Mety hisy fiantraikany amin'ny tosi-drànao ve ny voanao? Andeha hiresaka momba ny fiakaran'ny tosi-drà Renovaskular isika!

Ny tosidrà ambony, na araka ny fantatsika rehetra azy, "tsindry," dia olana atrehin'ny olona maro amin'izao andro izao. Saingy fantatrao ve fa indraindray ny voanao dia mety ho antony mahatonga ity tosidrà ambony ity? Eny, marina izany. Ity toe-javatra misy tosidrà ambony izay mitranga ao amin'ny voa ity dia antsoina koa hoe '(Renovascular Hypertension)' na '(Real Hypertension)'. Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany sy amin'ny fomba tsotra androany.

Nahoana no mampitombo ny tsindry ao amin'ny voa izany? (Inona no atao hoe fiakaran'ny tosidrà Renovaskular?)

Raha fintinina, ity toe-javatra ity dia mitranga rehefa voasakana ireo lalan-dra lehibe izay mamatsy ra ny voa (antsointsika hoe "Arterie Renale"). Alaivo sary an-tsaina izany toy ny fantsona rano voasakana, izay mampihena ny fikorianan'ny rano. Rehefa voasakana ireo lalan-dra ireo dia mihena ny habetsahan'ny ra tonga any amin'ny voa.

Inona no mitranga amin'izay? Tsapan'ny voa fa tsy ampy ny ra avoakany. Ho setrin'izany, dia manetsika rafitra manokana misy hormonina sy akora hafa ny voa. Izany dia antsoina hoe `(RAAS - Renin-Angiotensin-Aldosterone System)`. Rehefa miasa ity rafitra `(RAAS)` ity dia mampiakatra ny tosidra manerana ny vatana. Toy ny hoe mandefa famantarana ny voa milaza hoe: "Tsy ampy ny ra avoakantsika, ampio haingana ny tosidra!"

Ny fiakaran'ny tosidrà Renovaskular dia endrika mahazatra amin'ny fiakaran'ny tosidrà faharoa. Izany hoe, ny fiakaran'ny tosidrà vokatry ny aretina hafa. Indraindray, mety ho antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà izay sarotra fehezina na dia efa misy fanafody aza (fiakaran'ny tosidrà mahatohitra). Noho izany, ny fahafantarana fa mifandray amin'ny voanao ny tosidrànao dia afaka manampy ny dokotera hahita ny fitsaboana mety aminao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity? (Soritr'aretin'ny fiakaran'ny tosidrà Renovaskular)

Matetika, mety tsy mahatsapa soritr'aretina manokana ianao amin'ity toe-javatra "(Hypertension Renal)". Izany no mampatahotra kely. Na izany aza, hahita fanazavana avy amin'ny tantaram-pahasalamanao sy ny fitiliana ataonao ny dokotera mba hiahiahiana ity toe-javatra ity.

Ireto misy torohevitra vitsivitsy toy izany:

• Fitomboan'ny tosidrà tampoka alohan'ny faha-30 taonany na aorian'ny faha-50 taonany. Eritrereto ange e, somary hafahafa ihany ny fiakaran'ny tosidrà tampoka rehefa ela tsy nisy olana, mialoha ny taona izay mazàna isehoan'ny tosidrà, sa tsy izany?
• Fitomboan'ny tosidrà tampoka izay voafehy tsara teo aloha. Mety ho efa nihinana fanafody mampihena ny tosidrà nandritra ny taona maro ianao ary voafehy tsara izany. Fa raha toa ka mijanona tsy miasa tampoka ilay fanafody ary miakatra tampoka ny tosidrànao, dia zavatra tokony hampanahy anao izany.
• Tsy midina ny tosi-drànao na dia efa nampiasa karazana fanafody maro aza ianao. Raha tsy midina ny tosi-drànao na dia efa nihinana ny fanafody nomen'ny dokotera anao aza ianao, dia mety misy antony hafa mahatonga izany.
• Manana krizy fiakaran'ny tosidrà imbetsaka. Ireo no fotoana fiakaran'ny tosidrà tampoka amin'ny ambaratonga mampidi-doza.
• Mety hitranga tampoka ny edema pulmonary (edema pulmonary tampoka). Mety hiteraka fahasarotana tampoka amin'ny fifohana rivotra izany.
• Manana tantaran'ny fiangonan'ny takelaka ao amin'ny lalan-dra hafa ao amin'ny vatana, toy ny fo, ny hatoka ary ny tongotra. Antsoina koa hoe atherosclerosis izany.
• Mitranga ny fanaintainan'ny tratra nefa tsy misy tavy be miangona ao amin'ny lalan-dra ao am-po.
• Tsy fahombiazan'ny voa izay tsy fantatra ny antony.
• Ny "bruit" dia rehefa mametraka stethoscope eo amin'ny kibonao ny dokotera ary mandre feo "swoo... swoo...". Feo tsy ara-dalàna mivoaka rehefa mikoriana ao amin'ny lalan-dra ny ra.

