Olana hatrany am-bohoka ve ny hazondamosin'ny zaza? Andeha hiresaka momba ny myelomeningocele isika!

Endrey ny hatsaran'ny fieritreretana ny zanakao kely ao an-kibonao! Saingy indraindray, ny zanatsika dia tonga eto amin'ity izao tontolo izao ity miaraka amin'ny olana ara-pahasalamana tsy ampoizina. Androany, hiresaka momba ny tsy fahatomombanana ara-pahasalamana sarotra izay mitranga mandritra ny fivoaran'ny hazondamosina, na ny tadin'ny hazon-damosina, raha mbola ao an-kibo ny zaza isika. Antsoina hoe myelomeningocele izany. Mety efa nandre izany koa ianao hoe "Open Spina Bifida". Raha ny marina dia toe-javatra iray izay tsy mihidy tsara ny tadin'ny hazon-damosin'ny zaza, na ny lakandranon'ny hazon-damosina.

Inona marina no atao hoe myelomeningocele?

Raha fintinina, ny myelomeningocele dia kilema ateraky ny fahaterahana izay tsy mihidy tanteraka ny hazondamosina sy ny lakandranon'ny zaza alohan'ny hahaterahany, ao an-kibo. Karazana kilema amin'ny fantsona neural (NTD) ity. Mety ho sarotra aminao ny manonona io anarana io, sa tsy izany? Tononina toy ny hoe 'my-e-lo-men-in-go-ceil' izy io.

Mitranga ao anatin'ny efatra herinandro voalohany amin'ny fitondrana vohoka ny Myelomeningocele. Amin'izany fotoana izany dia tsy mihidy tsara ny fantsona neural an'ny zaza, ka miteraka kitapo feno ranoka mipoitra avy ao ambadiky ny hazondamosin'ny zaza. Mety ahitana ireto manaraka ireto ny kitapo:

• Ampahany amin'ny hazondamosiny
• Meninges - sela mandrakotra ny tadin'ny hazon-damosina
• hozatra
• Ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) dia tsiranoka manan-danja hita ao amin'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina.

Mety hitranga na aiza na aiza eo amin'ny hazondamosin'ny zazakely ny Myelomeningocele, saingy matetika hita eo amin'ny tapany ambany amin'ny lamosina (faritra lumbar sy sacral) , izany hoe eo amin'ny faritry ny andilana.

Ny mampalahelo dia simba ny hazondamosina sy ny ozatra ao anatin'ilay kitapo. Matetika izany dia miteraka fahalemena na fahaverezan'ny fahatsapana eo amin'ny faritra ao ambanin'ilay kitapo . Indraindray, mety ho vaky ilay kitapo. Mety hitranga izany noho ny fihetsehana ara-dalàna ataon'ny zaza ao an-kibo, na mety hitranga amin'ny fahaterahana.

Ny Myelomeningocele no endrika mafy indrindra amin'ny spina bifida, ary mety hiteraka fahasembanana antonony ka hatramin'ny mafy. Ohatra, fahalemena hozatra, tsy fahafahana mifehy ny tatavia na ny tsinay, ary/na paralysis . Na izany aza, ny zazakely voan'ity aretina ity any amin'ny tapany ambany amin'ny hazondamosina dia mazàna tsy dia manana soritr'aretina firy noho ny zazakely voan'ity aretina ity any amin'ny tapany ambony amin'ny hazondamosina.

Inona no atao hoe tsy fahatomombanan'ny fantsona neural?

Ny tsy fahatomombanan'ny fantsona neural (NTD) dia tsy fahatomombanana hatrany am-bohoka eo amin'ny atidoha, hazondamosina, na tadin'ny hazon-damosina. Matetika izy ireo no mitranga ao anatin'ny volana voalohany amin'ny fitondrana vohoka - indraindray alohan'ny hahafantaranao akory fa bevohoka ianao. Ny karazana tsy fahatomombanan'ny fantsona neural roa lehibe dia ny spina bifida sy ny anencephaly.

