

Eny ary, inona moa ity 'In-Stent Restenosis' ity?

Azonao izao ny antony sy ny fomba fametrahana stent. Rehefa avy napetraka ny stent ary miverina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dràn'ny fo, indraindray dia manomboka mihatery indray ny lalan-drà eo amin'ny toerana nametrahana ny stent, izany hoe ao anatin'ny stent. Izany no antony iantsoanay azy hoe 'In-Stent Restenosis'. Ny 'Re' dia midika hoe "indray", ary ny 'stenosis' dia midika hoe "fiheniana". Koa midika izany hoe "fiheniana indray ao anatin'ny stent".

Mahazatra ve ity aretina ity?

Mety hanontany tena ianao raha toa ka zavatra hafa ho an'izay rehetra mahazo stent ity.Tsia, tsy mitranga amin'ny olona rehetra manana stent izany. Na izany aza, raha lazaina amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 1 amin'ny 4 eo ho eo ny olona manana stent no mety ho voan'ity aretina antsoina hoe 'In-Stent Restenosis' ity. Matetika izany dia mitranga ao anatin'ny telo ka hatramin'ny enim-bolana aorian'ny fametrahana ny stent.

Zava-dehibe: Raha manao angioplastie balloon ianao nefa tsy misy stenting, dia vao mainka avo kokoa ny mety hisian'ny restenosis. Olona 4 amin'ny 10 eo ho eo no ho voasakana indray ny lalan-dràny.

Nahoana no mitranga ny 'in-stent restenosis'?

Fanontaniana tena mahaliana tokoa izany. Rehefa avy napetraka ny stent dia miezaka "manasitrana" azy ny vatantsika. Izany hoe, misy sosona sela vaovao ("fonony vaovao") mitombo eo ambonin'ny stent, ka mahatonga ny ao anatin'ny lalan-drà ho malama indray. Zavatra tsara izany, satria amin'izay dia afaka mikoriana mora kokoa ny ra nefa tsy mivaingana.

Na izany aza, indraindray, eo ambanin'ity sosona sela vaovao ity, manodidina ny stent, dia mitombo be loatra ny sela misy holatra . Rehefa mitombo be loatra ity sela misy holatra ity, dia mihamafy ny sosona anatiny amin'ny lalan-dra, ka mampihena indray ny fikorianan'ny ra. Izany no antony lehibe mahatonga ny 'In-Stent Restenosis'.

Tadidio fa mazàna mitranga ao anatin'ny telo ka hatramin'ny enim-bolana aorian'ny fametrahana "stent" izany. Aorian'izay, dia ambany dia ambany ny mety hisian'ny fiforonan'ny holatra sy ny fanakanana ny lalan-drà.

Iza no mety ho voan'ny 'in-stent restenosis'?

Na dia mety ho voan'ity aretina antsoina hoe 'In-Stent Restenosis' ity aza izay rehetra mametraka stent ho an'ny CAD, dia misy olona sasany mety ho tratran'izany ihany koa. Andeha hojerentsika hoe iza izy ireo:

• Ho an'ny olona manana tahan'ny kolesterola avo lenta ao amin'ny ra. (Izany no mahatonga ny aretim-po maro!)
• Ho an'ireo manana aretin'ny voa .
• Ho an'ireo izay mifoka sigara. (Zavatra tokony hatsahatrao mihitsy ity!)
• Ho an'ireo izay manana diabeta tsy voafehy tsara.
• Ho an'ireo manana tosidrà ambony tsy voafehy (hypertension).

Raha manana toe-javatra toy izany ianao dia tena zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao ary mifehy izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny 'in-stent restenosis'?

Matetika, ny olona voan'ny 'In-Stent Restenosis' dia tsy mampiseho soritr'aretina ivelany. Izany no antony maha-zava-dehibe ny manatona dokotera tsy tapaka sy manao fitiliana ilaina aorian'ny fametrahana stent.

Na izany aza, mety hisy olona sasany hiseho soritr'aretina. Raha sendra izany izy ireo, dia matetika mitovy amin'ny soritr'aretin'ny CAD efa misy ny soritr'aretina. Ireto avy izany:

• Fahatsapana fanaintainana, tery, na tsy fahazoana aina ao amin'ny tratra. Antsointsika hoe "angina" izany. Mety hiharatsy kokoa ity fanaintainan'ny tratra ity rehefa manao fanatanjahan-tena, miakatra tohatra, na reraka kely ianao.
• Hatsembohana mangatsiaka.
• Fanina, fanina, na mahatsiaro ho reraka.
• Reraka sy malemy loatra.
• Mahatsapa fitempon'ny fo tsy ara-dalàna ('Fitepon'ny fo').
• Maloiloy.
• Sempotra, indraindray na dia rehefa mandeha an-tongotra fohy aza.
• Fanaintainana eo amin'ny soroka na sandry (indrindra fa ny sandry havia).