Tadidio fa ireo no soritr'aretina ahiahin'ny dokotera. Tsy voatery ho voan'ny fiakaran'ny tosidrà Renovaskular ianao raha manana iray na roa amin'ireo. Na izany aza, raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia tsara ny manatona dokotera.

Inona no mahatonga izany? (Antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà Renovascular)

Ny antony lehibe mahatonga ity aretina ity (Hypertension Renovascular) dia ny fihenan'ny lalan-dra izay mitondra ra mankany amin'ny voa (Renal Artery Stenosis) . Mety misy antony maromaro mahatonga ity fihenan'ny lalan-dra ity:

1. Atherosclerosis: Ity no antony mahazatra indrindra. Toy ny loto sy ny harafesina miangona ao anatin'ny fantsona rano, dia miangona ao anatin'ny lalan-dra ny kolesterola sy ny tavy hafa, ka mampihena ny fikorianan'ny ra. Mety hitranga izany rehefa mihantitra, noho ny fahazarana misakafo ratsy, diabeta ary fifohana sigara.

2. Dysplasia fibromuscular (FMD): Tsy dia fahita firy noho ny Atherosclerosis ity aretina ity. Miavaka amin'ny fitomboana tsy ara-dalàna eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra sy ny sela mpampitohy izy io, izay mety hiteraka fihenan'ny lalan-dra. Fahita matetika amin'ny vehivavy tanora ity aretina ity.

Ankoatra ireo antony roa lehibe ireo, dia misy antony hafa tsy dia fahita firy:

• Fivontosan'ny lalan-dra (Vasculitis)
• Aneurisma amin'ny lalan-drà voa
• Fivontosana manindry ny voa na ny lalan-dràn'ny voa
• Fibrosis vokatry ny fitsaboana amin'ny taratra

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga vokatry izany? (Fahasarotana ateraky ny fiakaran'ny tosidrà Renovaskular)

Ny karazana tosidrà ambony rehetra, anisan'izany ny fiakaran'ny tosidrà renovascular, dia mety hiteraka fahasarotana isan-karazany raha tsy tsaboina tsara. Ny tena zava-dehibe dia ny fiakaran'ny tosidrà maharitra dia mety hanimba ny fo. Izany dia antsoina hoe aretim-po hypertensive .

Ankoatra izany, ny tosidrà ambony tsy voatsabo dia mety hiteraka olana toy ny:

• Aretin'ny voa: Tsy mahagaga izany, sa tsy izany? Satria nanomboka tamin'ny voa ny olana, dia mety ho simba bebe kokoa izy ireo.
• Aretin'ny maso: Ny fahasimban'ny lalan-dra marefo ao amin'ny maso dia mety hiteraka fahaverezan'ny fahitana.
• tapaka lalan-dra
• Fijanonan'ny fo tampoka

Izany no antony maha-zava-dehibe ny fanaraha-maso tsara ny tosi-drà.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina ity?

Tsy fitiliana iray monja no ahafahan'ny dokotera mamantatra ny fiakaran'ny tosidrà Renovascular. Tonga amin'ny famaranana izy ireo amin'ny alalan'ny fampiarahana ireo famantarana isan-karazany, toy ny ataon'ny mpitsikilo. Ireto famantarana ireto no tonga any amin'izy ireo:

• Amin'ny fandinihana ara-batana anao: Ohatra, zavatra toy ny feo 'Bruit' voalaza etsy ambony izay renao amin'ny stethoscope eo amin'ny vavoninao.
• Amin'ny fijerena indray ny tantaram-pahasalamanao: antsipiriany toy ny aretina teo aloha, ny aretin'ny fianakaviana, ary ny fanafody raisinao.
• Amin'ny fanaovana fitsapana manokana.