Izao no mitranga matetika: Mandritra ny volana voalohany amin'ny fitondrana vohoka, dia miray hina ny andaniny roa amin'ny hazondamosin'ny zaza ao am-bohoka mba hamorona fonony miaro ny hazondamosina, ny ozatra hazondamosina, ary ny meninges (ny sela mandrakotra ny hazondamosina). Amin'izao fotoana izao, ny atidoha sy ny hazondamosin'ny zaza ao am-bohoka dia antsoina hoe fantsona neural.

Koa raha misy lesoka na olana amin'ny fiforonan'ity fantsona neural ity dia antsoina hoe tsy fahatomombanan'ny fantsona neural izany.

Inona no mahasamihafa ny Spina Bifida sy ny Myelomeningocele?

Ny "Spina Bifida" dia manondro ny tsy fahatomombanan'ny zaza teraka izay tsy mihidy tanteraka ny fantsona neural manodidina ny hazondamosina.

Mety hitranga na aiza na aiza eo amin'ny hazondamosin'ny zazakely ny Spina Bifida, araka ny voalaza tetsy aloha, raha tsy mihidy tanteraka ao an-kibo ny fantsona neural. Rehefa mitranga izany, dia tsy mihidy tsara ny tadin'ny hazondamosina, izay miaro ny tadin'ny hazondamosina. Mety hiteraka fahasimbana eo amin'ny tadin'ny hazondamosina sy ny ozatra izany.

Karazana spina bifida ny Myelomeningocele – ary ny tena mafy indrindra. Kitapo feno ranoka mivoaka avy ao an-damosin'ny zaza izy io, izay misy ampahany amin'ny tadin'ny hazon-damosina sy ny ozatra. Ny karazana spina bifida hafa dia ny meningocele sy ny spina bifida occulta.

Inona no mahasamihafa ny Meningocele sy ny Myelomeningocele?

Samy karazana spina bifida ny Myelomeningocele sy ny meningocele, saingy misy fahasamihafana kely.

Ny Meningocele dia toe-javatra iray izay misy kitapo feno rano mipoitra avy amin'ny fisokafana eo an-damosin'ny zazakely, nefa tsy misy ny tsokan-damosin'ny zazakely ao anatin'ilay kitapo . Matetika izany dia miteraka fahasimbana kely na tsy miteraka fahasimbana mihitsy amin'ny ozatra.

Fa amin'ny myelomeningocele kosa, misy ampahan'ny tadin'ny hazon-damosina sy ny ozatra ao anatin'io kitapo io, ary simba izy ireo . Izany no mahatonga azy ho ratsy kokoa.

Iza no voan'ny Myelomeningocele?

Mety hisy fiantraikany amin'ny zaza ao am-bohoka rehetra ny Myelomeningocele. Na dia tsy azon'ny mpahay siansa antoka aza izay mahatonga azy, dia nahita anton-javatra ara-pirazanana, ara-tontolo iainana ary ara-tsakafo sasany izay mampitombo ny mety hisian'ny aretina amin'ny zaza izy ireo.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Ny Myelomeningocele dia toe-javatra mitranga ao amin'ny rafi-pitatitra foibe.Ny aretina mahazatra indrindra ateraky ny fahaterahana (kilema ateraky ny fahaterahana). Ohatra, ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny zaza 1.645 eo ho eo teraka isan-taona any Etazonia. Misy ankizy teraka miaraka amin'ity aretina ity koa any Sri Lanka.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Myelomeningocele?

Ny zazakely voan'ny myelomeningocele dia manana kitapo feno ranoka izay mikoriana midina amin'ny hazondamosina avy eo afovoan'ny lamosina . Matetika ny dokotera dia afaka mahita ny aretina mandritra ny fitondrana vohoka amin'ny alàlan'ny fitiliana ultrasound.

