Amin'ny maha-ray aman-dreny anao, manao ahoana ny alahelonao rehefa mahita ny zanakao mijaly amin'ny Cerebral Paralysis, sahirana mandeha, mihazakazaka, mitsambikina ary manao asa andavanandro? Tena sarotra ny mahita ny zaza mijaly amin'ny fihenjanana tafahoatra amin'ny tongotra, izany hoe ny fihenjanana amin'ny hozatra (spasticity), sa tsy izany? Androany isika dia hiresaka momba ny fandidiana manokana izay afaka manampy ny ankizy toy izany.
Inona no atao hoe Rhizotomy dorsal voafantina (SDR)?
Raha fintinina, ny Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) dia fomba fandidiana atao mba hampihenana maharitra ny fihenjanan'ny hozatra (spasticity) amin'ny ankizy voan'ny Cerebral Palsy.
Izany dia mitaky ny fanapahana sy fanesorana amin'ny fomba voafantina ny sasany amin'ireo fibra nerveuse sensory ao amin'ny hazondamosina ambany izay miteraka ny fihenjanana eo amin'ny tongotry ny zaza. Aza manahy anefa, ity fandidiana ity dia tsy hahatonga ny tongotry ny zaza ho malemy. Tsy hisy fiantraikany amin'ny fihetsehan'ny tongotra ihany koa izany.
Saingy zavatra iray tokony hotadidina: Mba hahazoana vokatra tsara indrindra amin'ity fandidiana ity dia mila mandalo fitsaboana ara-batana sy fandaharam-panarenana mafy ianao aorian'ny fandidiana. Ary koa, ity fandidiana ity dia tsy mety amin'ny ankizy rehetra voan'ny paralysisa cerebral.
Inona avy ireo aretina azo tsaboina amin'ny fandidiana SDR?
Mampiasa ity fandidiana SDR ity ny dokotera mba hitsaboana ny fihenjanan'ny hozatra (spasticity) amin'ny ankizy voan'ny paralysisa cerebral.
Ny paralysie serebral ( CP ) dia aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny fahafahan'ny zaza mifehy ny hozany. Izany dia vokatry ny fahasimban'ny faritra ao amin'ny atidoha izay mifehy ny fihetsehana sy ny fandrindrana. Ankizy maro voan'ny CP no manana aretina antsoina hoe spasticité . Midika izany fa rehefa miezaka mihetsika ny zaza iray, na indraindray aza mijanona fotsiny, dia mihenjana tampoka ny hozatra sasany. Izany dia mety hahatonga ny zavatra toy ny fandehanana ho sarotra, hiteraka fanaintainana, ary hanelingelina ny asa andavanandro .
Ny fandidiana SDR dia atao indrindra amin'ny ankizy voan'ny Spastic Diplegic Cerebral Palsy, izay misy fiantraikany amin'ny tongotra roa ihany, sy ny Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, izay misy fiantraikany mafy amin'ny rantsambatana efatra.
Ahoana no fiasan'ity fandidiana ity?
Alaivo sary an-tsaina ange fa ny fihenjanana ara-dalàna eo amin'ny hozatra ao amin'ny vatantsika dia fehezin'ny dingana iray ao amin'ny rafi-pitatitra ao amin'ny tadin'ny hazon-damosina. Amin'izany, ny hozatra sensorika dia mitondra fampahalalana avy amin'ny hozatra mankany amin'ny tadin'ny hazon-damosina, ary avy eo ny hozatra motorika dia miverina any amin'io hozatra io ary mahatonga azy hifintina.
Amin'ny ankapobeny, ity dingana ity dia fehezin'ny hafatra avy amin'ny atidohantsika. Midika izany fa afaka mifehy ny hozatsika araka izay tiantsika isika. Na izany aza, amin'ny paralysisa serebral, mihena ny fahafahan'ny atidoha mifehy izany. Vokatr'izany, misy hozatra sasany mihenjana sy mihenjana foana.
Afaka manafoana io fihenjanana tafahoatra (spasticity) io ny fandidiana SDR. Ny mpandidy dia mifantina sy manapaka ireo fakany nerveo sensory tsy ara-dalàna izay mahatonga io fihenjanana io ihany. Izany no antony ahafahana mampihena ny fihenjanana nefa tsy misy fiantraikany amin'ny asa hafa. Mandritra ny fandidiana, ireo nerveo rehetra ireo dia andramana mba hahitana marina hoe nerveo inona no miasa tsara ary nerveo inona no olana.