Ireto misy karazana fitsapana azonao atao:

• Fitiliana ra: Jereo zavatra toy ny fiasan'ny voa sy ny tahan'ny kolesterola.
• Fitiliana ny urine: Jereo raha misy zavatra toy ny proteinina avoaka avy amin'ny voa.
• Fizahana amin'ny alalan'ny "échographie" amin'ny voa sy fitiliana radiolojika hafa izay mampiseho ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny voa: Izany dia afaka mampiseho ny habeny sy ny endriky ny voa ary raha voasakana ny lalan-drà. Ny fitiliana manokana antsoina hoe "échographie Doppler" dia afaka mandrefy zavatra toy ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny ra. Mety mila manao fitiliana toy ny CT Angiogram na MR Angiogram koa ianao.
• Fitiliana radiografika izay mampiseho ny fikorianan'ny ra any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, ohatra, ny lalan-dra carotid ao amin'ny tendany: Ity dia manamarina raha misy olana amin'ny lalan-dra any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana.

Ahoana no fomba fitsaboana ny fiakaran'ny tosidrà Renovaskular?

Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny hampidina ny tosidrà sy hanatsara ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny voa. Matetika , azo fehezina amin'ny fanafody izany. Na izany aza, amin'ny tranga sasany, dia mety ilaina ny fomba fitsaboana na fandidiana manokana mba hanatsarana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny voa.

Fanafody

Ny tena zava-dehibe dia ny mampihena ny tosidra. Rehefa voan'ny "(Hypertension Renal)" ianao, ireto karazana fanafody roa ireto indrindra no tena mandaitra:

• Ireo mpanakana ny angiotensin-converting enzyme (ACE)
• Ireo mpanakana ny mpandray angiotensin (ARB)

Samy miasa amin'ny rafitra "(RAAS)" voalaza teo aloha ireo fanafody roa ireo. Izany hoe, mifehy ny tosidra izy ireo amin'ny alàlan'ny fampihenana ny asan'ny rafitra hormonina izay mampitombo ny tosidra.

Miaraka amin'ny fanafody ACE inhibitor na ARB, mety mila fanafody hafa ianao. Ohatra:

• Mampihena ny kolesterola "(Statins)"
• `(Mpanakana ny fantsona kalsioma)`
• Diuretika (antsoina koa hoe "pilina rano")

Hazavain'ny dokotera aminao tsara ny fanafody ilainao, ny habetsahany, ary ny antony. Aza ajanona mihitsy ny fihinananao na ovana ny fatra raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokotera.

FOMBA

Indraindray, manoro fomba fitsaboana antsoina hoe Renal Artery Angioplasty (indraindray miaraka amin'ny stenting) ny dokotera mba hitsaboana ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny voa . Izany dia atao amin'ireto tranga manaraka ireto:

• Raha voan'ny `(Tosidrà ambony voa)` noho ny `(Dysplasia fibromuscular - FMD)` ianao.
• Raha tsy afaka mifehy ny tosi-drànao amin'ny fanafody fotsiny ianao.
• Raha toa ka voan'ny tsy fahombiazan'ny fo na edema pulmonary ianao nefa tsy misy antony mazava.

Ny angioplastie dia ny fampidirana balaonina kely ao anatin'ilay lalan-dra tsentsina, izay manitatra ny lalan-dra. Indraindray, ampidirina ny stent, fantsona harato kely, mba tsy ho tsentsina indray ilay faritra mivelatra.

Fitsaboana vaovao iray izay vao nekena ny fanesorana ny sela ao amin'ny voa . Mampiasa hafanana na angovo amin'ny alalan'ny ultrasound ity fomba fiasa ity mba hampihenana ny fiasan'ny tendron'ny nerveo ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny voa. Mety hanampy amin'ny fampihenana ny tosidra ihany koa izany.

Alohan'ny hanaovana fomba fitsaboana rehetra dia hazavain'ny dokotera aminao ny zava-drehetra, anisan'izany ny tombony sy ny fatiantoka, ny fotoana fanarenana, sns. Mba hahafahanao mahatakatra tsara ny zava-drehetra sy mandray fanapahan-kevitra.

FANDIDIANA

Mahalana vao soso-kevitra ny fandidiana ho an'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny voa. Izany dia antsoina hoe fandidiana fandidiana amin'ny alalan'ny ...

Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia maka ampahany amin'ny lalan-dra hafa ao amin'ny vatanao, na fantsona artifisialy, ary mampifandray izany amin'ny aorta sy ny voanao. Izany dia mamorona lalana vaovao ahafahan'ny ra mikoriana mankany amin'ny voanao, ka tsy mandalo ny lalan-dra voa voasakana. Toy ny hoe maka lalana hafa rehefa misy lalana voasakana.

