He āhuatanga morearea e kore ai e taea e te ngākau te pupuhi toto: Ngā mea katoa mō te Cardiogenic Shock

Kua kite ohorere koe i a koe e poto ana te manawa, e makariri ana, e pōuri ana hoki? Tērā pea kei te whakaaro koe he ngenge noa iho. Engari, he tohu anō hoki tēnei mō tētahi mate tino morearea. He āhuatanga tēnei e kore e taea e te ngākau te pupuhi toto ki te tinana. I roto i te rongoā, ka kiia tēnei ko te Cardiogenic Shock. He āhuatanga tēnei e hiahia ana ki te maimoatanga hauora ohorere, ā, ka taea hoki te whakararu i te ora. Nō reira, me kōrero tātou mō tēnei i tēnei rā.

He aha te Cardiogenic Shock?

Whakaarohia te mea ka tupu mēnā ka mutu te mahi a te mōtini e pupuhi ana i te wai ki roto i te tāke wai o tō whare? Kāore he wai i roto i te tāke, kāore he wai hei kaukau, hei inu rānei. He rite te ngākau i roto i tō tātou tinana ki tēnei mōtini wai. Ko te mahi matua a te ngākau he pupuhi i te toto kī tonu i te hāora me ngā matūkai ki ia pūtau me ngā okana o te tinana.

Ko te Cardiogenic Shock ko te wā e mutu ai te mahi tika a te ngākau, te 'papu', ā, kāore e taea te pupuhi i te toto e ranea ana ki te tinana. Ina tupu tēnei, kāore ā tātou whekau nui, pērā i te roro, ngā whatukuhu, me te ate, e whiwhi i te hāora e hiahiatia ana e rātou. Pērā i te mate o ngā rākau me te kore wai, me te kore hāora, ka tīmata te mamae o ēnei whekau. He āhuatanga ohorere hauora tēnei. Ki te kore e rongoatia, ka mate pea.

He rerekē ngā wāhanga o tēnei āhuatanga?

Āe, kāore tēnei mate e eke ki tōna taumata i te wā kotahi. Tērā ētahi wā ka kino haere. Ka wehea e ngā tākuta kia maha ngā wāhanga e ai ki tōna kaha. Ina mārama tātou ki tēnei, ka taea e tātou te mārama ki te kaha o te mate.

Me pēhea te mōhio? Ngā tohu o te ohorere o te ngākau

Ki te mea kei a koe tētahi, ētahi rānei o ēnei tohu, kaua e warewaretia. Me tino tupato koe ki tēnei, inā koa mēnā he mate manawa tōu.

• Te pōhēhē, te ngaro rānei o te māramatanga: Ina heke te rere o te toto ki te roro, ka ngoikore pea te māramatanga, ka ohorere, ka hiamoe rānei.
• Te hemo o te ngākau: Tērā pea ka ngaro whakarere tō māramatanga, ka hinga.
• Te uaua ki te manawa: Ka kohia pea te wai i roto i ngā pukahukahu, ā, ka rite ki te mea kei te uaua koe ki te manawa.
• Te hekenga o te mimi: Ina heke te rere o te toto ki ngā whatukuhu, ka tino heke te nui o te mimi e whakaputaina ana e te tinana.
• Ringa me waewae makariri: I a te tinana e ngana ana ki te tuku toto ki ngā whekau nui o te tinana, ka heke te rere o te toto ki ngā wāhi tūroa pērā i ngā ringaringa me ngā waewae. Nō reira, ka mātao, ka werawera.
• Ka huri te tae o te kiri: Ka mā te kiri, ka kikorangi pea.
• Te ngenge nui me te ngenge rawa: Ka tino ngenge te tinana, ā, kāore e taea te mahi i tetahi mea.
• Te pupuhi o te puku me ngā waewae: Ka kohia te wai i roto i te tinana, ka pupuhi nā te mea kāore te ngākau e mahi tika ana.
• Anorexia: Te ngaro o te hiahia katoa ki te kai.