Mety manana kilema hafa koa ny zazakely voan'ny myelomeningocele. Eo amin'ny 8 amin'ny 10 eo ho eo ny zazakely voan'ity aretina ity no manana aretina antsoina hoe hydrocephalus, izay fiangonan'ny rano ao amin'ny atidoha .

Ny olana hafa amin'ny tadin'ny hazon-damosina na ny rafi-pitatitra sy ny hozatra izay mety mifandray amin'ny myelomeningocele dia ahitana:

• Syringomyelia (kista feno rano ao anatin'ny tadin'ny hazon-damosina)
• Fifindran'ny valahana

Inona avy ireo antony mahatonga ny Myelomeningocele?

Mbola tsy fantatry ny dokotera sy ny mpahay siansa ny tena antony mahatonga ny myelomeningocele, saingy mino izy ireo fa aretina sarotra vokatry ny fitambaran'ny anton-javatra ara-pandovan-toetra, ara-tsakafo ary ara-tontolo iainana izany.

Indrindra indrindra, ny haavon'ny asidra folika ambany ao amin'ny vatan'ny reny alohan'ny sy mandritra ny fitondrana vohoka dia hita fa mandray anjara amin'ny fisian'ity karazana tsy fahatomombanana ity. Ny asidra folika (fantatra ihany koa amin'ny hoe folate) dia tena ilaina amin'ny fivoaran'ny atidoha sy ny hazondamosina ao amin'ny zaza ao am-bohoka.

Ahoana no hamantarana ny Myelomeningocele alohan'ny hahaterahan'ny zaza?

Matetika (saingy tsy voatery foana) dia afaka mamantatra ny myelomeningocele amin'ny zaza ao an-kibo mandritra ny fitondrana vohoka ny dokotera. Ireto fitsapana ireto no ampiasainy:

• Fitiliana ra: Handidy fitiliana ra ny dokoteranao eo anelanelan'ny 16 sy 18 herinandron'ny fitondrana vohoka izay mandrefy akora antsoina hoe alpha-fetoprotein (AFP). Eo amin'ny 75% ka hatramin'ny 80% eo ho eo amin'ireo vehivavy bevohoka mitondra zaza voan'ny spina bifida no manana taha ambony noho ny mahazatra amin'ity AFP ity. Raha avo ihany koa ny taha ambony anananao, dia handidy fitiliana hafa ny dokoteranao, toy ny fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie", mba handinihana bebe kokoa ny zaza.
• Fijerena amin'ny alalan'ny "échographie" mialoha ny fitondrana vohoka: Ny fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" mandritra ny fitondrana vohoka no fomba marina indrindra hamantarana ny myelomeningocele. Matetika ny dokotera dia manoro hevitra ny hanaovana fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" amin'ny telo volana voalohany (herinandro 11-14) sy ny telo volana faharoa (herinandro 18-22). Ny fitiliana amin'ny telo volana faharoa no afaka mamantatra tsara indrindra ny aretina.
• Fitsapana amniocentesis:Raha manamarina ny myelomeningocele ny fitiliana ultrasound foetus, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fitiliana amniocentesis ny dokoteranao. Izany dia atao mba hijerena ireo aretina fototarazo tsy fahita firy mifandraika amin'ny myelomeningocele. Izany dia mitaky ny dokotera hampiasa fanjaitra mba haka santionan'ny ranon-javatra avy amin'ny kitapo amniotique manodidina ny foetus. Misy risika sasany amin'ity fitiliana ity, ka zava-dehibe ny miresaka momba izany amin'ny dokoteranao.

Raha tsy hita mandritra ny fitondrana vohoka, dia voamarina aorian'ny fiterahana ny myelomeningocele amin'ny alalan'ny fitiliana sary toy ny scan MRI (Magnetic Resonance Imaging) na CT (Computed Tomography).

Inona avy ireo fitsaboana ny Myelomeningocele?

