Efa nandre momba ny homamiadan'ny nono isika rehetra. Saingy fantatrao ve fa misy karazana homamiadan'ny nono samihafa? Mora kokoa ny mitsabo ny karazany sasany, fa ny karazany sasany kosa dia somary mafy kokoa sy mahery vaika kokoa. Androany isika dia hiresaka momba ny karazana homamiadan'ny nono izay somary mafy kokoa, saingy azo fehezina raha takatra sy tsaboina tsara. Izany no antsoin'ny dokotera hoe "Triple-Negative Breast Cancer" na `(Triple-Negative Breast Cancer - TNBC)`.
Inona ity "Triple-Negative" ity?
Raha fintinina, misy zavatra telo lehibe manampy ny fitomboan'ny sela homamiadan'ny nono. Ireo dia ny hormonina estrogen sy progesterone, ary ny proteinina antsoina hoe HER2. Eritrereto ho toy ny "varavarana" eo amin'ny sela homamiadana ireo. Ny dokotera no manome ny "lakile" (izany hoe, fanafody toy ny fitsaboana hormonina) izay mifanaraka amin'ireo "varavarana" ireo ary mampijanona ny fitomboan'ny homamiadana.
Na izany aza, amin'ny homamiadana triple-negative, ny sela homamiadana dia tsy manana ireo varavarana telo ireo (estrogen, progesterone, HER2). Midika izany fa 'negative' izy ireo. Satria tsy misy ireo varavarana ireo, ny zavatra toy ny fitsaboana hormonina izay matetika omena dia tsy miasa amin'ity karazana homamiadana ity. Noho izany antony izany, ity karazana homamiadana ity dia heverina ho mahery vaika kokoa, miparitaka haingana kokoa noho ny karazany hafa.
Saingy tsy midika izany fa tsy azo tsaboina izy io. Tsy azo tsaboina mihitsy! Misy fitsaboana mahery vaika hafa afaka manampy. Ny dokoteranao no hisafidy ny drafitra fitsaboana mety aminao.
Inona avy ireo soritr'aretin'ity homamiadana ity?
Matetika mitovy amin'ny soritr'aretin'ny karazana homamiadan'ny nono hafa ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny nono triple-negative. Raha sendra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza atao tsirambina ary manatona dokotera avy hatrany.
| Soritr'aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Vongany na mihatevina eo amin'ny nono | Vongany vaovao izay tsy teo teo aloha, izay azonao tsapain-tanana. |
| Fanaintainana/mena eo amin'ny nono na ny nono | Fanaintainana maharitra na mena miharihary. |
| Fiovan'ny nono na fivoahan'ny rano | Mivadika ny nono ara-dalàna teo aloha na misy ranon-javatra (tsy ronono) mivoaka. |
| Fivontosan'ny nono | Mety tsy ho tsapa ny fivontosana, fa mety hivonto kosa ny nono iray na iray manontolo. |
| Hoditra mitovy amin'ny hoditry ny voasary | Mihalehibe ny mason-koditra eo amin'ny hoditry ny nono, ka mitovy amin'ny hoditry ny voasary makirana. |
| Mony eo amin'ny sandry na manodidina ny sandry | Fivontosan'ny fihary atodinaina (nodules) eo amin'ny faritry ny sandry na akaikin'ny taolan-tehezana. |
| Fiovana eo amin'ny endriky na haben'ny nono | Toa samy hafa be ny nono iray amin'ny iray hafa. |
Iza no mety ho voan'ity homamiadana ity kokoa?
Mbola tsy fantatry ny dokotera ny tena antony mahatonga ity karazana homamiadana ity. Mahalana ihany koa izy io, izay mahakasika 10%-20% amin'ireo vehivavy voan'ny homamiadan'ny nono ihany. Na izany aza, misy olona sasany mety ho voan'izany.
- Vehivavy latsaky ny 40 taona .
- Olona manana fiovan'ny fototarazo BRCA , indrindra fa ny fototarazo BRCA1. Fiovana ara-pandovan-toetra izay mifindra amin'ny taranaka fara mandimby io.
- Vehivavy matavy loatra ary tsy manao fanatanjahan-tena aorian'ny fadimbolana (fitsaharan'ny fadimbolana) .
Ahoana no ahafantaranao tsara raha voan'ny homamiadana ianao?
Dokotera ihany no afaka milaza aminao marina ny karazana homamiadana anananao. Tafiditra amin'izany ny fitiliana maromaro.
1. Mammograma sy fitiliana ultrasound: Ireo dia afaka mahita fivontosana na tsy fetezana ao anatin'ny nono.
2. Fitiliana biopsie `(Biopsy)`: Ity noNy fitiliana manan-danja sy tena ilaina indrindra dia ny maka sombin-sela kely dia kely avy amin'ilay fivontosana mampiahiahy eo ambany fanatoranana ary mandefa izany any amin'ny dokotera manam-pahaizana manokana izay handinika ny sela.
3. Fitiliana sela: Hodinihina amin'ny mikroskopia ny santionan'ny sela mba hamaritana raha homamiadana izy io na tsia. Raha homamiadana izy io, dia hojerena raha misy ireo "varavarana" noresahintsika teo aloha antsoina hoe estrogen, progesterone, ary 'HER2'. Raha ratsy avokoa izy telo ireo, dia voamarina fa homamiadana triple-negative izy io.
Famantarana ny dingana misy ny homamiadana
Rehefa voamarina ny homamiadana dia hofaritan'ny dokotera ny "dinganany". Midika izany hoe hatraiza ny haben'ny homamiadana sy ny halaviran'ny fiparitahany. Mety ahitana fitiliana toy ny MRI, CT scan, ary PET scan izany.
Fomba eken'izao tontolo izao ny rafitra 'TNM'.
- T (Fivontosana): Manao ahoana ny haben'ny fivontosana? (Isa avy amin'ny 0-4)
- N (Nodes): Niely tany amin'ny lymph nodes akaiky ve ny homamiadana? (Isa 0-3)
- M (Metastasis): Efa niely tany amin'ny taova lavitra toy ny havokavoka, aty, na taolana ve ny homamiadana? (0 na 1)
Mifototra amin'ity dingana ity ny dokotera no hanapa-kevitra hoe inona ny fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Inona avy ireo fitsaboana?
Matetika ampiasaina amin'ny homamiadana triple-negative ny fitambaran'ny fitsaboana maro.
1. Fitsaboana simika
Ity no fitsaboana lehibe sy manan-danja indrindra amin'ity karazana homamiadana ity. Tafiditra amin'izany ny fanomezana fanafody mahery vaika ny vatana izay mamono ny sela homamiadana. Raha hita mialoha ity homamiadana ity dia mamaly tsara ny fitsaboana simika.
- Fitsaboana simika Neoadjuvant: Fitsaboana simika omena alohan'ny fandidiana mba hampihenana ny fivontosana sy hanamorana ny fandidiana.
- Fitsaboana simika adjuvant: Fitsaboana simika omena aorian'ny fandidiana mba handringanana ireo sela homamiadana sisa tavela.
2. Fandidiana
Misy karazany roa ny fandidiana.
- Lumpectomy: Fanesorana ny fivontosana homamiadana sy ny sela kely manodidina azy.
- Mastectomy: Fanesorana ny nono manontolo. Satria tena mahery vaika ity homamiadana ity, matetika ny dokotera dia manoro hevitra ny hanesorana ny nono manontolo (mastectomy).
3. Fitsaboana amin'ny taratra
Aorian'ny fandidiana, ity fitsaboana ity dia omena mba handringanana izay sela homamiadana mety hijanona ao amin'ilay faritra ary hisorohana ny fiverenan'ilay homamiadana.
4. Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana
Fomba fitsaboana vaovao ity. Ny ataonay eto dia ny mandrisika ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika , manampy azy hamantatra sy hanafika ny sela homamiadana. Fitsaboana tena mahomby amin'ny homamiadana triple-negative ity.
5. Fitsaboana voatokana
Fomba fitsaboana vaovao ihany koa ity. Toy ny "baomba marani-tsaina" izy ity. Ny ataon'ireto fanafody ireto dia ny mahita mivantana ny sela homamiadana, miraikitra amin'izy ireo, ary mandefa mivantana ny chimiothérapie any amin'ny sela homamiadana. Antsoina koa hoe 'Antibody-drug conjugate (ADC)' izany. Zara raha miteraka fahasimbana amin'ny sela salama izany.
Ny mety ho fahasitranana sy ny fiverenana amin'ny laoniny
Fanontaniana lehibe ho an'ny olona maro izany. Sarotra ny manome valiny tokana satria miovaova arakaraka ny olona izany. Miankina amin'ny fahafantarany mialoha ny homamiadana sy ny fihetsiky ny vatana amin'ny fitsaboana ny fahafahana ho sitrana.
- Ho an'ny homamiadan'ny nono eo an-toerana, ny vintana hahavelomana mandritra ny 5 taona dia mahatratra 91%.
- Raha miparitaka any amin'ny sela manodidina (faritra), dia eo amin'ny 65% eo ho eo izany tarehimarika izany.
- Raha miparitaka any amin'ny taova lavitra izany, dia midina ho 12% izany tarehimarika izany.
Aza taitra amin'ireto antontan'isa ireto. Salan'isa avy amin'olona an'arivony fotsiny ihany ireto. Mety ho tsara kokoa ny toe-javatra misy anao. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mamantatra ireo soritr'aretina sy manatona dokotera haingana araka izay azo atao.
Ny homamiadana triple-negative dia mety hiverenan'ny aretina ao anatin'ny 3 taona voalohany aorian'ny fitsaboana. Na izany aza, mihena haingana izany risika izany rehefa afaka 5 taona. Noho izany, tena ilaina ny manohy ny fitiliana fanaraha-maso araka ny toromariky ny dokoteranao aorian'ny fitsaboana.
Hafatra entina mody
- Ny homamiadan'ny nono triple-negative (TNBC) dia karazana homamiadana izay mahery vaika kokoa ary miparitaka haingana kokoa noho ny karazany hafa.
- Izany dia satria ireo sela homamiadana ireo dia tsy manana ny hormonina sy proteinina mpandray izay manampy ny fitomboan'ny homamiadana.
- Na dia tsy mandaitra amin'izany aza ny fitsaboana hormonina tsy tapaka, dia misy fitsaboana tena mahomby toy ny chimiothérapie, fandidiana, fitsaboana amin'ny taratra, ary fitsaboana amin'ny hery fiarovana.
- Tena zava-dehibe ny mamantatra ireo soritr'aretina raha vao azo atao mba hamonjena aina. Aza atao tsirambina mihitsy izay fiovana eo amin'ny nononao.
- Aza matahotra ny manontany ny dokoteranao momba ny fitsaboana anao sy ny dingana misy ny homamiadanao. Ny fahafantarana tsara ny zava-drehetra dia hanome anao tanjaka ara-tsaina lehibe.
- Tsy irery ianao amin'ity dia ity. Mahazoa ny fanohanan'ny fianakavianao sy ny namanao. Ho tanjaka lehibe ho anao izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao