Efa nisy fivontosan-dra ve tao amin'ny lalan-dràn'ny tongotrao? Andeha hiresaka momba ny (Deep Vein Thrombosis - DVT) isika!

Efa nandre momba ity aretina antsoina hoe `(Deep Vein Thrombosis)` na DVT ve ianao? Angamba ianao na olona fantatrao dia nivonto sy narary tampoka ny tongotrao ka nankany amin'ny dokotera. Androany, andeha hojerentsika hoe inona marina izany, nahoana no mitranga izany, mampidi-doza ve izany, ary inona no tokony hatao, sa tsy izany?

Inona marina no atao hoe DVT?

Raha fintinina, ny DVT (`(Deep Vein Thrombosis)`) dia fiforonan'ny rà mivaingana (`(thrombus)`) ao anatin'ny lalan-drà, lalina ao anatin'ny vatantsika. Eritrereto toy ny vovoka mihidy ao anaty fantsona rano izany. Misy antony roa lehibe mahatonga ireo rà mivaingana ireo. Ny iray dia ny fahasimban'ny lalan-drà amin'ny fomba iray. Ny iray hafa dia ny fihenan'ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny rà ao amin'ny lalan-drà, midika izany fa miadana be ny fivezivezen'ny ra.

Rehefa miforona ny fivontosan-dra, dia mety hanakana tanteraka na amin'ny ampahany ny fikorianan'ny ra amin'ny alalan'ny lalan-dra izany. Matetika, ny DVT dia mitranga ao amin'ny lalan-dra amin'ny tongotra ambany (kitrokely), fe, na andilana. Na izany aza, ny DVT dia mety hitranga amin'ny lalan-dra lalina hafa ao amin'ny vatana ihany koa, toy ny sandry, atidoha, tsinay, aty ary voa.

Mampidi-doza ve ny DVT?

Mety hieritreritra ianao hoe ra mivaingana fotsiny io, koa nahoana no mampidi-doza? Raha mijanona eo amin'ny toerany ny DVT dia mety tsy hiteraka loza lehibe izany. Saingy ny zavatra mampidi-doza indrindra dia ny hoe afaka mivaha ny ra mivaingana ao anatin'ireo lalan-dra ireo ary mandeha manerana ny vatana miaraka amin'ny ra.

Alaivo sary an-tsaina hoe misy ra mivaingana (embolus) ka miraikitra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka, izay toe-javatra tena mampidi-doza . Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe "Pulmonary Embolism" na PE izany. Satria mety hahafaty izany, dia zava-dehibe ny mamantatra ny soritr'aretina, manao diagnostika, ary manomboka fitsaboana haingana.

Tsy vitan'izay ihany, fa eo amin'ny antsasaky ny olona voan'ny DVT amin'ny tongony, na eo amin'ny iray amin'ny roa eo ho eo, dia mety hahatsapa fanaintainana sy fivontosana indraindray amin'ny tongony mandritra ny volana maromaro, na taona maro mihitsy aza. Antsoina hoe "syndrome post-thrombotique" io toe-javatra io. Mitranga izany rehefa manimba ny valva marefo ao anatin'ny lalan-drà sy ny rindrina anatiny amin'ny lalan-drà ny DVT, ka mahatonga ny ra hiangona amin'ny toerana iray fa tsy mihetsika miakatra tsara. Io fanaintainana sy fivontosana io dia vokatry ny fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny lalan-drà.

Mety ahitana ireto soritr'aretina manaraka ireto ny syndrome post-thrombotic:

• Fiangonan'ny ra eo amin'ny tongotra.
• Ny zava-misy fa mbola mivonto hatrany ny tongotra.
• Fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny lalan-drà.
• Fiovan'ny lokon'ny hoditry ny tongotra, indraindray mivadika ho volontany.
• Ny fery stasis amin'ny lalan-drà dia ratra sarotra sitranina eo amin'ny tongotra.

Inona no mahasamihafa ny DVT sy ny trombosis lalan-dra lalina?

