Manana lalan-dra tery koa ve ianao ao amin'ny havokavokao? Andeha hiresaka momba ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka (PAH) isika!

Mahatsiaro ho sempotra kely ve ianao indraindray? Sa mahatsiaro ho reraka tsy mahazatra na dia mandeha an-tongotra fohy aza? Efa tsikaritrao ve fa mivadika manga ny tendron-tananao sy ny molotrao miaraka amin'ny tery na fanaintainana eo amin'ny tratranao? Aza atao tsinontsinona ireo ho zavatra mahazatra fotsiny. Satria indraindray, ao ambadiky ireo soritr'aretina ireo, dia mety misy olana ara-pahasalamana mila fikarakarana. Ny iray amin'ireo aretina ireo dia ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka (PAH) . Na dia mety hampatahotra kely aza ny anarana, andeha horesahintsika tsotra sy amin'ny fomba azonao takarina izany.

Inona no atao hoe fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH)? Raha fintinina...

Raha fintinina, ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka (PAH) dia toe-javatra iray izay mihatery ireo lalan-drà kely ao amin'ny havokavokao (lalan-drà ao amin'ny havokavoka) . Eritrereto toy ny fantsona rano voasakana izany, ary sarotra ho an'ny rano ny mikoriana ao anatiny. Rehefa mihatery ireo lalan-drà ireo, dia tsy afaka mikoriana tsara ao amin'ny havokavokao ny ra. Izany dia mahatonga ny tsindry ao anatin'ireo lalan-drà ireo, na ny tosidrà, ho avo loatra . Ireo lalan-drà ireo no mitondra ny ra tsy ampy oksizenina avy ao am-ponao mankany amin'ny havokavokao, izay adiovany.

Koa inona no mitranga rehefa mitranga izany? Ny ilany ankavanan'ny fonao dia tsy maintsy miasa mafy kokoa noho ny mahazatra mba handefasana ra mankany amin'ny havokavoka. Toy ny manainga zavatra mavesatra sy miakatra tendrombohitra izany. Rehefa tsy maintsy mitondra io enta-mavesatra fanampiny io ny fo rehefa mandeha ny fotoana, dia manomboka mihena tsikelikely izy io. Raha tsy tsaboina tsara, ity toe-javatra ity, PAH, dia mety hiteraka olana maro tsy ho an'ny fonao sy ny havokavokao ihany, fa ho an'ny vatanao manontolo koa.

Tadidio fa ny PAH dia endrika iray manokana amin'ny sokajy lehibe kokoa antsoina hoe fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka . Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka dia fitomboan'ny tsindry ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka noho ny antony rehetra.

Ahoana no fiantraikan'ny PAH amin'ny vatanao?

Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH) dia mametraka tsindry eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo. Izany dia satria ity ampahan'ny fo ity no mamoaka ra tsy ampy oksizenina mankany amin'ny havokavoka. Rehefa mandeha ny fotoana, ity tsindry avo ity dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fo amin'ny ilany ankavanana .

Tsy vitan'izay ihany fa mampihena ny fikorianan'ny ra eo anelanelan'ny fo sy ny havokavoka ihany koa ny PAH. Midika izany fa vitsy kokoa ny ra tonga any amin'ny havokavoka mba hahazoana oksizenina vaovao. Vokatr'izany, vitsy kokoa ny oksizenina tonga any amin'ny taova sy sela hafa ao amin'ny vatanao. Raha ny marina, mila oksizenina ny faritra rehetra amin'ny vatantsika mba ho velona. Raha tsy ampy izany dia mety hipoitra ny olana.

Hatraiza ny maha-zava-dehibe ny fiantsoana ity aretina ity hoe PAH?

Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH) dia aretina tena mampidi-doza, ary indraindray mety hahafaty . Na izany aza, raha voamarina mialoha sy tsaboina haingana, dia afaka miaina fiainana lava kokoa sy tsara kokoa ianao. Izany no antony maha-zava-dehibe ny mitandrina ireo soritr'aretina.

