Kua iti haere te kaha o tō tinana ki te whawhai ki te mate? (Kua ngoikore te ārai mate) Me kōrero tāua mō tēnei!

He maha ngā wā ka pāngia koe e te makariri engari kāore e memeha i roto i ētahi rā? He māmā ake rānei te pangia e ngā mate i ētahi atu? Tērā pea kua heke te kaha o tō tinana ki te whawhai ki ngā mate, arā, tō ārai mate. Ka kiia tēnei he mate `(Immunocompromised)`. Kaua e manukanuka, me kōrero taipitopito tātou mō tēnei.

He aha te tikanga o tēnei āhuatanga e kīia nei ko te `(Patūārai Mate)`?

Whakaarohia kei roto i tō tātou tinana tētahi ope taua tiaki, pērā i tētahi whenua. Mā tēnei ope taua tātou e tiaki mā te whawhai ki ngā iroriki e puta ai ngā mate mai i waho. Ka kiia tēnei ko te pūnaha ārai mate . Nō reira, ko te "Ārai Mate ngoikore" te tikanga kāore tō pūnaha ārai mate e mahi tika ana, arā, kua ngoikore. Kātahi ka kore e taea e ia te whawhai ki ngā mate e tika ana.

Tērā pea i whānau mai koe me tēnei mate. Tērā pea ka ngoikore tō pūnaha ārai mate i ētahi mate, rongoā, āhuatanga pēnei i te mate pukupuku, ētahi atu raruraru hauora rānei puta noa i tō oranga. Tērā pea ka rongo koe i tēnei e kīia ana ko te "Immunosuppression". Ehara i te mea i whānau mai koe me tēnei mate, engari he maimoatanga, he mate rānei i muri mai ka whakaiti i tō pūnaha ārai mate.

Me pēhea koe e mōhio ai mēnā kei a koe tēnei āhuatanga?

Ko ngā tohu matua o tēnei ko te maha o ngā mate, me te roa o te wā e ora ai ina pāngia koe e te mate. Heoi, ehara i te mea he ngoikore te pūnaha ārai mate o te katoa e pāngia ana e te mate. He mea nui anō hoki te momo mate e pāngia ana koe. Hei tauira, he mea noa te pāngia pinepine o ngā tamariki nohinohi e te makariri.

Heoi, ki te mea kei te pāngia koe e ngā mate kitakita maha, ngā mate pēnei i te niumōnia, ētahi atu mate motuhake rānei, he tohu pea tēnei kāore tō pūnaha ārai mate e mahi tika ana. I roto i te āhua ngoikore o te pūnaha ārai mate, ka puta pea ēnei āhuatanga penei:

• Ka pāngia koe e te mate i ngā iroriki e ārai ana i ētahi atu kia matara atu, engari kāore e pāngia.
• He mate ngawari, he mate ka taea te rongoā mō te nuinga o te tangata, engari he tino kino rawa atu tēnei mōu.
• He roa te wā e ora ai i te mate.
• He nui ake te tūponotanga ka pāngia koe e ngā raruraru mai i te mate (hei tauira, te pāngia e te niumōnia i muri i te huaketo manawa).
• Ka taea e ētahi mate huaketo kua ora kē i mua, hei tauira te huaketo Epstein-Barr, te huaketo varicella-zoster rānei (te huaketo e hua ai te rewharewha), te hoki mai anō.
• Ahakoa kua whiwhi koe i ngā werohanga, kāore pea tō tinana e whakaputa i ngā paturopi.