He aha te take matua mō tēnei?

Ko te tino take o te ohorere ngakau ko te whakaeke ngakau kino . Ina puta he whakaeke ngakau, ka aukatia te oko toto e tuku toto ana ki te uaua o te ngakau. Ka kino te uaua, ā, ka whakaiti ohorere i te kaha o te ngakau ki te pupuhi.

Engari ehara i te mate manawa anake, he maha atu anō ngā take ka pā ki tēnei. He māmā noa iho, ko ngā mea katoa e whakararuraru ana i te mahi a te manawa ka pā mai tēnei.

• Myocarditis: Ina mumura te uaua o te ngākau nā te mate huaketo, kāore e taea e te ngākau te kuru tika.
• Mate pāwera o te takirere ngākau (Endocarditis): Ina pangia ngā takirere ngākau e te huakita, ka pakaru, ka ngoikore hoki te rere o te toto.
• Ngā rerekētanga o te pā o te ngakau (Arrhythmia): Ki te tere rawa, ki te puhoi rawa rānei te pā o te ngakau, kāore e taea e ia te pupuhi tika i te toto.
• Te Tamponade o te Ngākau: Ina kī te wāhi rite ki te pēke e karapoti ana i te ngākau i te wai, i te toto rānei , ka ārai te pēhanga i te ngākau ki te kuhu me te pupuhi toto.
• Te Puku o te Pūkahukahu: Ina pakaru te toto totoka, pērā i te toto totoka waewae, ka mau ki roto i tētahi oko toto nui i roto i ngā pūkahukahu, ka nui te pēhanga ki te ngākau.
• Ngā raruraru o te takirere o te ngākau: Te pakaru ohorere o te takirere o te ngākau, te kore rānei o te takirere hangai e mahi tika.
• He whiu nui ki te uma: Ka taea e te whiunga o te uma i tētahi aituā te whara i te ngākau.

Me pēhea te kitenga a ngā tākuta i tēnei?

Ina haere koe ki te hōhipera, ka mōhio te tākuta ki tēnei mea mai i ngā pātai ka pātaihia e ia ki a koe me te whakamātautau tinana.

Ngā mea i kitea i te wā o te whakamātautau tinana:

• Te rongo i te ngoikore o ngā pā o te manawa i te wā e pā ana.
• He kiri makariri, he kiri mākūkū hoki ina pā atu.
• He tino iti te toto toto .
• Te rongonga i tētahi tangi o te ngākau rerekē (murmur) ina whakarongo ana ki te uma me te stethoscope.

Kātahi ka mahia he maha o ngā whakamātautau hei whakaū i te mate me te kimi i te take.

He aha ngā whakamātautau e mahia ana?

• ECG (Electrocardiogram): Mā tēnei ka ine i te ngohe hiko o te ngākau. Ka taea e ia te kite wawe mēnā he mate manawa, he rerekē rānei te pā o te ngakau.
• Echocardiogram (Echo): He rite tēnei ki te matawai i te ngākau. Ka kitea mārama te pai o te pupuhi toto a te ngākau, mēnā he raruraru kei ngā takirere, me te mea he kino kei te uaua o te ngākau.
• X-ray o te uma:Mā te hihi-X o te uma e tirotiro mēnā he wai kei roto i ngā pukahukahu me te ngākau kua rahi.
• Ngā Whakamātautau Toto: Ka tirohia ngā taumata hāora i roto i te toto, te mahi a te whatukuhu me te ate, me ngā taumata whākōkī o te ngākau kia kitea ai mēnā he kino kei te ngākau.
• Te Tātaritanga o te Ngākau: He whakamātautau uaua ake tēnei. Ka whakaurua he ngongo angiangi mā roto i tētahi oko toto i roto i tō ringa, i tō waewae rānei, ka arahina ki roto i tō ngākau hei tirotiro mō ngā aukati i roto i ngā uaua o te ngākau. Ka ine hoki i te pēhanga i roto i tō ngākau hei whakatau i te pai o tana pupuhi.