Iza no tena voakasiky ny PAH?

Mety hisy fiantraikany amin'ny olon-dehibe amin'ny sokajin-taona rehetra ny PAH. Na izany aza, mahazatra kokoa amin'ny vehivavy izany , izay matetika voamarina eo anelanelan'ny 30 sy 60 taona. Hita ihany koa fa ny lehilahy mihoatra ny 65 taona izay voan'ny PAH dia mety manana risika ambony kokoa amin'ny fihanaky ny aretina.

Mety hisy fiantraikany amin'ny zazakely koa ity aretina ity. Rehefa mitranga amin'ny zaza vao teraka izany dia antsointsika hoe fiakaran'ny tosidrà maharitra amin'ny havokavoka amin'ny zaza vao teraka (PPHN) .

Mahazatra ve ny PAH?

Raha ampitahaina amin'ny karazana fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka hafa, toy ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka vokatry ny aretim-po na aretin'ny havokavoka, dia tsy dia fahita firy ny PAH. Na dia any amin'ny firenena toa an'i Etazonia aza, dia tranga vaovao 500 ka hatramin'ny 1.000 amin'ny PAH ihany no voamarina isan-taona. Any amin'ny firenena tandrefana, dia eo amin'ny 25 isaky ny tapitrisa eo ho eo ny tranga.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH)?

Mety tsy hahita soritr'aretina ianao amin'ny dingana voalohany amin'ny PAH. Ny ankamaroan'ny olona dia tsy manomboka mahatsapa soritr'aretina raha tsy rehefa miharatsy ny aretina. Ireto misy sasany amin'ireo soritr'aretina ireo:

• Manga ny lokon'ny tendron-tanana na ny molotra: Toy ny hoe tsy ampy oksizenina ny ra.
• Fanaintainana na fihenjanana tratra: Toy ny hoe misy olona manindry ny tratranao.
• Fanina na torana: Mety hitranga izany rehefa mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha.
• Harerahana: Mahatsiaro ho reraka mafy , fa tsy reraka fotsiny.
• Fitempon'ny fo mihazakazaka na midobodoboka be.
• Fahasemporana: Mitombo izany rehefa mandeha ny fotoana. Na dia ny fanaovana asa kely aza dia mety hiteraka fahasemporana.
• Fivontosana (Edema): Mety hanomboka eo amin'ny tongotra sy kitrokely aloha ny fivontosana, avy eo miely any amin'ny kibo sy ny vozona.

Raha tsy tsaboina dia hiharatsy kokoa ireo soritr'aretin'ny PAH ireo rehefa mandeha ny fotoana. Mety ho hitanao fa tsy ho vitanao na dia ireo asa fototra indrindra andavanandro aza raha tsy mila mifoka rivotra na miala sasatra.

Inona avy ireo antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH)?

Ny antony lehibe mahatonga ny PAH dia ny fahasimban'ny rindrin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavokao. Na izany aza, tsy mazava foana izay mahatonga izany fahasimbana izany.

Tranga tsy ahitana ny antony (PAH idiopathika)

Indraindray, tsy misy antony manokana hita . Izahay dokotera dia miantso azy io hoe fiakaran'ny tosidrà amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka "idiopatika" . Toy ny mistery izany.

Antony fantatra

Na izany aza, amin'ny fotoana hafa, dia misy antony mazava. Ny sasany amin'ireo antony fantatra mahatonga ny PAH dia ahitana:

• Aretina ara-pahasalamana sasany:
• Aretin'ny fo hatrany am-bohoka
• Aretina fitahirizana glikogena
• Aretina VIH
• Aretin'aty
• Aretina autoimmune toy ny lupus
• Hypertension portal (fitomboan'ny tsindry ao amin'ny lalan-dra mankany amin'ny aty)
• Hemangiomatosis kapilary pulmonary (fitomboan'ny kapilary tsy ara-dalàna ao amin'ny havokavoka)
• Aretin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka (fanakatonana ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka)
• Schistosomiasis (aretina vokatry ny katsentsitra)
• Scleroderma (fihatevin'ny hoditra sy ny sela mpampitohy)

