Kua āraia te wehenga o tō ngākau? (Te Ārai o te wehenga) Me kōrero tāua mō tēnei!

I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mea nui ki te tini tāngata, engari kāore pea rātou i te tino mōhio ki tēnā. Kei te pēhia tō uma i ētahi wā, kei te uaua rānei te manawa? Kua rongo rānei koe i tētahi o ō hoa e kōrero ana mō te mate manawa? I ēnei wā, ko tētahi o ngā raruraru e rangona ana e tātou ko tētahi raruraru e pā ana ki ngā oko toto o te ngākau e kiia nei ko te 'Bifurcation Blockage'. He kupu ngāwari noa iho, he aukati tēnei e puta ana i te wāhi e peka ai te peka o te uaua e tuku toto ana ki te ngākau. Me titiro tātou ki tēnei me ētahi atu taipitopito, me pēhea?

He aha tēnei 'Ārai i te Wehewehenga'?

Āe, kia titiro tātou ki te tikanga o tēnei 'Araihanga Pokapū'. Whakaarohia, he rite tō tātou ngākau ki te papu wai. Kia mahi tonu ai tēnei papu, me whai toto tonu. Ka haria taua toto ki ngā uaua o te ngākau e tētahi pūnaha motuhake o ngā oko toto e kiia nei ko ngā Arteri Koronari . Ka wehea ēnei oko toto matua ki ngā manga iti i ētahi wāhi, pērā i ngā manga o tētahi rākau nui e peka ana. Tērā rānei, ka taea e koe te whakaaro he rite ki tētahi whakawhiti i te wāhi e wehea ai te rori kia rua.

Ko te wāhi e wehea ai te uaua matua ki tētahi peka iti ake ka kiia ko te 'bifurcation' . Nō reira, ki te mea ko tēnei wehenga, kia tika, kei tētahi wāhi pērā i te hononga 'Y', ā, ka puta he aukati i roto i te uaua nā te kohikohinga o te ngako (ka kiia tēnei ko te 'pēke' ), kāti ka kiia tēnā ko te 'blockade bifurcation' . Ko tēnei 'pēke' he putunga i hangaia mai i te cholesterol, te ngako, me te konupūmā. Ka kiia hoki e ngā tākuta ēnei uaua peka iti ko ngā 'toto taha-peka' . Ko ngā putunga ngako e puta ai tēnei aukati ka kiia hoki ko ngā 'bifurcation lesions' . Kei te mārama koe? He rite ki te waka i te hononga i te rori.

He momo ārai ēnei?

Āe, he rerekē anō hoki ngā momo o tēnei aukati. Arā, ka whakatauhia e ngā tākuta te kaha o tēnei i runga i te nui o te aukati o te uaua. Ina whaiti te uaua, ka kiia hoki ko 'Stenosis' i roto i ngā kupu hauora. E rua ngā momo matua o te 'Braidation Blockage':

• Te aukati ngāwari: Ka puta tēnei ina iti iho i te 70% o te whānui o roto o te uaua e aukatia ana. Ko te tikanga o tēnei he iti tonu te rere o te toto, engari tera pea he ārai.
• Te aukati uaua: Koinei te wāhi ka nui haere te kino o te raruraru. Neke atu i te 70% o te uaua, neke atu rānei i te toru-hauwhā o roto o te uaua, ka taea te aukati. I ētahi wā ka nui atu i te kotahi te aukati i ētahi wāhi. Tērā pea ka piri te toto totoka, kua puta rānei he putunga konupūmā (ka kiia tēnei e mātou ko te 'whakapūpū').(me kī) Tērā pea ka pakari te pakitara o te uaua, ā, kāore i te tino ngāwari. Ko tētahi atu mea, i ētahi wā ka noho tēnei aukati i te wāhi e kukumehia ana te uaua peka iti i te koki tino koi (neke atu i te 70 nekehanga). Ina tupu tēnā, ka uaua ake te rongoā, nā te mea he uaua ki te rongoā me ngā taputapu hauora.