Ny fitsaboana mahazatra ho an'ny myelomeningocele dia ny fandidiana mba hanakatonana ny fisokafana ao amin'ny hazondamosin'ny zaza .

Afaka manao ity fandidiana ity ny dokotera na alohan'ny hahaterahan'ny zaza (fandidiana foetus) na fotoana fohy aorian'ny fiterahana (fandidiana postnatal) .

Satria matetika ny zazakely voan'ny myelomeningocele dia voan'ny hydrocephalus (fiangonana ranon-javatra ao amin'ny atidoha), dia mety ilaina ihany koa ny ventriculoperitoneal (VP) shunt mba hanesorana ny ranon-javatra fanampiny ao amin'ny atidohan'ny zazakely.

Ankizy maro no mila fitsaboana mandritra ny androm-piainany mba handaminana ireo olana ateraky ny fahasimban'ny hazondamosiny sy ny ozatra. Ny fitsaboana mahazatra dia ahitana antibiotika mba hisorohana ny aretina toy ny meningitis (aretin'ny atidoha) na ny aretin'ny lalan-drà (UTI) ary fitsaboana ara-batana.

Fandidiana foetus ho an'ny myelomeningocele

Azo atao ny fandidiana ny foetus arakaraka ny hamafin'ny myelomeningocele sy ny fahasalaman'ny reny bevohoka. Miha-mahazatra hatrany ity karazana fandidiana ity.

Na dia afaka misoroka ny fiharatsiana aza ity fandidiana ity, dia tsy afaka manitsy ny fahasimbana efa natao tamin'ny hazondamosina na ny ozatra .

Zava-dehibe: Misy fahasarotana mifandraika amin'ireo fandidiana foetus ireo, toy ny fitomboan'ny mety hisian'ny fiterahana aloha loatra sy ny fihintsanan'ny tranonjaza.

Fandidiana aorian'ny fiterahana ho an'ny myelomeningocele

Raha tsy nisy fandidiana natao tamin'ny foetus mba hanamboarana ny spina bifida ny zanakao, dia tokony hatao haingana araka izay azo atao aorian'ny fiterahana ny fandidiana - tsara indrindra ao anatin'ny 48 ora voalohany aorian'ny fiterahana - mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina.

Iza avy ireo dokotera tokony hojeren'ny zanako voan'ny myelomeningocele?

Maro amin'ireo ankizy voan'ny myelomeningocele no mandray soa avy amin'ny fanohanan'ny ekipa maro samihafa mba handrindrana ny fikarakarana sy ny fitantanana azy ireo. Ireto avy ireo manam-pahaizana manokana mety handray anjara amin'ny fikarakarana ny zanakao:

• manam-pahaizana
• Mpandidy atidoha
• Mpandidy foetus
• Dokotera mpitsabo aretin-tsaina
• dokotera mpanitsy taolana
• hoditra
• Mpitsabo ara-batana

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny myelomeningocele?

Indrisy anefa fa tsy azo sorohina tanteraka ny tsy fahatomombanana amin'ny fahaterahana toy ny myelomeningocele - ny mety ho voka-dratsiny dia azo ahena ihany . Matetika, mitranga tsindraindray io aretina io. Saingy nahita antony maromaro mety hampidi-doza mifandraika amin'io aretina io ny mpahay siansa. Ireto avy izy ireo:

