Het jy ook diarree? Verstaan diarree (loopmaag) beter.

O nee, ek moes weer toilet toe! Dit voel sleg as jou maag ‘n paar keer per dag waterig loop, nie waar nie? Net die woord “diarree” (loopmaag) klink vir sommige mense onaangenaam. Maar dit is iets wat enigeen kan kry, en dit is baie algemeen. Tog, as jy wonder hoekom dit gebeur en hoe lank dit sal duur, raak jy selfs meer bekommerd.

Wat is diarree (loopmaag)? Presies gesê…

Eenvoudig gestel, diarree (loopmaag) is wanneer jou stoelgang waterig is, dit wil sê, soos water loop. Anders as normaalweg, kan dit ‘n paar keer per dag gebeur. Meestal verdwyn dit binne twee of drie dae, so daar is nie veel om oor bekommerd te wees nie.

Maar soms kan diarree ‘n simptoom wees van ‘n siekte wat ‘n bietjie meer aandag verg. Dit kan dehidrasie veroorsaak, of dit kan beteken dat jou liggaam nie die nodige voedingstowwe behoorlik opneem nie. Daarom is dit baie belangrik om te weet watter simptome teenwoordig is, wanneer om ‘n dokter te sien, en wanneer jy dit tuis kan monitor.

Wat is die soorte diarree?

Die name vir diarree verskil ‘n bietjie afhangende van die duur daarvan. Kom ons kyk wat dit is.

Akute diarree

Dit is die mees algemene tipe diarree. Waterige stoelgang duur gewoonlik net een of twee dae. Meestal genees dit sonder spesifieke behandeling. Het jy dit dalk ook al gehad, dalk nadat jy iets geëet het wat nie goed verteer is nie, of ‘n ligte maagprobleem gehad het?

Aanhoudende diarree

Hierdie tipe diarree kan twee tot vier weke duur. Dit kan ‘n bietjie lastig wees, want die maagprobleem hou dae lank aan.

Chroniese diarree

Dit is die tipe waaroor ons die meeste bekommerd moet wees. As diarree langer as vier weke duur, of as dit aanhou terugkom, word dit as chroniese diarree beskou. Dit kan ‘n simptoom wees van ‘n onderliggende ernstige mediese toestand. Daarom is dit noodsaaklik om ‘n dokter te raadpleeg vir advies.

Hoe algemeen is diarree?

Eintlik is dit baie algemeen. Dit kan enigiemand affekteer, ongeag ouderdom, van jong kinders tot volwassenes. Dink daaraan, ‘n gemiddelde volwassene kry ten minste een keer per jaar diarree. Jong kinders kan twee keer per jaar diarree kry. So dit is nie net iets wat met jou gebeur nie.

Hoekom kry ons diarree? Daar is baie redes!

Die hoofoorsaak van diarree is ‘n virus wat die ingewande binnedring en ‘n infeksie veroorsaak. Sommige mense noem dit ‘n “maagvirus” (stomach flu) of ‘n “maagkewer” (stomach bug). Maar daar is baie ander oorsake van diarree. Kom ons kyk ook daarna.

• Infeksies (Infections): Infeksies wat veroorsaak word deur verskeie patogene, dit wil sê virusse (Viruses), bakterieë (Bacteria) en parasiete (Parasites), kan diarree veroorsaak. By volwassenes word diarree meestal veroorsaak deur norovirus (Norovirus), wat gastro-enteritis (ontsteking) veroorsaak. Die hoofoorsaak van akute diarree by jong kinders is rotavirus (Rotavirus).

• Voedsel vergiftiging (Food Poisoning): Onhigiëniese, bedorwe kos en drankies kan skadelike gifstowwe en patogene in ons liggaam bring. Wanneer dit die ingewande bereik, veroorsaak dit diarree. Jy het seker al gehoor van “reisigersdiarree” (Traveler’s diarrhea). Dit is diarree wat ons kry wanneer ons na ‘n onbekende omgewing reis, veral ‘n plek met swak sanitasie. Meestal is dit te wyte aan ‘n bakteriële infeksie. Stel jou voor ‘n tyd toe jou maag omgekrap was nadat jy buite geëet het terwyl jy op vakansie was.