He pēhea te auau o tēnei 'aukati i te wehenga o te hononga'?

Tērā pea kei te whakaaro koe he pēhea te noa o tēnei. Ina hoki, e kiia ana kei waenganui i te 15% me te 20% o ngā mate pūkahukahu katoa e hiahia ana ki te awhina hauora, tata ki te kotahi i roto i te rima, i puta mai i tēnei 'aukati i te wehenga o te uaua'. Nō reira, ahakoa kāore pea i te tino noa, he āhuatanga tēnei ka pā ki te tini o te tangata.

He aha te take o tēnei?

Āe, he aha te tino take o tēnei aukati? E ​​ai ki taku kōrero i mua, ko te pūtake o tēnei ko te kohikohinga o ngā hinu me ngā ngako, arā, ko taua 'pēkara' , i roto i ngā pakitara o ō tātou uaua toto. He rite ki tētahi paipa wai tawhito e waikura ana i roto i te wā, ka kohia te paru, ka purua ki roto i te paipa. I roto i te wā, ka hanga tēnei 'pēkara' ka whakawhāiti i te ara i roto i te uaua toto. Kātahi ka kore e rere tika te nui o te toto e hiahiatia ana e te ngākau, arā, te hāora me ngā matūkai. Kei roto hoki tēnei 'Poroka Poka' i te kāwai kotahi o te mate uaua toto (CAD) .

Ko wai te mea nui ake te mōrearea ki te whakawhanake i tēnei mate?

Nā, kia kite tātou ko wai ka nui ake te tūponotanga ki te pāngia e tēnei mate, me ngā āhuatanga mōrearea rānei. He mea tino nui kia mōhio ki ēnei, nā te mea kei reira ētahi mea ka taea e tātou te whakahaere.

Ko te tikanga, he nui ake te tūponotanga o ngā wāhine ki te pāngia e te CAD me te bifurcation blockage i muri i te menopause , arā, ka mutu te paheketanga o ia marama, ā, he nui ake te tūponotanga o ngā tāne ki te pāngia e te CAD i muri i te 45 tau te pakeke.

Hei tāpiritanga, he maha atu anō ngā āhuatanga mōrearea:

• Mate Huka: He nui ake te tūponotanga o te hunga mate huka ki te pāngia e ngā raruraru o ngā oko toto nā te mea ka taea e te mate huka te kino i ngā pakitara o ngā oko toto.
• Te Taumaha Rawa, te Momona rānei: Ina piki ake te taumaha o te tinana, ka uaua ki te ngākau te whakahaere i taua taumaha, ā, me kaha ake te mahi.
• Hītori whānau mō te mate ngakau: I ētahi wā ka puta mai tēnei i ngā awe ira.
• Te toto toto tiketike (Total Pressure): Ko te toto toto tiketike he pēhanga tonu kāore e tika ana ki runga i ngā uaua. Ka taea e tēnei te kino i ngā uaua.
• Te nui o te cholesterol: Ko te cholesterol te tino take o te hanganga o te papa , inā koa te nui o te cholesterol "kino" (LDL).
• Te kore whakakori tinana:Ki te kore te tinana e whakakorikori tinana, ka nui ake te tūponotanga ka kohia te ngako, ā, ka ngoikore hoki te hauora o te ngākau.
• Kai kino: Ki te kai tonu koe i ngā kai he nui te hinu, te huka, me te tote, he nui te mōrearea. Whakaarohia ngā kai paraurehe e kainga ana e tātou, ngā kai tere, ngā inu huka, me ngā kai parai... Ki te kai tonu koe i ēnei, ka ara ake pea ngā raruraru.
• Te momi hikareti, te whakamahi rānei i ngā hua tupeka: Ko te momi hikareti tētahi o ngā hoariri nui o te ngākau. Ka pakaru tika ngā uaua toto i ngā matū o roto i te tupeka.

He aha ngā tohu o tēnei?