Somary mampidi-doza kokoa noho ny angioplasty ny fandidiana, ka amin'ny tranga manokana ihany no ampiasana azy io ho an'ny dokotera. Ohatra:

• Raha manana anatomia sarotra amin'ny lalan-drà voa ianao, izay midika fa voasakana amin'ny fomba izay mahatonga ny fametrahana stent ho sarotra.
• Raha tsy mahomby ireo fomba "Minmally Invasive" voalaza teo aloha (toy ny angioplasty).
• Raha mila fandidiana amin'ny aorta akaikin'ny lalan-drà voa ianao.

Rahoviana aho no tokony hahita ny mpitsabo ahy?

Rehefa voamarina fa voan'ity aretina ity ianao dia hilaza aminao ny dokoteranao hoe impiry ianao no tokony hiverina hitsidika azy. Tena zava-dehibe ireo fotoana fanaraha-maso ireo satria amin'izany no ahafahan'ny dokoteranao manao ireto manaraka ireto:

• Jereo ny tosi-drànao mba hahitana raha mahomby ny fitsaboana.
• Jereo ny fiasan'ny voanao.
• Ovay ny drafitra fitsaboana raha ilaina.

Ary koa, ireo fivoriana ireo dia fotoana tsara ahafahanao mametraka fanontaniana amin'ny dokotera sy mizara ny ahiahinao.

Azo sitranina ve ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny voa?

Azo tsaboina ny fiakaran'ny tosidrà renovaskular. Midika izany fa azo ampidinina amin'ny ambaratonga ara-pahasalamana ny tosidrànao amin'ny alalan'ny fanafody sy fitsaboana hafa. Hilaza aminao bebe kokoa momba izay azonao antenaina mifototra amin'ny toe-pahasalamanao ny dokoteranao.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny mandray ny fanafody araka ny toromariky ny dokotera, ary manaraka ny toromarika omena.

Amin'ny ankapobeny, tena zava-dehibe ny mikarakara ireto zavatra ireto:

• Raiso tsara sy ara-potoana ny fanafody rehetra nomen'ny dokotera.
• Araho ny torohevitry ny dokoteranao momba ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena. (Mety hanoro drafitra sakafo manokana toy ny DASH Diet izy ireo. Midika izany fa mihinana sakafo tsy misy sira ary be voankazo sy legioma.)
• Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny habetsaky ny hetsika ara-batana mety aminao.

Rehefa voamarina fa voan'ny fiakaran'ny tosidrà Renovaskular ianao dia mety ho afaka hanazava ny sasany amin'ireo "famantarana" tsapanao tato ho ato. Angamba niakatra tampoka ny tosidrànao rehefa avy ara-dalàna nandritra ny taona maro. Na angamba tsy mandaitra intsony ny fanafody mahazatra anao amin'ny fiakaran'ny tosidrà.

Na inona na inona toe-pahasalamanao, ny fahafantarana ny fiantraikan'ny voa amin'ny tosidrànao dia afaka manampy ny dokoteranao handamina ny fitsaboana mety aminao. Raha manana fanontaniana momba ny fanafody omenao ianao na ny fomba fitantanana ny toe-pahasalamanao dia aza hadino ny manontany amin'ny dokoteranao.

Hafatra ho entina mody (Zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina)

Eny ary, andeha ho fintinintsika ny sasany amin'ireo zavatra tokony hotadidinao avy amin'izay efa noresahintsika:

• Ny fiakaran'ny tosidrà Renovaskular dia toe-javatra iray izay ahitana tosidrà ambony vokatry ny fikatonan'ireo lalan-drà izay mitondra ra mankany amin'ny voa.
• Matetika izany dia mety tsy misy soritr'aretina manokana, saingy miahiahy izany ny dokotera mifototra amin'ny famantarana sasany.
• Ny antony lehibe dia ny fametrahana tavy ao amin'ny lalan-dra (Atherosclerosis) sy ny Fibromuscular Dysplasia (FMD).
• Matetika izany dia azo fehezina amin'ny alalan'ny fanafody. Indraindray, mety ilaina ny fomba fitsaboana toy ny "Angioplasty".
• Tena zava-dehibe ny manaraka tsara ny toromariky ny dokotera sy ny manatona dokotera ara-potoana.
• Azo fehezina ity aretina ity. Noho izany, zava-dehibe ny tsy hatahotra ary mitady fitsaboana sahaza.

Raha mihevitra ianao fa manana olana mitovy amin'izany, aza misalasala manatona dokotera ary mangataka torohevitra. Mirary fahasalamana hatrany!

`Tosidra ambony amin'ny voa, Tosidra ambony amin'ny Renovaskular, Stenosis amin'ny lalan-drà voa, Tosidra, Tosidra ambony, Aretin'ny voa