• Fiovan'ny fototarazo:
• Matetika indrindra, izany dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo BMPR2 anao . Io fototarazo io no mifehy ny isan'ny sela ao amin'ny sela sasany ao amin'ny vatantsika. Koa rehefa miova io fototarazo io, dia mety hitombo be loatra ny sela ao amin'ny lalan-dra kely ao amin'ny havokavokao. Rehefa feno ireo sela ireo, dia mihatery ny fisokafan'ny lalan-dra.
• Mety ho mifindra ao amin'ny fianakaviana ny PAH. Antsoinay hoe PAH nolovaina izany. Manodidina ny 80%-n'ny olona voan'ity aretina ity no manana fiovan'ny fototarazo BMPR2.
• Misy olona mitondra ity fototarazo niova ity, saingy tsy mba mahazo PAH mihitsy izy ireo.
• Misy olona mety ho voan'ny PAH na dia tsy misy olona ao amin'ny fianakaviany aza voan'izany, noho ny fiovan'ny fototarazo. Izany dia antsoina hoe PAH sporadika .

• Fanafody sy zava-mahadomelina sasany:
• Voarara ankehitriny ny pilina fampihenam-batana sasany, toy ny fanafody taloha "fen-phen", saingy mbola mety hiteraka PAH taona maro aorian'ny fampiasana azy.
• Zava-mahadomelina ho an'ny fialam-boly , ohatra ny kôkainina sy methamphetamine.

Ahoana no hamantarana ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH)?

Mety ho sarotra ny mamantatra ny PAH satria mitovy amin'ny an'ny aretina maro hafa ny soritr'aretin'ny PAH. Hanao fizahana ara-batana ny dokoteranao ary hiresaka aminao momba ny soritr'aretinao sy ny tantaram-pahasalamanao. Hanao fitiliana maromaro izy ireo (anisan'izany ny fitiliana sary sy ny fitiliana ra) mba hahitana raha voan'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka ianao ary, raha izany no izy, ny karazana aretinao.

Mety hanoro anao dokotera mpitsabo aretin-tratra na mpitsabo aretim-po ihany koa ny dokoteranao. Ireo manam-pahaizana manokana ireo dia hanao fitiliana manokana mba hijerena ny fiasan'ny fonao sy ny havokavokao. Izy ireo no hamaritra raha manana PAH na karazana fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka ianao. Handinika ihany koa ny hamafin'ny aretinao izy ireo.

Misy fitsaboana manokana ho an'ny PAH izay tsy misy amin'ny karazana fiakaran'ny tosidrà hafa amin'ny havokavoka. Noho izany, mila mahafantatra betsaka araka izay azo atao momba izay mitranga ao amin'ny havokavokao sy ny fonao ny ekipan'ny mpitsabo anao. Hanampy azy ireo hamolavola ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao ity fampahalalana ity.

Inona avy ireo fitiliana ampiasaina hamantarana ny PAH?

Hampiasa fitambaran'ny fitiliana ny ekipan'ny mpitsabo anao mba hanavahana aretina hafa sy hamantarana ny PAH.

Raha miahiahy ny dokoteranao fa mety ho voan'ny PAH ianao aorian'ny fizahana ara-batana anao, ny fitsapana voalohany hasain'izy ireo dia ny echocardiogram transthoracic . Ity fitsapana ity dia manombana ny rafitra sy ny fiasan'ny fonao amin'ny ankapobeny.

Mety ahitana ireto fitsapana hafa ireto:

• Fitiliana ra: Jereo ny fiasan'ny taova, ny haavon'ny hormonina, ary fantaro ireo aretina fototra. Indrindra ireo fitiliana toy ny fitiliana metabolika feno sy ny fanisana ra feno .
• Fitiliana CT tratra: Mba hijerena sy hanitsiana raha misy aretina hafa toy ny aretin'ny voa. (Angamba tokony ho aretin'ny havokavoka ny aretin'ny voa ao amin'ny lahatsoratra voalohany. Ny fitiliana CT tratra dia mijery ny havokavoka sy ny taova ao amin'ny tratra. Andeha hatao hoe mijery ny toe-pahasalaman'ny havokavoka isika.
• Taratra X-tratra: Mba hahitana raha lehibe noho ny mahazatra ny fonao na ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka.
• MRI amin'ny fo: Tombano ny toetry ny ventricle havanana ao am-ponao (ity no efitranon'ny fo izay mikoriana ra mankany amin'ny havokavoka).
• Polysomnogram (PSG): Fijerena raha misy apnea amin'ny torimaso, izay mety hampitombo ny PAH. Ny PSG dia karazana fitiliana torimaso izay atao mandritra ny alina.
• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka: Jereo ny fomba fiasan'ny havokavokao.
• Fijerena ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka (VQ): Fijerena raha misy fivontosan-dra ao amin'ny havokavoka. Ity fitiliana ity dia afaka manilika ny fisian'ny aretina antsoina hoe fiakaran'ny tosidrà thromboembolika mitaiza ao amin'ny havokavoka .
• Fametrahana catheter amin'ny fo havanana: Mandrefy ny tsindry ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavokao (tsindrin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka). Ilaina ity fitiliana ity mba hamaritana mazava tsara ny PAH.
• Fitsapana an-tongotra enina minitra: Jereo hoe firy ny fanatanjahan-tena azonao zakaina sy ny habetsahan'ny oksizenina miparitaka ao amin'ny ranao rehefa mihetsika ianao.

Miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo fitiliana ilainao hatao sy ny fomba fiomanana amin'izany.

Inona avy ireo fepetra takiana amin'ny famaritana ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka?

Ny dokotera dia mamaritra ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka amin'ny fandrefesana ny tsindry ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Ny fepetra takiana amin'ny diagnostika dia ny hoe mihoatra ny 20 milimetatra merkiora (20 mmHg) ny tsindry ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka rehefa miala sasatra ianao . Io sanda io dia refesina amin'ny alalan'ny catheterization amin'ny fo havanana .

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH)?

Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana ny PAH dia ny mifehy ny fivoaran'ny aretina sy ny hanomezana anao fiainana tsaratsara kokoa. Tsy misy fitsaboana tokana ho an'ny rehetra ho an'ny PAH. Hiara-hiasa aminao ny dokoteranao mba hamaritana ny fitsaboana tsara indrindra mifanaraka amin'ny filanao manokana.

Mety ahitana ireto manaraka ireto ny drafitra fitsaboana PAH anao:

• Septostomie atrial balloon (BAS): Ity fomba fitsaboana ity dia matetika atao amin'ny zazakely manana kilema fo hatrany am-bohoka, saingy indraindray ampiasaina amin'ny olon-dehibe manana PAH. Ny septostomy dia manampy amin'ny fampihenana ny tsindry eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo, ka mamela ny oksizenina bebe kokoa hivezivezy ao amin'ny ra. Azo atao ihany koa ho toy ny tetezana mankany amin'ny famindrana havokavoka.
• Ireo mpanakana ny fantsona kalsioma: Ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny fampihenana ny tosidra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavokao sy manerana ny vatanao.
• Diuretika: Fantatra ihany koa amin'ny hoe "pilina rano", ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny fanesorana ny rano be loatra amin'ny vatana ary mampihena ny fivontosana.
• Fitsaboana amin'ny oksizenina: Mety ilaina ity fitsaboana ity raha tsy ampy ny oksizenina ao amin'ny ranao. Afaka manampy ny oksizenina fanampiny rehefa miala sasatra, matory, na manao fanatanjahan-tena ianao.
• Ireo fanafody mampitombo ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka: Ireo fanafody ireo dia manampy ny lalan-dra ao amin'ny havokavokao (lalan-dra ao amin'ny havokavoka) hiala sasatra sy hisokatra bebe kokoa. Izany dia mampihena ny fihenjanana amin'ny fonao ary manampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretinao.

