Me ako tātou mō te Necrotizing Enterocolitis (NEC), he mate puku kino e pā pinepine ana ki ngā pēpi whānau wawe.

I whānau mai tō pēpi i te wā o mua? E mōhio ana tātou ki te mataku me te manukanuka o te whaea, o te pāpā rānei ina whānau mai he pēpi i te wā o mua. Ina koa kei roto te pēpi i te NICU ( Neonatal Intensive Care Unit), ka nui ake taua kare ā-roto. Ina tae mai te tākuta me te kī atu he mate puku nui tō tō pēpi, he mate e kiia nei ko te NEC (Necrotizing Enterocolitis), he uaua ki te whakamārama i te āhua o te kare ā-roto. I tēnei rā kei te kōrero tātou mō tēnei mate e kiia nei ko te NEC, he mea e wehingia ana e te tini o ngā whaea me ngā pāpā, engari he mea tino nui kia mōhiotia.

He aha te tikanga o tēnei NEC?

He mate tino kino te Necrotizing Enterocolitis (NEC) e pā ana ki ngā pēpi whānau wawe. I tēnei wā, ka pakaru ngā kiko o te whekau o te pēpi, ka pupuhi, ka tīmata te mate. Ko te tikanga o te kupu "necrotizing" ko te "mate kiko." Ko te tikanga o te "Enterocolitis" ko te mumura o te whekau.

Whakaarohia, ehara ō tātou whekau i te ngongo noa iho. He okana matatini i hangaia mai i te kiko ora e āwhina ana ki te nakunaku kai me te mimiti i ngā matūkai. I roto i te NEC, ka ngoikore te pakitara o tēnei whekau, ka pakaru, ā, i ētahi wā ka pokaia . Mēnā ka puta he kōhao pēnei, ka taea e ngā iroriki, pērā i te huakita, kei roto i te whekau te uru ki te puku, ki te toto rānei o te pēpi. He āhuatanga tino morearea tēnei.

I te nuinga o te wā ka puta te NEC i waenga i ngā wiki e rua me te ono i muri i te whānautanga. I ētahi pēpi, he tino ngawari, ā, ka pai haere. I ētahi atu, ka kino pea, ā, ka mōrearea te ora.

Ko wai te mea tino mōrearea ki te whakawhanake i tēnei mate?

O ngā pēpi 10 e pāngia ana e te NEC, e 9 he pēpi whānau wawe . He tino onge te pāngia o ngā pēpi i whānau mai i te wā tika. Ko ēnei te hunga e tino mōrearea ana:

• Ngā pēpi i whānau i mua i te 37 wiki o te hapūtanga: He tino teitei te mōrearea mō ngā pēpi i whānau i mua i te 32 wiki.
• Ngā pēpi tino iti te taumaha i te whānautanga: Ko ngā pēpi kei raro iho i te 2.5 kirokaramu (5.5 pauna) te taumaha i te whānautanga he tino mōrearea. Ko ngā pēpi kei raro iho i te 1 kirokaramu (2.2 pauna) te taumaha he tino mōrearea.
• Mō ngā pēpi e whāngaihia ana mā te ngongo (kai enteral): Nā te mea he iti ake te kaha o ngā pēpi i whānau wawe ki te ngote, ka hoatu te waiū mā te ngongo ka whakaurua mā te ihu ki roto i te puku.
• Mō ngā pēpi i pāngia e ngā raruraru i te whānautanga: Hei tauira, ko ngā pēpi i pāngia e ngā raruraru pēnei i te uauatanga o te manawa, te mate manawa rānei.

Tata ki te kotahi i roto i te 1,000 pēpi whānau wawe ka pāngia e te NEC. Heoi, ka pā tēnei āhuatanga ki te kotahi i roto i te 10,000 pēpi whānau wawe. Nō reira he tika te kī he mate tēnei e pā ana ki ngā pēpi whānau wawe.

He aha ngā momo matua o ngā NEC?

Ka wehea e ngā tākuta tēnei mate kia maha ngā momo, i runga i te wā ka tīmata ngā tohu me te pūtake o te mate.

I ētahi wā, kua puta ngā pūrongo mō ngā pēpi maha e pāngia ana e te NEC i te wā kotahi i roto i te NICU ( Neonatal Intensive Care Unit). I roto i ēnei āhuatanga, ko te take pea he mate kitakita pērā i te E. Coli.

He aha i puta ai tēnei NEC? He aha te take?

Ina hoki, kāore anō kia kitea e ngā tākuta tētahi take kotahi mō te NEC. E whakaponohia ana he huinga o ngā āhuatanga maha.

Ko ngā kōrero matua ko:

1. Ngā whekau kāore anō kia tino pakari: Kāore anō kia tino whanake ngā whekau o te pēpi whānau wawe. He tino ngawari, he ngoikore hoki. Nō reira, he uaua ki a rātou te tukanga nakunaku.

2. Pūnaha ārai mate ngoikore: Kāore anō kia tino whanake te pūnaha ārai mate e whawhai ana ki ngā mate o ngā pēpi whānau wawe. Nō reira, ahakoa he mate iti noa iho i roto i ngā whekau, ka uaua pea te whawhai a te tinana.

