Kua rongo koe i te mate kino e kiia nei ko te Aortic Dissection? Me kōrero taipitopito tātou mōna!

Kua whakaarohia e koe he aha te momo kino ka pā ki te uaua toto matua o tō tātou tinana, te paipa nui rawa atu e kawe ana i te toto mai i te ngākau ki te tinana katoa? He mate morearea te wehenga o te uaua toto , ka taea te whakararu i te ora. Ahakoa he ahua whakamataku tēnei, he mea tino nui kia mōhio ki tēnei. Nā te mea ki te kitea wawe, ka taea te rongoā.

He aha te Wehenga o te Aorta? Kia mārama noa iho.

I te whakarapopototanga, ko te tapahi aortic he haehae (he haehae) i te pakitara o tō aorta , te uaua toto matua e kawe ana i te toto whai hāora mai i tō ngākau ki tō tinana katoa. Whakaarohia te aorta hei paipa wai matua i roto i tō whare. Ka rere mā roto i tō uma, mā roto i tō puku, ā, ki raro ki ō waewae.

He āhuatanga tino onge tēnei. Pēnei te āhua: E toru ngā paparanga o te pakitara o te aorta. Mō ētahi take, ka ngoikore te paparanga o roto o tēnei pakitara, ka puta he pakaru iti. Kātahi ka rere te toto pēhanga nui i roto i te pakaru, ka wehea te paparanga o roto me te paparanga o waenganui. He rite ki te pakitara e haehaetia ana kia rua. Ka kiia tēnei he tapahi .

Ina tīmata te rere o te toto i te huarahi hē pēnei, ka āraia, ka whakaitihia rānei te rere noa o te toto ki ētahi atu wāhanga o te tinana. I ētahi wā, ka pakaru te aorta katoa.

He mate tino kino tēnei, he mate morearea hoki. Ki te kore e kitea wawetia, e rongoatia rānei, ka mate pea koe. Nō reira, ki te pāngia koe e ēnei tohu, kaua e mataku, engari me haere tonu ki te rūma whawhati tata.

E ai ki ngā pūrongo, e 5 ki te 30 ngā tāngata ka pāngia e tēnei mate i ia tau.

He aha ngā momo matua o te tapahi aortic?

E rua ngā momo matua o te wehenga o te aorta:

1. Te Tātahitanga Aorta Momo A a Stanford: Ka tīmata tēnei i te tīmatanga o tō aorta, te wāhanga e tata ana ki tō ngākau. Ka taea te whakararu i te ora . I te nuinga o te wā me pokanga ohorere ki te uma. Ko te tikanga, me whakatika te tīmatanga o te aorta pakaru, me tango rānei, ka whakakapi ki tētahi wāhanga hanga-rua. I te nuinga o te wā, ka haere tonu te tātahitanga ki raro i te aorta. He nui ake te kitea o te Momo A i te Momo B.

2. Te Wetewete o te Aorta Momo B a Stanford:Ka tīmata i te wāhanga o raro o te aorta, he paku tawhiti atu i te ngākau, i muri tata mai i te āwhata aorta, i roto i te aorta heke. Pērā i te momo A, ka taea te toro atu i te aorta heke ki te aorta puku. Heoi, kāore e pā ki te wāhanga tuatahi o te aorta. Tērā pea me pokanga tonu, kāore rānei. Kei te wāhi i wehea ai te toto, me te mea kei te tapahi i te rere o te toto ki ō whekau kē atu.

Ka whakamahia e ngā tākuta tētahi atu pūnaha whakarōpū, e kiia nei ko te pūnaha whakarōpū DeBakey . E toru ngā momo. Ko te momo tuatahi (Momo 1) ka tīmata i te aorta piki, ā, ka toro atu ki te aorta heke. Ko te momo tuarua (Momo 2) ka tīmata i te aorta piki, ā, ka herea ki te aorta piki (he rite tonu ēnei ki te momo A o Stanford). Ko te momo tuatoru (Momo 3) ka tīmata i te aorta heke, ā, ka toro atu ki raro (he rite tonu tēnei ki te momo B).

He aha ngā tohu o te tapahi aorta? Me pēhea te mōhio ki tēnei?

Ko te āhuatanga matua o te tapahi aorta ko tōna puta ohorere . Ka taea te puta i ngā wā katoa. He maha ngā wā ka puta i te wā e whakapau kaha ana, me te pikinga ohorere o te toto toto. Heoi, ka taea hoki te puta i a koe e moe ana, e tū noa ana rānei. Kāore he tohu whakatūpato e puta mai ana i mua atu.

Koinei ngā tohu noa ka pā ki a koe:

• He mamae ohorere, kino, koi hoki i te uma, i te tuara rānei o runga. Ka rite ki te mea e haehaetia ana i roto, e werohia ana ki te maripi, e haehaetia ana rānei te kiri.
• Te mamae nui o te puku.
• Te uaua ki te manawa (dyspnea).
• Te hemo o te ngākau, te whanoke rānei.
• Te toto toto iti.
• Ngā oro o te ngākau rerekē (ngā ngunguru ngākau diastolic, ngā oro ngākau muffled rānei).
• He tere, he ngoikore te pā o te manawa.
• Te werawera nui.
• Pōhēhē (kore e taea te arotahi).
• Te ngaronga o te tirohanga.
• Ko ngā tohu o te whiu ko te ngoikore i te taha kotahi o te tinana me te uaua ki te kōrero.

Mena kei a koe ngā tohu o te tapahi aorta pēnei, inā koa te mamae nui o te uma, ngā tohu rānei o te whiu, waea atu ki te 911 tonu, haere rānei ki te rūma whawhati tata. Kaua e whakaaro noa he mea noa tēnei, he mea nui ia hēkona.

He aha ngā take o te wehenga o te aorta?

Ka puta te tapahi aorta ina ngoikore haere ngā pūtau i roto i ngā pakitara o te aorta. Tērā pea kua roa tēnei ngoikore, tae noa ki te kore e taea e te wāhi ngoikore rawa o te pakitara aorta te tu atu. Koinā te wā ka pakaru, ka puta ai te tapahi aorta.

E whakapono ana ngā tākuta ko te nuinga o ngā take o te wehenga o te aorta ka puta mai i te ngoikore taketake o te pakitara o te aorta (tērā pea he mea tuku iho). I ētahi atu take, ka taea e te pēhanga mai i te toto toto tiketike tonu te ngoikore o te pakitara o te aorta, ka arahi ki te pakaru me te wehenga.

Ko te tapahi o te aorta ka puta i ngā wāhi e tino pēhia ana te pakitara o te aorta. Hei tauira, ko tō aorta piki. Ko ngā tapahi i te aorta o runga e rua te nui ake o te kitea i ērā i te aorta o raro.

Ko wai te hunga tino mōrearea mō tēnei? He aha ngā āhuatanga mōrearea?

He maha ngā āhuatanga e whakanui ake ai i tō tuponotanga ki te whakawhanake i te aorta dissection. Tirohia mēnā e pā ana ēnei ki a koe:

• Te toto toto tiketike tonu (te toto toto tiketike): Koinei te mea tino nui, te mea tino noa hoki mōrearea . Ka pakaru tika ngā paparanga kiko o te aorta i te toto toto tiketike. Ka ngaro ngā muka rapa, ka hinga te hanganga o te pakitara, ka matotoru hoki te pakitara.
• Te Atherosclerosis (ngā putunga ngako i roto i ngā oko toto) te cholesterol teitei rānei.
• Te whakamahi i ngā hua tupeka (hikareti, pīti, me ētahi atu).
• Te aneurysm aortic (he pupuhi rerekē, he pupuhi rānei i te pakitara o tō aorta).
• Te mate o te takirere aortic.
• Ngā mate manawa whānau, pērā i te takirere aorta bicuspid (he takirere me ngā rau e rua, kaua ki te toru noa) , te mate Turner rānei.
• Ko ngā mate hononga kiko, pērā i te Marfan syndrome me te Ehlers-Danlos syndrome, he raruraru ka taea te tuku iho mai i ngā mātua ki ngā tamariki.
• Ko ētahi atu mate tuku iho o te aorta thoracic, e pā nui ana ki tō aorta.
• Mena kua pāngia tētahi o tō whānau e te aortic dissection (hītori whānau).
• Aortitis (mumura/pupuhi o te aorta).
• Ngā whara kino ki te uma. Hei tauira, he aituā waka tere-tere, he hinganga rānei mai i te teitei neke atu i te 20 putu.
• He tāne (he nui ake te mōrearea o ngā tāne i ngā wāhine).
• Kei waenganui i te 40 me te 70 tau te pakeke. I a koe e pakeke haere ana, ka heke te ngāwari o te pakitara o te aorta.
• Te toto toto tiketike i te wā e hapu ana, inā koa i te wā e whānau ana.
• Ngā mahi ka taea te whakanui ake i te toto totoka mō te wā roa, pērā i te whakamahi i ngā raau taero pēnei i te cocaine me te amphetamines.

Ka tere te whanake o ēnei āhuatanga i roto i te hunga e hiki ana i te kaha, ā, he ngāwari hoki ki te pāngia e ngā aneurysms, e te tapahi rānei.

Mena kei a koe ēnei āhuatanga mōrearea nui (pēnei i te aneurysm, i te mate hononga kiko rānei), kimihia he pokapū aorta tino pai mō tō maimoatanga. Kei ēnei pokapū ngā maimoatanga hou. Ka whakaratohia hoki e rātou te tiaki pai rawa atu mā te mahi tahi me tētahi rōpū tākuta maha-mātauranga (ngā tākuta ngakau, ngā tākuta x-ray, ngā tākuta ira). Kua whakaatuhia e ngā rangahau ko ngā pokapū e tohunga ana ki te rongoā i ngā mate aorta ka whiwhi i ngā putanga pai rawa atu mō ēnei take uaua.

He aha ngā raruraru ka pā mai i te tapahi o te aorta?

Ka taea e te wehenga o te aorta te whakaputa i ngā raruraru kino pēnei i:

• Te whiu.
• Te pakaru o te takirere aortic.
• Te whakaekenga o te ngākau.
• Te ngoikore o te ngākau.
• Te kino ki ngā whekau o roto pērā i ngā whatukuhu.
• Te tamponade o te ngākau: Te kohikohinga o te wai i waenganui i te uaua o te ngākau me te pēke e karapoti ana i te ngākau (pericardium).
• Te mate.

Me pēhea te tātaritanga a ngā tākuta i te wehenga o te aorta? He aha ngā tikanga tātaritanga?

Tērā pea ka whakapae te tākuta kei te pokaia te aorta i runga i ō tohu. Heoi, me whakatau e rātou mēnā kei te pokaia te aorta e koe, kei tētahi atu raruraru hauora rānei e rite ana ngā tohu, pērā i te mate manawa, te whiu rānei. Mēnā ka pokaia te aorta, tera pea ka uaua ki te rongo i ngā pā o ō ringaringa me ō waewae. Tērā pea ka kitea e te tākuta he teitei ake te toto i te ringa kotahi i te ringa kē.

Me tere te tātaritanga a ngā tākuta i te wehenga aorta nā te mea me mahi pokanga ohorere pea koe. Kia oti i tō tīma hauora te tātaritanga i te wehenga aorta, ka taea e te tīma kawe motuhake te kawe i a koe ki tētahi pokapū e whakahaere ana i ēnei āhuatanga uaua.

He aha ngā whakamātautau tātaritanga?

Ka taea e te tākuta te tono i ngā whakamātautau penei:

• X-ray o te uma: He whakamātautau tere tēnei e whakamahi ana i te iti o te irahiko hei tango pikitia o tō ngākau, o ō pukahukahu, o ngā uaua toto (pērā i te aorta), me ngā wheua i roto i tō uma.
• Matawai CT: Mā tēnei whakamātautau ka taea te tiro tere i te aorta i roto i te āhuatanga ohorere. Ka taea e ia te āwhina i te tākuta kia kite mēnā he aneurysm, he tapahi rānei. Tērā pea ka werohia he wai motuhake (he rerekētanga IV) ki roto i tō uaua hei wāhanga o tēnei whakamātautau.
• Ko te echocardiogram transthoracic (TTE): Ka whakamahia e tēnei te hangarau ultrasound hei whakaputa whakaahua neke o ngā takirere o tō ngākau, ngā rūma o te ngākau, me te tīmatanga o tō aorta (pūtake aortic).
• Te ine i te ngākau o te puku o te korokoro (TEE):Ka taea e tēnei te whakaputa i ngā whakaahua mārama ake, taipitopito ake hoki o ngā takirere me ngā rūma o te ngākau i te echocardiogram transthoracic noa. Ka whakaratohia hoki he tirohanga pai ake o te aorta thoracic, te oko toto i roto i tō uma. I roto i tēnei whakamātautau, ka whakauruhia e te tākuta he taputapu ultrasound mā tō waha ki roto i tō esophagus. Kei muri tonu i tō ngākau te esophagus, ā, kei mua hoki i te aorta heke.
• Matawai MRI: Ka whakamahia he aukume nui me ngā ngaru reo irirangi hei hanga pikitia taipitopito o ngā whekau me ngā hanganga i roto i tō tinana, tae atu ki te aorta. Ka taea e ia te whakaatu i ngā whakaahua neke o ngā takirere ngākau, ngā rūma, me te toto e rere ana i roto i te aorta. Heoi, he roa ake te wā mō tēnei whakamātautau i te matawai CT noa, nō reira he iti ake te whakamahinga i ngā wā ohorere.

Me pēhea te rongoā i te tapahi aortic?

Ko te maimoatanga mō te tapahi aortic ka whakawhirinaki ki te wāhi i pakaru ai te aortic me te wāhi i pakaru ai.

• Mō te tapahi aortic momo A (mēnā ka pāngia te wāhanga tuatahi o te aorta, e tata ana ki te ngākau), me pokanga tonu koe.
• I roto i te pokanga aortic momo B, ki te motuhia te rere o te toto ki ngā whekau me ngā wāhanga tinana nui e te pokanga, pērā i ō whatukuhu, ō whekau, ō waewae, tō taurakira rānei, me mahi pokanga ohorere koe. Ki te whakaatu tō matawai CT i ētahi āhuatanga mōrearea nui, me mahi pokanga wawe tonu koe.
• I ngā wā kāore i te tino kino, ka tīmata pea te maimoatanga mō te wehenga o te aorta mā te rongoā hei whakaroa i te tere o te manawa, hei whakaheke rānei i te toto toto. Mēnā ka puta he raruraru, ka taea te mahi pokanga i muri mai.

Pokanga me te Maimoatanga Endovascular

Ko ngā kōwhiringa pokanga ko:

• Whakakapinga pokanga: Ka tangohia e te taote pokanga te wāhanga pakaru o tō aorta ka whakakapia ki tētahi ngongo i hangaia ki te kiko horihori (he pokanga). I runga i te whānuitanga o te wehenga, me whakatika pea e rātou tō takirere aorta, tō pakiaka aorta, tō āwhata aorta rānei me ngā uaua e kawe ana i te toto ki tō mahunga me ō ringaringa. He pokanga ngākau tuwhera tēnei, ā, koinei te maimoatanga pai rawa atu mō te wehenga aorta momo A ohorere.
• Te whakatikatika i te tākai stent endovascular:I roto i tēnei tikanga, ka whakatikahia tō aorta e te tākuta mai i roto. Ka whakamahia he tākai stent. He ngongo hangai tēnei i hangaia ki ngā waea whakarewa me te tautoko (pēnei i te tūāpapa) e piri ana ki a ia. Ka whakakaha te stent i te wāhanga ngoikore o te aorta. Ko tēnei whakatikatika endovascular te kōwhiringa pai rawa atu mō te momo tapahi uaua (kua āraia te rere o te toto ki ngā whekau nui, kei reira rānei ngā āhuatanga mōrearea nui i runga i te matawai CT) momo B. Ka mahia tēnei e te tākuta mā te hanga i tētahi tapahi iti i roto i tō uaua femoral i roto i tō hope me te whakamahi i ngā waea me ngā catheter.
• Huarahi ranu: I roto i tēnei tikanga, ka whakamahia e te tākuta ngā tikanga pokanga tuwhera me ngā tikanga tākai stent endovascular hei whakatika i te aorta. Ka whakamahia tēnei tikanga ina hiahiatia te whakatikatika kia toro atu ki te āwhata aorta, e tuku toto ana ki te roro me ngā ringa. Ka taea tēnei te mahi hei tikanga ohorere mō te tapahi momo A. Ka taea hoki te mahi hei wāhanga o te whakatikatika wāhanga-rua, mā te whakamahi i te arai mai i te uaua toto i roto i tō kaki hei āwhina i te whakarite mō te whakatikatika endovascular mō te tapahi momo B.

Ngā rongoā

Tērā pea ka tohua e te tākuta he rongoā, pērā i ngā beta-blockers, hei whakaiti i te tere o te manawa me te toto toto. I ētahi wā o te momo B aortic section, ka whakamahia pea ngā rongoā anake hei rongoā i te tuatahi. I runga i te kaha o te haehae me te rahi o te section, ka taea te mahi pokanga i muri i ngā marama, i ngā tau rānei.

Ka taea te ārai i te wehenga o te aorta?

He maha ngā āhuatanga kāore e taea te whakarerekē hei whakanui ake i tō tūponotanga ki te whakawhanake i te tapahi aorta. Hei tauira, ko ētahi mate ngākau whānau, ko ngā mate hononga kiko, ko ngā āhuatanga ira rānei e pā ana ki te hītori whānau o te tapahi aorta.

Heoi anō, ka taea e koe te whakaiti i ētahi o ō mōrearea:

• Whakahaerehia tō toto toto.
• Āta karohia rawatia ngā hua tupeka.
• Kia mau tonu tō taumaha hauora.
• Me mau tonu te whitiki nohoanga i a koe e eke ana i roto i te waka hei ārai i ngā whara o te uma ina pā mai he aituā.
• Me tirotiro hauora i ia wā, ā, me toro atu ki te tākuta mēnā ka kite koe i ētahi huringa o tō hauora.
• Mena kua tapahia te aorta e te whanaunga tuatahi (mātua, tamaiti, teina rānei), tonoa tō tākuta kia aromatawai i tō tūponotanga ki te mate aorta. Kātahi ka taea e tō tākuta te aroturuki i a koe me te whakarato i te maimoatanga e tika ana i mua i te puta mai o te mate aorta.

Mena kua tāpaetia he aneurysm aortic koe, tirohia he tākuta e tohunga ana ki ngā mate aortic (he tākuta ngakau, he taote ngakau rānei). Ka taea e rātou te aromatawai i tō mōrearea, ā, ki te tika, ka aroturukihia koe mō te pokanga hei whakatika i tō aorta.

He aha ngā mea hei tumanakohia mēnā he aortic dissection tōu?

He āhuatanga morearea pea te tapahi aorta. He nui ake te mate o te hunga e pangia ana e te tapahi aorta ohorere (momo A). Tata ki te 40% o te hunga e pangia ana e te tapahi aorta momo A ka mate tonu, nā te pakaru katoa o te aorta me te toto.

Ko te hunga i ora mai i te āhuatanga ohorere ka waiho tonu me te tapahi mau tonu i ngā wāhanga o tō rātou aorta kāore i rongoatia. Tērā pea me rongoatia tēnei i tētahi wā i muri mai.

I te whanaketanga o ngā maimoatanga hou, kei te pai haere te āhua o te mate i te wā roa. Heoi, he poto ake te roanga o te oranga i muri i te wehenga o te aorta ki te whakataurite ki te taupori whānui. Heoi, mā te maimoatanga tere me te whakahaere a te tīma aorta kua whakangungua, ka taea te noho noa i te oranga mō ngā tau maha i muri i te wehenga o te aorta.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

I te nuinga o te wā ka tohua e te tākuta ngā rongoā toto toto tiketike, pērā i ngā beta-blockers, hei whakahaere i tō toto toto tiketike me te tere o te manawa. Me tango e koe ēnei mō te toenga o tō oranga . Tērā pea ka hiahiatia e koe neke atu i te kotahi ngā rongoā toto toto tiketike.

He mea tino nui hoki kia kaua e kai i ngā hua tupeka i muri i te pokanga aortic.

He pai ngā mahi ā-hauora pēnei i te hikoi, te eke pahikara, me te kaukau. Heoi, me karohia ētahi mahi pēnei i te hiki taumaha (neke atu i te haurua o tō taumaha tinana). Ka taea e ēnei te whakanui ake i tō toto toto me te pēhanga nui ki te aorta.

Āhea ahau me toro atu ki taku tākuta?

I muri i tō oranga mai i te pokanga aortic – ahakoa kāore koe e pokanga – me toro atu koe ki te tākuta i ia wā (ia 3 ki te 12 marama te tikanga) mō te matawai CT, MRI rānei. Mā tēnei ka taea e ngā tākuta te kite wawe i ngā huringa me te mahi i runga i tēnā.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

Anei ētahi pātai ka taea e koe te pātai atu ki tō tākuta:

• He aha te momo tapahi aorta kei a au?
• Me pokanga ahau?
• Ka taea e koe te tuku mai i ahau ki tētahi rōpū tautoko mō te hunga kua pāngia e te aortic dissection?

He aha te rerekētanga i waenga i te aneurysm, te rupture, me te dissection?

Tērā pea he āhua pōhēhē ēnei kupu, nō reira me whakamārama tātou:

• Te aneurysm o te aorta: He pupuhi rite ki te poihau tēnei, he rite ki te poihau, kei roto i tētahi wāhi ngoikore o te pakitara o tō aorta. Kei te pupuhi rānei tētahi wāhanga katoa o te aorta. Ka taea e te aneurysm o te aorta te pakaru o te aorta, te wehe rānei o te aorta.
• Pakaru o te aorta: He pakaru katoa tēnei, he kōhao rānei, i te pakitara o te aorta, ka turuturu te toto mā roto i te kōhao ki te rohe e karapoti ana.
• Te tapahi o te aorta:He haehae tēnei i te paparanga o roto rawa o te aorta. Ka taea e te toto te turuturu mā roto, ka wehea ai ngā paparanga o roto me waenganui o te pakitara aorta. Ka taea e tēnei te toro atu mō te tawhiti roa i ngā taha e rua i tō aorta, ā, ka horapa atu hoki ki ngā uaua toto e peka mai ana i te aorta.

He tino whakamataku, he tino pōhēhē hoki te pokanga aortic. He maha ngā kare ā-roto e ora ai koe i tēnei wā. He tika ō kare ā-roto, ā, kei reira ētahi e mārama ana ki ō wheako. Kia noho hei reo mōu ake, pātai atu mō ngā mea kāore i te mārama. Me mau tonu ō rongoā, whai i ngā tohutohu katoa a tō tākuta, me haere ki ngā wā katoa e whakaritea ana e tō tākuta.

He mea tino nui te haere ki tētahi pokapū hiranga o te aorta, he nui ngā wheako ki te rongoā i ēnei momo mate, ā, kei a rātou te tautoko a ngā tohunga maha. He pai ake ngā hua e puta mai ana i ēnei pokapū i ērā e rongoā ana i te tokoiti noa o ngā tūroro.

Ko te karere tino nui hei kawe ki te kāinga

Nō reira, kua mārama pea koe ināianei ko te Aortic Dissection he āhuatanga ohorere, tino morearea, he mate morearea hoki. Mēnā ka pāngia koe e te mamae ohorere, nui o te uma, te mamae o te tuara, ngā tohu rānei o te whiu, kaua e warewaretia. Rapua tonutia he awhina hauora.

• Ko te wā te ora: Mā te tautuhi me te maimoatanga wawe ka ora te tangata.
• Kia tūpato ki ngā āhuatanga mōrearea: Kia tūpato ki ngā mea pēnei i te toto toto tiketike, te momi hikareti, me te hītori whānau. Ngāna ki te whakahaere i aua mea.
• Te maimoatanga tika me te whai i muri mai: Whakamahia ngā rongoā i tohua e tō tākuta kia rite ki te mea i tohua. Haere ki te tirotiro hauora i te wā tika.
• Āwhina a te tohunga: Ki te taea, rapua he maimoatanga mai i tētahi pokapū tohunga e rongoā ana i ēnei momo mate.

Ko te tumanako ka whai hua ēnei mōhiohio ki a koe. Kia ora tonu!

` Te tapahi i te aorta, te aorta, te aorta, te mamae o te uma, te mate manawa, te toto toto tiketike, te pokanga, te tiaki ohorere