Rehefa afaka io fihenjanana io dia afaka manomboka miasa ara-dalàna ireo hozatra fototra. Avy eo dia hihatsara ny fihetsehan'ny zaza, toy ny fandehanana. Ary koa, raha mbola mitohy io fihenjanana io dia azo sorohina amin'ity fandidiana ity ny mety hisian'ny holatra amin'ny hozatra sy ny tsy fahatomombanan'ny tonon-taolana sy ny taolana (contractures).
Ahoana no fomba hanomanana ny zaza amin'ny fandidiana SDR?
Satria tsy mety amin'ny ankizy rehetra ny fandidiana SDR, dia handalo dingana fitiliana manokana ny zanakao mba hahitana raha mahasoa azy izany. Ho an'izany, dokotera manam-pahaizana manokana maromaro no handinika ilay zaza.
| Dokotera manam-pahaizana manokana | Ny asa ataon'izy ireo |
|---|---|
| Mpandidy atidoha ho an'ny ankizy | Hijery ny hazondamosina sy ny tongotry ny zaza ny manam-pahaizana manokana za-draharaha amin'ny fandidiana SDR ary hanombana ny toe-pahasalaman'ny hozatra. |
| Mpandidy taolana ho an'ny ankizy | Manamarina izy ireo raha ilaina ny fandidiana hafa mba hanitsiana ny tsy fahatomombanan'ny taolana na ny tonon-taolana. |
| Mpitsabo ara-batana | Refesina ny fihenjanan'ny ranjon'ilay zaza (spasticity) sy ny fiasan'ny hozatra. |
| Mpitsabo momba ny asa | Tombanana ny fahafahana manao asa andavanandro toy ny fandehanana, fitafy ary filalaovana. |
Ireo olona rehetra ireo dia mandinika ilay zaza ary miara-miasa ho ekipa iray mba hanapa-kevitra raha mety amin'ilay zaza ny fandidiana SDR. Ho fanampin'izany, dia azo atao ihany koa ny fitsapana maromaro hafa:
- Mba handaminana ny fitsaboana aorian'ny fandidiana, dia mirakitra an-tsary ny fihetsehana sy ny zavatra ataon'ilay zaza ireo mpitsabo ara-batana sy ara-asa.
- MRI an'ny atidoha mba hahazoana antoka fa tsy misy aretina hafa momba ny rafi-pitatitra.
- Mihaona amin'ny mpandidy atidoha mba hanazavana ny mety ho voka-dratsin'ny fandidiana sy ny dingana fanarenana.
- Mihaona amin'ny anesthesiologista mba hahazoana antoka fa azo antoka ho an'ny zaza ny fanatoranana.
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Ireto no dingana matetika mitranga mandritra ny fandidiana SDR.
1. Fanatoranana: Manome fanatoranana ny zaza ny mpanao fanatoranana. Izany dia mahatonga ny zaza ho rendremana sy tsy hanaintaina mandritra ny fandidiana.
2. Fandidiana: Manao fandidiana kely eo afovoan'ny lamosin'ilay zaza ny mpandidy atidoha.
3. Fidiran'ny nerveo: Amin'ny alalan'io fandidiana io dia misy "varavarankely" kely eo anelanelan'ny taolan'ny hazondamosina sy ny fonon'ny hazondamosina (dura), ary miharihary ireo fibra nerveo eo ambaniny.
4. Fisarahan'ny ozatra: Manaraka izany, sarahina ny ozatra motera sy ny ozatra sensorika. Arovana ny ozatra motera mba hisorohana ny fahasimbana.
5. Fitiliana ny ozatra: Amin'ny fampiasana elektroda, dia ampiasaina ny teknika antsoina hoe electromyography (EMG) mba hamporisihana ny ozatra sensory. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana hoe iza amin'ireo ozatra tsy ara-dalàna no miteraka spasticity ary iza amin'ireo ozatra ara-dalàna.
6. Fanapahana hozatra:Avy eo, dia tapahina ny ampahany sasany amin'ireo ozatra tsy ara-dalàna hita. Miovaova arakaraka ny ankizy ny habetsaky ny ozatra tapaka.
7. Fanjairana ny ratra: Rehefa vita ny fanapahana ny ozatra dia zairina tsikelikely ny ratra.
8. Efitrano fitsaboana: Aorian'ny fandidiana dia arahi-maso ao amin'ny sampana fitsaboana manokana (ICU) ilay zaza.
Matetika maharitra adiny efatra na dimy eo ho eo ity fandidiana ity.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana? Ary inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'izany?
Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny dimy andro eo ho eo ilay zaza. Mandritra ny 24-48 ora voalohany dia mila mijanona eo am-pandriana izy. Hanomboka ao anatin'ny andro vitsivitsy ny fitsaboana ara-batana.
Tsarovy fa ny fahombiazana tanteraka amin'ity fandidiana ity dia miankina amin'ny fitsaboana ara-batana mafy aorian'ny fandidiana. Mitaky fanoloran-tena avy amin'ny zanakao sy ianao izany.
Tombontsoa ho an'ny ankizy voan'ny CP izay misy fiantraikany amin'ny tongotra ihany (Spastic Diplegic CP):
- Fandehanana sy fivezivezena tsara kokoa.
- Nitombo ny faharetana.
- Nihena ny fianjerana ary nihatsara ny fifandanjana.
- Fihetsika tsara amin'ny fipetrahana sy fitsanganana.
- Fampihenana ny fanaintainana vokatry ny spasticity.
Tombontsoa ho an'ny ankizy manana CP Spastic Quadriplegic:
- Fahaizana mipetraka mahazo aina kokoa mandritra ny fotoana maharitra.
- Afaka mampiasa seza fidiovana.
- Fahaizana mampiasa seza misy kodiarana samirery.
Ary koa, satria tsy dia henjana loatra ny hozatra, dia lasa mora kokoa ho an'ny mpikarakara ny manova ny diaper-n'ny zaza sy mamahana azy.
Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity?
Toy ny fandidiana rehetra, ny SDR dia manana risika kely.
Fahasarotana vetivety:
- Aretina
- Mandeha ra
- Fivoahan'ny ranon-javatra serebrospinal (CSF)
Fahasarotana maharitra (tena mahalana):
- Fahatsapana ho tsy dia miraharaha loatra ny fikasihana (hyperesthesia), indraindray miaraka amin'ny fanaintainana.
- Fahaverezan'ny fifehezana ny fisotrony (tsy fahafahana mivalana).
- Fahaverezan'ny fifehezana ny tsinay (tsy fahafahana mifehy ny fisotrony).
- Fahalemena na fahaverezan'ny fahafahana mandeha teo aloha.
Aza manahy, hanazava tsara aminao ireo loza rehetra ireo ny ekipa mpitsabo ny zanakao alohan'ny fandidiana.
Fotoana fanarenana sy ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana ara-batana
Tena zava-dehibe ny fitsaboana ara-batana sy ny fitsaboana arak'asa aorian'ny fandidiana. Tena ilaina ity fandaharan'asa fanarenana ity mba hahazoana ny vokatra azo avy amin'ny fandidiana.
Hanao fanazaran-tena hampatanjaka, hanenjana ary hanatsara ny hozatry ny zaza ny mpitsabo ara-batana. Hanampy ny zaza ho lasa mahaleo tena kokoa ao an-trano sy any an-tsekoly ny mpitsabo asa.
Alohan'ny hivoahan'ny zanakao ny hopitaly dia hanome anao fanazavana mazava momba ireo fanazaran-tena sy fitsaboana tokony hataonao ao an-trano ireo mpitsabo. Mila manao ireo fitsaboana ireo ianao andro maromaro isan-kerinandro mandritra ny 3-6 volana.
Raha mahatsikaritra famantarana ny fahasarotana aorian'ny fandidiana ny zanakao ianao, toy ny aretin'ny ratra na ny tsy fahafahana mifehy ny fisotrony, dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
Hafatra entina mody
- Fandidiana manokana ny SDR izay atao mba hampihenana ny fihenjanan'ny hozatra (spasticity) amin'ny ankizy sasany voan'ny Cerebral Palsy.
- Izany dia midika hoe manapaka amin'ny fomba voafantina ireo ozatra sensory tsy ara-dalàna izay mahatonga ny henjana.
- Alohan'ny fandidiana dia misy ekipa dokotera manam-pahaizana manokana mandinika tsara ilay zaza mba hahitana raha mety aminy izany.
- Ny fahombiazan'ny fandidiana dia miankina betsaka amin'ny fitsaboana ara-batana mafy sy maharitra izay atao aorian'ny fandidiana.
- Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana, tahotra, na fisalasalana anananao momba izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao