Kua whakaarohia e koe te hiranga o te mahi a ngā ngākau iti o ā tātou tamariki? Heoi, i ētahi wā, nā ētahi āhuatanga whānau, ka raru pea te mahi a te ngākau. Ko tētahi o aua āhuatanga ngākau ka pā ki ētahi pēpi ko te "Coarctation of the Aorta." Ahakoa he uaua te ahua o te ingoa, kaua e mataku. Me kōrero māmā noa iho tātou mō tēnei.
He aha te Coarctation o te Aorta? He kupu māmā noa iho...
I ngā kupu māmā noa iho, ko te tikanga o te Coarctation of the Aorta ko te wāhanga o te aorta o tō pēpi—kua whaiti, kua kōpiko rānei te uaua matua e kawe ana i te toto whai hāora mai i te ngākau ki te toenga o te tinana. He mate ngākau whānau tēnei, arā, kei roto mai i te whānautanga.
Whakaarohia he rite ki tētahi huarahi nui. Mēnā kei te tere haere ngā waka, engari kua whakawhāitihia tētahi wāhanga o te huarahi ki tētahi ara kotahi mō te hanganga, he aha te mea ka tupu? Ka nui haere ngā waka, ā, ka akiakihia ngā waka kia āta haere, tika? Pērā anō hoki i tēnei āhuatanga. Ka uaua te rere tika o te toto i te wāhi whaiti o te aorta.
I te nuinga o te wā, ka puta tēnei whaiti (coarctation) i mua tata i te wehenga o te aorta hei tuku toto ki te tinana o raro, pērā i ngā waewae. Nā tēnei, ka piki te toto o tō pēpi i te tinana o runga (pērā i ngā ringa) engari ka heke i te tinana o raro (ngā waewae). Ko tēnei rerekētanga nui o te toto i waenga i te tinana o runga me te tinana o raro he tohu nui o te mate. Ahakoa kāore he tohu kē atu, he maha ngā wā ka whakatūpatohia e tēnei rerekētanga toto te hunga tākuta ki tētahi raruraru pea.
E ai ki ngā tatauranga o Amerika, tata ki te 1 i roto i te 1,700 pēpi e whānau ana i ia tau ka pāngia pea e te Aortic Coarctation. Tērā pea ētahi atu mate ngākau whānau kei ētahi pēpi i tua atu i tēnei mate.
He aha ngā tohu ka puta pea i ngā tamariki nohinohi?
Ko ngā tohu e whakawhirinaki ana ki te kaha o te whaiti o te aorta. I te nuinga o te wā, ki te nui te whaiti, ka puta ngā tohu i roto i te wiki tuatahi, i ngā wiki e rua rānei o te oranga. Heoi, ki te ngawari te whaiti, tera pea kāore e kitea kia pakeke rawa te tamaiti, kāore rānei e whakaatu i ngā tohu.
Ngā Tohu i roto i ngā Pēpi Hou
Mena kei te pēpi hou tēnei mate (CoA), ka kitea pea ēnei e whai ake nei:
- Te hiamoe pinepine me te kore kai pai
- Te tere o te manawa (tere o te manawa)
- Te werawera nui
- Te riri pinepine me te tangi
- Kiri mā, kiri hina rānei
- He uaua ki te manawa, he tere/he uaua rānei te manawa
- Te uaua ki te whāngai ū, ki te whāngai pounamu rānei
Mena he tino whaiti te aorta (he nui te coarctation) o te pēpi hou, ā, kāore i te kitea, i te rongoā wawetia, ka uru pea te pēpi ki te āhua ohorere , he mea morearea ki te ora. I tetahi atu taha, ko ētahi pēpi he tino whaiti te uaua, kāore pea e whakaatu i ngā tohu.
Ngā Tohu i roto i ngā Tamariki me ngā Taiohi
I roto i ngā tamariki pakeke me ngā taiohi me te Aortic Coarctation, ka kitea pea e koe:
- Ngā mamae o te upoko
- toto toto tiketike
- Te toto ihu auau
- Te mamae o te waewae i te wā e whakakorikori tinana ana, e oma ana, e mahi ana rānei
Kāore he tohu e kitea ana i ētahi tamariki. He maha ngā wā ka kitea tuatahitia te mate i te wā e tirotirohia ana te toto toto tiketike .
Ki te puta mai ngā tohu i roto i te pakeke, he tohu tēnei mō te whaiti haere tonu (aortic recoarctation) i muri i te maimoatanga o mua. He tino onge te kore e kitea te mate (CoA) tae noa ki te pakeketanga.
He aha tēnei ka tupu ai? He aha ngā take?
