Andeha hianarantsika amin'ny fomba tsotra ny momba ny fandidiana taolana (Osteotomy)!

Manontany tena ve ianao indraindray raha toa ka vokatry ny tsy fitoviana kely eo amin'ny taolana na tapaka ny fanaintainana tsapanao amin'ny faritra sasany amin'ny vatanao, indrindra fa ny lohalikao, ny andilanao, na ny hazondamosinao? Mety efa nilaza taminao momba ny fandidiana antsoina hoe osteotomy ny dokoteranao. Mety hampatahotra kely ny mandre izany. Saingy rehefa fantatrao ny antsipiriany dia mihena be izany tahotra izany. Koa anio, hiresaka momba ity fandidiana ity amin'ny fomba tsotra ve isika?

Raha fintinina, inona moa ity (Osteotomy) ity?

Raha fintinina, ny osteotomy dia fandidiana. Tafiditra amin'izany ny fanapahana taolana, indraindray ny fanampiana taolana vaovao, ary avy eo ny famolavolana ny taolana na ny famindrana azy amin'ny toerany sahaza azy. Alaivo sary an-tsaina toy ny mpandrafitra manapaka sombin-kazo, manamboatra azy indray, ary manome azy endrika vaovao, fa izany dia atao amin'ny taolana ao amin'ny vatantsika.

Afaka manao osteotomy amin'ny taolana rehetra ao amin'ny vatanao ny mpandidy anao. Ohatra, eo amin'ny valanorano, kiho, hazondamosina, soroka, andilana, lohalika, tongotra, rantsan-tongotra, na tongotra. Matetika izy io no ampiasaina hitsaboana olana amin'ny tonon-taolanao - izay toerana ihaonan'ny taolana roa. Misy karazana osteotomy sy teknika maro samihafa. Matetika izy ireo no mitondra ny anaran'ny mpandidy izay namorona ny fomba fiasa na ny fomba fanapahana sy fanavaozana ny taolana.

Nahoana no atao ity fandidiana (Osteotomy) ity?

Mety hanontany tena ianao hoe: 'Fa maninona no tsy maintsy tapahina toy izao ny taolana?' Misy antony maromaro.

• Ahitsio ny zoro, ny fiondrika, na ny fihodinan'ny taolana: Indraindray dia mety tsy ho eo amin'ny toerany ny taolana. Ity fandidiana ity dia manampy amin'ny fanitsiana izany. Eritrereto ange e, ny ranjon'ny olona sasany dia mety hitovy endrika amin'ny litera O (bowlegs) na amin'ny litera X (knock-knees). Ampiasaina hanamboarana zavatra toy izany izany.
• Ahitsio ny tonon-taolana tsy milamina na tsy mitovy endrika: Mety hisy tsy fahatomombanana madinidinika hatrany am-bohoka ny tonon-taolana sasany, na mety ho simba noho ny olana sasany any aoriana.
• Manafohy na manalava taolana: Tsy mahagaga ve izany? Eny, amin'ny tranga sasany dia ampiasaina ihany koa ity fomba ity mba hanovana ny halavan'ny taolana.
• Manamboatra tonon-taolana simba: Raha simba noho ny lozam-pifamoivoizana na antony hafa ny tonon-taolana.
• Ovay ny faritra itondran'ny tonon-taolana ny lanjan'ny tonon-taolana: Alaivo sary an-tsaina hoe niharatsy ny taola-malemy eo amin'ny ilany iray amin'ny lohalikao. Amin'izay fotoana izay no mahatsapa fanaintainana ianao. Ity fandidiana ity dia afaka manova ny fomba fitondrana ny lanja ary mamindra azy any amin'ny ilany misy taola-malemy salama. Izany dia hampihena ny fanaintainana.
• Mampihena ny fanaintainana vokatry ny osteoarthritis: Vahaolana tsara hampihenana ny fanaintainana vokatry ny aretin'ny tonon-taolana miharatsy ity, indrindra eo amin'ny lohalika sy ny andilana.
• Ahemotra ny fandidiana fanoloana tonon-taolana ho an'ny tanora sy mavitrika: Ho an'ny tanora sasany, ny osteotomy dia ahafahan'izy ireo mampiasa ny tonon-taolana mandritra ny fotoana maharitra kokoa fa tsy soloina avy hatrany ny tonon-taolana rehefa simba ny tonon-taolana.
• Manamboatra olana hafa manokana amin'ny taolana.

Inona no tokony hataoko alohan'ny fandidiana?