I te mea he momo mate pūkahukahu (CAD) anō hoki te aukatinga o te rua o ngā oko toto, he rite tonu ngā tohu. Heoi, i ētahi wā ka puta tēnei āhuatanga me te kore he tohu. Heoi, ko ngā tohu tino kitea ko:

• Angina: He mamae, he kōpiripiri rānei tēnei i roto i te uma, he āhua kōpiripiri. E whakaahuahia ana e ētahi he taumaha kei runga i te uma, he rite rānei ki te pēhia te uma. Ko te tikanga ka kino ake tēnei mamae i te wā e whakakorikori tinana ana, e piki ana i ngā arawhata, e pēhia ana rānei te manawa.
• Te werawera makariri: Tērā pea ka pāngia koe e te makariri me te werawera, inā koa ka mamae te uma.
• Pōuriuri, māuiui rānei: Te āhua nei kāore e taea e koe te tū ake, kei te kikorangi ō kanohi.
• Te ngenge me te ngoikore: Tērā pea ka ngenge koe, ā, kāore e taea e koe te mahi i tetahi mea. Tērā pea ka uaua ki a koe te mahi i ngā mahi ngāwari i mua.
• Te tere o te manawa: Te āhua kei te rongo koe i tō manawa e patupatu ana, kei te tere haere rānei te patu o tō manawa, me te mea kei te patupatu tō uma.
• Whakapairuaki: He āhua e ruaki ana, tera pea ka ruaki.
• Te poto o te manawa: Ka pōturi tonu te manawa ahakoa kua oti i a koe tētahi mahi iti. I ētahi wā, ka uaua pea te manawa ahakoa kei te moe koe.
• Mamae pakihiwi, ringa rānei: I ētahi wā ka tīmata te mamae i te uma ka heke ki te kaki, te kauae, te pakihiwi, te ringa maui rānei.

He mea nui: Ki te pā mai tētahi, ētahi rānei o ēnei tohu, kaua e whakaaro he mate tinana noa iho. Me toro atu ki te tākuta tonu.

Me pēhea te kite a ngā tākuta i tēnei?

Mena kei a koe ēnei tohu, ina kite koe i te tākuta, ka whakahaerehia pea e ia ētahi whakamātautau hei whakatau mena he 'aukati rua' tēnei, he mate manawa rānei. Ko ētahi o ēnei ko:

• Te whakaurunga o te catheterization ngākau me te angiogram:Ko te tikanga o tēnei ko te whakauru i tētahi ngongo iti (catheter) mā roto i tētahi oko toto i roto i tō ringa, i tō waewae rānei ki ngā uaua o te ngākau, te werohanga i tētahi tae motuhake ki roto, me te tango whakaahua hihi-X. Mā tēnei ka taea e koe te kite mārama mēnā he aukati kei roto i ngā uaua me te nui o te aukati.
• Angiogram tomography rorohiko coronary (CCTA): He matawai CT motuhake tēnei e whakamahi ana i ngā whakaahua toru-ahu (3D) hei tirotiro i te rere o te toto ki te ngākau, me te kite mēnā he aukati kei roto i ngā uaua toto.
• Tomography honohono whatu ā-roto (IVOCT): He tikanga tino matatau tēnei. Ina whakaurua te catheter, ka tukuna atu tētahi atu taputapu angiangi mā roto, ā, ka kitea ngā paraka e putunga ana i roto i te oko toto, arā, ngā paparanga o te pakitara o te oko toto, i roto i ngā whakaahua tino mārama, tino kounga teitei.
• Te ine i te toto i roto i te uaua (IVUS): He whakamātautau ine i te toto anō hoki tēnei e tirotiro ana i roto i ngā uaua toto. Pērā i te IVOCT, ka taea e ia te tirotiro pai i te āhua o ngā pakitara o ngā uaua me te āhua o te 'pēra'.
• Te rahui rere haurua (FFR): Ka ine tēnei i te rerekētanga o te pēhanga i roto i te uaua toto, i ia taha o te aukati. Ka taea e ia te aromatawai tika i te whānuitanga o te aukati me te whakatau mēnā e hiahiatia ana he maimoatanga.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

He uaua pea te rongoā i te 'aukati o te rua toto' i ētahi wā. Nā te mea he iti ake ngā oko toto taha-manga i kōrerotia e au, ā, ka pāngia hoki te koki e manga atu ai rātou i te uaua matua. Nō reira, he uaua ake te toro atu me te rongoā i ngā oko toto matua.