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hanatona dokotera fa tsy handany fotoana.

Ahoana no hamantarana ny 'in-stent restenosis'?

Araka ny efa nolazaiko teo aloha, satria tsy mampiseho soritr'aretina foana ny 'In-Stent Restenosis', dia ilaina ny manatona dokotera tsy tapaka aorian'ny fametrahana stent. Avy eo, dia azo atao ny manao ireo fitiliana ilaina.

Raha misy soritr'aretina, dia mety hanoro anao ny dokotera mba hanao fitiliana toy izao:

• Fitsapana ny adin-tsaina amin'ny fanatanjahan-tena : Ity fitsapana ity dia mandrefy ny fomba famokaran'ny fonao ny ra ary mitady fiovana ao amin'ny ECG-nao rehefa mandeha amin'ny "tapis roulant" na mitaingina bisikileta ianao.
• Fametrahana catheter amin'ny fo sy angiograma : Atao alohan'ny hametrahana ny stent izany. Azo atao indray izany mba hijerena marina raha misy sakana ao anatin'ilay stent.
• Angiograma tomografia voarindra amin'ny fo (CCTA): Mitovy amin'ny scan CT ity. Misy loko manokana atsindrona ao am-po mba hamoronana sary 3D an'ny lalan-drà ao am-po.
• Tahiry mikoriana ampahany (FFR): Azo atao miaraka amin'ny angiograma izany. Atsofohy ao anaty lalan-drà ny tariby manokana ary refesina amin'ny andaniny roa amin'ny sakana ny tosi-drà mba hahitana ny hamafin'ny sakana.
• Fandrefesana amin'ny alalan'ny "ultrasculaire" (IVUS): Azo atao miaraka amin'ny angiograma ihany koa izany. Ampidirina ao amin'ny lalan-drà ny "probe" kely misy "ultrasculaire", ka ahafahana mahita mazava tsara ny ao anatin'ny rindrin'ny lalan-drà sy ny "stent".

Inona avy ireo fitsaboana ny 'in-stent restenosis'?

Ny dokoteranao no hamaritra ny fitsaboana mety indrindra aminao mifototra amin'ny hamafin'ny In-Stent Restenosis anao, izany hoe ny fahateren'ny lalan-dra, ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Mety ahitana ny iray amin'ireto fitsaboana manaraka ireto izany:

• Fanafody: Mba hifehezana ireo soritr'aretina toy ny angina vokatry ny In-Stent Restenosis, dia azo ampitomboina ny fatran'ny fanafody efa misy na azo ampiana fanafody vaovao.
• Avereno atao ny angioplastie: Averina apetraka amin'ny balonina ny lalan-dra voasakana, ary indraindray ampidirina stent hafa. Indraindray azo ampiasaina ny balonina misy fanafody.
• Fandidiana bypass fo:Antsoina koa hoe 'Coronary artery bypass grafting' na 'CABG' ity. Fandidiana lehibe ihany ity. Ny ataonao dia mamorona lalana vaovao ahafahan'ny ra mikoriana manodidina ny faritra voasakana. Izany hoe, maka sombin-dra avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao ianao (toy ny tongotrao, tratra) ary mampifandray izany amin'ny faritra voasakana sy ny lamosina.
• Brachytherapy amin'ny lalan-dra: Fitsaboana somary hafa kely ity. Mitovy amin'ny fitsaboana amin'ny taratra ampiasaina hamonoana sela homamiadana, ity dia mitaky ny fanomezana taratra kely mandritra ny fotoana fohy amin'ny stent mba hampijanonana ny fitomboan'ny sela holatra. Antsoina koa hoe brachytherapy amin'ny fo izany.

Misy fomba hisorohana ny 'in-stent restenosis' ve?

Eny, ny vaovao tsara dia azo ahena ny mety hisian'ny 'In-Stent Restenosis'. Ny iray amin'ireo fomba lehibe hanaovana izany dia ny fampiasana stent manala fanafody ('DES').

Ireo 'DES' ireo dia tsy mitovy amin'ny stent metaly tsy misy fangarony (BMS). Manana sosona fanafody manify izy ireo. Rehefa ampidirina ao amin'ny lalan-drà ny stent dia avoaka tsikelikely ny fanafody, ka mifehy ny fiforonan'ny sela misy holatra sy ny fitomboan'ny sela.

Taona maro lasa izay, nisy resaka momba ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra amin'ireto 'DES' ireto. Na izany aza, ny taranaka vaovao amin'ny stent mamoaka fanafody dia tena azo antoka sy mahomby. Rehefa mampiasa ireto 'DES' ireto, dia mihena be ny mety hisian'ny 'In-Stent Restenosis'. Raha lazaina amin'ny ankapobeny, 'Latsaky ny 1 amin'ny olona 10' no voan'ny 'In-Stent Restenosis'.

