E mōhio ana koe ki te CRT (Cardiac Resynchronization Therapy), e pāorooro ai ngā rūma o te ngākau?

Ka ngenge koe i ētahi wā, kāore he take, ka uaua rānei te manawa i a koe e piki ana i ngā arawhata? Tērā pea kua kōrero mai tō tākuta kei te ngoikore te mahi a tō ngākau, ko te tikanga he mate tōu e kīia nei ko te 'Heart Failure'. Ko te mea nui e pā ana ki ēnei momo āhuatanga ko te kore e patupatu ngā rūma o te ngākau i te wā kotahi, i te wā kotahi hoki. Nā tēnei, kāore e taea e te ngākau te pupuhi tika i te toto e hiahiatia ana e te tinana. Koinei te otinga mō tēnei raruraru e kōrerohia ana i tēnei rā, ko tēnei maimoatanga motuhake e kīia nei ko te CRT.

He aha te tikanga o tēnei maimoatanga CRT?

Ko te CRT he whakarāpopototanga mō te 'Cardiac Resynchronization Therapy'. Hei whakamārama ake, he tikanga tēnei e whakauruhia ai he pacemaker motuhake ki roto i te ngākau mā te pokanga iti. Ko tētahi atu ingoa mō tēnei ko te 'biventricular pacing'.

Whakaarohia, e rua ngā rūma o raro o tō tātou ngākau, e kiia nei e tātou i roto i te rongoā ko ngā ventricles . I roto i te ngākau hauora, me whakawhāiti ngātahi ēnei rūma e rua, i te wā kotahi, hei pupuhi toto ki te tinana. Engari i roto i ngā āhuatanga pēnei i te ngoikore o te ngākau, ka whakawhāiti ēnei rūma e rua i ngā wā rerekē. Ka kiia tēnei ko te 'dyssynchrony'. I taua wā, ko tā tēnei taputapu CRT he tuku tohu hiko iti hei patu i ēnei rūma e rua i te wā kotahi, i te manawataki kotahi. Arā, ka whakawhāiti anō i te manawataki.

Me pēhea te mahi a tēnei taputapu CRT?

Kua rongo pea koe mō ngā taputapu whakatere manawa noa. Kotahi, e rua rānei ngā taura. Engari e toru ngā taura o tēnei taputapu whakatere manawa CRT. Koinei te mea motuhake.

Whakaarohia, ko tētahi o ēnei waea e toru e hono ana ki te ventricle matau o te ngākau, ko tētahi ki te ventricle maui. Ko te waea tuatoru e hono ana ki te atrium matau, he rūma kei te tihi o te ngākau. Nō reira, ka aroturukitia tonutia te manawataki o te ngākau mā roto i ēnei waea e toru. Mena ka kitea he rerekētanga o te manawataki, arā, ki te kore ngā rūma e patupatu tahi ana, ka tukuna e tēnei taputapu he tohu hiko iti i te wā tika, ā, ka mahi tahi aua rūma. He rite ki te kaiārahi o tētahi ōkestra, e whakahaere ana i te katoa ki te manawataki kotahi.

He aha te rerekētanga i waenga i te CRT me te ICD?

Kua rongo pea koe i tētahi taputapu e kiia nei ko te ICD. Kaua e whakapoauau i ngā mea e rua. E rua ngā mahi a ēnei e rua. Me mārama tātou ki tēnei mā te whakamahi i tētahi ripanga.

Engari he mea anō tēnei. Tērā pea ka pāngia ētahi tūroro e ēnei raruraru e rua. Arā, kāore ngā rūma o te ngākau e patu tahi, ā, ka puta he tere rawa ngā manawataki. Mō ēnei tāngata, ka tūtohu ngā tākuta kia whakauruhia he huinga o ēnei taputapu e rua (taputapu CRT-D) .

Ko wai e hiahia ana ki tēnei maimoatanga?

I te nuinga o te wā, me whakamahi tēnei momo taputapu whakatere i te manawa o te hunga he koretake te manawa (arrhythmias). Heoi, ko te rongoā CRT e taunakihia ana mō te hunga e tutuki ana i ētahi paearu. He maha ngā take e ngoikore ai te manawa, e koretake rānei te manawa.

• Te ngoikore o te ngākau: Kāore e taea e te ngākau te pupuhi i te toto e ranea ana ki te tinana.
• Te pakaru o te ngākau nā te whakaeke ngākau o mua .
• Ka heke te mahi a te ngākau i te kaumātuatanga.
• Nā ētahi rongoā.
• Mate ngakau whānau .
• Ngā raruraru i roto i te tuku tohu hiko i roto i te ngākau. Hei tauira, he āhuatanga e kiia nei ko te 'Bundle Branch Block' .

Te āhua o te mahi pokanga

He aha ngā mea ka tupu i mua i te pokanga?