Ho an'ny olona sasany manana PAH mafy , ny famindrana havokavoka no mety ho safidy farany. Ity fandidiana ity dia afaka manome anao havokavoka vaovao iray na roa. Ny famindrana fo amin'ny havokavoka dia afaka manome anao fo vaovao ihany koa.

Inona avy ireo fanafody omena ho an'ny PAH?

Misy karazany maro ny fanafody hitsaboana ny PAH:

• Fanafody am-bava: Ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny fanalefahana ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka ary misoroka ny fihenjanan'izy ireo. Ireo fanafody ireo dia afaka manampy anao hanao hetsika ara-batana ihany koa.
• Fanafody fofonaina: Mitsabo ny fahasarotana miaina.
• Paompy fampidirana ranon-javatra azo entina: Afaka manampy amin'ny fanokafana ny lalan-dra sy hampitombo ny fikorianan'ny ra izany . Mety hanampy amin'ny fanatsarana ny soritr'aretinao izany.
• Fanafody fampidirana lalan-dra (IV): Sokafy ny lalan-dra ary manamaivana ny soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra sy ny fahasarotana miaina.

Ireto misy fanafody sasany izay neken'ny US Food and Drug Administration (FDA) ho an'ny marary PAH:

• Ambrisentan (am-bava)
• Bosentan (am-bava)
• Epoprostenol (IV)
• Iloprost (fifohana rivotra)
• Macitentan (am-bava)
• Riociguat (am-bava)
• Selexipag (am-bava)
• Sildenafil (am-bava)
• Tadalafil (am-bava)
• Treprostinil (am-bava, inhalation, paompy, IV)

Voka-dratsin'ny fanafody PAH

Ireto misy voka-dratsin'ny fanafody ampiasaina hitsaboana ny PAH:

• Mahatsiaro ho fanina na torana.
• Fahatsapana hafanana eo amin'ny tarehy, ny hatoka, na ny tanana (mena).
• Soritr'aretin'ny gastrointestinal toy ny fivontosana, maloiloy, mandoa ary aretim-pivalanana.
• Aretin'andoha (aretin'andoha).
• Tosidra ambany (Hypotension) .
• Fivontosan'ny tongotra sy kitrokely (Pedal edema) .
• Mangidihidy amin'ny hoditra.
• Fahatsapana fitohanana amin'ny lalan-drivotra ambony.

Mety hisy voka-dratsy fanampiny ny fanafody sasany. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fomba fitantanana ny voka-dratsy rehetra. Indraindray, mety mila manova ny fatran'ny fanafodyo ny dokoteranao.

Azo sitranina tanteraka ve ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka (PAH)?

Na dia afaka mifehy ny fivoaran'ny PAH aza ireo fanafody ankehitriny, dia tsy afaka mamadika ny fahasimbana efa nitranga izy ireo . Na izany aza, dia mikaroka fanafody vaovao izay heveriny fa mety mamadika ny PAH ireo mpikaroka. Ireo fanafody ireo dia afaka manamboatra ny fahasimban'ny sela endothelial izay mandrakotra ny lalan-dra ao amin'ny havokavokao.

Miresaha amin'ny dokoteranao mba hahafantarana bebe kokoa momba ny fikarohana sy ny fitsapana ara-pitsaboana farany indrindra amin'ny fitsaboana PAH.

Inona avy ireo anton-javatra mampitombo ny mety hisian'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny fo (PAH) amin'ny olona iray?