Ko te tikanga, ka whakahaerehia e ngā tākuta he tikanga e kiia nei ko te angioplasty . Ko te tikanga tēnei ko te whakawhānui i te uaua kua whaiti. Kātahi ka whakauruhia he ngongo waea iti e kiia nei ko te stent ki roto i te uaua kia rere tonu ai te toto, me te kore e whakawhāiti anō. Ko te angioplasty me te stenting e kiia ana ko ngā wawaotanga coronary percutaneous (PCI) .

Hei whakarāpopototanga, koinei te mea e tupu ana i te wā o te angioplasty me te whakatakotoranga stent:

1. Ka tapahia e te tākuta tētahi wahi iti ki tō kiri, i tō ringaringa , i tō hope rānei, ā, ka whakaurua he catheter (he ngongo angiangi, ngāwari) mā roto ki roto i tētahi uaua toto.

2. Kātahi ka arahina marietia tēnei katitere mā roto i ngā uaua toto ki te wāhi i aukatia ai te ngākau. Ka mahia tēnei i raro i te arataki a te hihi-X.

3. He poihau iti kei te pito o te katitere. Ina tae ki te wāhi kua purua, ina pupuhihia te poihau, ka piri te parakihe i piri ki roto i taua uaua ki ngā pakitara o te uaua, ā, ka whānui ake te uaua.

4. Kātahi anō ka tae mai te stent.Ka whakaurua tētahi (i runga ake i te poihau, i wehe rānei) ki roto i te uaua, ka pupuhihia te poihau, ā, ka pēhia te stent ki te pakitara o te uaua. Kātahi ka tangohia te poihau, ka waiho te stent ki tōna tūranga i roto i te uaua, kia kore ai e whaiti anō te uaua.

I muri i tēnei maimoatanga, ka tohua e tō tākuta he momo rongoā whakaiti toto e kiia nei ko te 'dual antiplatelet therapy' (pērā i te aspirin me te clopidogrel) mō tētahi wā hei ārai i te hanganga o ngā toto totoka i roto i te stent. He mea tino nui kia tangohia tēnei rongoā kia rite ki tā tō tākuta i tohutohu ai, mō te roanga katoa.

Ngā tikanga stent motuhake mō te 'aukati i te bifurcation'

E rua ngā momo stent e whakamahia ana hei rongoā i te mate uaua o te ngakau (CAD) . Ko tētahi he stent whakarewa tahanga . Ko tētahi he stent eluting- drug . Ka mahi tēnei stent eluting-drug ki te whakaiti i te mōrearea o te whaiti anō o te uaua (restenosis).

He maha ngā tikanga matua mō te whakamahi i te stenting hei rongoā i ngā aukati o te bifurcation:

• Te tānga stent wā poto: I tēnei, ka tāngia e te tākuta he stent ki te uaua matua anake. Kāore te uaua peka taha e tāngia he stent. Heoi, ki te āraia te uaua matua, ki te mau tonu rānei ngā tohu, ka taea te tāngia he stent ki taua uaua i muri mai.
• Ngā tikanga e rua-stent: Mēnā he tino uaua ngā aukati, mēnā rānei he nui rawa te aukati i roto i te uaua peka, ka whakanohoia e te tākuta ngā stent ki roto i te uaua toto matua me te uaua peka iti. He maha ngā tikanga mō tēnei (hei tauira, Culotte, T-stenting, Crush).

Kei te haere tonu ngā whakamātautau haumanu i tēnei wā mō ngā stent peka-taha motuhake kua hangaia kia uru ki roto i aua uaua peka iti.

Ka taea e ngā maimoatanga te whakaputa raruraru?