Ahakoa kāore anō kia mārama te pūtake tuturu o te (CoA), e whakapono ana ngā tohunga he āhuatanga ira kei roto. Ko te tikanga o tēnei, ko ētahi huringa ira e puta ana i te wā e noho ana te pēpi i roto i te kōpū ka kore pea e tika te hanganga o te aorta.
I ētahi wā ka taea te tuku iho i ēnei rerekētanga ira. E whakaatu ana ngā rangahau mēnā kua pāngia koe e te mate (CoA), he nui ake te tūponotanga ka pāngia tō tamaiti e te mate (CoA) me tētahi atu mate ngākau, i te tangata kāore i te pāngia e te mate.
Hei tāpiritanga, ka piki ake te mōrearea i ētahi mate ira. Hei tauira, ko ngā pēpi i whānau mai me te mate Turner he nui ake te tūponotanga ka pāngia e te Aortic Coarctation me ētahi atu hapa whānau, pērā i te bicuspid aortic valve.
Ngā Take o te Wehewehenga (CoA)
Mō ngā take kāore he atu hapa o te ngākau ("CoA motuhake"), ko te take matua ko te katinga rerekē o tētahi oko toto iti e kiia nei ko te ductus arteriosus i te wā e whanake ana te kukune. Ko te ductus arteriosus he oko toto iti e hono ana i te aorta o te kukune me te uaua pūkahukahu. Nā te mea kāore ngā pukahukahu o te pēpi e mahi ana i roto i te kōpū, he mea nui tēnei oko toto mō te tohatoha toto whai hāora.
Kia whānau mai te pēpi, ā, ka tīmata te manawa, kāore e hiahiatia te ductus arteriosus, ā, ka kati noa i roto i ētahi rā. Heoi, i a ia e kati ana, ka honoa pea ētahi kiko o tēnei oko toto ki te kiko aorta. Ina tupu tēnei, ka kukume pea te ductus arteriosus i te aorta i a ia e kati ana, ka whaiti (coarctation).
He aha ngā raruraru ka puta mai i tēnei āhuatanga?
Mena ka roa te wā e kore ai e rongoatia te Coarctation o te Aorta, ka puta pea ngā raruraru e whai ake nei:
- Te toto toto tiketike mau tonu puta noa i te tinana.
- Te matotoru o te uaua o te ngākau (te hypertrophy o te ventricular maui).
- Te pupūnga wawe o te papaki i roto i ngā uaua o te ngākau (te mate o te uaua o te ngākau).
- Te hanganga o te aneurysm (te pupuhi poihau) te tapahi rānei (te haehae) i roto i te aorta.
- Te hanganga o te aneurysm roro.
- Te ngoikore o te ngākau nā te kore e taea e te ngākau te pupuhi toto me te whai hua.
Kia mōhio: Ki te whakaaro koe kei te pāngia koe e ngā tohu ohorere, whakapā atu ki ngā ratonga ohorere (911) tonu atu, haere rānei ki te tari ohorere tata.
Ko tēnei āhuatanga, arā, ko te Coarctation of the Aorta (CoA), ka tino morearea mena kāore i te tautuhia, kāore hoki i te rongoatia. Nō reira, he mea nui kia tautuhia wawetia - ko te mea pai i te wā pēpi - kia whiwhi ai tāu tamaiti i ngā wawaotanga hauora e tika ana me te aroturukitanga auau.
Me pēhea te tautuhi a ngā tākuta i tēnei mate? (Tautuhinga)
Ko ngā tākuta ngakau tamariki te hunga e tautuhi ana i te Coarctation of the Aorta i roto i ngā pēpi me ngā tamariki nohinohi. Ko te tere o te tautuhi i te mate ka whakawhirinaki ki te kaha o ngā tohu.
He maha ngā wā ka kitea ngā pēpi he nui ngā tohumate i roto i ngā rā o te whānautanga. Heoi, ko te hunga he ngawari ake ngā tohumate, kāore rānei he tohu e kitea ana, tērā pea kāore e kitea tae noa ki te wā o muri mai o te tamarikitanga ina kitea te toto toto tiketike. He tino onge te kiteatanga i te pakeketanga.
I roto i te nuinga o ngā wā, ka kitea te CoA i ngā whakamātautau tinana o ia rā ina kite te tākuta i ngā tohu whero motuhake, pēnei i:
- He teitei ake te toto toto i roto i ngā ringa/tinana o runga, ki te whakaritea ki te toto toto iti iho i roto i ngā waewae/tinana o raro.
- He rerekētanga kitea i te kaha o te pā o te puku i waenga i te kaki me te hope.
- Ka rangona he ngunguru kaha o te ngākau ina whakarongo te tākuta ki te uma o tāu tamaiti me te stethoscope.