Me pēhea te rongoā?

I te mea he āhuatanga ohorere tēnei, ka tīmata te maimoatanga i te Wāhanga Maimoatanga Ohotata (ETU) me te Wāhanga Tiaki Kaha (ICU) o te hōhipera. E rua ngā whāinga matua:

1. Te tautoko i te mahi a te ngākau.

2. Whakaitihia te kino ki ngā whekau o te tinana.

Te maimoatanga ohorere

• Te whakarato hāora: Te whakarato i te tinana ki te hāora e hiahiatia ana, ā, me hono pea ki tētahi mīhini manawa.
• Ngā momo rongoā:
• Ngā rongoā e whakanui ana i te toto toto (Ngā Vasopressor).
• Ngā rongoā hei whakanui ake i te kaha pupuhi o te ngākau (Inotropes).
• Ko ngā diuretics he rongoā e tango ana i te wai nui mai i te tinana.
• Ngā taputapu tautoko ngākau: Mena kāore e taea te whakahaere i te āhua mā te rongoā anake, ka whakamahia he taputapu hei tautoko i te ngākau mō te wā poto. Hei tauira, he taputapu e kiia nei ko te papu poihau Intra-aortic (IABP).

Te maimoatanga e ai ki te take

Kia tau te āhua o te tūroro ki tētahi taumata mā te maimoatanga ohorere, ka rongoātia te raruraru matua i puta ai te ohorere ngakau.

• Mena nā te mate manawa: Ka mahia tonutia te angioplasty . Ko te tikanga ka whakatuwheratia te oko toto kua āraia ki te poihau, ā, ka whakaurua he stent hei ārai i te aukati anō.
• Mena he raruraru kei te takirere: Ka whakahaerehia he pokanga hei whakatika i te takirere, hei whakauru rānei i tētahi takirere hou.
• Mena ka mau te toto totoka ki roto i ngā pukahukahu: Ka hoatu he rongoā hei whakarewa i te toto totoka.
• Mena he wai kei te taha o te ngākau: Ka tangohia te wai ki te ngira.

I ētahi wā tino kino, ki te kore e taea e te ngākau te mahi i te katoa, ka whakamahia he mīhini e kiia nei ko te ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Mā te tāpiri i te hāora ki te toto i waho o te tinana ka whakahokia ki te tinana ka mahia tēnei. Ko te tikanga o tēnei, mā tēnei mīhini e mahi ngā mahi a te ngākau me ngā pukahukahu mō te wā poto. Ki te kore te ngākau e ora, me tāuta pea he taputapu roa e kiia nei ko te LVAD (maui ventricular assist device) me te haere rānei ki te whakawhitinga ngākau .

Te whakaoranga me te huarahi whakamua

He tino kino te ohorere o te ngākau. Ko te tūponotanga o te ora ka whakawhirinaki ki te tere o te whiwhinga o te maimoatanga. Ko te poto ake o te wā e noho ana i roto i te ohorere, ko te iti ake o te kino ki ngā whekau.

• Noho hōhipera: I te nuinga o te wā, me noho koe ki te hōhipera mō te wiki, neke atu rānei.
• Te wā whakaora: Ka roa pea ētahi wiki ki ētahi marama hei whakaora katoa i muri i te hokinga ki te kāinga. Mā te whai wāhi atu ki ngā kaupapa whakaora ngākau ka tino āwhina i te tukanga whakaora.
• Te oranga ā muri ake nei: Whai muri i tētahi wheako pēnei, tera pea ka pāngia te tinana me te hinengaro. Nō reira, he mea nui kia tangohia te rongoā i whakaritea e te tākuta i te wā tika, kia haere ki ngā wāhi rongoā i ngā rā kua whakaritea, kia mahia hoki ngā huringa e tika ana mō te noho (te whakamutu i te momi hikareti, te kai hauora, te whakakorikori tinana).