Ka tere ake te pao o tō ngākau? Me kōrero tātou mō te PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)!

Kua pāngia koe e te pikinga ohorere o te tere o tō manawa, te pā o tō uma, kātahi ka noho noa mō tētahi wā poto? Tērā pea i whakaaro koe he mea noa noa iho tēnei, he mea rānei e puta ana ina mataku koe. Heoi, i ētahi wā ehara. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga e kiia nei ko te `Paroxysmal Supraventricular Tachycardia`, `PSVT` rānei, e puta ai ngā huringa ohorere o te tere o te manawa. Kaua e manukanuka, ka kōrerohia tēnei e tātou i roto i tētahi huarahi māmā ka taea e koe te mārama.

He aha te PSVT?

I te whakarapopototanga, ko te `PSVT` he rerekētanga o te manawataki o tō tātou ngākau, arā, te āhua o te ngakau (`arrhythmia`). I tēnei wā, ka tīmata te ngakau ki te patu tere rawa. Kātahi anō ka hoki whakamuri te tere o te ngakau ki tōna tere noa. Ka kiia ēnei ngakau tere ohorere he `paroxysms`. Ko tēnei āhuatanga ka puta mai i te mahi hiko rerekē e tīmata ana i ngā rūma e rua o runga o te ngākau, e kiia nei ko te `atria`. Ka kiia ngā rūma e rua o raro o te ngākau, e kiia nei ko ngā `ventricles`. Ka mahi tahi ēnei rūma e whā ki te pupuhi toto puta noa i tō tātou tinana.

Nō reira, ko te `PSVT` i puta mai i tētahi mahi hiko rerekē i roto i ēnei atria, ka tere tonu te whakaheke me te haere tonu. Engari ko te mea nui, ehara i te mea he mate tonu te `PSVT` e hiahia ana ki te rongoā, ki te mate rānei. I ētahi wā ka taea te rongoā me te kore he rongoā. Mena e tika ana, ka tūtohu ngā tākuta i ngā rongoā, i ētahi maimoatanga ngākau, ā, he onge noa iho, he `pacemaker`. Mena ka rongo koe i tētahi mea rerekē mō te āhua o te pao o tō ngākau, he mea pai kia kite i tētahi tākuta me te tirotiro.

He pēhea te mahi a tō tātou ngākau i te nuinga o te wā?

I mua i te mārama ki te PSVT, me titiro tātou ki te mahi a tō tātou ngākau. I roto i te ngākau hauora, ka tīmata te pao o te ngakau i roto i tētahi wahi iti o te kiko i roto i te atria. Ka kiia e tātou ko te pona sinoatrial (PONA SA). Koinei te mea e mahi ana pērā i te pacemaker tūturu o te ngākau.

Ka tukuna e tēnei `pūnga SA` ngā tohu hiko e meinga ai te atria kia kuiti me te pupuhi toto. Kātahi ka haere ēnei tohu ki ngā ventricles mā tētahi atu paihere iti o ngā pūtau e kiia nei ko te `pūnga atrioventricular` (pūnga AV). Ka tukuna e te `pūnga AV` ngā tohu hiko ki ngā ventricles kia kuiti. Koinei te āhua o te patu o tō tātou ngākau i runga i te tikanga tika.

He momo PSVT kei reira?

Ae, he maha atu anō ngā āhuatanga kei raro i te wāhanga whānui o te `PSVT`. Ka puta pea ēnei i te aroaro o te neke atu i te kotahi hononga hiko tāpiri mai i ngā rūma o runga o te ngākau ki ngā rūma o raro, mā te tika, mā te `pūnga AV` rānei. Mā tēnei ka tere ake te patu o te ngākau (`tachycardia`). I ētahi wā, ka tīmata anō hoki tēnei tere o te ngākau mai i te `arotahi pukuriri` i ngā rūma o runga o te ngākau.