3. Te hekenga o te rere o te toto ki ngā whekau: Ko te pūnaha tohanga toto o ngā pēpi whānau wawe ka aro nui ki te tuku toto ki ngā whekau nui pērā i te roro me te ngākau. I ngā wā ahotea (hei tauira, te kore o te hāora), ka whakaitihia e te tinana te nui o te toto e rere ana ki ngā whekau. Ina heke te rere o te toto, kāore ngā kiko o roto i ngā whekau e whiwhi i te hāora e hiahiatia ana e rātou. Nō reira, ka pakaru aua kiko, ka tīmata te mate.

Ina honoa ēnei āhuatanga, ka ngoikore te pakitara o te puku, ka taea ai e ngā huakita te tipu ki reira, ka puta te mumura, ā, ka arahi atu ki te NEC.

He aha ngā tohu o te NEC?

Ka aroturuki tonu ngā tākuta me ngā nēhi i te pēpi i roto i te NICU. Nō reira, ahakoa ka kite rātou i te tohu iti o te NEC, ka tere tonu tā rātou mahi. Hei mātua, he mea nui kia mōhio koe ki ēnei tohu.

Tērā pea ka puta mārire ngā tohu i roto i ētahi rā, ka puta ohorere rānei i roto i tētahi pēpi kua ora pai.

• Te pupuhi me te mamae o te puku: Ka mārō te puku o te pēpi ina pāngia, ka tangi te pēpi ina whakatakotoria ki runga, ā, ka kī tonu te puku.
• Te kore e inu miraka: Ka whakakahore whakarere te pēpi kua pai tana inu miraka ki te inu miraka, ka waiho ngā toenga o te puku.
• Ruaki: Ko te ruaki, inā koa te kakariki, te kōwhai rānei, he tohu pea tēnei o te aukati o te puku.
• Ngā huringa o te nekenekehanga o te puku: Ngā huringa o te nekenekehanga o te puku, ngā tūtae rite ki te mate korere, me te toto i roto i te tūtae .
• Te panonitanga o te hauora whānui:
• Ka pōturi, ka piki rānei te tere o te manawa o te pēpi.
• Ka rerekē te tere o te manawa, i ētahi wā ka mutu te manawa mō tētahi wā poto (apnea).
• Ka heke te toto toto.
• Kāore e taea te pupuri i te pāmahana tinana.
• He tino ngenge te pēpi, ā, te āhua nei kua kore he ora.

Mena ka kitea tētahi, neke atu rānei o ēnei tohu, ka tirotirohia tonutia e ngā kaimahi o te NICU.

Me pēhea te kitenga a ngā tākuta i tēnei?

Ko te mea tuatahi ka mahia e te tākuta o tō pēpi he tirotiro marie i tō pēpi. Ka tirohia e rātou te pupuhi me te ngawari. Ka whakahaerehia hoki e rātou ētahi whakamātautau hei whakaū i te mate.

• X-ray o te puku:Koinei te whakamātautau tino nui. Ka taea te tirotiro mō ngā mirumiru hau i roto i te pakitara o te puku. Ka kiia tēnei ko te 'pneumatosis intestinalis'. Waihoki, ki te mea kua pokaia te puku, ka kitea te hau kore utu i roto i te kōhao puku.
• Ngā whakamātautau toto: Ka tirohia ēnei mō ngā mate (huakita) i roto i te toto, te iti o te maha o ngā pūtau toto ma, me ngā raruraru toto totoka.
• Whakamātautau paru: Ka āwhina tēnei whakamātautau ki te kite i te toto i roto i te paru kāore e kitea e te kanohi.

He aha ngā raruraru ka pā mai i te NEC?

Nā te mea he mate kino te NEC, ka puta pea ngā raruraru i muri mai.

• Peritonitis: Mena he kōhao kei roto i te whekau, ka taea e te huakita te tomo ki te kōhao puku, ka puta he mate kino (peritonitis). Ka taea e tēnei te arahi ki tētahi mate morearea e kiia nei ko te sepsis , ka horapa ngā huakita puta noa i te tinana.
• Te Whakaiti i te Whekau: I muri i te ora o te NEC, ka taea te whakakōkī i te wāhanga kua pakaru o te whēkau i a ia e ora ana. Nā tēnei ka uaua te kai. Tērā pea me pokanga i tētahi wā i muri mai.
• Te Mate Puku Poto: Mena ka mate tetahi wāhanga nui o te whekau nā te NEC, ā, me tango ma te pokanga, kāore e ranea te toenga o te whekau hei mimiti tika i ngā matūkai. Ka kiia tēnei āhuatanga ko te mate puku poto (te mate puku poto) . Me aro nui ngā pēpi me tēnei āhuatanga ki te kai totika puta noa i ō rātou oranga.
• Ngā Whakaroa o te Tipu me te Whakawhanaketanga: Ko ngā pēpi kua whiwhi NEC, inā koa ko te hunga kua pokangahia, tera pea ka pāngia e ētahi whakaroa o te tipu me te whanaketanga o te roro i muri mai i te oranga. Nō reira, he mea tino nui kia mau tonu te tirotiro a te rata i ēnei pēpi.