Ka kitea te mate o ētahi pēpi hou i mua i te puta mai o ngā tohu mā te whakamātautau pulse oximetry, e tirotiro ana i ngā taumata hāora i roto i te toto. Mēnā he iti ngā taumata hāora, tera pea he tohu tēnei i tētahi mate manawa whānau kino, ka akiakihia ai ngā whakamātautau tātaritanga anō ki Nirogi Lanka, ki tētahi atu whare hōhipera motuhake rānei.
Hei whakaū i te mate CoA, ka whakamahia e ngā tākuta he echocardiogram (he ultrasound o te ngākau). Tērā pea ka tonoa he CT scan, he MRI rānei hei tiro taipitopito i te hanganga o te aorta o tāu tamaiti.
He aha atu anō ngā mate ngakau e pā ana ki te Coarctation of the Aorta?
Ae, tera pea ētahi atu mate manawa o ngā tamariki whai CoA. Hei tauira, 45% ki te 75% o ngā tāngata whai CoA he takirere aorta bicuspid anō hoki tō rātou , arā, ko te takirere e whakahaere ana i te rere o te toto mai i te ngākau ki te aorta he rua ngā papa, kaua ko te toru noa.
Ko ētahi atu āhuatanga ka noho tahi me te CoA ko:
- Ngā hapa o te ngākau pērā i te hapa o te septal atrial, te hapa o te septal ventricular rānei (ngā kōhao i te ngākau).
- Te ductus arteriosus patent (he uaua toto i tika kia kati i muri i te whānautanga ka noho tuwhera tonu).
- Te ngoikore o te ara o te ngākau, te mate ngākau maui rānei e kore e tino whanake (inā kāore anō kia tino whanake ngā wāhanga o te ngākau, o te aorta rānei).
- Te whakawhāititanga o ngā takirere o te ngākau (te stenosis o te takirere aortic, mitral rānei).
Ka arotakehia e ā mātou taote ngakau te hanganga o te ngakau o tāu tamaiti kia whakawhanakehia he mahere maimoatanga whaiaro. Ko te whakahaere i ngā hapa ngakau maha me whai huarahi uaua ake i te rongoā i te CoA takitahi.
He aha ngā kōwhiringa maimoatanga?
Ko te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te tau o tāu tamaiti, te kaha o te whaiti o te aorta, me te aroaro o ētahi atu hapa o te ngākau. Mō ngā pēpi me ngā tamariki nohinohi, ko te pokanga te maimoatanga tino whai hua.Mō ngā tamariki pakeke ake, mō ngā wā rānei kāore i te tino kino te whaiti, he pai pea te whakamahi i tētahi tikanga iti ake te whakaekenga e kiia nei ko te cardiac catheterization. Ka whakamahia hoki tēnei mō te whaiti anō (recoarctation) mō ngā pakeke rānei.
Pokanga
Ko ngā tikanga pokanga matua hei whakatika i te CoA ko:
- Te tango i te uaua mai i te pito ki te pito: Ka tangohia e te taote pokanga te wāhanga whaiti ka tuia ngā pito hauora o te aorta kia honoa anō.
- Te tango me te anastomosis roa mai i te pito ki te pito: Mena kua whaiti hoki te āwhata o te aorta, ka tangohia e te taote te wāhanga whaiti ka hono i te aorta heke ki tētahi wāhanga roa ake o te āwhata. Koinei te tikanga pai ina kitea te hypoplasia o te āwhata o te aorta whakawhiti.
Ka taea te whakau i ngā pēpi hou kua pāngia e ngā tohu kino i mua i te pokanga mā te whakamahi i ngā rongoā, pērā i te Prostaglandin (PGE-1) hei pupuri i te ductus arteriosus kia tuwhera tonu, me ētahi atu rongoā rānei hei tautoko i te mahi a te ngākau.
Te whakaurunga o te catheter o te ngākau
Mena he paku whāiti te kiri o tāu tamaiti, kua hoki mai rānei, ko ēnei pea ngā mea ka tūtohutia:
- Angioplasty poihau: Ka pupuhihia he poihau iti ki roto i te aorta hei whakawhānui i te wāhi whaiti.
- Te angioplasty poihau me te whakatakotoranga stent: Ka whakauruhia he ngongo mata iti, ka taea te whakawhānui (stent) hei pupuri i te wāhanga whaiti o te aorta kia tuwhera tonu.
Āhea koe me rapu awhina hauora tere? (Whakahaere Whai muri me te Whakaora)
Mā te tīma hauora o tāu tamaiti e whakarato he wātaka motuhake mō ngā wā tirotiro whai muri. Mō te roanga o te oranga o tāu tamaiti, me tirotirohia ia i raro i te arataki a te tohunga mate manawa whānau. Mā tēnei tohunga e whakahaere ngā mea e whai ake nei:
- Te aro turuki tonu i te toto toto o tāu tamaiti.
