Fantatrao ve ny aretin'i Takayasu? Andao hiresaka momba izany!

Efa nandre aretina antsoina hoe Takayasu's Arteritis ve ianao? Mety ho hafahafa ihany ny anarany, sa tsy izany? Saingy aretina tsy fahita firy izay mety hisy fiantraikany amin'ny lalan-drantsika, indrindra fa ireo lalan-dra lehibe indrindra izay manomboka ao am-po sy ireo sampana izay misampana avy amin'izany. Indraindray koa antsoina hoe 'aretina tsy misy pulse' izy io. Androany, hiresaka momba izany amin'ny antsipiriany isika, amin'ny fomba tsotra, mba hahafahanao mahatakatra azy tsara kokoa.

Inona marina no atao hoe Arteritis an'i Takayasu?

Raha fintinina, ny arteritisme an'i Takayasu dia fivontosana eo amin'ny lalan-drantsika, izay midika hoe fivontosana na mamaivay (vasculitis). Voakasika indrindra ireo lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika izany. Eritrereto ange izany, ny lalan-dra lehibe izay mitondra ra manankarena oksizenina avy ao am-pontsika mankany amin'ny vatana manontolo, izay antsointsika hoe 'aorta lehibe' na 'aorta'. Ity aretina ity dia misy fiantraikany indrindra amin'ny aorta, sy ireo lalan-dra lehibe hafa izay misampana avy aminy ary mitondra ra mankany amin'ny sandrintsika, ny vozontsika ary ny atidohantsika. Fantatrao ve izay mitranga rehefa mitranga io fivontosana io? Simba ny rindrin'ny lalan-drantsika. Avy eo dia lasa malemy ny ampahany sasany amin'ireo lalan-dra ireo ary mety hibontsina toy ny balaonina. Antsointsika hoe 'aneurisme' izany. Mety hivonto sy ho tery koa ny lalan-dra. Avy eo dia voafetra ny fikorianan'ny ra. Indraindray dia mety ho voasakana tanteraka ny lalan-dra, antsoina hoe 'occlusion'. Mahalana vao misy fiantraikany amin'ny lalan-dra izay manome ra ny fo, ny tsinay, ny voa ary ny tongotra ihany koa ity toe-javatra ity.

Iza no tena voakasik'ity toe-javatra ity?

Ny Arteritis an'i Takayasu (TAK) dia aretina iray izay matetika mahakasika ny tanora. Matetika indrindra amin'ny vehivavy eo anelanelan'ny 20 sy 40 taona izy io. Matetika eo anelanelan'ny 15 sy 35 taona ny marary rehefa voamarina. Eo amin'ny 80% ka hatramin'ny 90% eo ho eo amin'ireo voan'ny aretina no vehivavy. Matetika kokoa ny dokotera mahita ity aretina ity any amin'ny firenena toa an'i Japon sy ny olona avy amin'ny fiaviana Meksikana, Indiana ary Azia Atsinanana. Na dia any amin'ny firenena toa an'i Etazonia aza, dia tranga vaovao roa na telo isaky ny olona iray tapitrisa ihany no voamarina isan-taona. Midika izany fa aretina tsy fahita firy izany.

Ahoana no fiantraikan'ny arteritis an'i Takayasu amin'ny vatako?