Ka puta pea ngā raruraru i ētahi wā, engari kāore i te katoa, i roto i te hunga kua angioplasty me te stenting mō te 'Bifurcation Blockage' . Ko ngā raruraru matua e rua ko:

• Te restenosis i roto i te stent: Koinei te wā e puta ai he kiko whara ki te wāhi o te stent, i raro, i roto rānei i te stent, ka whaiti anō te uaua. I te nuinga o te wā ka puta tēnei i roto i ngā marama e ono ki te tekau mā rua o te whakatakotoranga o te stent. Ki te puta tēnei, me whakawhanui anō te uaua mā te angioplasty, mā tētahi atu maimoatanga rānei. Kua tino whakaitihia tēnei mōrearea e ngā stent e tango ana i ngā rongoā.
• Te toto totohu: Koinei te wā e puta ai ngā toto toto ki te wāhi o te totohu, ki roto hoki i te uaua toto. Ka kiia tēnei ko te 'Thrombosis'.He āhua morearea tēnei āhuatanga, nā te mea ka taea e tēnei toto totoka te aukati ohorere i te uaua toto, ā, ka puta he mate manawa. Mā te tango tika i te 'whakaora antiplatelet takirua' ka tino whakaiti i tēnei mōrearea.

Kāore e taea te ārai i ēnei momo pōrearea?

He mea anō kei a tātou hei ārai i ēnei momo aukati? Ae rā! Mā te whai i ēnei mahi hei tiaki i tō ngākau ka taea te whakaiti i te tūponotanga o te mate pūkahukahu (CAD) me te atherosclerosis – he āhuatanga e hangai ai ngā putunga ngako ki roto i ngā pūkahukahu, ka matotoru ai, ka ngaro ai hoki tōna ngāwari.

• Whakahaerehia te toto toto tiketike: He mea nui kia whakaitihia te tote i roto i tō kai, kia tangohia te rongoā i whakaritea e tō tākuta, ā, kia tirohia tō toto toto i ia wā.
• Whakaitihia te inu waipiro: Whakaitihia te nui o te waipiro e inuhia ana. Kaua e inu waipiro i ia rā. Mena kei te waranga koe, rapua he awhina.
• Kai i ngā kai hauora mō te ngākau: He mea tino nui tēnei hei whakaiti i ngā taumata cholesterol. Kaua e kai i ngā kai momona nui, huka nui, me ngā kai tukatuka, ā, kai atu i ngā hua rākau, huawhenua, pīni, kai momona i te muka (pēnei i te raihi parauri, te ōti, me te rēneti), me ngā ika (ina koa ko ngā ika momona i te omega-3 pēnei i te hāmana me te makarera) .
• Kia tūpato ki ō ngako: Whakaitihia te kai i ngā kai he nui te ngako kukū me te ngako whakawhiti (hei tauira, te mīti whero, te mīti tukatuka, te kai tunutunu, te kai parai). Hei tauira, kāore te hinu kokonati e pai mōu i te nui rawa. Whakamahia ngā hinu hauora pēnei i te hinu oriwa me te hinu canola i te rahinga iti.
• Te whakahaere i te mate huka: Ki te mea he mate huka tōu, he mea nui kia pai te whakahaere i tōna mate. He mea nui te kai, te whakakori tinana, me te tango i ngā rongoā kua tohua.
• Kaua e kai paipa: Ki te kai paipa koe, rapua he āwhina hei whakamutu. Ka kino hoki te noho tahi me te hunga e kai paipa ana (kai paipa kore mahi).
• Kia kaha te tinana: Mā te whakakorikori tinana mō te 30 meneti pea i te rā, e rima ngā rā i te wiki, ka āwhina i te pupuri i te taumaha hauora me te whakapakari i tō ngākau. Ka taea e koe te mahi i ngā mea pēnei i te hikoi, te eke pahikara, te kaukau rānei.
• Whakaitihia te ahotea: Whakamātauria kia wātea tō hinengaro mā te whakamahi i ngā mahi pēnei i te yoga me te whakaaroaro.

He aha te āhua hauora o te tangata e pāngia ana e te 'arārangi porowhita'?

E ai ki ētahi rangahau, ko te angitu o te rongoā i te aukati o te bifurcation mā te angioplasty me te stenting he tata ki te 40%. Heoi, ka rerekē pea tēnei i ia tūroro, i ia tūroro, i runga i te āhua o te aukati. Ko te tikanga o tēnei, tera pea ka pā tonu ngā tohu o te ngākau ki ētahi tāngata i muri i te maimoatanga. Nō reira, he mea nui kia tiakina tonutia tō ngākau mā te kai i ngā kai hauora mō te ngākau, te whakaiti i te taumaha mēnā e tika ana, me te tango i ngā rongoā kua tohua e koe. He mea nui anō hoki kia mau tonu te whakapā atu ki tō tākuta me te whakahaere i ngā whakamātautau e tika ana.

Āhea koe me toro atu ki te tākuta?

Ki te whakaaro koe pēnā, koeKi te pāngia koe e te mate manawa (hei tauira, te mamae nui o te uma, te uaua ki te manawa, te werawera, te ruaki), waea atu ki te 911, ki te ratonga waka tūroro tata rānei (hei tauira, 1990 Suwaseriya) tonu. Kaua e moumou taima!

Hei tāpiri, tirohia he tākuta mēnā kei a koe ētahi o ēnei tohu e mau tonu ana, e puta pinepine ana rānei:

• Mamae o te uma (angina) , mamae o te ringa, o te pakihiwi rānei.
• Te werawera makariri.
• Te uaua ki te manawa.
• Te ngenge nui, te ngoikore rānei, kāore he take.
• Te whanoke, te tere rānei o te pao o te ngakau.

He aha taku e pātai atu ai ki te tākuta?

He mea pai kia pātaihia ēnei pātai ina toro atu koe ki tō tākuta. Mā tēnei koe e āwhina kia mārama ake ai ki tō āhua:

• He aha pea te take i whakawhanakehia ai e au tēnei 'Arai i te Wahanga-ā-Rohe' ?
• Kei te tūpono ahau ki te pāngia e ngā aukati rite i roto i ētahi atu uaua toto?
• He aha te maimoatanga e taunakitia ana mōku? Kia pēhea te nui o te whakapai ake a te angioplasty me te stenting i tēnei aukati?
• He aha te momo stent e taunaki ana koe? (hei tauira, he stent e tango ana i te rongoā?)
• E hia ngā stent e hiahiatia ana e au?
• He aha ngā mōrearea me ngā painga o te maimoatanga?
• Kia pēhea te roa me tango e au te rongoā i muri i te maimoatanga?
• He aha ngā huringa me mahi e au ki taku momo noho hei tiaki i tōku ngākau?
• He aha ngā raruraru ka pā mai i muri i te maimoatanga, ā, me pēhea te whakahaere i aua raruraru?

Ko te mea tino nui ka taea e tātou te ako mai i tēnei (Karere hei tango i te kāinga)

Ko te aukati i te wehenga o te uaua ngakau he aukati e puta ana i te hononga o te uaua ngakau i roto i te ngākau, e aukati ana i te rere o te toto ki te ngākau. Ahakoa he uaua ki te rongoā i ētahi wā, kei reira ngā maimoatanga matatau pēnei i te angioplasty me te stenting.

Heoi, ko te mea nui ko te ngana ki te ārai i tēnei mate , ā, ahakoa te maimoatanga, me tiaki tonu tō ngākau mā te hanga i ngā huringa pai o te noho (kai pai, whakakori tinana, me te whakamutu i te kai paipa). Mena kei a koe ngā tohu pēnei i te mamae o te uma, te poto rānei o te manawa, he mea nui kia rapu tohutohu hauora me te kore e warewarehia. Kia maumahara, ko tō ngākau tō taonga tino nui! Ko tō kawenga te tiaki i a ia.

Mate manawa , aukati i te rua o ngā oko toto, CAD, angioplasty, stent, mamae o te uma, mamae o te manawa