Angamba efa nandre momba ny lalan-drà mivonto, manga ary maharary rehefa kasihina ianao. Antsoina hoe '(Superficial Venous Thrombosis)' izany (misy olona miantso azy io hoe '(phlebitis)' na '(surficial thrombophlebitis)'). Eo ambanin'ny hoditrao fotsiny izy io,Misy fivontosan-dra miforona ao amin'ny lalan-dra akaiky. Mahalana vao misy fivontosan-dra toy izao mivaha ary mandeha mankany amin'ny havokavoka. Na izany aza, raha mandeha mankany amin'ny lalan-dra lalina ilay fivontosan-dra, dia kely ny mety hitrangan'izany.

Mazàna ny dokotera dia afaka mamantatra raha misy fivontosan-dra ao amin'ny lalan-dra akaikin'ny hoditra amin'ny alàlan'ny fitsapatsapana sy fandinihana ny vatana. Na izany aza, mba hahazoana antoka tanteraka momba ny DVT, izany hoe fivontosan-dra ao amin'ny lalan-dra lalina, dia tena ilaina ny fitiliana ultrasound.

Manao ahoana ny fahitan'ity DVT ity?

Zava-dehibe ny mahafantatra izany koa. Raha mijery ny antontan'isa any amin'ny firenena toa an'i Amerika ianao, dia voalaza fa eo anelanelan'ny iray sy telo amin'ny olon-dehibe 1.000 no voan'ny DVT na ny `(Pulmonary Embolism)` (PE) isan-taona. Voalaza ihany koa fa eo amin'ny telonjato arivo eo ho eo ny olona maty isan-taona noho ny DVT/PE. Alaivo sary an-tsaina ange fa ny DVT/PE no aretina lalan-dra fahatelo mahazatra indrindra aorian'ny aretim-po sy ny fahatapahan'ny lalan-dra.

Na dia mety hitranga amin'ny sokajin-taona rehetra aza ny DVT/PE, dia tsy fahita firy izany amin'ny ankizy sy ny tanora. Fahita matetika amin'ny olona mihoatra ny 60 taona izany. Zava-misy manan-danja iray hafa ny hoe mihoatra ny antsasaky ny DVT rehetra no mitranga mandritra ny fitsaboana any amin'ny hopitaly noho ny aretina na aorian'ny fandidiana. Ny antony lehibe mahatonga izany dia rehefa any amin'ny hopitaly isika dia tsy mihetsika firy toy ny mahazatra ary voafefy eo am-pandriana mandritra ny fotoana maharitra, izay mampihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tongotra.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny DVT?

Matetika ny DVT dia mitranga ao amin'ny lalan-dràn'ny tongotra na sandry. Mahagaga fa eo amin'ny 30% eo ho eo amin'ny olona voan'ny DVT, na eo amin'ny iray amin'ny olona telo eo ho eo, no tsy manana soritr'aretina! Indraindray dia malemy loatra ny soritr'aretina ka mety tsy ho tsikaritry ny olona sasany akory izany.

Na izany aza, ny soritr'aretin'ny DVT tampoka (acute) dia mety ahitana:

• Fivontosan'ny tongotra na sandry (indraindray mitranga tampoka izany).
• Fanaintainana na fanaintainana eo amin'ny tongotra na sandry (mety ho tsapa izany rehefa mijoro na mandeha ihany).
• Mahatsapa ho mafana kokoa noho ny hafa ny faritra mivonto sy maharary amin'ny tongotra na sandry.
• Mena na miova loko ny hoditra eo amin'io faritra io.
• Toa lehibe kokoa noho ny mahazatra ary mibontsina ireo lalan-drà akaikin'ny hoditra.
• Fanaintainan'ny kibo na fanaintainana eo amin'ny ilan'ny kibo (mitranga izany raha misy fivontosan-dra miforona ao amin'ny lalan-drà lalina ao anatin'ny kibo).
• Aretin'andoha mafy (matetika tampoka) sy/na fikorontanan-tsaina (mitranga izany raha misy fivontosan-dra miforona ao amin'ny atidoha).