I mua i te pokanga, ka whakahaua e tō tākuta ētahi whakamātautau hei tirotiro i te mahi me te hanganga o tō ngākau. Hei tauira, ka tonoa pea koe kia whai i tētahi matawai MRI o te ngākau , i tētahi Transthoracic Echocardiogram (TTE) rānei. Ka hoatu he rongoā whakamoe ki a koe hei ārai i a koe kei pāngia e te mamae i te wā o te pokanga. Ka tukua pea koe kia moe.

I te wā o te pokanga...

1. Tuatahi, ka whakaurua e te tākuta ētahi waea motuhake e toru ki roto i ngā wāhi motuhake o tō ngākau, mā roto i tētahi uaua i tō pakihiwi, i tō huha rānei.

2. Muri iho, ka tapahia he kōhao iti ki te kiri i raro i te pakihiwi hei hanga i tētahi pōke iti hei pupuri i te taputapu whakaterenga manawa (he pouaka iti kei roto te pākahiko me ngā ara iahiko).

3. Kātahi ka honoa ngā waea e tukuna ana ki te ngākau ki tēnei taputapu, ā, ka tirohia mēnā kei te mahi tika.

4. Ki te pai ngā mea katoa, ka whakanohoia te taputapu ki roto i te pute kua hangaia, ā, ka katihia te tapahi kiri ki ngā tuitui ka taea te rewa.

He aha ngā mea ka tupu i muri i te pokanga?

• Me noho koe ki te hōhipera mō ētahi haora, mō te pō rānei.
• Nā te mea kua whakamoea koe, kaua e hoki ki te kāinga me te taraiwa. Me haere tahi kōrua ko tētahi atu.
• Ka tohutohuhia koe kia kaua e nekeneke nui rawa tō ringa maui mō te 12 hāora i muri i te pokanga kia tau rā anō ngā waea ki tōna tūranga.
• Ka hoatu he kāri motuhake ki a koe. Kei roto ngā taipitopito mō te taputapu i whakatōkia ki roto i a koe. He mea tino nui kia mau tonu tēnei kāri ki a koe i ngā wā katoa . He mea hiahiatia tēnei i ngā wāhi pēnei i ngā taunga rererangi.
• Me tango pea koe i tētahi hihi-X hei tirotiro i te wāhi tika o ngā waea, me mahi rānei koe i tētahi EKG (electrocardiogram) hei tirotiro i te manawataki o tō manawa.

Ngā painga me ngā mōrearea o te maimoatanga CRT

Ngā painga o te maimoatanga

Mena ka angitu tēnei maimoatanga, ka tino pai ake te kounga o tō oranga.

• Ka piki ake te nui o te toto e pupuhihia ana e te ngākau ki te tinana.
• Ka piki ake te whai huatanga o te ngakau.
• Ka iti haere ngā tohu pēnei i te poto o te manawa me te ngenge.
• Ka whakaiti i te mōrearea o ngā manawataki ngakau rerekē.
• Ka roa pea te wā e ora ai.
• Ahakoa ngā āhuatanga pēnei i te mitral regurgitation, te rere whakamuri o te toto mā te takirere o te ngākau, ka taea te whakapai ake.
• Ka whakapai ake te kaha ki te whakakorikori tinana.

Kāore ianei he mōrearea kei roto i tēnei?

• Ka motu, ka neke rānei ngā waea kua tāutahia ki waho o te wāhi tika.
• Te mate urutā i te wāhi i pokangahia.
• Ngā toto totoka.
• Ngā mate pāwera ki ngā rongoā whakangote, ki tētahi atu mea rānei.
• Tērā atu anō ngā raruraru o te ngākau, pērā i te mate ngākau (he tino onge).

Te whakaora me te rapu tohutohu hauora

Ka taea e koe te hoki anō ki ngā mahi o ia rā i roto i ētahi rā i muri i te pokanga. Heoi, e kī ana ngā tākuta kia kaua e mahi i tetahi mea pēnei i te taraiwa, te hiki taumaha rānei mō te wiki, e rua rānei . Ko te pākahiko i roto i tēnei taputapu whakatere kua whakauruhia ka roa pea mō te 7-10 tau. Ina ngoikore te pākahiko, ka taea te whakakapi ki tētahi atu pokanga iti.

Āhea koe me toro atu ki te tākuta?

Ka whai wā tirotiro anō koe i te marama i muri i te pokanga. Whai muri i tēnā, me toro atu koe ki te tākuta kotahi, e rua rānei i te tau. Ka tirohia e rātou te taputapu, te pākahiko, me ngā waea o te rorohiko kia tino mohio ai kei te mahi tika.

He mea tino nui: Ki te pāngia koe e te kirika, ki te whero rānei, ki te pupuhi, ki te mamae rānei te wāhi i whakaurua ai te taputapu, i muri i ngā wiki, i ngā marama rānei i te pokanga, waea atu ki tō tākuta tonu. He tohu pea tēnei nō te mate pāwera.