• Tsy fahampian'ny folate (asidra folika): Ny folate, izay endrika voajanahary amin'ny vitamina B9, dia tena ilaina amin'ny fivoaran'ny foetus salama. Ny tsy fahampian'ny folate dia mampitombo ny mety hisian'ny spina bifida sy ny tsy fahatomombanan'ny fantsona neural (NTD) hafa. Raha bevohoka ianao na mikasa ny ho bevohoka, dia zava-dehibe ny mihinana vitamina prenatal mba hahazoana antoka fa mahazo ny folate (asidra folika) sy otrikaina hafa ilainao amin'ny fitondrana vohoka salama ianao.
• Tantaran'ny fianakaviana misy lesoka amin'ny fantsona neural: Ireo olona izay efa niteraka zaza iray manana lesoka amin'ny fantsona neural dia manana risika mitombo 3% eo ho eo amin'ny fananana zaza faharoa manana io lesoka io. Ankoatra izany, ireo vehivavy izay efa nanana lesoka amin'ny fantsona neural (NTD) dia azo inoana kokoa fa hiteraka zaza voan'ny myelomeningocele noho ireo izay tsy manana io aretina io. Na izany aza, ny ankamaroan'ny zazakely voan'ny myelomeningocele dia teraka amin'ny ray aman-dreny izay tsy manana tantaram-pianakaviana momba io aretina io.
• Fanafody fanalana androbe: Hita fa misy ifandraisany amin'ny fitomboan'ny mety hisian'ny tsy fahatomombanan'ny fantsona neural ny fanafody sasany ampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka.
• Diabeta: Ireo vehivavy bevohoka manana diabeta tsy voafehy tsara dia mety hiteraka zaza voan'ny myelomeningocele.
• Hatavezana: Ireo vehivavy matavy loatra alohan'ny fitondrana vohoka dia mety hiteraka zaza manana tsy fahatomombanan'ny fantsona neural, anisan'izany ny myelomeningocele.
• Fiakaran'ny mari-pana amin'ny vatana:Hita fa ny fiakaran'ny hafanan'ny vatana (hyperthermia) mandritra ireo herinandro voalohan'ny fitondrana vohoka, na noho ny tazo maharitra na ny fampiasana sauna na jacuzzi, dia mampitombo kely ny mety hisian'ny myelomeningocele.

Tadidio fa tsy fahadisoanao ny fananana zaza voan'ny myelomeningocele. Izay rehetra afaka miteraka dia mety ho voan'ny tsy fahatomombanana amin'ny fahaterahana.

Ahoana ny vinavinan'ny myelomeningocele?

Tsy misy olona roa voan'ny myelomeningocele samy hafa ny fiantraikany. Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny vinavinan'ity aretina ity. Anisan'izany ireto:

• Ny toe-javatra tany am-boalohany nisy ny hazondamosiny sy ny ozatrany.
• Ny avo sa ny iva amin'ny fisokafana eo amin'ny hazondamosina.
• Misokatra sa mihidy io kitapo io?
• Na talohan'ny nahaterahana na taorian'ny fandidiana izy ireo.

Eo amin'ny 1% isan-taona eo ho eo ny tahan'ny fahafatesana ho an'ny olona voan'ny spina bifida, eo anelanelan'ny 5 sy 30 taona. Arakaraka ny maha-avo kokoa ny fery eo amin'ny tadin'ny hazon-damosina no mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana sy fahafatesana.

Mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainana ny voka-dratsin'ny myelomeningocele sy ny fahasarotany. Ny olona voan'ity aretina ity dia mety hiharan'ny fahaketrahana, ny tebiteby ary ny fitondran-tena mampidi-doza .

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny myelomeningocele?

Ireo fahasarotana mifandraika amin'ny myelomeningocele dia:

• Paralysisa sy/na fahaverezan'ny fahatsapana eo amin'ny faritra ao amin'ny vatana eo ambanin'ny faritry ny kitapo feno ranoka (lesion).
• Fihenan'ny fivezivezena noho ny fahalemen'ny hozatra.
• Olana amin'ny taolana mifandraika amin'ny paralysis , ohatra ny scoliosis (fiolahana ny hazondamosina), ny fihenjanan'ny hozatra, ary ny fifindran'ny valahana.
• Fahaverezan'ny fifehezana ny tatavia sy/na ny tsinay.
• Fahita matetika ny aretin'ny lalan-drà (UTI).
• Meningite (aretin'ny atidoha).
• Alèjy amin'ny latex.
• Fahasamihafana eo amin'ny fianarana na fahatarana eo amin'ny fivoarana (fahasimbana ara-tsaina).
• Androbe `(Fihetseham-po)`.