Misy olona tsy mahalala fa voan'ny DVT izy ireo raha tsy efa mivaha avy amin'ny tongony na ny sandriny ny vakivaky ary mandeha any amin'ny havokavony. Amin'izay fotoana izay no manomboka mahatsapa soritr'aretin'ny embolisma pulmonary (PE) izy ireo, izay mety ahitana fanaintainana tampoka ao amin'ny tratra, sempotra, mikohaka ra, mahatsiaro ho fanina, ary mety ho very saina.

Ireto misy zavatra tokony hotadidina: Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretin'ny DVT ianao dia aza miandry ny hihena ny soritr'aretina. Antsoy avy hatrany ny dokotera, na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra ao amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra. Ny fitsaboana haingana dia afaka misoroka ny fahasarotana lehibe.

Inona avy ireo antony mahatonga ny DVT?

Andeha hojerentsika ireo antony mahazatra indrindra, na ireo anton-javatra mety hampidi-doza, amin'ny DVT. Raha mihatra aminao ireto, dia tsara ny mitandrina kely momba ny DVT:

• Manana tantaram-pianakaviana momba ny aretina ara-pandovan-toetra izay mampitombo ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.
• Ny homamiadana sy ny sasany amin'ireo fitsaboana azy (toy ny chimiothérapie).
• Raha efa voan'ny DVT ianao na olona ao amin'ny fianakavianao.
• Famerana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-drà lalina noho ny ratra, fandidiana, na tsy fahafahana mihetsika maharitra.
• Fijanonana amin'ny toerana iray ihany, tsy mihetsika, mandritra ny fotoana maharitra. Toy ny rehefa mandeha bisy, lamasinina, na fiaramanidina lava, na rehefa mijanona eo am-pandriana aorian'ny fandidiana na ratra mafy.
• Bevohoka na vao niteraka (ny risika dia avo indrindra ao anatin'ny 6 herinandro voalohany).
• Rehefa mihoatra ny 40 taona (saingy tadidio fa mety hitranga amin'ny sokajin-taona rehetra ny DVT).
• Lanja tafahoatra/matavy loatra .
• Manana aretina autoimmune toy ny lupus, vasculitis, na aretin'ny tsinay mamaivay (IBD).
• Fampiasana vokatra azo avy amin'ny paraky (toy ny sigara, beedis).
• Ireo olona manana lalan-drà varikose dia atahorana kokoa ho voan'ny DVT.
• Fihinanana pilina fanabeazana aizana na fitsaboana hormonina sasany.
• Fanasiana catheter lalan-drà afovoany (fantsona ampidirina ao anaty lalan-drà lehibe) na pacemaker (fitaovana mifehy ny fitempon'ny fo) ao amin'ny vatana.
• Ny hoe vao haingana ianao no voan'ny COVID-19 dia mampitombo ihany koa ny mety hisian'ny DVT.

Ahoana no ahafantaranao raha manana DVT ianao?

Rehefa mahita dokotera manana soritr'aretin'ny DVT ianao dia hanontany anao aloha izy momba ireo soritr'aretinao, ireo aretina hafa mahazo anao, ary raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa nanana aretina mitovy amin'izany. Avy eo dia hojeren'izy ireo ianao. Aorian'izay dia mety hanao iray na maromaro amin'ireto fitsapana manaraka ireto izy ireo mba hanamafisana raha manana DVT ianao:

Fitsapana famantarana DVT

• Ultrasound venous duplex : Ity no fitiliana ampiasaina matetika indrindra, tsy misy fanaintainana ary mora atao mba hamantarana ny DVT.Mampiasa onjam-peo antsoina hoe "ultrasound" ity mba hijerena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-drà ary hijerena raha misy fivontosan-dra. Mametraka "probe" "ultrasound" eo amin'ny tongotrao na ny sandrinao ilay olona manao ity fitiliana ity ary manindry moramora. Raha tsy mifintina tsara ny lalan-drà rehefa tsindrianao, dia mety hiahiahy ny dokotera fa mety misy fivontosan-dra ao. Raha tsy mazava tsara ny vokatry ny "ultrasound", dia mety hanao fitiliana hafa ny dokotera.
• `(Venografia)` : Fitsapana atao ao anatin'ny vatana ity. Mahalana vao ampiasaina amin'izao fotoana izao. Eto dia misy fandidiana kely atao eo amin'ny hoditry ny tendany na ny valahana, ampidirina ao anaty lalan-drà ny fantsona manify ("(catheter)`), ary tsindrona ranoka manokana (fitaovana fampifandanjana) ao anatin'ireo lalan-drà. Avy eo, alaina sary amin'ny taratra X mba hijerena raha voasakana ny fikorianan'ny ra ao amin'ireo lalan-drà noho ny fivontosan'ny ra.
• Sary Magnetika Resonance (MRI) na Magnetika Resonance Venography (MRV) : Afaka maka sary mazava tsara ireo taova sy rafitra ao anatin'ny vatana ny MRI. Afaka maka sary ireo lalan-dra ny MRV, indrindra fa amin'ny faritra manokana amin'ny vatana. Matetika ny MRI sy MRV dia afaka manome fampahalalana amin'ny antsipiriany kokoa noho ny ultrasound na CT scan.
• Fizahana tomografia informatika (CT) : Fomba iray hafa hakana sary amin'ny alalan'ny fizarana miampita ny ao anatin'ny vatana amin'ny alalan'ny teknolojia X-ray ity. Mety hampiasa fitiliana CT ny dokotera mba hahitana DVT ao amin'ny kibo, valahana, na atidoha, ary koa mba hijerena ny fivontosan'ny ra ao amin'ny havokavoka (embolisma pulmonary).

Indraindray, raha miahiahy ny dokoteranao fa manana olana amin'ny fivontosan'ny ra ianao, na nolovaina na azo, dia mety handidy fitiliana ra manokana izy mba hijerena izany. Zava-dehibe indrindra izany amin'ny tranga toy izao:

• Raha toa ka efa nisy fivontosan'ny ra teo aloha tsy nisy antony mazava hafa.
• Raha misy rà mivaingana ao amin'ny lalan-drà any amin'ny toerana tsy mahazatra, toy ny tsinay, aty, voa, na atidoha.
• Raha manana tantaram-pianakaviana matanjaka momba ny fivontosan'ny ra ny fianakavianao.
• Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voamarina fa manana aretina manokana momba ny fivontosan'ny ra.

Manao ahoana ny fiainana andavanandro miaraka amin'ny DVT?

Rehefa voan'ny DVT ianao dia mety hanaintaina sy hivonto ny tongotrao mandritra ny andro vitsivitsy voalohany, ka ho sarotra aminao ny mihetsika sy manao ny asanao mahazatra. Aza manahy anefa fa afaka miverina tsikelikely amin'ny asanao mahazatra ianao .

Raha mivonto sy mavesatra ny tongotrao dia andramo mandry eo am-pandriana miaraka amin'ny ondana iray na roa eo ambanin'ny tongotrao ary ataovy eo amin'ny 5-6 santimetatra eo ambonin'ny lohanao ny voditongotrao. Hanampy amin'ny fanatsarana ny fikorianan'ny ra avy amin'ny tongotrao mankany amin'ny fonao izany ary hampihena ny fivontosana.

Ankoatra izany, eritrereto ireto zavatra ireto:

• Raha tsy maintsy mipetraka ela be ianao (ohatra, rehefa miasa any amin'ny birao, mijery fahitalavitra), dia manaova fanazaran-tena izay ahitana ny fanetsehana ny andilanao mandroso sy miverina farafahakeliny indray mandeha isaky ny antsasak'adiny.
• Mitsangàna ary mandehandeha mandritra ny minitra vitsy farafahakeliny isaky ny adiny iray rehefa mifoha ianao. Zava-dehibe indrindra izany rehefa mandeha fiaramanidina lavitra ianao na dia lavitra aza ao anaty fiara toy ny bisy, lamasinina, na fiara.
• Raha asain'ny dokoteranao manao izany ianao dia manaova ba kiraro fanenjanana manokana izay hatreny amin'ny lohalikao. Hita fa mampihena ny fanaintainan'ny tongotra sy ny fivontosana hatramin'ny 50% ny fanaovana azy ireo isaky ny maraina sy hariva.
• Fadio mandritra ny fotoana kelikely ireo hetsika mety hiteraka ratra mafy (ohatra, hazakazaka na fitsambikinana mahery vaika).
• Misotroa rano betsaka foana, indrindra rehefa mandeha, ary aza avela ho tsy ampy rano ny vatanao.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny DVT?