Rehefa miha-tery ny lalan-dra, dia mihena ny habetsahan'ny ra tonga any amin'ny taova sy ny sela izay omen'ireo lalan-dra ireo. Eritrereto ho toy ny fantsona rano voasakana izany, izay mampihena ny habetsahan'ny rano mikoriana. Saingy amin'ny arteritis an'i Takayasu (TAK), ireo fiovana ireo dia matetika mitranga miadana sy miandalana. Noho izany dia manam-potoana ny vatantsika mba hizatra amin'ny fitondrana ra amin'ny alalan'ny lalana hafa. Ireo lalana hafa ireo dia toy ny lalana kely ampiasantsika rehefa voasakana ny lalana lehibe. Saingy mety tsy ho afaka hitondra ra betsaka toy ny lalan-dra lehibe tany am-boalohany foana ireo lalana ireo. Amin'ny ankapobeny, ny habetsahan'ny ra mikoriana mandalo ny sakana dia ampy hanomezana ny sela amin'ny oksizenina sy ra faran'izay kely ilainy mba ho velona. Saingy mahalana vao, raha tsy miasa tsara ireo lalan-dra hafa ireo, dia mety ho faty ny sela satria tsy ampy oksizenina sy ra izy ireo.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Mety tsy haneho soritr'aretina ny olona sasany voan'ny Takayasu arteritis (TAK). Na izany aza, eo amin'ny antsasaky ny marary no mety hahatsapa tsy fahazoana aina sy fahalemena ankapobeny. Soritr'aretina voalohany (dingana 1): Ireto avy ireo soritr'aretina miseho amin'ny fiandohan'ny aretina:

• Tazo.
• Mahatsiaro ho reraka be ( Faharerahana ).
• Fanaintainan'ny hozatra sy ny tonon-taolana .
• Tsy misy tsirony ny sakafo .

Soritr'aretina amin'ny dingana manaraka (dingana 2): Rehefa miharatsy ny aretina, dia miseho ireo soritr'aretina toy ny:

• Fanaintainana tratra .
• Fahasarotana miaina .
• Aretin'andoha .
• Mahatsiaro ho fanina.

Soritr'aretina vokatry ny fihenan'ny lalan-dra sy ny fihenan'ny famatsiana ra:

• Harerahana, fanaintainana, na fihenjanana eo amin'ny sandry sy ny tongotra.
• Fanaintainan'ny vavony noho ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tsinay.
• Tosidra ambony noho ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny voa.
• Fahatapahan'ny lalan-dra (tena mahalana izany).
• Aretim-po (mahalana ihany koa izany).

Inona no nahatonga ny arteritis an'i Takayasu?

Raha ny marina, tsy misy mahalala ny tena antony mahatonga ny arteritis an'i Takayasu (TAK).Saingy mihevitra ireo dokotera sy mpikaroka fa mety ho 'toe-javatra autoimmune' izany. Izany hoe, ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika, izay miady amin'ny aretina, dia manafika diso ny sela salama ao aminy. Toy ny hoe manimba antsika ny fiarovantsika manokana. Misy mpikaroka mihevitra fa ny tranga sasany amin'ny arteritis an'i Takayasu dia mety ho vokatry ny fototarazo nolovaina tamin'ny ray aman-dreny roa. Mety tsy hanana soritr'aretina ireo ray aman-dreny ireo, satria dika mitovy amin'ny fototarazo iray ihany no entiny. Saingy raha mandova io fototarazo manokana io amin'ny ray aman-dreny roa ianao, dia mety ho voan'ny aretina sy ny soritr'aretiny.

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Ny dokoteranao dia hamantatra ny arterit an'i Takayasu amin'ny fijerena anton-javatra maromaro miaraka, fa tsy iray monja.

• Tantara ara-pahasalamana feno sy fizahana ara-batana: Izany dia atao mba hanesorana ireo aretina hafa izay mitovy soritr'aretina amin'ny anao. Rehefa mampiasa stethoscope ny dokoteranao handinihana ny lalan-dranao, dia mety handre feo tsy mahazatra antsoina hoe 'bruit' ao anatin'ny lalan-dra izy. Rehefa tery loatra ny lalan-dra, dia sarotra ny mikoriana ao anatin'izy ireo ny ra, izay fotoana andrenesana ny feo.
• Taratra X: Ireo dia mampiseho ny toerana misy ny lalan-drànao sy ny hamafin'ny fahasimbana.
• Fitiliana mba hamantarana ny fanindriana ny lalan-dra na ny aneurysm: Misy fomba fitiliana isan-karazany ho an'izany.

Inona avy ireo fitiliana diagnostika?

Misy fitsapana maromaro izay afaka manampy ny dokotera hanamarina ny aretina:

• Fakan-tsary Magnetika Resonance (MRI): Fitsapana tsy mampiasa taratra X ity. Ny sary dia foronina amin'ny alalan'ny andriamby lehibe, onjam-angovo elektromagnetika, ary solosaina.
• Fitarafana Tomografia amin'ny alalan'ny solosaina (CT): Ny taratra X sy ny solosaina dia mamorona sary ny taova anatiny, anisan'izany ny lalan-dra lehibe.
• Angiografia: Izany dia mitaky ny fakana sary amin'ny alalan'ny taratra X ny ao anatin'ny lalan-drànao. Ny dokoteranao dia mampiditra fantsona manify sy lava antsoina hoe catheter ao anaty lalan-drà lehibe ao amin'ny valahanao na ny sandrinao ary mitarika izany mankany amin'ny lalan-drà izay mila hojerena. Avy eo, dia ampidirina amin'ny alalan'ny catheter ao anaty lalan-drà ny loko manokana (fitaovana fampifandanjana). Rehefa alaina ny taratra X, dia mampiseho mazava tsara ny lalan-drà ao amin'ny sary ny loko. Indraindray, azo ampiasaina ihany koa ny MRI hanaovana angiografia.
• Tomografia Emission Positron (PET scan): Amin'ity fitsapana ity, ny dokoteranao dia manindrona akora radioaktifa amin'ny alalan'ny fanjaitra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny sandrinao. Rehefa mandalo ao amin'ny vatanao ilay akora, dia mahita izany ny scanner ary mamorona sary.
• Ultrasound: Manampy amin'ny famoronana sary ny lalan-dra amin'ny alàlan'ny onjam-peo izany.

Ahoana no fomba fitsaboana ny arteritisin'i Takayasu?

Afaka mifehy ny fivontosana, na ny fivontosana, ny fanafody. Na izany aza, mety mila fandidiana ny olona sasany mba handalovana ny lalan-dra voasakana ary hamorona lalana vaovao ahafahan'ny ra mikoriana. Corticosteroids: Ny corticosteroids, toy ny prednisone (ohatra, Rayos®, Sterapred®) na prednisolone (ohatra, Flo-Pred®, Orapred®), no fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny arteritis Takayasu (TAK).

Ireo fanafody ireo dia miasa mahagaga amin'ny fanesorana ny fivontosana mavitrika ao amin'ny lalan-dra sy ny famerenana ny aretina.

Hampihena tsikelikely ny fatran'ny prednisone ho amin'ny fatra ambany indrindra mahomby ny dokoteranao mba hampihenana ny voka-dratsiny. Misy olona afaka mijanona tsikelikely amin'ny fihinanana ny fanafody nefa tsy miverina intsony ny soritr'aretina. Na izany aza, ireo corticosteroids ireo dia tsy mahomby tanteraka amin'ny olona sasany. Ankoatra izany, maherin'ny antsasaky ny olona mihinana ireo fanafody ireo no mety hiverina ny soritr'aretina na hiharatsy ny toe-pahasalamany. Fanafody mampihena ny hery fiarovana: Matetika koa ny dokotera dia manome fanafody izay mampihena ny hery fiarovana, toy ny:

• Methotrexate (ohatra: Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (oh: Imuran®, Azasan®)
• Mycophenolate (ohatra: Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomide
• Siklofosfamida

Rehefa ampiasaina miaraka amin'ny prednisone ireo fanafody mampihena ny hery fiarovana ireo, dia mety ho sitrana ny soritr'aretiny ary afaka mijanona tsikelikely amin'ny fihinanana prednisone ny 50%-n'ny olona izay efa voan'ny aretina tampoka. Ireo mpanakana ny fivontosan'ny sela homamiadana (TNF): Mety homena fanafody antsoina hoe mpanakana ny fivontosana ny olona sasany mba hanampiana amin'ny ady amin'ny fivontosana. Ireto misy ohatra amin'izany:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

Amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 25% eo ho eo amin'ny olona voan'ny arteritisma Takayasu no tsy ho afaka hifehy tanteraka ny aretina raha tsy misy fanafody mitohy.

Inona avy ireo voka-dratsin'ny fitsaboana?

Mety hisy voka-dratsy lehibe ny fanafody ampiasaina hitsaboana ny arteritisme an'i Takayasu. Na izany aza, misy fanafody hafa afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ireo voka-dratsy ireo. Mety ahitana ireto voka-dratsy ireto:

• Nihena ny fanoherana ny aretina.
• Fihenan'ny haben'ny taolana (osteoporose).
• Fahasarotana mahita.
• Fihetseham-po.

Manomboka miasa ao anatin'ny ora vitsivitsy aorian'ny nanombohan'ny fitsaboana ny corticosteroids, ka mety hahatsapa fanamaivanana haingana ianao.

Inona avy ireo fitsaboana hafa ampiasaina?

Amin'ny tranga sasany, ny fiakaran'ny tosidrà (hypertension) dia mety ho vokatry ny fihenan'ny lalan-drà mankany amin'ny voa. Amin'ity tranga ity, ny dokotera dia afaka mampiasa zavatra toy ny balaonina mba hanitarana ny lalan-drà tery, izay antsoina hoe angioplastie. Na, azo atao ny manao fandidiana bypass mba ahafahan'ny ra mikoriana ara-dalàna mankany amin'ny voa. Mety hanampy amin'ny fandrindrana ny tosidrà izany nefa tsy mihinana fanafody fiakaran'ny tosidrà. Ny olona sasany dia mety manana olana goavana amin'ny fihenan'ny lalan-drà eo amin'ny sandriny na ny tongony, ka mahatonga azy ho sarotra ny mandeha na manao asa hafa. Ny fandidiana bypass koa dia afaka manitsy ireo olana ireo. Raha misy aneurysm, dia azo amboarina amin'ny fandidiana na bypass izany. Ny olona sasany voan'ny arteritis an'i Takayasu dia mety mila manolo ny valva aorta ihany koa.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Maro amin'ireo olona voan'ny arteritis an'i Takayasu no manana tosidrà ambony (hypertension). Zava-dehibe ny mifehy izany. Raha tsy mitsabo ny tosidrà ambony ianao dia mety hitranga ireto zavatra ireto:

• Fahatapahan'ny lalan-dra.
• Aretin'ny fo.
• Tsy fahombiazan'ny voa.

Raha mihinana fanafody mampihena ny hery fiarovanao ianao dia diniho ireto vaksiny ireto mba hiarovana amin'ny aretina:

• Vaksiny gripa.
• Vaksiny ho an'ny pnemonia.
• Vaksiny Herpes zoster (Shingles).

Inona no azon'ny olona iray voan'ny arteritis an'i Takayasu antenaina?

Na dia tsy misy fanafodiny aza ny arteritisme an'i Takayasu, dia azo tsaboina ihany izy io. Ny ankamaroan'ny olona voan'ity aretina ity dia sitrana amin'ny fitsaboana. Na izany aza, maro ny olona mety ho lasa kilemaina amin'ny lafiny sasany, na mahalana vao tanteraka, noho ny aretina. Ny vokatry ny aretina dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny asa andavanandro. Tokony ho ny antsasaky ny olona voan'ny arteritisme an'i Takayasu no tsy maintsy manova ny asany. Na izany aza, eo amin'ny 25% eo ho eo amin'ny olona voan'ity aretina ity no miaina fiainana ara-dalàna tanteraka. Ny 25% hafa dia tsy maintsy manova ny asany. Ny olona miaina miaraka amin'ity aretina mitaiza ity dia mila manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka ary, raha ilaina, manova ny fanafody ataony. Mila manara-maso ny voka-dratsin'ny fanafody sy manao fitiliana ra ihany koa ny dokotera. Ireto manaraka ireto dia mety ho fahasarotana ateraky ny arteritisme an'i Takayasu:

• Tsy fahombiazan'ny fo.
• Fahatapahan'ny lalan-dra.
• Fivontosan-dra.
• Aretin'ny fo.