Ahoana no fomba hikarakarako ny zanako voan'ny myelomeningocele?

Ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina dia tsy misy olona roa voan'ny myelomeningocele samy hafa fiantraikany. Tsy misy fomba ahafantarana marina ny fiantraikan'izany amin'ny zanakao. Ny zavatra tsara indrindra azonao atao dia ny miresaka amin'ny dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny fikarohana sy fitsaboana ny spina bifida sy ny myelomeningocele.

Rehefa mihalehibe ny zanakao dia hisy ekipa dokotera manam-pahaizana manokana hanampy azy hikarakara ny filany.Afaka mahasoa izy.

Rahoviana aho no tokony hiresaka amin'ny dokoteran'ny zanako momba ny myelomeningocele?

Raha teraka miaraka amin'ny myelomeningocele ny zanakao dia mila manatona dokotera - na ekipa dokotera - tsy tapaka mandritra ny androm-piainany izy.

Indrindra indrindra, tena zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteran'ny zanakao noho ireto antony ireto:

• Raha tara loatra ny zanakao ka tsy afaka mandeha na tara loatra ka tsy afaka mandady.
• Raha toa ka manana soritr'aretin'ny hydrocephalus ny zanakao, ohatra, misy teboka malemilemy mibontsina eo amin'ny handrina, mora tezitra, rendremana be loatra, ary sarotra misakafo.
• Raha toa ka misy soritr'aretin'ny meningite ny zanakao dia mety hanavy, henjana ny hatoka, mora tezitra ary mitomany mafy.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako momba ny myelomeningocele?

Raha miahiahy ny dokoteranao fa misy myelomeningocele izy dia mety hanampy anao ny mametraka ireto fanontaniana ireto aminao:

• Inona no azoko atao mba hijanonana ho salama mandritra ny fotoana sisa amin'ny fitondrana vohoka?
• Afaka manoro hevitra dokotera sy manam-pahaizana manokana momba ny Spina Bifida sy Myelomeningocele ve ianao?
• Inona avy ireo safidy fitsaboana ho an'ny myelomeningocele?
• Inona avy ireo loza sy tombontsoa azo avy amin'ny fandidiana fanamboarana ny foetus sy ny fandidiana fanamboarana aorian'ny fiterahana?
• Mety hiteraka zaza hafa voan'ny myelomeningocele ve aho?
• Manana fampahalalana momba ny vondrona mpanohana ho an'ny olona voan'ny myelomeningocele sy ny ray aman-drenin'ny ankizy toy izany ve ianareo?

Mety ho sarotra ny mahafantatra fa manana aretina lehibe ny zanakao. Tsarovy anefa fa tsy irery ianao - misy loharano maro hanampiana anao sy ny fianakavianao. Zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotera izay mahafantatra tsara ny myelomeningocele mba hahafantarana bebe kokoa momba ny fiantraikan'izany amin'ny zanakao sy ny fomba fiomanana.

Hafatra ho entina mody avy aminay

Ny Myelomeningocele dia kilema tena sarotra ateraky ny fahaterahana. Saingy miaraka amin'ny fikarakarana ara-pitsaboana, fanohanana ary fitiavana sahaza, ireo ankizy ireo dia afaka miaina fiainana tsara . Zava-dehibe ny mamantatra ity aretina ity ao amin'ny zaza ao an-kibo ary mitady fitsaboana haingana. Ny fandraisana fepetra toy ny fahazoana asidra folika ampy dia afaka mampihena ny mety hisian'ity aretina ity. Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao.

` Myelomeningocele, spina bifida, kilema teraka, kilema amin'ny fantsona neural, hazondamosina, fahasalaman'ny zaza, fitondrana vohoka