Mety mila mijanona any amin'ny hopitaly ny olona sasany voan'ny DVT mba hitsaboana azy, fa ny ankamaroan'ny olona dia azo tsaboina ao an-trano, mihinana fanafody araka ny toromariky ny dokotera, ary mankany amin'ny toeram-pitsaboana (fitsaboana ivelany).

Ny fitsaboana lehibe ho an'ny DVT dia:

• Fanomezana fanafody manalefaka ny ra (anticoagulants) mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
• Ny zavatra nolazaiko teo aloha dia ny fanaovana stocking compression.
• Asandratra imbetsaka mandritra ny andro ny tongotra voakasika.

Mahalana dia mahalana, raha efa niely patrana be ny DVT, dia mety ilaina ny fitsaboana manokana (fomba fiasa mifototra amin'ny catheter).

Ireo fitsaboana ireo dia manana tanjona lehibe maromaro:

• Ny tanjona dia ny hampijanona ny fitomboan'ny rà mandriaka efa misy sy ny fiparitahany any amin'ireo lalan-dra manodidina.
• Misoroka ny fiparitahan'ny ra mivaingana avy amin'ny lalan-dra ka tsy hiara-dia amin'ny ra mankany amin'ny havokavoka (mahatonga ny embolisma amin'ny havokavoka).
• Fampihenana ny mety hisian'ity karazana fivontosan-dra ity indray amin'ny ho avy.
• Fisorohana ireo fahasarotana maharitra (ohatra, ny tsy fahampian'ny lalan-dra mitaiza, aretina izay miteraka fivontosana eo amin'ny tongotra sy fiovan'ny lokon'ny hoditra) izay mety ho vokatry ny fivontosan'ny ra.

Tsarovy ireto zavatra ireto momba ny fanafody

Raha manome fanafody ho an'ny DVT ny dokoteranao dia mitandrema tsara amin'ireto zavatra ireto:

• Raiso araka ny toromariky ny dokotera ny fanafody, amin'ny fotoana mety, ary amin'ny fatra mety. Aza adino na dia andro iray aza.
• Ataovy araka izay asain'ny dokoteranao atao ny fitiliana ny ranao , ary aza adino ny fotoananao any amin'ny laboratoara. (Misy fanafody manalefaka ny ra sasany mitaky fitiliana ra tsy tapaka mba hijerena ny fahafahanao mivaingana.)
• Aza manomboka fanafody vaovao (anisan'izany ny fanafody fanaintainana azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody, vitamina, ary fanafody Ayurvedic) na ajanony izay fanafody raisinao amin'izao fotoana izao raha tsy manatona dokotera.
• Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny sakafo hohaninao. Ny fanafody manalefaka ny ra sasany (toy ny warfarin) dia mety hametra ny habetsahan'ny sakafo sasany hohaninao (toy ny legioma). Koa aoka ho mailo amin'izany.

Bebe kokoa momba ny fitsaboana DVT

Anticoagulants (mpanalefaka ra)

Ity fanafody ity dia misoroka indrindra ny fivontosan'ny ranao mora foana. Misakana ny fitomboan'ny fivontosan'ny ra efa misy ihany koa izy io, ary misoroka azy ireo tsy ho tapaka sy hivezivezy.

Zava-dehibe ny mahafantatra fa ireo fanafody miady amin'ny fivontosan'ny ra ireo dia tsy "mandrava" ny fivontosan'ny ra. Ny fomba fiasan'ny vatanao voajanahary dia mandrava tsikelikely ireo fivontosan'ny ra. Na izany aza, indraindray dia tsy levona tanteraka ireo fivontosan'ny ra. Raha levona izy ireo dia mihena ary mijanona ho "holatra" kely ao anatin'ny lalan-dra. Indraindray ireo fivontosan'ny ra "efa ela" ireo dia mety hiteraka fivontosana maharitra amin'ny tongotra, saingy matetika izy ireo dia tsy miteraka soritr'aretina lehibe.