Alohan'ny hanaovanao osteotomy, dia handidy fitiliana maromaro ny mpandidy anao mba hijerena ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Ireto matetika no tafiditra amin'izany:

• Fitiliana ra: Ireo dia manamarina ny haavon'ny singa samihafa ao amin'ny ranao sy ny fiasan'ny taova anatiny.
• Fitiliana urine: Ireo dia afaka manampy amin'ny famaritana ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny sy ny famantarana izay toe-javatra mety hanelingelina ny fanasitranana taolana, toy ny aretina na diabeta.
• Fitiliana ECG (Elektrokardiograma): Manamarina ny fiasan'ny fonao amin'ny herinaratra.
• Taratra X-tratra: Mba hahazoana antoka fa miasa tsara ny havokavokao alohan'ny fandidiana.
• Taratra X na fitiliana CT: Ireo dia ampiasaina handaminana ny fandidiana amin'ny fijerena mazava tsara ny taolanao/tonon-taolanao. Mila mahafantatra tsara ny habe, ny halavany, ny sakany ary ny zoron'ny taolana hoesorina ny mpandidy. Indraindray dia misy maodely 3D noforonina amin'ny alàlan'ny solosaina mba handaminana ny fandidiana.

Inona no matetika mitranga mandritra ny fandidiana Osteotomy?

Voalohany, homena fanatoranana ianao. Azo atao amin'ny fomba samihafa izany:

• Ny fanatoranana isam-paritra dia ny fanadontoana ny faritra hanaovana ny fandidiana ihany.
• Fanatoranana hazondamosina.
• Mampatory anao tanteraka (fanatoranana ankapobeny).
• Ny fanatoranana eo an-toerana dia ampiasaina mba hampanginana ny faritra hanaovana ny fandidiana ihany.

Ny dokotera no hisafidy ny fomba mety indrindra aminao.

Manaraka izany, diovin'ny ekipa mpandidy amin'ny vahaolana misy bakteria ny faritra manodidina ny fandidiana. Avy eo, rakofana lamba fandidiana ilay faritra.

Mandidy ny hoditrao ny mpandidy. Mampiasa tariby mpitari-dalana izy ireo mba hanamarihana ny faritra misy taolana hoesorina (matetika amin'ny endrika silaka, saingy miovaova arakaraka ny fandidiana izany). Tsofa fandidiana manokana no ampiasaina hanesorana io faritra misy taolana voamarika io.

Rehefa avy nesorina ny taolana marary na simba, dia akatona ny banga amin'ny alàlan'ny fampiraisana ireo tapany sisa amin'ny taolana amin'ny andaniny roa. Miankina amin'ny karazana osteotomy anananao, dia azo apetraka eo amin'ny faritra nanesorana ny taolana ny grefy taolana. Avy eo, dia ampiasaina ny fanjaitra, visy, staples, takelaka, na tsorakazo mba hihazonana ny taolana eo amin'ny toerany mandra-pahasitrany. Ny sasany amin'ireo sombin-metaly ireo dia vonjimaika, fa ny hafa kosa maharitra.

Inona avy ireo karazana fandidiana osteotomy lehibe indrindra?

Afaka mitsabo karazana olana maro amin'ny taolana sy tonon-taolana ny fandidiana osteotomy. Andeha hojerentsika ny sasany amin'ireo karazany lehibe.

Osteotomy amin'ny valanorano

Izany dia mahakasika ny fampifanarahana ny taolan'ny valanorano ambany (mandible) na ny valanorano ambony (maxilla) amin'ny lohanao sy/na ny nifinao. Izany dia afaka manitsy ireo olana toy ny kaikitra misokatra, ny fahasarotana amin'ny fitsakoana na ny fitelina, ny fahasimban'ny nify be loatra, ny saokany mihemotra, ny kaikitra ambony, na ny kaikitra ambany. Mety mila vy fanitsiana nify koa ianao alohan'ny na aorian'ny fandidiana mba hampifanarahana ny nifinao amin'ny valanorano.

• Ny fandidiana atao amin'ny valanorano ambany dia antsoina hoe osteotomy mandibular .
• Ny fandidiana atao amin'ny valanorano ambony dia antsoina koa hoe osteotomy maxillary .
• Misy fomba fiasa manokana, ohatra, ny osteotomy LeFort dia fandidiana hanamboarana tapaka eo afovoan'ny tarehy izay ihaonan'ny valanorano ambony sy ny valanorano. Ny osteotomy sagittal split dia karazana fandidiana valanorano mba hamindrana ny valanorano ambany mba hifanaraka kokoa amin'ny nify.

