He mea kei te aukati i te rere o te toto ki roto, ki waho hoki i tō ngākau? Tērā pea ko te (Obstructive Shock) tēnei!

Ina kore e rere tika te toto puta noa i tō tātou tinana, arā, kāore ō tātou whekau e whiwhi i te nui o te hāora e hiahiatia ana, ka kiia e tātou he 'oho'. Ka puta ohorere tēnei. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi momo 'oho' motuhake, engari he onge. Ka kiia ko te '(Oho Ārai)'. He māmā noa iho, ko te mea ka tupu i tēnei take ko te aukati i te rere o te toto ki tō tātou ngākau, ā, ka pupuhi te toto i waho o te ngākau, arā, ka puta he 'ārai'. Nā tēnei aukati, kāore e taea e te ngākau te mahi tika, ka heke ohorere te toto toto, ā, ka kore pea te hāora o te tinana. He āhuatanga tino tere tēnei, nō reira he mea nui kia tere te whiwhi maimoatanga.

Nā, he aha tēnei `(Aroha Ārai)`? Me whakamārama ake tātou?

Whakaarohia, he rite tō tātou ngākau ki te papu wai. Ko tēnei papu te mea e tuku toto ana puta noa i te tinana. Nā, he aha te mea ka tupu mēnā ka āraia te wai e tomo ana ki tēnei papu i roto i te paipa, mēnā rānei ka āraia te paipa e puta ana i te papu? Kāore te wai e rere tika, tika? Koinei te mea ka tupu i roto i te `(Obstructive Shock)`.

Ka ārai tetahi mea i te rere o te toto i roto i ngā uaua toto nui (e kiia nei ko ngā 'uaua nui') e hono ana i te ngākau. Ka ārai tēnei i te ngākau kia whiwhi toto nui, ā, kāore e taea e ia te pupuhi atu. Ko te mutunga iho, kāore e whiwhi hāora nui ngā whekau tino nui o tō tātou tinana, arā, te roro, ngā whatukuhu, me ngā pukahukahu. He āhuatanga ohorere tēnei e morearea ana ki te ora.

He aha te rerekētanga i waenga i te `(Cardiogenic Shock)` me te `(Obstructive Shock)`?

He āhuatanga ohorere hauora ēnei e rua, engari e rua ngā take e puta ai.

Ka puta te ohorere o te ngākau ina pakaru te uaua o te ngākau, pērā i te mate ngākau, ā, kāore e taea e te ngākau te pupuhi i te toto e tika ana ki te tinana. Ka ngoikore te ngākau.

Engari i roto i te `(Obstructive Shock),` he maha ngā wā ka pai te uaua o te ngākau. Ehara i te ngākau te raruraru, engari he mea kē atu e whakararuraru ana i te mahi a te ngākau. Whakaarohia ēnei mea:

• Mena he toto toto nui tōu i roto i tētahi oko toto nui (uaua pūkahukahu) e arahi ana ki ō pūkahukahu.
• Mena ka pēhia te ngākau e tētahi pēke kī tonu i te wai e karapoti ana i te ngākau (pericardial tamponade).
• Mena he whara kei roto i ngā pukahukahu, ā, ka tino piki te pēhanga i roto i te uma, hei tauira, i roto i te āhuatanga e kiia nei ko te "Tension pneumothorax".

Ko te Ru Ārai ko te kore e taea e te ngākau te mahi tika nā tētahi take o waho pēnei.

He pēhea te noa o te ingoa o tēnei āhuatanga ko te "Obstructive Shock"? He aha te pānga ki te tinana?

He tino onge te āhua o te Ru Ārai i te whakataurite ki ētahi atu momo ru. Kotahi ōrau, e rua ōrau rānei o ngā tūroro ru ka pāngia e te 1%, e rua ōrau rānei. Ko te rongo pai, he nui ake te tūponotanga ka ora ake i ētahi atu momo ru, engari mēnā ka rongoatia wawetia.

Ki te kore e rongoatia wawetia, ka tangohia e te Āraitanga Ārai te hāora me ngā matūkai o ngā whekau ora o te tinana. Ka taea e tēnei te arahi ki te kino o ngā whekau, ā, i ētahi wā ka mate. Koia te mea nui kia rapua tonutia te rongoā.

He aha ngā tohu o te `(Obstructive Shock)`?

Tērā pea he rite ngā tohu o tēnei ki ērā o te "Cardiogenic Shock". Tirohia mēnā e mōhio ana koe ki ēnei:

• Ka piki haere te tere o te manawa i te āhua rerekē.
• Ka tino iti rawa te heke o te toto (hypotension).
• Ka tino piki ake te tere o te manawa ('Tachycardia'). Me te mea nō muri noa iho koe i oma ai.
• Ka rerekē te wairua, tera pea ka puta he pouri, he manukanuka rānei.
• Ka tino heke te nui o te mimi e whakaputaina ana, ka ngaro rawa atu rānei.
• Ka mātao, ka werawera te kiri.
• I ētahi wā ka kohia te hau i raro i te kiri ('Subcutaneous emphysema'). Ko te tikanga he rite ki ngā mirumiru iti i raro i te kiri.
• Tērā pea ka pāngia koe e te mamae o te uma, o te puku rānei.

Mena kei a koe tētahi, neke atu rānei o ēnei tohu, he mea tino nui kia rapu tohutohu hauora tonu atu.

He aha ngā take o te `(Obstructive Shock)`?

He maha ngā take o te `(Obstructive Shock)`. Me titiro tātou ki ngā mea matua:

• `(Pneumothorax taumaha)` (te hinganga o te pukahukahu): Ka puta tēnei ina uru te hau ki roto i te pukahukahu, ā, kāore e taea te puta, ka mau ki roto i te pukahukahu. Kātahi ka hinga te pukahukahu, ka nui te pēhanga i roto i te uma, ka tīmata te patupatu o te ngākau.
• Te mate pēhanga o te uaua toto: Te pēhanga o te uaua nui rawa atu o te tinana (te vena cava). Ka puta pea tēnei i te mutunga o te hapūtanga, ina pēhia tēnei uaua e te taumaha o te pēpi.
• Te mate pēhanga pūkahukahu: Te mate pēhanga pūkahukahu.
• `(Te hauhautanga PEEP-teitei)`: He āhuatanga e teitei rawa ai te pēhanga i roto i ngā pukahukahu mō te tangata e hono ana ki te hauhautanga.
• Ngā pukupuku: Ko ētahi momo pukupuku e tupu ana i roto i te uma ka ārai i te ngākau, i ngā oko toto nui rānei.
• Te toto totoka i roto i te uaua pūkahukahu: He tino morearea tēnei. Mēnā ka pakaru te toto totoka e puta ana i tētahi wāhi pērā i te waewae, ka mau ki roto i te uaua toto i roto i ngā pūkahukahu, ka aukati i te rere o te toto mai i te ngākau ki ngā pūkahukahu.
• Te tamponade pericardial: Ka whakakīia te pēke angiangi e karapoti ana i te ngākau (te pericardium) ki te wai, ka pēhi i te ngākau. Ka ārai tēnei i te ngākau kia kaua e kōpiri me te whānui tika.
• Te tapahi i te aorta: He pakaru i te aorta, te oko toto nui rawa atu e puta ana i te ngākau.
• Te whakawhāititanga o te takirere aorta i roto i te ngākau. Nā tēnei ka uaua te rere o te toto i waho o te ngākau.
• Te cardiomyopathy hypertrophic: Te aukati i te rere o te toto nā te matotoru rawa o te uaua o te ngākau.
• Pericarditis aukati: Ka matotoru te putea e karapoti ana i te ngākau, ka uaua ai te ngākau ki te mahi noa.

He mea nui: He āhuatanga ohorere ēnei take katoa, nō reira me toro atu ki te tākuta tonu mēnā ka pāngia koe e ngā tohu.

Me pēhea te mōhio ki te `(Obstructive Shock)`?

Ka tirohia tuatahitia koe e tō tākuta. Ka whakarongo rātou ki tō ngākau me ō pukahukahu mā te whakamahi i te stethoscope. He mate te ohorere ārai ka tere te kino haere, nō reira he mea nui kia tere te tautuhi i te mate.

Hei tautuhi tika i te mate, ka taea te whakahaere i nga whakamatautau e whai ake nei:

• Ultrasound: Ka taea e tēnei te tirotiro i ngā mea pēnei i te ngākau, ngā uaua toto nui, me te mea he wai kei te taha o ngā pukahukahu.
• Echocardiogram (Echo): He rite tēnei ki te ultrasound o te ngākau. Ka taea te kite mārama i te mahi a te ngākau, te āhua o ngā takirere, me te mea he wai kei te taha o te ngākau.
• Matawai tomography rorohiko (CT): Ka taea e tēnei te tango pikitia taipitopito o te kōhao o te uma. Ka taea e ia te āwhina ki te kite i ngā mea pēnei i te toto totoka, ngā pukupuku, me te tapahi aorta.
• He whakamātautau hiko o te ngākau (ECG, EKG rānei): Mā tēnei ka whakamātautau i te ngohe hiko o te ngākau. Ka taea e ia te āwhina ki te whakatau mēnā he hapa kei roto i tō ngākau.

Me pēhea te rongoā mō te Ārai Ru?

Tuatahi, ka hoatu he wai ki a koe (pēnei i te tote - ngā wai karaihe IV) ā, ka tirohia tonutia tō toto toto me ō taumata hāora. Kātahi, ko te mea nui ko te kimi i te pūtake o te Ārai Ru, me te rongoā i taua pūtake.

He rerekē ngā tikanga maimoatanga i runga i te take. Me titiro tātou ki ētahi tauira:

• Mena he toto totoka (embolism), ka tangohia mā te pokanga, mā te whakauru rānei i tētahi cannula (catheter).
• Mena he tino whaiti te takirere aorta, ka whakakapia.
• Mēnā he mātotoru te uaua o te ngākau (hypertrophic cardiomyopathy), ka taea te whakaiti i te matotoru mā te pokanga, mā te tikanga motuhake rānei mā te whakamahi i te waipiro (te tango waipiro i runga i te catheter).
• Ka hoatu e rātou he rongoā hei whakarewa i ngā toto totoka.
• Mena he wai kei te taha o te ngākau (pericardial tamponade) he tension pneumothorax rānei, ka tangohia te wai, te hau rānei (mā te whakamahi pea i tētahi ngongo iti).
• Mena kei runga koe i tētahi mīhini manawa, ka taea e koe te whakarerekē i ōna tautuhinga.
• I roto i tētahi āhuatanga pēnei i te "vena cava compression syndrome", ka rerekē te tūnga o te tinana.
• Mena he teitei te pēhanga i roto i ngā pukahukahu, ka whakaitihia te pēhanga mā te whakamahi i te ngira, i te ngongo rānei.

He aha ngā rongoā e whakamahia ana?

I a koe e rongoatia ana te pūtake, ka hoatu pea he rongoā ki a koe hei whakaū i tō āhua:

• Ngā wai pērā i te 'IV' saline ('IV crystalloid fluids').
• Ngā rongoā hei whakanui i te toto toto: `(Norepinephrine (Levophed®))`, `(Vasopressin (Vasostrict®))`, `(Phenylephrine (Vazculep®, Biorphen® rānei))`.
• Mena he iti te tokomaha o ō toto, ka hoatu he toto, he hua toto rānei ki a koe (pērā i ngā toto whero me te plasma).

Kia pēhea te tere o taku ora ake i muri i te maimoatanga?

He maha ngā take o te Āraitanga Huka me tere te rongoā , nā te mea koinei te wā e tino ora ai. He waimarie, he tere te mahi a ēnei maimoatanga. Heoi, ahakoa kua rongoātia te take, he roa te wā e ora ai te tinana i ngā pānga o te Āraitanga Huka. Kāore e taea e koe te oma noa me te mahi i tāu mahi.

He aha te tirohanga mō te `(Obstructive Shock)`?

Ki te kore e rongoatia, he mate te "Obstructive Shock" ka mate pea te tini o te tangata. Ko tō whakaoranga i muri i te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki ētahi āhuatanga, tae atu ki:

• He aha te take o te `(Obstructive Shock)`?
• Kia pēhea te roa i pau ki te whiwhi maimoatanga?
• He aha atu ngā mate kei a koe?
• I pēhea te angitu o te maimoatanga māu?

Heoi, e ai ki te kōrero i mua ake nei, he nui ake te tūponotanga o te ora mai i te "Obstructive Shock" i ngā momo "Shock" noa pēnei i te "Septic Shock". Nō reira, he tumanako kei reira.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

Kia tukuna koe e te tākuta i te hōhipera, me tino whai koe i āna tohutohu.

• Me okioki koe i te kāinga mō tētahi wā i mua i te hokinga atu ki te mahi.
• Me tango e koe te rongoā i tohua e tō tākuta i te wā tika . Kaua e mutu te tango i tētahi rongoā i te wā e hiahia ana koe.
• Haere ki ngā wā whakarite i muri mai i ia wā .

Āhea ahau me kite anō i te tākuta? Me aha ahau i roto i tētahi āhuatanga ohorere?

Nā, kua mōhio koe ki te take o tō `(Obstructive Shock)`. Kia tūpato mēnā ka puta anō ngā tohu e pā ana ki taua raruraru. Mēnā ka puta anō ēnei tohu, ka kitea rānei tēnei huringa e tētahi o tō whānau, waea atu tonu ki te Ratonga Āwhina Hauora 1990 (Wind), haere rānei ki te rūma ohorere o te hōhipera tata. He mea nui te wā.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

Ka taea e koe te pātai i ngā pātai penei:

• Kia pēhea te roa me tango e au te rongoā i whakaritea e koe?
• He aha ngā tūponotanga ka pā anō tēnei mate ki ahau?
• Ka pāngia rānei tōku kounga o te ao mō te wā roa?
• He aha ngā huringa me mahi e au ki taku kai me taku whakakori tinana?

Hei whakamutunga, ngā mea hei maumahara (Karere hei tango ki te kāinga)

He mate onge engari he tino kino te Ārai i te Runga, e hiahia ana kia rongoatia wawetia. Nō reira, he mea nui kia mōhio ki ngā tohumate, kia tere hoki te rapu rongoā. Kia kitea rā anō e ngā tākuta te pūtake o te Ārai i te Runga, ka tīmata rātou i te rongoā tika.

Kia maumahara, ka taea e te nuinga o te tangata te ora mai i te Ārai i te Pouri, engari he roa te wā. Kia manawanui, whai i ngā tohutohu a tō tākuta, ā, kia tiakina koe. Kāore koe i te mokemoke, ā, kei reira ngā tākuta, ngā nēhi, me ō whanaunga hei āwhina i a koe.

` Te ru ārai, te ru, te mate manawa, te toto totoka, te hāora, te aukati, te maimoatanga ohorere, ngā pukahukahu, te manawa