Misy karazana fanafody miady amin'ny ra mandriaka maromaro. Ohatra, ny warfarin (amidy amin'ny anarana toy ny Coumadin), heparin (omena amin'ny tsindrona), ary ireo fanafody miady amin'ny ra mandriaka mivantana (DOAC) na fanafody miady amin'ny ra mandriaka vaovao (NOAC) (ohatra rivaroxaban, apixaban, dabigatran). Ny dokoteranao no hilaza aminao hoe karazana fanafody inona no tsara indrindra ho anao sy azo antoka indrindra.

Raha mila mihinana fanafody miady amin'ny ra ianao, dia miankina amin'ny toe-pahasalamanao ny faharetan'ny fihinanana azy. Ny olona sasany dia mila mihinana azy mandritra ny volana vitsivitsy monja (matetika 3-6 volana), raha ny hafa kosa mety mila mihinana azy mandritra ny androm-piainany. Miankina amin'ny anton-javatra toy ny:

• Efa nanana fivontosan-dra toy izao ve ianao taloha?
• Na tsaboina noho ny aretina maharitra ianao, toy ny homamiadana na aretina autoimmune (raha izany no izy, dia mety mila mihinana anticoagulant mandritra ny fotoana maharitra ianao, izay mampitombo ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra).

Ny voka-dratsin'ny fanafody miady amin'ny ra matetika indrindra dia ny rà mandriaka. Raha mora mangana ianao, mandeha rà be loatra amin'ny hihy rehefa miborosy nify, mandeha rà ny orona, na misy fivalanana mainty rehefa mihinana ireo fanafody ireo, dia antsoy avy hatrany ny dokotera .

`(Ba kiraro famatrarana)` (Ba kiraro tery manokana)

Mety hasain'ny dokoteranao manao ba kiraro fanenjanana manokana ianao mba hampihenana na hanafoanana mihitsy aza ny fivontosana eo amin'ny tongotrao. Ny antony lehibe mahatonga ity fivontosana ity dia ny fahasimban'ny valva marefo ao anatin'ny lalan-drànao vokatry ny DVT. Mety hitranga ihany koa ny fivontosana satria voasakan'ny DVT ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-drànao.

Ny ankamaroan'ny ba kiraro fanenjanana dia anaovana eo ambanin'ny lohalika. Ireo ba kiraro ireo dia somary tery kokoa eo amin'ny kitrokely, ary mihena tsikelikely ny tery rehefa miakatra ny tongotra ianao. Izany dia miteraka tsindry miadana sy mitovy (fanenjanana) eo amin'ny tongotra, mampihena ny fivontosan'ny ra ary manampy azy hiakatra. Misy olona tsy maintsy manao azy ireo mandritra ny roa taona na mihoatra. Ny fanadihadiana dia naneho fa ny fanaovana ireo ba kiraro ireo isan'andro manomboka amin'ny maraina ka hatramin'ny hariva (fa tsy amin'ny alina rehefa matory ianao) dia afaka mampihena ny fanaintainana sy ny fivontosana eo amin'ny tongotra hatramin'ny 50%.

Indraindray, aorian'ny fandidiana lehibe, dia mety hahita olona manao fitaovana manokana ("(fitaovana famoretana pneomatika miato)") izay apetraka manodidina ny tongotrao ary henjanina sy vahana tsy tapaka mba hisorohana ny DVT raha mbola any amin'ny hopitaly ianao. Tsy soso-kevitra ny hampiasana azy ireo any ivelan'ny hopitaly. Ary koa, tsy soso-kevitra ho an'ny olona efa voan'ny DVT amin'ny tongony ireo fitaovana ireo.

Fomba fiasa manokana ho an'ny DVT

Matetika ny DVT dia azo tsaboina amin'ny fanafody. Na izany aza, raha tsy afaka mihinana fanafody manalefaka ra ianao noho ny antony iray, na raha mbola misy fivontosan-dra ihany na dia efa noraisinao tsara aza izany, dia mety mila manao fandidiana ny mpandidy mba hametrahana fitaovana manokana (sivana vena cava ambany na sivana IVC) ao amin'ny lalan-dra lehibe indrindra amin'ny vatanao (ny vena cava).

Matetika izany dia atao amin'ny alalan'ny fanalefahana ny faritra. Ampidirin'ny mpandidy amin'ny alalan'ny fantsona manify (`(catheter)`) ao amin'ny lalan-drà lehibe ao amin'ny valahanao na ny vozonao ity `(sivana IVC)` ity, ary avy eo dia raisiny ary apetrany ao amin'ny `(vena cava)`, ilay lalan-drà lehibe mitondra ny ra avy amin'ny tapany ambany amin'ny vatana mankany amin'ny fo. Ny tanjon'ity sivana ity dia ny hisorohana ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dràn'ny tongotrao tsy ho tapaka sy hiakatra, ary ny fivontosan'ny ra lehibe (`(emboli)`) tsy hiakatra any amin'ny havokavokao ka hiteraka `(embolism pulmonary)`. Saingy tadidio fa na dia mampihena ny mety hisian'ny `(embolism pulmonary)` aza ny `(sivana IVC)`, dia tsy manakana ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra vaovao ao amin'ny lalan-drànao izany.

Ahoana no ahafahako mampihena ny mety ho voan'ny DVT?

Hoy izy ireo hoe: "Aleo misoroka toy izay mitsabo." Koa marina koa izany momba ny DVT.

Raha efa voan'ny DVT ianao ary efa nahavita ny fitsaboana dia tokony hanao ireto manaraka ireto ianao mba hampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra DVT/PE hafa amin'ny ho avy:

• Raiso araka ny voalazan'ny dokoteranao ny fanafody, mandritra ny fe-potoana voatondro.
• Aza adino ny manatona dokotera sy manao fitiliana any amin'ny laboratoara. Ireo no andro ahafahan'ny dokotera mamaritra ny fahombiazan'ny fitsaboanao sy raha mila ovana ny fatran'ny fanafody omenao.
• Manaova fanovana eo amin'ny fomba fiaina ara-pahasalamana, toy ny fihinanana sakafo voalanjalanja, fanaovana fanatanjahan-tena isan'andro, ary fialana tanteraka amin'ny fifohana sigara.

Raha mbola tsy voan'ny DVT mihitsy ianao, nefa manana iray na maromaro amin'ireo anton-javatra mety hampidi-doza voalaza etsy ambony, dia mitandrema mba hisorohana ny DVT amin'ny alalan'ny:

• Raha tsy maintsy mipetraka amin'ny toerana iray mandritra ny fotoana maharitra ianao (ohatra, any amin'ny birao, mandritra ny dia lavitra), dia manaova fanatanjahan-tena maivana, toy ny fanetsehana ny andilanao miakatra sy midina ary ny fampihodinana ny kitrokely, farafahakeliny indray mandeha isaky ny antsasak'adiny.
• Raha mandeha fiaramanidina lavitra ianao dia mifohaza farafahakeliny indray mandeha isan'ora ary mandehana manodidina ny lalantsara. Raha mandeha lavitra amin'ny fiara (fiara fitateram-bahoaka, fiara fitateram-bahoaka) ianao dia mivoaha ao anaty fiara farafahakeliny indray mandeha isaky ny adiny iray na roa ary mihetsika kely, manenjana kely ny tongotrao.
• Aorian'ny aretina na fandidiana dia miarena eo am-pandriana ary mandehana haingana araka izay azo atao. Arakaraka ny hanombohanao mihetsika haingana no tsy dia mety ho voan'ny DVT ianao.
• Aorian'ny fandidiana lehibe, raha toa ka asain'ny dokoteranao raisina ny fanafody (ohatra, tsindrona heparin kely) na manaova ba kiraro fanerena mba hampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.
• Manatona ny dokoteranao amin'ny fotoana voatondro ary araho tsara ny toromarika omeny mba hampihenana ny mety hisian'ny DVT.

Inona no azoko antenaina raha manana DVT aho?

Mety haharitra volana maromaro ka hatramin'ny herintaona vao levona tanteraka ny fivontosan'ny ra vokatry ny DVT. Noho izany, zava-dehibe ny manohy mihinana fanafody manalefaka ny ra sy manao ba kiraro fanenjanana, raha voalaza, mandra-pilazan'ny dokotera anao hijanona.

Rehefa mihinana fanafody manalefaka ra (indrindra ny warfarin), dia mila manao fitiliana ra tsy tapaka (fitsapana INR) ianao mba hahazoana antoka fa mahazo ny fatra mety ianao. Mety te hanao fitiliana ultrasound bebe kokoa any aoriana koa ny dokoteranao mba hijerena raha mbola eo ny fivontosan'ny ranao, raha nihena ny habeny na nihalehibe, ary ny fomba fihetsehan'ny lalan-dranao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera indray?

Raha tsy mihatsara na miharatsy ny soritr'aretinao (toy ny fanaintainan'ny tongotra sy ny fivontosana) mandritra ny fitsaboana, dia lazao avy hatrany amin'ny dokotera . Ary koa, raha mora mangana ianao rehefa mihinana fanafody manalefaka ny ra, na raha mandeha ra be ny fadimbolanao, dia lazao amin'ny dokotera.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ?

Tena zava-dehibe ihany koa ity. Raha sendra ireto manaraka ireto ianao rehefa mihinana fanafody manalefaka ny ra, izay midika fa mampiseho famantarana ny rà mandriaka be loatra, dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra any amin'ny hopitaly:

• Raha mena mamirapiratra misy ra ny loany, na raha mainty toy ny vovoka kafe ny loany.
• Raha mena midorehitra misy ra ny fivalanana, na raha mainty miraikitra sy miraikitra.
• Raha mbola mitohy tsy mijanona ny rà mandriaka avy amin'ny oronao, vavanao, na toerana hafa ianao.
• Raha sendra soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ianao, toy ny aretin'andoha tampoka sy mafy, fiovan'ny fahitana, fahasarotana miteny, na fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Rehefa voamarina fa voan'ny DVT ianao dia ara-dalàna ny fananana fanontaniana maro ao an-tsainao. Aza matahotra ny manontany ny dokoteranao momba ny zavatra toy ny:

• Hafiriana no tsy maintsy hihinanako ity fanafody manalefaka ra ity?
• Rahoviana aho no ho afaka handeha ara-dalàna indray (indrindra fa ny dia lavitra, ny sidina)?
• Impiry aho no tokony hahita dokotera (`(fotoana fanaraha-maso)`)?
• Mila manova manokana ny sakafoko ve aho?
• Inona avy ireo zavatra tokony hialana mandritra ity fitsaboana ity?

Koa inona àry no tokony horaisintsika avy amin'ity tantara ity?

Tsy zavatra tokony hatahorana ny DVT, nefa tsy zavatra tokony hohamaivanina ihany koa. Aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny olona maro manerana izao tontolo izao izy io ary azo tsaboina tsara.

Ny zava-dehibe indrindra dia,Raha sendra misy soritr'aretina ianao dia manatona dokotera avy hatrany ary raiso araka ny toroheviny ny fitsaboana. Raha omena fanafody manalefaka ny ra ianao dia raiso ara-potoana ary ataovy ny fitiliana araka ny torohevitry ny dokoteranao. Ny dokoteranao no olona tsara indrindra hamaly izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao momba ny fahasalamanao. Koa miresaha aminy amim-pahatsorana ary mahazoa fitsaboana tsara indrindra ho an'ny aretinao. Mijanòna ho salama!

` Thrombosis lalan-drà lalina, DVT, fivontosan-dra, lalan-drà, Embolisma ao amin'ny havokavoka, PE, fivontosan'ny tongotra, fanafody manalefaka ny ra, ba kiraro fanerena, fivontosan-dra, thrombosis lalan-drà