Osteotomy amin'ny saoka

Ity fandidiana ity dia atao mba hanovana ny endriky ny saoka. Matetika izy io dia atao mba hanalava ny saoka raha ambany loatra, na mba hanafohy kokoa ny saoka tery. Izany dia mety hamindra ny saoka handroso na amin'ny lalana hafa. Indraindray dia safidy tsara kokoa noho ny fametrahana implant amin'ny saoka izany. Mandritra ity fandidiana ity dia tapahina sy afindra ny valanoranonao. Manao fandidiana ao anatin'ny vava ny mpandidy. Mety tsy hahatsapa intsony ny molotrao mandritra ny volana vitsivitsy ianao.

Osteotomy amin'ny kiho

Raha toa ka miteraka olana amin'ny toerana misy ny sandrinao ambany ny olana amin'ny tonon-taolana, toy ny hoe mihantona akaiky loatra amin'ny vatana ny sandry (cubitus varus) na lavitra loatra amin'ny vatana (cubitus valgus), dia ity fandidiana ity no atao mba hanitsiana ireo olana ireo. Misy karazana osteotomy samihafa arakaraka ny olana.

Osteotomy amin'ny hazondamosina

Ity fandidiana ity dia atao mba hanitsiana ny fiolahana amin'ny hazondamosina. Ny fiolahana voajanahary amin'ny hazondamosintsika dia manampy amin'ny fitazonana ny foiben'ny hery misintona eo ambonin'ny valahana. Raha mitombo na mihena ny fiolahana amin'ny faritra iray na maromaro amin'ny hazondamosina, dia tsy mahitsy ny hazondamosina. Mety hiteraka fanaintainana, havizanana ary tsindry amin'ny taova anatiny izany. Ny tanjon'ity fandidiana ity dia ny hamerenana ny fifandanjana amin'ny hazondamosina, hampihena ny fanaintainana ary hisorohana ny fiverimberenan'ny aretina na ny fiharatsian'izany.

• Ohatra, amin'ny toe-javatra toy ny Ankylosing Spondylitis , dia mety hiondrika hatrany ny hazondamosina ary mety hikasika ny tratra ny saoka. Azo heverina ho fanitsiana ireo olana amin'ny zoro ireo ity fandidiana ity.
• Misy karazany lehibe maromaro:
• Osteotomy posterior column: Izany dia miteraka lordosis eo amin'ny lamosina ambany sy kyphosis eo amin'ny lamosina ambony. Ny ponte osteotomy dia teknika manokana ampiasaina hanitsiana ny kyphosis.
• (Osteotomy Smith-Petersen):Fomba fitsaboana manokana ampiasaina hanitsiana ny lordosis ity. Esorina ao ambadiky ny hazondamosina ny taolana iray mba hampitongilana ny hazondamosina mankany aoriana.
• Osteotomy fanesorana pedicle: Izany dia mamorona fiolahana anatiny matanjaka (lordosis) eo amin'ny lamosina ambany.
• (Osteotomy taolana-kapila-taolana): Izany dia ahitana ny famoronana taolana eo ambonin'ny kapila eo anelanelan'ny hazondamosina. Mandritra ny fandidiana, dia esorina ny kapila sy ny takelaka farany mifanila aminy.
• (Fanesorana ny taolan-damosina): Amin'ity tranga ity, dia esorina tanteraka ny taolan-damosina iray na maromaro. Izany no mety hanao fanitsiana lehibe indrindra. Satria betsaka ny taolana esorina, dia fenoin'ny mpandidy grefy taolana na tranom-by vy io faritra io.

Osteotomy amin'ny valahana

Izany dia mahakasika ny fanovana ny endriky ny acetabulum na ny lohan'ny femur. Io no tonon-taolana misy lavaka eo amin'ny andilanao. Ny mpandidy dia manapaka, mamolavola, na manala ampahany ny taolana mba hanitsiana ny endriky ny tonon-taolana.

• Karazana fototra:
• Osteotomy Periacetabular: Izany dia atao mba hanitsiana ny dysplasia amin'ny andilana, toe-javatra izay tsy mandrakotra tanteraka ny taolan'ny andilana ny valahana. Mandritra ny fandidiana, dia tapahina ny ampahany amin'ny taolan'ny andilana, averina apetraka ary afatotra amin'ny visy.
• Osteotomy femoral: Izany dia mahakasika ny fanapahana sy fanavaozana ny taolana femur ambony mba hanampiana amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny valahana.