Ireto misy antony maromaro izay mampitombo ny mety hisian'ny PAH:

• Aretin'ny sela mampitohy .
• Syndrome Down .
• Tantaran'ny fianakaviana voan'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka.
• Aretina VIH .
• Fampiasana fanafody mampihena lanja toy ny "fen-phen" (dexfenfluramine sy phentermine).
• Fampiasana zava-mahadomelina tsy ara-dalàna (zava-mahadomelina eny an-dalambe).

Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ny PAH, dia anontanio ny dokoteranao momba ny fitiliana fototarazo. Raha voamarina fa voan'ny PAH ianao dia tsara ny mangataka amin'ny fianakavianao mba handinika ny fitiliana fototarazo ihany koa.

Ahoana no hisorohana ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH)?

Tsy afaka mifehy ny anton-javatra sasany mety hampidi-doza ny PAH isika (toy ny fiovan'ny fototarazo). Na izany aza, ny fialana amin'ny zava-mahadomelina tsy ara-dalàna dia mety hampihena ny mety hisian'ny PAH, fa ny olana ara-pahasalamana maro hafa koa. Miresaha amin'ny dokoteranao ihany koa alohan'ny handraisana fanafody mampihena lanja.

Miankina amin'ny anton-javatra mety hampidi-doza anao, ny dokoteranao dia mety hanoro ny hanaovana fitiliana fisorohana ny PAH.

Ahoana ny hoavin'ny olona voan'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH)?

Miaraka amin'ny fandrosoana eo amin'ny fitsaboana, dia lava kokoa noho ny hatramin'izay ny androm-piainanao ho an'ireo olona voan'ny PAH. Miankina amin'ny anton-javatra maro ny androm-piainanao, anisan'izany ny hamafin'ny aretinao sy ny fahamatorana ny aretinao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny aretinao manokana.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny manohy ny fitsaboanao ary manaraka tsara ny toromariky ny dokoteranao. Misy zavatra vitsivitsy azonao atao mba hanatsarana ny fahafahanao ho tafavoaka velona:

• Manaova kitapo vonjy taitra. Misy fitaovana sy fampahalalana sasany tokony hoentinao foana. Anontanio amin'ny dokoteranao izay tokony hampidirina ao anatin'ny kitaponao, ary aza miala ao an-trano raha tsy misy izany.
• Manaova vaksiny ara-potoana araka ny toromariky ny dokoteranao. Tena zava-dehibe ny miaro tena amin'ny gripa sy ny pnemonia.
• Araho hatrany ny fotoana fanaraha-maso rehetra. Tena ilaina ny fizahana tsy tapaka mba hijerena ny fiasan'ny havokavokao sy ny fonao ary handrefesana ny fandrosoan'ny fitsaboana anao.
• Raiso araka ny toromariky ny dokotera ny fanafody, amin'ny fotoana mitovy isan'andro. Aza manova ny fomba fandraisanao ny fanafody raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokotera.

Inona avy ireo fanovana eo amin'ny fomba fiainako mila ataoko?

Araho ny torohevitry ny dokoteranao momba izay fanovana fomba fiaina tianao hatao. Amin'ny ankapobeny, ireto misy torohevitra vitsivitsy manan-danja:

• Fadio ny fandroana mafana, ny sauna, ary ny dia any amin'ny toerana avo.
• Eritrereto ny fampiasana fanabeazana aizana. Mety hampidi-doza ho an'ny olona voan'ny PAH ny fitondrana vohoka . Miresaha amin'ny dokoteranao raha mikasa ny ho bevohoka ianao na raha mety ho bevohoka.
• Manaova fanatanjahan-tena ary miezaha ho mavitrika araka izay azo atao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo fanatanjahan-tena azo antoka ho anao sy ny habetsaky ny hetsika tokony hataonao isan'andro. Anontanio ny dokoteranao alohan'ny hanombohana fandaharam-panatanjahan-tena vaovao.
• Araho ny sakafo mahasalama ny fo. Tafiditra amin'izany ny sakafo ambany tavy mahavoky, tavy trans ary sodium.
• Atsaharo ny fifohana sigara sy ny fampiasana vokatra paraky. Ary koa, aza mifoka sigara avy amin'ny hafa.
• Mitadiava fanohanana, aza miezaka mandalo irery ny dianao amin'ny PAH. Anontanio ny dokoteranao momba ireo vondrona mpanohana sy loharano.

Rahoviana aho no tokony hiantso ny dokoterako?

Antsoy ny dokotera raha manana ireto fanontaniana ireto ianao:

• Raha mihoatra ny 120 fitempon'ny fo isa-minitra (fitempon'ny fo haingana).
• Raha miharatsy ny aretin'ny taovam-pisefoana na ny kohaka.
• Raha matetika ianao no mahatsiaro ho fanina na torana.
• Raha mahatsapa fanaintainana na tsy fahazoana aina ao amin'ny tratra ianao mandritra ny hetsika ara-batana.
• Raha mahatsapa havizanana tafahoatra ianao na mihena ny fahafahanao manao asa mahazatra.
• Maloiloy na tsy fahazotoan-komana.
• Tsy fandriam-pahalemana na fisafotofotoana.
• Raha miharatsy ny fahasemporanao, indrindra raha mahatsiaro ho sempotra ianao rehefa mifoha.
• Raha miharatsy ny fivontosana eo amin'ny kitrokely, ny tongotra, na ny kibo.
• Fahasarotana miaina mandritra ny asa mahazatra na rehefa miala sasatra.
• Fitomboan'ny lanja (2 kilao isan'andro na 5 kilao isan-kerinandro).

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Raha sendra misy amin'ireto zavatra ireto ianao dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra na antsoy ny laharan'ny vonjy taitra eo an-toerana:

• Raha tsy mihena ny tahan'ny fitempon'ny fo (120-150 isa-minitra).
• Torana, ka mahatonga fahaverezan-tsaina.
• Fahasarotana ateraky ny paompy IV na ny paompy fampidirana rano (toy ny aretina, ny fiparitahan'ny catheter, ny fivoahan'ny rano, ny rà mandriaka, ny tsy fahatomombanan'ny paompy IV).
• Raha tsy afaka ny fahasemporana na dia efa niala sasatra aza.
• Fanaintainana tampoka sy mafy ao amin'ny tratra.
• Aretin'andoha tampoka sy mafy.
• Fahalemena na fahalemena tampoka eo amin'ny sandry na ny tongotra.

Farany, hafatra iray tokony hotadidina

Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka (PAH) dia aretina manova ny fiainana. Raha vao voamarina fa voan'ity aretina ity ianao na ny olon-tianao, dia makà fotoana hianarana momba ny aretina sy izay azonao antenaina. Anontanio ny dokoteranao momba ireo loharano manazava ny fomba fiasan'ny PAH sy ny fomba ahafahan'ny fitsaboana manampy.

Anisan'ny loharano sarobidy indrindra azonao ananana ny fanohanan'ny hafa eo amin'ny fiainanao. Aza miezaka mitantana irery ity aretina ity. Raha tsy eo ny fianakavianao sy ny namanao dia anontanio ny dokoteranao momba ireo vondrona mpanohana sy ireo loharano eo anivon'ny fiarahamonina.

Raha voamarina fa voan'ity aretina ity ny olon-tianao dia ataovy izay rehetra azonao atao mba hahatsapany fa misy fanohanana ary ampio izy hifandray amin'ny hafa. Mety hahatonga antsika hahatsiaro ho manirery amin'ny lafiny sasany ny aretina, saingy mety hampifanakaiky antsika kokoa ihany koa. Ampiasao ity fotoana ity hananganana vondrom-piarahamonina izay afaka manampy anao na ny olon-tianao handroso.

` Tosidra ambony ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka, PAH, fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka, sempotra, aretim-po, aretin'ny havokavoka, soritr'aretina