Aretina maharitra izay mivoatra miadana ny arteritis Takayasu. Mila fitsaboana maharitra ianao, matetika amin'ny fanafody. Any amin'ny firenena toa an'i Etazonia sy Japon, eo amin'ny 3% eo ho eo amin'ny olona voan'ny arteritis Takayasu no maty ao anatin'ny dimy taona eo ho eo aorian'ny aretina. Mety ho izany satria afaka mamantatra ny aretina mialoha sy mitsabo azy tsara ny dokotera. Any amin'ny faritra hafa amin'izao tontolo izao, mety ho ratsy kokoa ny vokany noho ny fahatarana amin'ny famaritana sy fitsaboana na ny tsy fahafahana mahazo tolotra ara-pahasalamana. Raha tsy tsaboina, dia mety hahafaty ny arteritis Takayasu.

Ahoana no fomba hikarakarako ny fahasalamako?

Zava-dehibe ny manara-maso ny fihetseham-ponao ary mifandray tsy tapaka amin'ny dokoteranao mba hahafahanao mahita mialoha izay soritr'aretina vaovao na miharatsy.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha miverina mandritra na aorian'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny arteritis Takayasu anao dia manatona dokotera avy hatrany. Raha mikasa ny ho bevohoka ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany. Azo atao ny mitondra vohoka soa aman-tsara amin'ny arteritis Takayasu, saingy zava-dehibe ny mahafantatra ny fomba fitantanana izany.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny 911 (any Sri Lanka, antsoy ny 1990 Suwaseriya Ambulance Service na mandehana any amin'ny hopitaly akaiky indrindra):

• Fanaintainan'ny tratra.
• Fahasarotana miaina.
• Malemy ny fitempon'ny fo.
• Ireo soritr'aretin'ny aretim-po (ohatra, fanaintainana mafy ao amin'ny tratra izay miely hatrany amin'ny sandry, hatsembohana, maloiloy).
• Famantarana ny fahatapahan'ny lalan-dra (ohatra, milatsaka amin'ny ilany iray amin'ny tarehy, mangozohozo ny sandry, sarotra miteny).

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

• Hafiriana no tsy maintsy hihinanako fanafody ho an'ny arteritisme an'i Takayasu?
• Impiry aho no mila tonga manao fotoana fanaraha-maso?
• Azo fehezina ve ny aretiko raha tsy misy fandidiana?
• Impiry aho no mila manao fitiliana sary?

Farany, inona no tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Satria aretina maharitra na "mitaiza" ny Arteritis an'i Takayasu, dia mila manatona dokotera tsy tapaka ianao. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hiova avy amin'ny hoe voafehy ho voafehy ny soritr'aretinao. Izany no antony maha-zava-dehibe ny mifandray tsy tapaka amin'ny dokoteranao. Aza matahotra milaza amin'ny dokoteranao raha mahatsikaritra fiovana eo amin'ny fahasalamanao ianao. Tian'ny dokoteranao ho fantatra izany, satria amin'izay fotoana izay no ahafahany manampy anao.

Tsarovy fa na dia voan'ity aretina ity aza ianao, amin'ny fitsaboana sahaza sy ny fanarahana ny torohevitra ara-pitsaboana, dia afaka miaina fiainana tsara ihany koa. Mahereza hatrany!

Arteritis an'i Takayasu, arteritis an'i Takayasu, aretin'ny tsy fahampian'ny fitempon'ny fo, vasculite, aorta, arteritis, aretin'ny lalan-dra, tosidrà ambony, aretina autoimmune