Osteotomy amin'ny lohalika

Ny fandidiana osteotomy amin'ny lohalika dia ny fanapahana sy fanavaozana ny iray amin'ireo taolana roa hita eo ambanin'ny lohalika - na ny tibia na ny femur. Matetika izany no atao mba hanamboarana ny fahasimbana vokatry ny aretin-kozatra. Ity fandidiana ity dia manitsy ny tonon-taolana amin'ny lohalika, mamindra ny lanja sy ny tsindry avy amin'ny ilany simba amin'ny lohalika mankany amin'ny ilany salama. Ny fandidiana osteotomy amin'ny lohalika dia matetika atao amin'ny dingana voalohany amin'ny osteoarthritis, rehefa ny fahasimbana dia eo amin'ny ilany iray amin'ny lohalika ihany.

• Miankina amin'ny toerana misy ny fahasimbana ny toerana hanaovana ny osteotomy. Ohatra, amin'ny osteotomy tibial avo , raha eo amin'ny ao anatin'ny lohalika no misy ny fahasimban'ny taola-malemy, dia esorina avy any ivelan'ny lohalika ny taolana miendrika wedge, na sokafana amin'ny fomba wedge ny taolana eo amin'ny ao anatin'ny lohalika. Izany dia manitsy ny tongotra ary misoroka ny fihomboan'ny aretin-tonona.
• Karazana lohalika sasany (Osteotomy):
• Osteotomy Tibial: Izany dia mamorona fandaminana bowlegged izay mametraka tsindry be loatra amin'ny ao anatin'ny lohalika.
• Osteotomy tibial avo lenta: Ampiasaina hanitsiana ny tonon-taolana amin'ny olona voan'ny aretin'ny lohalika ity fandidiana ity. Ity fandidiana ity dia afaka misoroka na manemotra ny filàna fanoloana lohalika ampahany na manontolo.
• (Osteotomy Fulkerson):Fomba fiasa manokana ity. Esorina ny ampahany amin'ny faritra manokana amin'ny tibia (tubercle tibial). Izany dia manova ny toerana ifandraisan'ny ozatra amin'ny lohalika amin'ny tibia, ka mampihena ny tsindry eo amin'ny lohalika ary misoroka ny fifindran'ny taolana.

Osteotomie amin'ny rantsan-tongotra lehibe sy ny tongotra

Ny osteotomy hallux dia fomba fitsaboana izay manala taolana amin'ny rantsan-tongotra lehibe ary manitsy azy. Ny osteotomy calcaneus kosa dia fomba fitsaboana izay manova ny endriky ny tongotra mba hanitsiana ny tongotra fisaka na ny tongotra manana andohalambo avo kokoa noho ny mahazatra.

• Fomba manokana (Osteotomy) maromaro hitsaboana ny olana amin'ny tongotra:
• Osteotomy Chevron sy Akin: Ireo fandidiana ireo dia manitsy ny tsy fetezan'ny rantsan-tongotra lehibe vokatry ny bunions (hallux valgus).
• (Dwyer osteotomy): Izany dia manova ny endriky ny tongotra mba hampihenana ny andohalambo avo tsy ara-dalàna.
• (Weil osteotomy): Ity dia manitsy ny rantsan-tongotra sy ny fanaintainana eo ambanin'ny tongotrao.
• (Osteotomy amin'ny landihazo): Izany dia manampy amin'ny famoronana andohalambo eo amin'ny tongotra.

Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity?

Toy ny fandidiana rehetra, ny osteotomy dia mety hitondra risika sasany. Aza manahy anefa, manao izay fara heriny ny dokotera mba hampihenana ireo risika ireo. Ireto avy ny risika lehibe:

• Olana amin'ny fanatoranana.
• Aretina.
• Fivontosan-dra.
• Ratra amin'ny ozatra na lalan-dra.
• Tsy maninona raha tsy mipetraka tsara ny taolana na tsy sitrana tsara rehefa sitrana.
• Fivontosana sy fihenjanana eo amin'ny tonon-taolana.
• Fanaintainana maharitra.
• Fiforonan'ny sela misy holatra.

Tena zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ireo loza ireo ary mametraka ny fanontaniana rehetra anananao.

Hafiriana no hahasitrana? Inona no tokony hataoko?

Mety miovaova arakaraka ny olona ny fotoana ahasitranana. Miankina amin'ny zavatra maro izany, anisan'izany ny karazana osteotomy nataonao, ny teknika fandidiana, ny halehiben'ny fahasimbana amin'ny taolanao, ny tanjakao, ary ny fahavononanao ho sitrana.

Elaela vao sitrana ny taolana. Hisy fanaintainana eo amin'ny toerana nanaovana ny fandidiana, ary hisy fanaintainana mandra-pahasitran'ny ratra.

• Mety mila manao "plâtre", "splint", na "tehina" ianao. Ireo dia hanampy amin'ny fampihenana ny fihetsehan'ny taolana sy ny tonon-taolana, hampihena ny lanjan'ny taolana nodidiana, ary hamela ny taolana ho sitrana tsara. Matetika izany dia maharitra herinandro vitsivitsy ka hatramin'ny roa volana eo ho eo.
• Na dia asiana "splint" na "splint" aza ianao dia mila fitsaboana ara-batana ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana.Mampitombo ny tanjaka sy ny fivezivezen'ny tonon-taolanao ny fitsaboana ara-batana.
• Raha nodidiana ny lohalikao na ny andilanao ianao dia mety mila mampiasa tehina mandritra ny volana vitsivitsy. Mila manohy fitsaboana ara-batana ianao mba hahazoanao indray ny tanjakao sy ny fifandanjanao.
• Raha efa nodidiana ny valanorano (osteotomy amin'ny valanorano), dia hikatona ny valanoranonao ary hihinana sakafo misy rano mandritra ny enina herinandro eo ho eo ianao. Raha efa nodidiana ny ankiben-tongotrao ianao dia tsy ho afaka hanao kiraro na hitondra fiara mandritra ny roa ka hatramin'ny enina herinandro eo ho eo.

Ahoana no ahafahanao manampy amin'ny fizotran'ny fanasitranana?

Afaka manampy koa ianao mandritra ity fotoam-pitsaboana ity.

• Aza mifoka sigara: Mampiadana ny fizotran'ny fanasitranana ny nikôtinina ary mety hanelingelina ny fanasitranana taolana ihany koa. Koa aza mifoka sigara mihitsy .
• Mihinàna sakafo tsara sy mahasalama: Mihinàna sakafo voalanjalanja, toy ny sakafo Mediteraneana, miaraka amin'ny legioma sy voankazo betsaka.
• Araho tsara ny toromariky ny dokoteranao.
• Mitazona lanja ara-pahasalamana.

Inona avy ireo vokatra azo antenaina?

Hiankina amin'ny anton-javatra toy ny fahasalamanao ankapobeny, ny hamafin'ny olana amin'ny taolanao, ny fandidiana manokana nataonao, ary ny fahaizan'ny mpandidy anao ny vokatra azonao. Hiresaka aminao momba ny fandidiana hataonao sy izay antenaina aorian'ny fandidiana ny dokoteranao. Aza misalasala mametraka fanontaniana amin'ny dokoteranao na mizara izay ahiahy na tahotra anananao.

Misy karazana osteotomy maro samihafa sy fomba fandidiana hafa mba hanitsiana sy hamerenana ny endrika amin'ny taolana sy ny tonon-taolana. Hiresaka aminao momba ny olana manokana amin'ny taolana na tonon-taolanao sy ireo safidy misy ny dokoteranao. Miankina amin'ny toetran'ny olana amin'ny taolanao, dia mety hotsaboina amin'ny fitsaboana tsy misy fandidiana aloha ianao (fitsaboana mahazatra). Mety ahitana fitsaharana, ranomandry, fanafody manala fivontosana sy fanaintainana, ary tsindrona corticosteroid izany. Raha tsy mahafehy ny olana amin'ny tonon-taolanao ireo fitsaboana ireo, na raha manana aretina tsy azo tsaboina ianao, dia tadidio fa eo ny mpandidy taolana hanampy anao. Manana safidy fandidiana izy ireo mba hanatsarana ny fivezivezenao sy hampihenana ny fanaintainanao sy ny tsy fahazoana aina.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina ato amin'ity lahatsoratra ity

Noho izany, ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra kely rehefa mieritreritra ny fandidiana osteotomy. Na izany aza, fomba fitsaboana manan-danja ity izay afaka manatsara ny fiainanao, mampihena ny fanaintainana, ary manome aina vaovao ny taolanao sy ny tonon-taolanao.

• Aoka ho fantatrao tsara: Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny aretinao, ny fandidiana hatao aminao, ny tombony sy ny fatiantoka amin'izany, ary ny fotoana fanarenana.
• Araho ny toromariky ny dokoteranao: Tena zava-dehibe mba hahasitrana haingana ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokoteranao, na aloha na aorian'ny fandidiana.
• Mahareta: Mila fotoana vao sitrana ny taolana. Mandritra izany fotoana izany, ataovy araka ny tokony ho izy ny zavatra toy ny fitsaboana ara-batana ary aoka ho matanjaka.
• Fadio ny mifoka sigara: Zavatra tokony hataonao tokoa ity.

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao. Eo izy ireo hanampy anao.

` Osteotomy, fandidiana taolana, fandidiana taolana, fandidiana tonon-taolana, fandidiana, kilema taolana, fanaintainan'ny tonon-taolana