• Medisyne (Medications): Diarree kan ‘n newe-effek van sekere medikasie wees. Byvoorbeeld, antibiotika (Antibiotics) vernietig nie net skadelike bakterieë wat ons siek maak nie, maar kan ook die goeie bakterieë in ons liggaam vernietig. Wanneer hierdie goeie bakterieë verminder, kan diarree ontstaan. Net so kan diarree veroorsaak word deur sommige teensuurmiddels wat magnesium bevat (Antacids), sekere kankermedisyne en behandelings. Oormatige gebruik van lakseermiddels (Laxatives) is ook ‘n oorsaak van diarree.

• Sommige kosse wat jou spysverteringstelsel ontstel (Foods that upset your digestive system): As jy laktose-onverdraagsaam (Lactose intolerant) is, vind jou liggaam dit moeilik om laktose, ‘n tipe suiker wat in melk en melkprodukte voorkom, te verteer. Dit lei tot diarree. Sommige mense vind dit ook moeilik om fruktose, ‘n tipe suiker wat in vrugte en heuning voorkom, asook dié wat gebruik word om kosse te versoet, te verteteer. Mense met celiaksiekte (Celiac disease) ontwikkel diarree omdat hulle die proteïen gluten, wat in koringmeel voorkom, nie kan verteer nie.

• Dermsiekte (Diseases affecting your bowels): Ontsteking en irritasie in die ingewande is ‘n algemene simptoom van sekere siektes. Diarree kan voorkom as gevolg van toestande soos Crohn se siekte (Crohn’s disease), ulseratiewe kolitis (Ulcerative colitis) en prikkelbare derm-sindroom (Irritable bowel syndrome – IBS). As jy ‘n toestand soos IBS het, kan stres en angs die simptome vererger.

• Dermoperasies (Procedures on your bowels): Baie mense ontwikkel diarree na ‘n operasie aan hul ingewande. Dit kan ‘n rukkie neem vir jou spysverteringstelsel om voedingstowwe uit die kos wat jy eet te absorbeer en om vaste stoelgang uit afvalprodukte te vorm.

Wat is die simptome van diarree?

Die hoofsimptoom van diarree is waterige stoelgang. Daarbenewens is daar ‘n paar ander algemene simptome:

• Opgeblasenheid of maagkrampe.
• ‘n Gevoel van ‘n vinnige, skielike behoefte om stoelgang te hê.
• Naarheid (soos ‘n omgekrapte maag).

Met hierdie simptome hoef jy gewoonlik nie noodwendig ‘n dokter te sien as dit net ‘n paar dae duur nie.

Simptome van ernstige diarree – sien dadelik ‘n dokter as jy dit het!

Soms kan diarree ernstig word. Dit kan ‘n onderliggende ernstige infeksie wees wat nie sonder behandeling sal genees nie. As jy diarree met die volgende simptome het, moet jy beslis ‘n dokter raadpleeg:

• Koors.
• Ernstige pyn.
• Braking.
• Bloed of slym in die stoelgang.
• Gewigsverlies (dit beteken jou liggaam absorbeer nie voedingstowwe behoorlik nie).

Wees versigtig vir dehidrasie!

Die grootste risiko wat met diarree gepaardgaan, is dehidrasie, dit wil sê die liggaam se water raak op. Dit kan veral gevaarlik wees vir jong babas, mense ouer as 65 jaar en diegene met ‘n verswakte immuunstelsel. Sonder behandeling kan dehidrasie lei tot nierversaking, beroerte (Stroke), hartaanvalle, of selfs die dood.

As jy hierdie simptome van dehidrasie het, soek onmiddellik mediese advies:
Hoofpyn (of kopseer).
Rooi, droë vel.
Rusteloosheid en verwarring.
Erge naarheid en braking.
Duiseligheid.
Uiterste moegheid (Fatigue) wat nie verminder met rus nie.
Donker urine, lae urienuitset of geen urienuitset.

Simptome van dehidrasie by babas en jong kinders:

• Minder as ses nat doeke per dag (babas).
• Geen nat doeke of urinering vir agt uur (jong kinders).
• Geen trane wanneer hulle huil nie (babas en jong kinders).

Wat is moontlike komplikasies van diarree?

Soos ons reeds bespreek het, is dehidrasie (Dehydration) die hoof- en gevaarlikste komplikasie. As diarree aanhou, kan dit ook lei tot toestande soos wanvoeding, omdat die liggaam nie die nodige voedingstowwe behoorlik kan absorbeer nie.

Hoe word diarree gediagnoseer?

In die meeste gevalle benodig gewone diarree geen spesiale diagnose of behandeling nie. In ernstige gevalle sal jou dokter egter probeer om die oorsaak te vind. Hulle sal vra oor jou mediese geskiedenis, siektes in jou familie, onlangse reise, en of jy met siek mense in aanraking gekom het.

Soms kan die volgende toetse gedoen word:

• Bloedtoetse (Blood tests): Om te kyk vir sekere mediese toestande wat diarree kan veroorsaak.
• ‘n Stoelgangtoets (Stool test): Om te kyk vir bloed, bakteriële infeksies of parasiete in die stoelgang.
• Waterstofasemtoets (Hydrogen breath test): Om te kyk vir laktose (Lactose) of fruktose (Fructose) onverdraagsaamheid, of oorgroei van bakterieë.
• ‘n Endoskopie (Endoscopy): Om te kyk vir strukturele probleme in die boonste en onderste spysverteringstelsel, soos poliepe, ulkusse (Ulcers) of kanker, wat diarree kan veroorsaak.

Hoe word diarree behandel?

Dikwels kan jy diarree tuis genees. Sekere oor-die-toonbank medikasie vir diarree, soos dié wat bismutsubsalisilaat (Bismuth subsalicylate) bevat (in sommige lande bekend as Pepto-Bismol® of Kaopectate®), bied vinnige verligting. As dit egter nie binne ‘n paar dae verbeter nie, of as dit gepaardgaan met simptome van ernstige diarree, is dit noodsaaklik om ‘n dokter te raadpleeg.

Jou dokter kan die volgende behandelings voorstel:

• Antibiotika (Antibiotics) of antiparasitiese middels (Antiparasitics): Hierdie medikasie vernietig die patogene wat infeksies veroorsaak.
• Medikasie vir chroniese siektes: Wanneer onderliggende mediese toestande wat diarree veroorsaak, soos Inflammatoriese dermsiekte (Inflammatory Bowel Disease – IBD) en IBS, behandel word, kan diarree ook verminder.
• Probiotika (Probiotics): Probiotika werk deur voordelige bakterieë in jou ingewande in te voer om diarree te beveg. Jou dokter mag jou aanraai om dit te probeer. Maar onthou, moenie enige probiotika of ander aanvullings begin sonder om eers ‘n dokter te raadpleeg nie.

Kan diarree sonder medikasie genees word?

Ja, meestal kan akute diarree tuis genees word met eenvoudige metodes.

• Drink baie water en ander elektrolietbevattende vloeistowwe. Dit sluit verdunde, pulpvrye vrugtesap, sop, sportdrankies (bv. Gatorade®) en kafeïenvrye koeldrank in. Hierdie drankies vul die water en elektroliete aan wat die liggaam weens diarree verloor. Elektroliete is stowwe wat help met belangrike prosesse soos die handhawing van die liggaam se vloeistofbalans. In ons land is “Jeevani” ‘n baie goeie drankie vir sulke tye.
• Kies kosse wat jou stoelgang kan verdik. Sommige laeveselkosse kan stoelgang verdik. Probeer die BRAT-dieet: dit is (B) piesangs, (R) wit rys, (A) appelmoes (Applesauce) en (T) roosterbrood. Aartappels, noedels, maer beesvleis, vis en vellose hoender of kalkoen is ook goed. Die verandering van jou dieet kan groot verligting bied.
• Vermy kafeïen en alkohol. Kafeïenbevattende kosse en drankies het ‘n ligte lakseermiddel-effek, wat diarree kan vererger. Bly dus weg van koffie, tee, groen tee, sjokolade, ensovoorts. Alkoholgebruik kan ook dehidrasie veroorsaak.
• Vermy kosse en drankies wat gas in jou maag veroorsaak. Deur bone, kool, spruite, bier en koolzuurhoudende drankies te vermy, kan maagkrampe verminder word. Soms kan diarree jou tydelik laktose-onverdraagsaam (Lactose intolerant) maak. Dit is dus goed om suiwelprodukte te vermy totdat die diarree verbeter.

Hoe kan ongemak as gevolg van diarree verminder word?