Kāore pea koe e kite i tētahi tohu motuhake nā te mea he ngoikore tō pūnaha ārai mate. Heoi, ki te mea he mate tōu e puta ai tēnei āhuatanga (pērā i ētahi momo mate pukupuku), ka pā pea ēnei tohu ki a koe:

• Te ngenge rawa (Fatigue)
• Te werawera o te pō
• Ngā kirika e hokihoki ana
• Te whakahekenga taumaha kāore i te whakaarohia
• Ngā kōpū lymph pupuhi

Ngā mate urutā motuhake e pā ana ki te hunga he ngoikore te pūnaha ārai mate

Tērā ētahi mate ka taea e te tangata hauora te whawhai me te hinga. Engari ki te pāngia koe e ēnei mate, tera pea ka whakapae te tākuta kua ngoikore tō pūnaha ārai mate. Ko ēnei mate ko:

• Ko te niumōnia pneumocystis (PCP) he momo niumōnia.
• Mate pukupuku cytomegalovirus (CMV) e pāngia ana e ngā tohu
• Ngā mate harore e horapa ana mai i ngā pukahukahu ki ētahi atu wāhanga o te tinana (hei tauira, coccidioidomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis)
• Ngā mate pāwera huakita maha
• Ngā mate pāwera auau, ngā mate pāwera roa rānei pērā i te niumōnia, te herpes simplex, te campylobacter, te cyclosporiasis rānei.

He aha ngā take o tēnei ngoikore o te pūnaha ārai mate?

He maha ngā wā, ko ngā tino take o te ngoikore o te pūnaha ārai mate ko ētahi āhuatanga hauora, ngā pānga taha o ētahi rongoā, me ngā mea pēnei i te whakawhitinga okana, pūtau take rānei. Ka taea e ēnei katoa te whakaiti i tō pūnaha ārai mate i ngā huarahi rerekē.

Ngā mate me ngā āhuatanga e ngoikore ai te pūnaha ārai mate

Ka whakangaromia e ētahi mate ō tātou pūtau ārai mate, ka pāngia rānei tō rātou kaha ki te whakatika i a rātou anō. Ko ētahi o ēnei mate ko:

• Te ngoikore o te pūnaha ārai mate tuatahi: Ko tēnei tetahi āhuatanga e ngoikore ai tō pūnaha ārai mate, ahakoa i whānau mai koe me tēnei mate, i ngoikore noa rānei tō pūnaha ārai mate i muri mai i te oranga.
• Mate urutā HIV (huaketo ngoikore o te ārai mate tangata): Ka pā tika tēnei ki te pūnaha ārai mate.
• Matepukupuku: Ko ngā matepukupuku e pā ana ki te toto, inā koa ko te leukemia, te lymphoma, me te myeloma maha, koia ngā matepukupuku tino noa e pā ana ki te pūnaha ārai mate. Heoi anō, ka pā pea ētahi atu momo matepukupuku ki te pūnaha ārai mate.
• Mate huka `(Diabetes Mellitus)`
• Ngā mate pūnaha ārai mate: Koinei te wā e whakaekea ai e te pūnaha ārai mate ngā pūtau o te tinana.
• Mate pūtau hāripiri
• Te mate ate cirrhosis
• He mate ate (mumura o te ate)

Waihoki, ko te hunga kāore he thymus (te wāhi e pakeke ai ā tātou pūtau-T, he momo pūtau ārai mate), he whēkau rānei (he okana kei roto, e whakahaere ana hoki i ngā pūtau toto ma) he iti anō hoki ō rātou ārai mate.

Ngā rongoā me ngā maimoatanga e pehi ana i te ārai mate

Ko ētahi maimoatanga, pērā i te rongoā irahiko me te rongoā matū mō te mate pukupuku, ka ngoikore te pūnaha ārai mate hei pānga taha. Tērā atu anō ngā maimoatanga e pehi ana i te pūnaha ārai mate hei wāhanga o tā rātou mahi. Hei tauira, ko te nuinga o te wā ka whakangaromia tō pūnaha ārai mate katoa e te whakawhitinga wheua wheua, ā, ka whakakapia ki tētahi pūnaha pai ake.

He maha ngā rongoā mō ngā mate ārai mate e mahi ana mā te whakaiti i te pūnaha ārai mate, ka aukati i tana whakaeke i ngā pūtau hauora. Ka kiia ēnei he rongoā ārai mate (e whakaiti ana i te mahi a te pūnaha ārai mate) he rongoā ārai mate rānei (e whakarerekē ana i te mahi a te pūnaha ārai mate).

Ko ētahi rongoā me ngā maimoatanga hauora e pehi ana i te ārai mate ko:

• Te whakawhitinga wheua, te whakawhitinga okana totoka rānei
• Te rongoā matū
• Te rongoā irahiko
• Ngā corticosteroids (hei tauira, prednisone, prednisolone, dexamethasone)
• `Azathioprine (Imuran®)`
• ``Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®)''
• `Hydroxychloroquine (Plaquenil®)`
• `Leflunomide (Arava®)`
• `Methotrexate (Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``Sulfasalazine (Azulfidine®)''

He aha ngā pānga taha ka pā mai i tēnei?

Ina ngoikore tō pūnaha ārai mate, ka nui ake te tūponotanga ka pāngia koe e ngā mate urutā e mate ai koe. Nā te mea kāore e taea e tō tinana te whawhai ki te mate, ka horapa ngā mate puta noa i tō tinana. Ka taea e tēnei te arahi ki te kino o ngā okana, te sepsis (he āhua rite ki te paihana toto), me te septic shock (he hekenga nui o te toto toto). Ka taea e ēnei katoa te mate. Mena kei roto koe i te raruraru nui, haere ki te rūma whawhati tata.

Me pēhea te mōhio o te tākuta ki tēnei?

Mā te tirotiro i ō toto me ō kiko tinana ka tātaritatia e ngā tākuta te ngoikore o te pūnaha ārai mate me ngā mate e puta ai tēnei mate. Ka whakamahia ētahi whakamātautau motuhake hei mahi i tēnei:

• Te tatau toto katoa (CBC)
• Whakamātautau paturopi
• Te tatau i ngā pūtau ārai mate (flow cytometry)
• Whakamātautau ira hei rapu i ngā huringa ira e pā ana ki te ārai mate
• Te tātaritanga mimi
• Te whakamātautau HIV
• Te koiora o ngā kōpū lymph
• Te koiora wheua
• Te koiora ate
• Te matawai CT me ētahi atu whakamātautau radiological

Me pēhea te rongoā i tētahi tangata he ngoikore tōna pūnaha ārai mate?

Ko te maimoatanga mō te ngoikore o te pūnaha ārai mate e whakawhirinaki ana ki te take. Ka taea e ngā tākuta te rongoā i ētahi mate huna me te āwhina ki te whakapakari i tō pūnaha ārai mate. Ko ētahi o ēnei maimoatanga ko:

• Rongoā ārai huaketo: Ka taea e ēnei maimoatanga te whakaiti nui i te nui o te HIV i roto i tō tinana. Mēnā ka whakaitihia rawatia, kāore e pā ki tō pūnaha ārai mate.
• Te rongoā matepukupuku:Ko ngā mate pukupuku e pā ana ki te pūnaha ārai mate ka rongoatia ki te chemotherapy, te radiation therapy, me te immunotherapy.
• Werohanga Pegfilgrastim (Fulphila®, Neulasta®): Mena he tino iti te maha o ngā pūtau toto mā (neutropenia), ka āwhina tēnei werohanga i tō tinana ki te hanga i ētahi atu pūtau toto mā, ā, ka whakapakari hoki i tō pūnaha ārai mate.
• Te whakawhiti toto granulocyte: He whakawhiti toto onge tēnei mō te neutropenia kino.
• Te whakawhitinga pūtau take: Ka taea te mahi i te whakawhitinga pūtau take hei rongoā, hei whakahaere rānei i ētahi mate e ngoikore ai te pūnaha ārai mate.

Tērā atu anō ngā maimoatanga hei āwhina i te aukati, i te whawhai rānei i ngā mate pāwera.

Te rongoā i ngā mate pāwera ina ngoikore te ārai mate

Mena he ngoikore tō pūnaha ārai mate, tērā pea kāore koe e ora ake mā te whakamahi i ngā rongoā ka hokona kore-tohu ina pāngia koe e te mate. He maha ngā wā ka tīmata tonu tō tākuta i te rongoā paturopi, rongoā harore, rongoā huaketo, rongoā ārai parataiao rānei, i runga i te momo mate.

Tērā pea ka whakaurua koe ki te hōhipera hei āwhina i te whawhai ki te mate. I reira, ka tukuna pea ngā maimoatanga pēnei i:

• Ngā paturopi monoclonal
• Plasma whakaora
• Ngā werohanga gamma interferon
• Te globulin ārai mate ā-roto (IVIG)

He aha ngā mea e tika ana kia tumanakohia e koe ina noho tahi ana koe me tēnei mate?

Kāore e rite ana te katoa he ngoikore te pūnaha ārai mate. Ki ētahi, he iti noa iho te panonitanga, engari ki ētahi atu ka taea te whakarerekē i tō rātou āhua noho katoa.

Waihoki, he poto noa te wā e ngoikore ai te ārai mate o ētahi tāngata. Ko ētahi pea me whiwhi rongoā, mate rānei hei whakatikatika i te ārai mate mō te wā katoa. Kōrero ki tō rōpū hauora mō ngā mea ka tumanakohia i runga i tō āhua.

I te nuinga o te wā, ko te āhua o te tangata he ngoikore te pūnaha ārai mate, e whakawhirinaki ana ki te pūtake o te mate. He maha ngā mate e ngoikore ai te pūnaha ārai mate ka taea te whakahaere. Heoi, he mea nui kia tino mataara i te roanga o te oranga hei ārai i ngā mate, hei rapu maimoatanga rānei ina puta mai.

Ka taea te ārai i tēnei?

Kāore e taea te ārai i te nuinga o ngā mate ārai mate. Heoi, ko te karo i ngā mate mai i ētahi atu tāngata te huarahi pai hei karo i ngā raruraru nui. Ka taea hoki e ia te āwhina ki te tiaki i a koe mai i ētahi mate ārai mate.

Ka taea e koe te mahi i ēnei mea hei whakaiti i te mōrearea o te mate:

• Ngā tikanga haumaru: Horoia ō ringaringa i ngā wā katoa, me mahi i te moe haumaru, me te whai i ngā tikanga haumaru kai.
• Werohanga: Tikina ngā werohanga katoa e taunakitia ana māu. Ka pāngia pea te hunga ngoikore te pūnaha ārai mate e ētahi werohanga. Nō reira, pātai atu ki tō tākuta mō ngā werohanga e tika ana māu.
• Te ārai i mua me muri i te pānga: Mena he nui te mōrearea o te pānga ki te HIV, ka taea e koe te tango i te ārai i mua i te pānga (PrEP). Mena kua pāngia koe e te HIV, ka taea e koe te tango i te ārai i muri i te pānga (PEP). He kōwhiringa ārai anō hoki mō te Hepatitis B i muri i te pānga.
• Whakaitihia te pānga: Āta karohia te hunga e mate ana, kua pāngia rānei e te mate. Haere ki te toa ka hoko kai ina iti ake te tangata. He mea nui tēnei i te wā makariri me te rewharewha, me te wā e nui ana ngā mate urutā COVID-19.
• Tīmata wawe te maimoatanga: Ka tohua pea e tō tākuta he paturopi, he rongoā harore rānei hei ārai i te mate.
• Te whakamātautau mō ngā mate urutā: I mua i te tīmatanga o te rongoā ārai mate, ka whakamātautau pea tō tākuta i a koe mō ngā mea pēnei i te HIV, te hepatitis, te mate kohi, ngā mate harore, me ngā mate pirinoa.

Me pēhea koe e tiaki ai i a koe anō?

Mena he ngoikore tō pūnaha ārai mate, me tino tupato koe ki tō hauora. Ahakoa te makariri noa ka tino pāngia koe e te mate. Haunga te mahi i ngā mahi ārai motuhake hei tiaki i a koe mai i te mate, tera atu ētahi atu huarahi hei tiaki i a koe anō:

• Aroturuki i tō hauora: Pātai atu ki tō tākuta he aha ngā tohu o te mate me tirotiro e koe, me te aha hoki mēnā kei a koe ēnei tohu. Hei tauira, he kirika kei runga ake i tētahi pāmahana, he tohu e mau tonu ana, me ētahi atu.
• Whakamaherehia i mua: Kia mau tonu he kopare kanohi me te horoi ringa. I a koe e haere ana, kia mōhio koe ki hea koe e tiki ai i te awhina hauora ahakoa kei hea koe. Kei a ētahi tāngata he kāri e kī ana he iti tō rātou pūnaha ārai mate.
• Whakamōhio atu ki ō whanaunga: Kōrero ki tō whānau me ō hoa mō ngā mahi ārai. Me mārama rātou ka taea e ēnei te āwhina i a koe kia ora. Ki te pāngia rātou e te mate, me kōrero atu rātou ki a koe i mua i tō rātou kitenga i a koe.
• Whakaritea he mahere me tō kura/wāhi mahi: Kōrero ki te tari rauemi tangata o tō kamupene, ki te kura rānei (mēnā nō te kura o tāu tamaiti) mō ngā huringa katoa me mahi e koe kia noho hauora, kia noho haumaru hoki. Me mahi tahi pea koe me tō tākuta ki te whakatakoto i tētahi mahere e whakaatu ana i ētahi atu whakaritenga mō te wā e kore ai koe, e tāu tamaiti rānei e haere ki te mahi/kura.
• Kōrero māhorahora ki tō tākuta: Ka karohia e ētahi ngā wā tirotiro hauora nā te wehi kei tata atu rātou ki ētahi atu tāngata. Kōrero ki tō tākuta mō te huarahi pai ki te tiki tiaki hauora me te kore mōrearea. Tirohia mēnā ka taea e koe te whakarite haerenga mariko (pēnei i ngā waea ataata) me ngā wā tirotiro rānei i ngā wā kore-pīki.
• Tirohia mēnā ka āwhina ngā huringa momo noho: Pātai atu ki tō tākuta mēnā ka taea e te korikori tinana, e te kai rānei, te whakarerekē i tō hauora ārai mate.
• Whakatairangahia te hauora hinengaro: Mā te tiaki tonu i tō hauora tinana ka pāngia hoki tō hauora hinengaro.Mā te kōrero ki tētahi kaiwhakatakoto whakaaro hauora hinengaro, te hikoi i ia rā, me ētahi atu tikanga tiaki i a koe anō ka āwhina i te whakaiti i ō taumata ahotea. Ka āwhina anō hoki tēnā i tō pūnaha ārai mate.

Kia pēhea te wā me haere ahau ki te tākuta/me haere ki te hōhipera?

Kōrero ki tō tākuta mō te wā me kite anō koe i a rātou mēnā he ngoikore tō pūnaha ārai mate, me te aha me mahi mēnā kei te whakaaro koe he mate tōu. Tērā pea ka kī atu rātou kia haere tika atu koe ki te rūma whawhati tata mēnā kei a koe ētahi tohu. He nui ngā mea e whakawhirinaki ana ki tō āhuatanga, engari he pai ake kia tirohia koe mēnā kei te āwangawanga koe mō tētahi mea.

Āhea koe me haere ki te Wāhanga Maimoatanga Ohotata (ETU) ?