Ko ētahi o ngā ingoa noa mō ēnei momo tachycardia ko:

• ``Te tachycardia whakahokinga mai o te atrioventricular nodal (AVNRT)''
• ``Tachycardia whakawhiti orthodromic (ORT)`'
• "Tachycardia tauutuutu antidromic"
• Te tachycardia o te atria
• 'Te wiri o te atria'

Ahakoa he āhua pūtaiao tēnei, he mea nui kia mārama ngā tākuta ki tō āhua, ā, kia hoatu hoki e rātou te maimoatanga tino tika.

He pēhea te noa o tēnei?

He tino noa ngā mate manawa o te ngākau (arrhythmias). E miriona ngā tāngata i Sri Lanka me te ao katoa e pāngia ana e tētahi momo mate manawa.

Ko ngā tachycardia supraventricular (SVT) te momo mate manawataki o te ngakau e tino kitea ana, inā koa i roto i ngā tamariki nohinohi me ngā pēpi. He nui ake hoki te kitea i roto i ngā tamariki he mate ngakau whānau.

He aha i puta ai tēnei PSVT? He aha ngā take?

Ko te PSVT (e kiia ana ko te re-entry tachycardia) he mate manawataki o te ngākau e puta ana i roto i te atria. Ka puta ina he ngohe hiko rerekē kei roto i te atria. Ko te tikanga o tēnei, mā te wāhi tairongo nui i roto i te atria, mā te ara iahiko poto rānei i roto i ngā ara hiko o te ngākau ka tīmata te huri porowhita o ngā tohu hiko. Koinei te wā ka tīmata te atria ki te whakaheke tere me te haere tonu.

Ka puta pea ēnei tohu hiko rerekē mēnā he ara hiko tāpiri ('ara tāpiri') kei waenganui i te atria me ngā ventricles, mā te tika, mā te 'pūnga AV' rānei. Hei tauira, ko te hunga whai mate e kiia nei ko te 'Wolff-Parkinson-White syndrome' kei a rātou tēnei ara tāpiri i roto i ō rātou ngākau. Kātahi, mēnā ka tere ake te haere o ngā tohu hiko mā tēnei ara tāpiri i tō rātou haere mā te 'pūnga AV' noa, ka tīmata te ngākau ki te patu tere rawa.

Pērā i ngā mate manawa o te ngākau (arrhythmias), ka taea e te PSVT te tuku iho. Ko te tikanga, ki te pāngia tētahi o tō whānau e tēnei mate, ka nui ake te tūponotanga ka pāngia koe. Hei tāpiri, he maha atu anō ngā take ka puta ai tēnei mate. Me titiro tātou ki ēnei:

• Me te koroheketanga: Nā te mea ka huri te ngākau i te koroheketanga.
• Te mate toto iti: Ina kore e nui te hāora e whiwhi ana te tinana.
• Te matewai me te ngenge nui: Ka taea e ēnei te whakararu i te ngākau.
• Ngā inu me ngā kai kei roto te kawheine: Ngā mea pēnei i te tī, te kawhe, te tiakarete, me ētahi inu pūngao.
• Ētahi kai: Tērā pea ka pāngia ētahi tāngata e te tere o te manawa i muri i te kai i ngā kai he nui te ngako, te huka, te warowaihā rānei. Hei tauira, tērā pea ka pā te mamae o tō uma i muri i te kai nui, i muri rānei i tētahi pāti.
• Ētahi rongoā: Hei tauira, ko te pseudoephedrine, e kitea ana i roto i ētahi rongoā whakaiti i te pupuhi o te ihu.
• Te inu nui rawa o te waipiro.
• Kua pāngia koe e te mate ngakau i mua, kua pakaru rānei te ngakau i te pokanga ngakau.
• Mate ngakau: inā koa te mate uaua ngakau (CAD).
• Te toto toto tiketike (hypertension).
• Te ahotea me te manukanuka nui: Te ahotea i puta mai i ngā mea pēnei i te whakamātautau e haere ake nei, ngā raruraru mahi, ngā raruraru whānau rānei.
• Ngā huringa homoni: I te wā o te paheketanga o ngā wāhine, i te wā rānei e hapu ana. Inaa, he tino noa te tere o te manawa i te wā e hapu ana.
• Te momona nui (momona) me te taumaha rawa.
• Te momi hikareti me te whakamahi i ngā hua tupeka.
• Ngā raruraru hanganga o te ngākau: Hei tauira, te mate takirere ngākau.
• Ngā raruraru o te tairoi: inā koa ko te 'Hyperthyroidism' (te repe tairoi e kaha rawa ana te mahi).

He aha ngā tohu o te PSVT?

Ko ngā tohumate PSVT ka tīmata ohorere, ka mutu ohorere. He ngawari pea mō ētahi tāngata, he kino hoki mō ētahi atu. Tērā pea ka rongo koe i tēnei tere o te ngakau i muri i te whakangungu uaua, i muri i te rā moe koretake, i te wā rānei o te ahotea nui.

Ko ngā tohu matua ko:

• He tere, he koretake te tere o te manawa. Neke atu i te 100 ngā pao i te meneti (BPM), engari i ētahi wā ka eke ki te 250 BPM. Tērā pea ka nui ake te tere o te manawa o ngā tamariki nohinohi e pāngia ana e te PSVT.
• Te rongo i te mamae, te pao, te pāorooro rānei i roto i te uma, i te korokoro, i te kaki rānei ('palpitations'). E kī ana ētahi he rite ki te "patupatu ana te pahu i roto i te uma." Tērā pea ka rongo koe i te pao kaha, tere hoki.
• Ngā panonitanga ohorere o te tere o te manawa. Tērā pea ka tere ake te pao o tō manawa mō ētahi meneti, mō ētahi hāora rānei, kātahi ka tīmata anō te pao noa. (Ko te tere noa o te manawa mō te pakeke kei waenganui i te 60 me te 100 pao ia meneti.)

Ina puta tēnei āhuatanga `PSVT`, tera pea ka pāngia koe e ētahi atu tohu:

• Te āwangawanga me te pōuri.
• Te mamae o te uma, te kore whakamarie, te kare rānei e kikī ana te uma.
• Te uaua ki te manawa, te poto rānei o te manawa (dyspnea).
• Te whanoke me te māhunga, ngā kanohi kikorangi.
• Te ngaronga o te māramatanga (syncope) te hemo rānei.
• Te ngenge nui, te ngenge rawa rānei.
• Whakapairuaki.

Me pēhea koe e mōhio ai mēnā kei a koe te PSVT?

Ina haere koe ki te tākuta, ka pātai tuatahi ia ki a koe mō ō tohumate, ā, ka whakarongo ki tō ngākau mā te whakamahi i te stethoscope. Kātahi ka tonoa he whakamātautau toto. Mā tēnei whakamātautau toto ka tirohia te mahi a tō tairoi me ētahi atu raruraru i roto i tō toto.

Muri iho, ka whakahaerehia e te tākuta he electrocardiogram (EKG, ECG rānei). He whakamātautau tēnei ka taea te mahi i te tari o te tākuta, ā, e 15 meneti pea te roa. Ka tuhia e te EKG te ngohe hiko o tō ngākau me tō tere o te ngākau mā roto i ngā pūoko e piri ana ki tō kiri. I ētahi wā, ki te pāngia koe e te PSVT i te wā e whakakorikori tinana ana, ka tonoa pea koe ki te mahi i tētahi whakamātautau ahotea whakakorikori tinana.

Ki te kore e whakaatuhia he pātaki ngakau hē i roto i te EKG, tera pea ka hoatu e tō tākuta he taputapu aroturuki haereere, e mōhiotia ana ko te aroturuki Holter, he taputapu papaki rānei, hei mau mō ētahi rā, mō te marama rānei. He taputapu iti tēnei ka taea e koe te mau ki tō tinana. Ka hopu tonu i tō tere o te ngakau me ngā pātaki ngakau hē (mēnā he mea kei roto).

Me pēhea te rongoā mō te PSVT?

I runga i tō hauora whānui me ngā tohumate, kāore pea koe e hiahia ki tētahi maimoatanga. Mena he rerekē te manawa o tō ngākau (he 'arrhythmia'), ka tukuna koe ki tētahi 'takuta ngākau'. Tērā pea ka tūtohu ia i ēnei e whai ake nei:

• Āta karohia te waipiro me te kawheine (tī, kawhe, ētahi inu ngohengohe). Kati hoki te tango i ētahi rongoā kei roto te pseudoephedrine, pērā i ngā rongoā whakaiti i te pupuhi o te ihu.
• Moe pai, okioki hoki.
• Inumia he nui te wai kia mau tonu ai te makuku o te tinana.
• Rapua he āwhina hei whakaiti i te ahotea me te manukanuka, ā, mahia ngā mahi whakangā.
• Ki te mea he taumaha rawa koe (momona), whakaitihia tō taumaha, kia mau tonu hoki tō taumaha hauora.
• Ki te kai paipa koe, kati rawatia.

Waihoki, ina pāngia koe e tēnei āhuatanga `PSVT`, ka taea e koe te pātai ki tō tākuta mō ētahi huarahi hei whakaroa i te tere o tō manawa mō te wā poto. Ka kiia ēnei ko ngā `Vagal maneuvers`. Hei tauira:

• Te tauhiuhi i te wai matao ki tō mata i te wā kotahi.
• Ki te maremare i tētahi ara motuhake.
• Katia ō kanohi, ka pēhi mārire ki ō kamo.

He mea nui: Kaua rawa e whakamātau i ēnei 'nekehanga vagal' i a koe anō, me te kore he whakangungu tika. Me kōrero koe ki tō tākuta, me te mahi i aua mea kia rite ki tāna e tohutohu ai.

• Ko te 'Valsalva maneuver' tētahi atu tikanga. I tēnei, ka tango koe i te manawa ki roto, ka kōmi i tō ihu, ka pupuri me te mea kua kī tonu koe, kātahi ka tuku tere atu, me te mea kei te pupuhi koe i tētahi poihau. Ka taea hoki e tēnei te whakaiti i te tere o tō manawa.

Mena ka rerekē pinepine tō tere o te ngakau, ka pāngia koe e te mamae, ka tūtohu pea tō tākuta i tētahi maimoatanga. Ko ētahi o ēnei maimoatanga ko:

• `Te tango i te kāteter`:Ko tēnei he whara iti noa iho ki te wāhanga o te kiko o te ngākau e tuku ana i ngā tohu hiko koretake. He maimoatanga tēnei e whakauru ana i tētahi ngongo iti (catheter) mā roto i tētahi uaua, me te kore e tapahia he tapahi nui.
• 'Mirimiri ihu carotid': I tēnei mahi, ka pēhia mārire e te tākuta tētahi wāhi motuhake i tō kaki hei whakaroa i te tere o tō manawa. Me mahi anake tēnei e te tākuta, kaua hoki e mahi i te kāinga.
• Ngā Pūrere: I ētahi wā ka tūtohutia kia whakauruhia he pūrere pēnei i te `Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), `subcutaneous ICD` `permanent pacemaker` rānei ki roto i te ngākau.
• Te whakapūtanga o te ngakau hiko: I roto i tēnei mahi, ka tukuna he ru hiko haumaru (he wiri pūngao) ki te ngākau, ka mutu te manawataki koretake, ka tukuna te ngākau kia patupatu noa.
• Ngā Rongoā: He rongoā kei reira hei whakaora i te manawataki o te ngakau me te ārai i ngā hē o te manawataki o te ngakau.

Me pēhea te whakaiti i te mōrearea o te PSVT?

Kāore pea e taea te ārai katoa i te PSVT. Heoi, ka taea e koe te whakaiti i tō mōrearea mā te whai i tētahi momo noho hauora me te noho hauora. Anei ētahi mea ka taea e koe te mahi hei whakaiti i tō mōrearea:

• Whāia he kai hauora mō te ngākau ( he iti te hinu, te tote, me te huka i roto, engari he nui ngā huawhenua, ngā hua rākau, me ngā kākano matomato i roto).
• Mena kei a koe ngā mea ('triggers') e mōhio ana koe kei te pūtake o tēnei āhuatanga 'PSVT', me noho tawhiti atu i aua mea.
• Kia pai te whakakori tinana, kia noho kaha, ā, kia mau tonu te hauora o te tinana.
• Ki te taumaha rawa koe, whakaitihia tō taumaha, kōrero ki tō tākuta, ā, kia mau tonu tō taumaha hauora.
• Ki te mea he toto toto tiketike tōu (hypertension), me whakahaere.
• Kia mau tonu te taumata o te cholesterol hauora.
• Ki te kai paipa koe, kati rawatia.
• Mena kei a koe, kei tāu tamaiti rānei tētahi mate ngākau e whakanui ake ana i te mōrearea o te PSVT, kōrero ki tō tākuta mō tēnā. Māna koe e hoatu he tohutohu motuhake mō te noho hauora me te whakaiti i tō mōrearea o te mate ngākau.

He aha te mea ka pā ki te tangata whai PSVT? He aha te heke mai?

Ko te āhua o te tangata whai PSVT ka whakawhirinaki ki ētahi āhuatanga, tae atu ki tō tau me tō hauora whānui. Ka taea e koe te āwhina ki te whakahaere i ō tohu mā te hanga i ngā huringa o te momo noho me te kai.

I roto i te wā, ka ngoikore te uaua o te ngākau e te PSVT. I ngā wā tino kino, ka ngaro te māramatanga o te ngākau, tae atu ki te hopukanga ohorere o te ngākau e te PSVT. Nō reira, ki te mea he PSVT tōu, he mea nui kia toro atu koe ki tō tākuta i ia wā, kia aroturukihia ai te hauora o tō ngākau.

Ko te rongo pai , i te nuinga o te wā, ka taea te whakaora katoa i te PSVT mā te maimoatanga e kiia nei ko te catheter ablation.

Āhea ahau me toro atu ki te tākuta mō te PSVT?

Mena he āwangawanga āu mō te tere o tō manawa, mēnā rānei he tohu o te pā o te manawa kāore i te tika (arrhythmia), me kōrero koe ki te tākuta. Mena kua tāpaetia koe he PSVT, he mea tino nui kia toro atu koe ki tō tākuta manawa i ia wā.

Mena ka puta ēnei mea, rapua tonutia he tohutohu hauora:

• Ki te mea ka pāngia koe e te tino ngenge, kāore he take e kitea ana.
• Ki te ngoikore koe, ki te ngaro rānei tō māramatanga.
• Mena ka pāngia koe e te mamae o te uma, te uaua ki te manawa, te poto rānei o te manawa.

Hei whakamutunga, ngā mea hei maumahara (Karere hei tango ki te kāinga)

Ka taea e te Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) te whakamataku ina puta. Heoi, ehara i te mea he mea morearea ki te ora, he mea morearea rānei ki te ora. Heoi, ki te mea he āwangawanga, he pātai rānei āu mō tō tere o te ngakau, he mea pai tonu kia kite i te tākuta mō te tirotiro katoa kia mōhio ai kāore he raruraru hauora nui.

Ahakoa kāore e hiahiatia he maimoatanga mō te PSVT i ngā wā katoa, kei reira ngā maimoatanga e wātea ana mēnā e hiahiatia ana. Mā te noho kaha, te whakawhāiti i ngā mea pēnei i te kawheine me te waipiro, te whai i tētahi momo noho hauora, me te toro atu ki tō tākuta ngakau i te wā tika, ka taea e koe te whakaiti i tō tupono ki ngā raruraru mai i te PSVT. Nō reira, tiakina tō ngakau, nā te mea koia tō toto ora!

Te tere o te manawa, te tere o te manawa, te PSVT, te Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, te arrhythmia, te mate manawa, te mamae o te uma, te tachycardia