Diarree kan pyn, jeuk en ‘n brandende sensasie rondom jou anus veroorsaak. Jy mag ook pyn ervaar tydens stoelgang. Om hierdie pyn te verlig, kan jy in ‘n sitzbad (‘n wasbak met ‘n bietjie louwarm water) sit. Nadat jy uit die water geklim het, dep die area rondom die anus droog; moenie hard vryf nie. Die aanwending van petroleumjellie (Petroleum jelly) of ‘n hemorroïedroom rondom die anus kan ook help om irritasie te verminder.

Wat doen ek as my baba of jong kind diarree kry?

As jou jong kind ernstige diarree het, kontak dadelik ‘n pediater. Die behandeling vir diarree by jong kinders verskil van dié vir volwassenes. Sommige oor-die-toonbank medikasie kan skadelik wees vir kinders.

Verder is kinders ‘n hoër risiko vir dehidrasie as volwassenes. Jou dokter sal jou vertel wat die beste manier is om hulle gehidreer te hou. Maar die volgende kan gedoen word:

• Borsmelk.
• Formulemelk.
• Vir ouer kinders, elektrolietdrankies (bv. Pedialyte®; in ons land is “Jeevani” geskik). (Dit word nie aanbeveel om dit vir babas te gee sonder mediese advies nie).

Die beste opsie om ‘n kind gehidreer te hou, kan verskil met hul ouderdom. Raadpleeg altyd ‘n dokter voordat jy ‘n nuwe vloeistof of enige tipe behandeling aan ‘n kind gee.

Kan diarree voorkom word?

Alhoewel dit nie altyd moontlik is om diarree te voorkom nie, kan jy die risiko van diarree as gevolg van infeksies of voedselbesmetting verminder.

• Volg goeie higiënepraktyke: Was jou hande deeglik met seep na die toilet, voor jy kos voorberei, en voordat jy eet. Of gebruik ‘n handreiniger (Hand sanitizer).
• Kry inentings: Die rotavirus (Rotavirus) entstof voorkom diarree wat deur rotavirus veroorsaak word. Die COVID-19 (COVID-19) entstof kan die risiko van COVID-infeksie en COVID-simptome, insluitend diarree, verminder.
• Bêre kos behoorlik: Bêre kos teen die regte temperatuur, en kook alle kos tot die aanbevole temperatuur. Moenie risiko’s neem deur verouderde kos en drankies te gebruik nie.
• Wees versigtig met wat jy drink wanneer jy reis: Moenie ongefiltreerde water drink wanneer jy reis nie. Vermy kraanwater, ysblokkies en die gebruik van kraanwater om jou tande te borsel. Bly weg van ongepasteuriseerde melk of vrugtesap. Pasteurisasie is ‘n proses wat kieme in sommige drankies doodmaak. As jy twyfel, drink gebottelde water of iets wat vooraf gekook is (koffie, tee).
• Wees ook versigtig met wat jy eet wanneer jy reis: Vermy rou of onvoldoende gaar vleis en vis (insluitend seekos), asook rou vrugte en groente. Alhoewel vrugte en groente oor die algemeen gesond is, kan die onsuiwerhede op hul skil jou siek maak.

Wanneer moet ek ‘n dokter oor diarree raadpleeg?

As jou diarree nie binne ‘n paar dae verbeter nie, of as dit verbeter en dan weer terugkom, kontak jou dokter. As jy diarree met simptome soos koors, erge pyn of bloed in die stoelgang het, soek onmiddellik mediese hulp.

As jy simptome van dehidrasie het, moet jy beslis ‘n dokter sien, want sonder behandeling kan dit ernstig word.

Belangrike wegneem-boodskap vir jou (Take-Home Message)

Toilet toe gaan, of diarree hê, dit wil sê, stoelgang hê, is ‘n normale deel van almal se lewe. Daarom voel ons so ongemaklik wanneer ons diarree kry. Dit ontwrig ons normale daaglikse roetine. Meestal is diarree ‘n tydelike toestand wat binne ‘n paar dae sal verbeter. Maar as dit nie gebeur nie, of as jy simptome van ernstige diarree het, raadpleeg jou dokter. Moenie skaam wees daaroor nie. Diarree is ‘n baie algemene toestand wat jou dokter goed ken. Hulle sal jou adviseer oor die beste maniere om vinnige verligting te kry. Bly gesond!