Noho izany, raha hametraka stent ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao mba hanapahan-kevitra hoe karazana stent inona no tsara indrindra ho anao.

Ahoana ny fomba fijerin'ny olona iray voan'ny 'in-stent restenosis'?

Raha voan'ny 'In-Stent Restenosis' ianao, dia mety ho mora kokoa aminao ny hiharan'ny olana ara-po mety hahafaty, toy ny 'unstable angina', 'acute coronary syndrome', ary 'cardiac attacks'.

Soa ihany fa nihena be ireo risika ireo noho ny fisian'ny stent vaovao (indrindra fa ny DES) sy ny teknika fametrahana stent nohatsaraina. Ankoatra izany, misy fitsaboana mahomby amin'ny In-Stent Restenosis ankehitriny.

Raha voan'ny CAD ianao dia tokony hanaraka tsara ny toromariky ny dokoteranao mba hisorohana ny In-Stent Restenosis sy hiarovana ny fonao amin'ny ankapobeny. Midika izany fa:

• Ahenao ny fihinananao sira ary raiso ara-potoana ny fanafody nomen'ny dokotera anao (indrindra fa ireo ho an'ny tosidrà, kolesterola ary fivontosan'ny ra).
• Ahenao ny fisotroanao toaka. Raha andevozin'ny toaka ianao dia mitadiava fanampiana mba handresena izany.
• Sakafo mahasalama ny foMihinàna sakafo "mahasalama ny fo". Mihinàna menaka, siramamy ary lafarinina kely kokoa, ary mihinana legioma, voankazo ary sakafo manankarena fibre bebe kokoa.
• Fantaro tsara ny karazana tavy haninao. Ahenao araka izay azo atao ny fihinananao sakafo be tavy mahavoky sy tavy trans (sakafo haingana, sakafo endasina, sakafo fonosina).
• Tazomy ho salama ny lanja. Manaova fanatanjahan-tena isan'andro.
• Raha voan'ny diabeta ianao dia fehezina tsara izany.
• Raha mifoka sigara ianao dia andramo miala anio. Misy fomba hahazoana fanampiana.

Rahoviana aho no tokony hiantso dokotera?

Raha mihevitra ianao fa voan'ny aretim-po (soritr'aretina toy ny fanaintainana mafy ao amin'ny tratra, sempotra, tsemboka), antsoy avy hatrany ny 1990 Suwaseriya Ambulance Service.

Raha efa nametraka stent ianao teo aloha ary miverina ireo soritr'aretina ireo dia manatona mpitsabo aretim-po avy hatrany:

• Fanaintainan'ny tratra (angina), tery, tsindry, fanaintainana eo amin'ny sandry na soroka.
• Hatsembohana mangatsiaka.
• Fahasarotana miaina, sempotra.
• Reraka na osa loatra tsy misy antony.

Inona no tokony hanontaniako ny dokoterako?

Rehefa mihaona amin'ny dokotera ianao dia afaka mametraka fanontaniana toy izao mba hahazoana fahatakarana mazava momba ny toe-pahasalamanao:

• Nahoana aho no nahazo ity 'restenosis' ity? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza ahy?
• Mety ho voan'ny restenosis indray ve aho? Inona no tokony hataoko mba hisorohana izany?
• Fomba fiaina inona no tokony harahiko mba hiarovana ny foko?
• Inona avy ireo famantarana ny fahasarotana tokony hojeriko?
• Inona no fitsaboana tsara indrindra ho ahy?

Farany, inona no tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Eny ary, ny zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidinao avy amin'izay noresahintsika dia izao. Ny angioplasty sy ny stenting dia roa amin'ireo fitsaboana manan-danja sy mamonjy aina indrindra amin'ny aretim-po. Ireo fitsaboana ireo dia manatsara ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny fonao, mampihena ny soritr'aretin'ny CAD, ary manatsara ny kalitaon'ny fiainanao.

Na izany aza, raha miverina indray ireo soritr'aretina toy ny havizanana, fanaintainan'ny tratra ary fahasemporana aorian'ny fametrahana stent, dia mety ho famantarana ny 'In-Stent Restenosis' izany . Raha mitranga izany dia aza matahotra na mangataka andro, fa manatona dokotera mba hahazoana torohevitra.

Soa ihany fa ireo stent vaovao sy azo antoka kokoa amin'ny fanesorana fanafody misy ankehitriny dia nampihena be ny mety hisian'ny In-Stent Restenosis. Misy ihany koa ny fitsaboana tsara ho an'izany. Tsara kokoa ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny karazana stent sy ny fitsaboana mety aminao. Karakarao ny fonao!

` Stent, restenosis ao anaty stent, aretim-po, angioplasty, aretin'ny lalan-dra ao am-po, aretin'ny lalan-dra ao am-po, aretim-po