Me pēhea te rongoā?

Ina whakapaetia he NEC, ka tīmata te maimoatanga a ngā tākuta. Ko te whāinga matua he whakangāwari i te puku.

1. Kati te whāngai ū: Ko te mea tuatahi me mahi ko te whakamutu rawa i te whāngai i te pēpi mā te waha, mā te ngongo rānei. Mā tēnei ka whai wā okiokinga ngā whekau, ā, ka tīmata te ora.

2. Kai Totika: Ko ngā kai totika me ngā wai katoa e hiahiatia ana e te pēpi ka tukuna mā te tote (ngā wai totika) ka tukuna tika ki roto i te uaua.

3. Te whakatakotoranga o te ngongo nasogastric: Ka whakauruhia he ngongo (ngongo nasogastric) mā te ihu ki roto i te puku, ka tangohia te hau me ngā wai kua kohia i roto i te puku. Ka whakaitihia te pupuhi i roto i te puku, ka whakamama hoki te pēhanga ki runga i ngā whekau.

4. Ngā rongoā paturopi: Hei whawhai i te mate me te ārai i te horapa o te mate, ka hoatu ngā rongoā paturopi kaha ki roto i te uaua.

5. Te aroturuki tonu:Ka tino tirotirohia te pēpi. Ka mahia ngā whakamātautau toto me ngā hihi-X i ia wā, i ia wā, kia kitea ai mēnā kei te pai haere, kei te kino haere rānei te āhua.

Āhea te wā e hiahiatia ai te pokanga?

Tata ki te kotahi i roto i te whā o ngā pēpi e hiahia ana ki te pokanga. Ka mahia te pokanga hei:

• Mena kua whakaūtia he poka i roto i te whekau.
• Mena kāore te āhua o te pēpi e pai ake i te rongoā.

I te wā o te pokanga, ka tangohia e te taote pokanga te wāhanga mate o te whekau, ka hono anō i ngā wāhanga hauora e rua o te whekau. I ētahi wā, ki te tino pupuhi te whekau, he uaua ki te hono anō tonu. I roto i ēnei āhuatanga, ka mahia he pokanga e kiia nei ko te ostomy .

Mena he iti rawa te pēpi, he tino mate rawa rānei, kāore e taea te pokanga, ka whakanohoia pea e te tākuta he ngongo iti (he paipa wai) ki roto i te puku hei tango i te wai me te hau kua pangia kua kohia ki roto i te kōhao puku. Mā tēnei ka whakamama i ngā tohu. Ā muri ake nei, ina pakeke ake te pēpi, ā, kua ora ake, ka mahia te pokanga.

He aha te heke mai o tētahi pēpi me te NEC?

Ahakoa he mate whakamataku te NEC, ka taea te rongoā. E 8 i roto i te 10 ngā pēpi e pāngia ana e te NEC ka ora. Ahakoa he raruraru hauora mō te wā roa ētahi o ēnei pēpi, he maha tonu te oranga noa, te oranga kī tonu.

He huarahi hei ārai i tēnei?

Ahakoa kāore e taea te ārai katoa, he maha ngā mea ka taea e koe te mahi hei whakaiti i te mōrearea o te NEC.

• Te ārai i te whānautanga o mua: He pai ake te pupuri i te pēpi i roto i te kōpū mō te roa e taea ai. Hei mahi i tēnei, me whai i ngā tohutohu hauora tika i te wā e hapu ana.
• Werohanga corticosteroid: Ka hoatu e ngā tākuta he werohanga corticosteroid ki ngā whaea e mōrearea ana ki te whānautanga o mua. Ka āwhina tēnei i te whanaketanga o ngā pukahukahu me ngā whekau o te pēpi.
• Te whāngai ū: Ko te whāngai ū te parenga pai rawa atu mō te pēpi whānau wawe. He kaha whakamiharo te waiū ū ki te whakaiti i te mōrearea o te NEC. Ko ngā wāhanga whakapakari ārai mate i roto i te waiū ū e tiaki ana i te puku o te pēpi.
• Ngā Pūmua: Kua whakaatuhia e ētahi rangahau mā te tāpiri i ngā pūmua (huakita pai) ki te waiū u, ki te miraka pēpi rānei, ka whakaiti i te tūponotanga o te NEC. Heoi, me kōrero koe ki te tākuta o tō pēpi i mua i te mahi i tēnei.

He ohorere pea mā ngā mātua te pāngia e tētahi raruraru pērā i a NEC i a rātou e noho ana i te NICU. Engari kia maumahara, kua whakangungua ngā tākuta me ngā nēhi i te NICU ki te kite me te rongoā wawe i ēnei āhuatanga. Whakawhirinaki ki a rātou. Kōrero ki a rātou mō ō pātai, ō āwangawanga rānei.