Pātai atu ki tō tākuta he aha ngā tohu hei tirotiro māu, me te wā e tika ai kia haere ki te rūma whawhati tata. Me haere tonu ki te ER mēnā kei a koe ngā tohu o tētahi mate kino:

• Te kirika (ko te pāmahana he nui ake i te 38 Celsius)
• Te pōhēhē, te whakarerekētanga rānei o te hinengaro
• Te ānini nui
• Te pakari o te kaki
• Te ruaki pinepine, te korere rānei
• Mena he whero te patunga, he pupuhi, he mamae, he pupuhi te wai, he mahana rānei ki te pā atu

He aha ngā pātai me pātai atu koe ki te tākuta?

He pai pea te pātai atu ki tō tākuta i ēnei pātai:

• Kia pēhea te roa ka "whakaitihia tōku kaha ārai mate"? He rangitahi tēnei, he pumau rānei?
• He aha ngā mahi ka taea e au te mahi hei tiaki i a au mai i ngā mate urutā?
• He aha ngā tohu o te mate me tirotiro e au?
• Āhea ahau me haere ki te rūma whawhati tata?
• Āhea ahau me kite anō i a koe?

He maha ngā take ka pāngia te tangata e te "mate ārai mate". Tērā pea he rerekē ō wheako i ō tētahi atu. Tērā pea kei te pānui koe i tēnei i mua i te tīmatanga o te rongoā ārai mate, me te tumanako kāore e aukati i a koe ki te mahi i ngā mea e arohaina ana e koe. Tērā pea kei te hōhipera koe, me tētahi atu mate, e whakaaro ana ki te āhua o te heke mai. Tērā pea kei te "mate ārai mate" tō tamaiti, ā, kei te ngana koe ki te whakatenatena i te ao kāore tō whānau e "pāngia noa" e te makariri.

Kotahi te mea e rite ana ki te hunga katoa he ngoikore te pūnaha ārai mate, ko te hiahia kia huri, kia mahi i ngā mahi ārai mate e kore pea e hiahiatia e ētahi atu. Tērā pea he uaua ki te whakamārama i tō whakahaere hauora ki ētahi atu. Whakawhirinaki ki tō tīma hauora. Tērā pea he whakaaro ā rātou mō ngā rōpū tautoko me ētahi atu huarahi hei pupuri i a koe kia haumaru, kia ora hoki.

Ki te ngoikore te pūnaha ārai mate o tētahi e mōhiotia ana e koe, whakarongo ki āna hiahia. Mahia tā rātou e tono atu ai kia tiakina tōna hauora hinengaro me tōna hauora tinana.

Ngā mea me mōhio koe (Karere hei kawe ki te kāinga)

Ehara i te mea hei wehi te ngoikore o te pūnaha ārai mate, engari he mea tino nui kia mōhio koe ki tēnei āhuatanga, ā, kia mahi i ngā mahi e tika ana.

• Mena he maha tonu tō mate, he roa rānei te wā e ora ai tō mate, rapua he tohutohu hauora.
• He maha ngā take e heke ai te ārai mate; kia mārama koe ki tēnā.
• Kia tino whai i te maimoatanga me ngā tohutohu a te tākuta.
• Me mahi nga mea katoa hei tiaki i a koe mai i ngā mate urutā. Me horoi ō ringaringa, me karo hoki i ngā wāhi e kī ana te tangata.
• He mea tino nui hoki tō hauora hinengaro. Kaua e mangere ki te rapu āwhina mēnā e hiahiatia ana.
• Kāore koe i te mokemoke. Kei reira ngā tākuta, te whānau, me ngā hoa hei āwhina i a koe.

Kia maumahara, he mea hei whakamōhio noa iho ēnei mōhiohio. Mena he āwangawanga hauora āu, tēnā whakapā atu ki tētahi tākuta.

` Te ngoikore o te pūnaha ārai mate, te pehanga o te pūnaha ārai mate, te mate auau, te pūnaha ārai mate, ngā mate urutā, te maimoatanga