- Ngā whakamātautau whakaahua i ia wā hei aromatawai i te mahi a te ngākau, me te tirotiro mō ngā tohu o ngā raruraru.
- He aratohu mō ngā kōwhiringa kai hauora mō te ngākau me te korikori tinana e tika ana.
- Te whakarite rongoā me te whakarerekē i te horopeta ina hiahiatia.
He aha te roanga o te oranga mō te tangata e pāngia ana e tēnei mate?
Nā ngā tikanga tātaritanga hou me te maimoatanga matatau, ka taea e te hunga whai Coarctation of the Aorta (CoA) te ora tonu, te whai hua tae noa ki te 60 tau te pakeke, me tua atu. I ngā wā o mua, he iti ake te roa o te oranga, nō reira he whanaketanga hauora whakatenatena tēnei.
Mena kua tāpaetia tō pēpi ki te Coarctation of the Aorta, he mea maori te whakaaro he aha i puta ai tēnei. He maha ngā wā kāore e taea e tātou te tautuhi i te tino take o ngā mate ngākau whānau. Heoi, e mōhio ana tātou ka taea e te tāpaetanga wawe me te wawaotanga wā te whakaiti i te pānga roa ki te kounga o te oranga o tō tamaiti.
Kei konei tō tīma hauora i Nirogi Lanka hei tautoko i a koe i ia taahiraa o te ara. Kei te rite rātou ki te whakautu i ō pātai me te āwhina i a koe kia mārama ki te tikanga o tēnei tātaritanga mō tāu tamaiti. Mā te hono atu ki ētahi atu mātua e pāngia ana e ngā mate ngakau ōrite ā rātou tamariki ka taea hoki te whakarato i te kaha kare ā-roto nui ki a koe.
Ngā Kaupapa Matua māu
Ko te tumanako kua mārama ake tōu māramatanga ki te Coarctation o te Aorta. Anei ngā mea tino nui hei maumahara māu:
- He mate whānau tēnei o te ngākau —he whaiti o te aorta, te oko toto matua e kawe ana i te toto mai i te ngākau ki te toenga o te tinana.
- Tērā pea ka puta ngā tohu i te wā pēpi, ka puta rānei i muri mai. Mēnā ka kite koe i te ngenge rawa, i te uaua ki te manawa, i te kore rānei e whāngai pai i roto i tō pēpi, rapua tonutia he awhina hauora ohorere.
- Mā te tautuhi wawe me te wawaotanga ka hoatu ki tāu tamaiti te whai wāhitanga pai rawa atu mō tētahi oranga hauora, noa iho.
- Ka taea te whakahaere pai i tēnei āhuatanga mā te pokanga me ētahi atu tikanga hauora hou.
- He mea nui te tirotiro a te tohunga mō te wā katoa , ahakoa kua angitu te maimoatanga.
Kaua e manukanuka; kua tino angitu te rongoā hou. Kei konei tā mātou tīma hauora matatau ki te whakarato i te paerewa tiaki teitei mō tāu tamaiti. Ko ngā mahi tino nui ko te noho mōhio, te aroturuki i te hauora o tāu tamaiti, me te whai i ngā tohutohu a tō tākuta.
👩🏽⚕️ Ngā Pātai Auau (FAQs)
💬 He aha te Coarctation o te Aorta?
He mate ngākau whānau tēnei nō te whānautanga mai anō. Ka puta mai ina he kuiti rawa te wāhanga o te aorta (te uaua matua o te tinana e kawe ana i te toto whai hāora mai i te ngākau), ā, ka ārai i te rere noa o te toto.
💬 He aha te pānga tinana matua o tēnei mate?
Nā te mea he kuiti te rere o te toto i te wāhanga whaiti, he maha ngā wā ka pāngia te tinana o runga e te toto toto tiketike, engari ka heke te rere o te toto ki te tinana o raro. I ētahi wā ka arahi tēnei ki te kiri kikorangi, ki ngā rerekētanga nui rānei o te toto toto i waenga i ngā peka.
💬 Me pēhea te rongoā i tēnei mate?
Ko te tikanga, me pokanga te rongoā hei whakatika i te oko toto kua whaiti, i ētahi wā rānei me whakamahi i tētahi tikanga e mōhiotia ana ko te angioplasty balloon hei whakawhānui ake i te wāhi kua whaiti.
Ngā Kupumatua: Te Whakapūngao o te Aorta, Te Mate Manawa, Ngā Tākuta Tamariki, Ngā Hapa Manawa Whānau, Te Whaiti o te Aorta, Te Hauora o te Tamaiti, Te Pēhanga Toto
