Kei roto hoki i tō 'pēke' te mumura? Me kōrero tātou mō te mate pūkahukahu!

Kua pokangahia koe mō te pēke ileum? Kua pokangahia rānei tētahi e tōu mōhio? Ka pāngia pea te hunga e pokangahia ana te pēke ileum e te mate e kiia nei ko te pouchitis. Ahakoa he ahua hoha, kāore he mea hei manukanuka. Me kōrero tātou mō tēnei mea i roto i te huarahi māmā e mārama ai koe.

He aha rawa te Pouchitis?

I roto i ngā kupu māmā, ko te pouchitis he mumura o roto o tō pēke ileum . Me titiro tātou ki te āhua o te pēke ileum. Hei tauira, he mate puku kino tō ētahi tāngata e hiahia ana kia tangohia katoatia te koroni me te rectum. Ka kiia tēnei pokanga he proctocolectomy katoa. Kātahi ka hangaia he ara hou mō ngā para, te tūtae rānei, kia puta atu i roto i ō rātou tinana. Koinei te wāhi e uru mai ai te pēke ileum. Ka whakamahia e ngā taote pokanga te pito o tō whekau iti, te ileum, hei hanga i tēnei pēke, he rite ki te pēke iti. Koinei tō koroni me te rectum kua tangohia, ko te tikanga ka kohia, ka pupuri i te tūtae mō tētahi wā. Kātahi ka honoa tēnei pēke ki te wāhi e puta mai ai te tūtae. I ētahi wā ka honoa ki tō nono, hei pēke-J, hei pēke-S rānei, hei pēke-K rānei, e honoa ana ki tētahi kōhao motuhake i roto i tō puku, e kiia nei ko te stoma. Arā, ko tētahi wāhanga o tō whekau iti kei te mahi inaianei hei koroni māu. Nō reira, he rite tonu te pouchitis ki te colitis – te mumura o te koroni – te proctitis rānei – te mumura o te rectum – engari ka pā ki te hunga he pēke ileum tō rātou. He tino ōrite ngā tohu. Ko ngā tohu ka uru atu ki te mamae o te puku me te hiahia kia tere, kia auau hoki te haere ki te wharepaku. Ko te nuinga o te tangata ka pāngia e te 'acute pouchitis', he mumura e puta mai ana, e haere ana mō te wā poto. Heoi, mō ētahi, he āhuatanga pumau, he āhuatanga hoki e kiia nei ko te 'chronic pouchitis'.

He pēhea te noa o te mate pōkākā?

E ai ki te whakatau tata, kei waenganui i te 25% me te 45% o te hunga kua pokangahia te pēke ileum ka pāngia e te pouchitis i tētahi wā o ō rātou oranga . Tata ki te 40% o te hunga ka pāngia mō te wā tuatahi i ia tau. Waihoki, kei waenganui i te 10% me te 20% ka pāngia anō.

He aha ngā tohu o te Pouchitis?

Mena he pouchitis tōu, tera pea ka pāngia koe e ēnei tohu.

• Te mamae o te puku o raro me te totitoti.
• Te hiahia kia tere, kia auau hoki te haere ki te wharepaku.
• Me ara ake ahau i te pō ki te haere ki te wharepaku.
• He uaua ki te whakahaere i te nekenekehanga o te puku (te kore e taea te pupuri i te puku), arā, he iti noa te turuturu.
• Te uaua ki te tuku tūtae, te totoro o te mimi (dyschezia).
• Te āhua me haere koe ki te wharepaku, engari kāore e taea te haere (tenesmus).
• He toto iti i roto i te tūtae.
• Te kirika, te mātao rānei.

He aha ngā take o te pouchitis?

E whakaaro ana ngā tākuta ko te tino take o te pouchitis he panoni i ngā momo huakita puku e noho ana i roto i tō pēke. Whakaarohia, ina mahi tetahi wāhanga o tō whekau iti pēnei i te whekau nui, ka pāngia e ngā momo huakita hou. Ka whakataetae ēnei huakita hou ki ngā huakita i reira i mua. Mā tēnei ka whakaaro tō pūnaha ārai mate, "Āe, he mate kei konei," kātahi ka whakautu mā te mumura. He mate kei ētahi tāngata. Ko ētahi momo huakita i roto i ō tātou whekau, ki te hoatu he whai wāhitanga, ka ngana ki te whakahaere i ētahi atu ka noho hei kingi. Ka kiia ēnei ko ngā "huakita pathogenic." I te nuinga o te wā, he pai te whai i ētahi o ēnei huakita i roto i ō tātou whekau, nā te mea ka pupuri ētahi atu huakita pai i a rātou. Engari i muri i te pokanga pēke ileum, ka huri tēnei taurite, ā, ka whai wāhi hou aua huakita "kino" ki te hora i ō rātou mana. He mea noa te whakawhanake i te pouchitis mō te wā poto i muri i te pokanga pēke ileum. Ka kiia tēnei ko te pouchitis tīmatanga wawe, ā, e kiia ana he pānga taha o te pokanga. He maha ngā wā ka pai ake me ngā paturopi. Engari ka taea te hoki mai. Mō ētahi tāngata, ka hoki mai tonu. Nā te mea kei te kaha tonu ētahi momo huakita ki ētahi atu. Tērā pea ka pāngia koe e te mate pōkākā kino, ā, i ia wā ka pai ake koe mā te whakamahi i ngā paturopi. Ka uaua haere te raruraru ina nui atu i te torutoru ngā wā i te tau. Ka whakawhirinaki ētahi tāngata ki ngā paturopi – ka kiia tēnei ko te mate pōkākā e whakawhirinaki ana ki te paturopi mau tonu (CADP). Mō ētahi atu, ka mutu haere te mahi a ngā paturopi. Ka kiia tēnei ko te mate pōkākā ātete ki te paturopi mau tonu (CARP).

He aha ngā āhuatanga e pā ana ki te pouchitis mau tonu, ātete-paturopi (CARP)?

He maha ngā take ka whai wāhi ki tēnei āhuatanga 'CARP'. Ko ētahi o aua take ko:

• Mate Puku Mumura ( IBD ): Ko te hunga kua tangohia te puku mō te IBD, pērā i te mate puku ulcerative, te mate a Crohn rānei, he nui ake te mōrearea ki te pāngia e te pouchitis. Ko ngā āhuatanga anō i puta ai tō rātou āhua taketake ka pā ki te putea.
• Ngā huakita ātete ki ngā paturopi : ĒtahiHe ātete ngā mate kitakita , pērā i te C. difficile, ki ngā paturopi. Mēnā ka whakamahia tonutia ngā paturopi, ka ātete pea ngā kitakita kāore e mate i te nuinga o te wā ki ngā paturopi. Ka taea hoki e tēnei te whakararu i te taurite o ngā kitakita i roto i te putea.
• Ētahi atu mate urutā: I ētahi wā, ka mumura te putea i te mate huaketo, pērā i te cytomegalovirus, i te mate harore rānei, pērā i te candidiasis.
• Te pehi i te pūnaha ārai mate: Tērā pea ka ngoikore tō pūnaha ārai mate i ētahi mate kua pā mai i mua, i ngā rongoā rānei e tangohia ana e koe, ā, ka iti ake tō kaha ki te whawhai ki ngā mate.
• Te whakamahi tonu i ngā NSAID : Mā te tango i ngā rongoā whakamamae mamae e kiia nei ko ngā 'NSAID' (ngā rongoā anti-inflammatory kore-steroidal) pērā i te 'Aspirin' me te ' Ibuprofen ' i ngā wā maha, i te nui rawa hoki, ka kino te arai o ō whekau me te arai o te 'pēke'.
• Te whakahekenga o te rere o te toto (Ischemia): Ahakoa he onge, ka puta hoki te mumura nā te whakahekenga o te rere o te toto ki tētahi wāhanga o te tinana. Tērā pea nā te aukati i roto i ngā uaua toto e tuku toto ana.
• Ko te Primary Sclerosing Cholangitis (PSC): He mate ārai-aunoa tēnei, arā, ka whakaekea e te pūnaha ārai mate o te tinana ōna ake pūtau. Ka puta te mumura mau tonu i roto i tō ara biliary. Pērā i te IBD, ka pāngia hoki te putea e ngā tikanga e puta ai tēnei mumura mau tonu. He nui ake te mōrearea o te hunga whai mate nei ki te pāngia e te pouchitis.

He aha ngā raruraru ka pā mai i te pouchitis?

Kāore i te maha ngā raruraru nui e pā mai ana i te mate pōkākā whakapeka. Heoi, ka pā mai pea ngā raruraru ki te mate pōkākā pumau, kāore i te rongoātia. Kei roto i ēnei ko:

• Ngā panonitanga o ngā tikanga puku: Ka uaua te pupuri i te tūtae i te mumura o te putea, ā, ka uaua hoki te tuku tūtae i te pupuhi. Ka pā tēnei ki ō tikanga puku mō te wā roa.
• Te hekenga o te kounga o te oranga: He uaua ki te noho tahi me te raru tonu o te haere ki te wharepaku. Ka pāngia pea koe e te ahotea tinana me te hinengaro, ā, ka whakararuraru hoki i te oranga pāpori.
• Te whakawhāititanga o te pēke:Ka taea e te mumura mau tonu te whakararu i te putea. Ka taea e tēnei raru te whakawhāiti i te whakatuwheratanga o te putea. Ka taea hoki e ia te whakaiti i te rere o te toto ki te putea, ka whakaroa i te tukanga whakaora.
• Te Horoi: Ka taea e te mumura roa te whakangaro i te arai o te putea, ka puta he mate pukupuku. Ka taea hoki e ēnei mate pukupuku te toto. Ka taea hoki e ētahi momo huakita mate te kino i te pakitara o te puku.
• Te ngoikore o te ngota me te kore kai: Ina pakaru te paparanga o roto o te putea, ka heke te kaha ki te mimiti i ngā matūkai mai i te kai i roto (te ngoikore o te ngota), ka arahi pea ki te kore kai.
• Te rahunga o te pēke: Ina mau tonu ngā raruraru o te pēke, ka kore pea e taea te whakamahi. Tērā pea me pokanga hei tango i te pēke, hei huri i te puku ki roto i te ileostomy.

Me pēhea te tautuhi i te Pouchitis?

Ka tīmata te tātaritanga o te pouchitis mā te kōrero mō ō tohu me tō hītori hauora. Kātahi ka tirohia e tō tākuta te roto o tō pēke. Ka whakamahia e rātou he taputapu e kiia nei ko te endoscope . He ngongo angiangi tēnei me te kāmera iti e piri ana ki roto. Ka tukuna e rātou mā roto i te pēke hei rapu i te mumura, i ētahi atu āhuatanga rerekē rānei. Ka tangohia hoki e rātou he tauira kiko (biopsy) mā roto i te endoscope ka tirotirohia kia kitea ai he aha te take o te mate. Ka whakamahia pea e tō tākuta ētahi atu whakamātautau whakaahua hei tirotiro i te taha o waho o te pēke me ngā hanganga e hono ana ki a ia. Ka mahia tēnei hei rapu mēnā he āhuatanga kē atu e puta ai. Ko ētahi atu whakamātautau ka taea te mahi ko:

• Te tirotiro i te pēke rerekē (pouchogram): He momo hihi-X tēnei. Ka werohia he wai rerekē ki roto i te pēke kia kitea pai ai. He rite ki te barium enema, engari ka mahia tēnei ki te pēke ileal.
• Matawai CT.
• Matawai MRI (MRI).

Me pēhea te rongoā i te pouchitis?

Ko te rongoā tuatahi mō te pouchitis whakapeka he rua wiki te roa o te rongoā paturopi . Ka pai ake te nuinga o te tangata i tēnei. Ki te kore koe e pai ake i tēnei, ka whakamātau tō tākuta i tētahi atu paturopi, i tētahi huinga paturopi rānei, mō te wā roa. Ki te mau tonu ngā tohu i muri i ngā wiki e whā, tera pea he pouchitis ātete-paturopi tōu. Me mahi anō e tō tākuta ētahi atu whakamātautau hei rapu i ētahi atu take pea i mua i te whakatau i te rongoā pai rawa atu.

He aha ngā maimoatanga mō te pouchitis e hokihoki mai ana?

Mena ka memeha te pouchitis whakapeka i roto i te maimoatanga, ā, ka hoki anō, ka haere tonu te maimoatanga kotahi a tō tākuta. Mena kei te whai hua te maimoatanga, ā, kāore e hoki pinepine ngā tohu, ka whakamahia te maimoatanga kotahi. Heoi, ki te neke atu i te toru ngā wā ka hoki anō i te tau, ka kiia e ngā tākuta he pouchitis mau tonu e whakawhirinaki ana ki te paturopi. Ka rongoatia ki te rongoā tiaki roa hei ārai i te hokinga mai. Ko te rongoā tiaki pea ko:

• Paturopi: Mā te tango i ngā paturopi i ngā horopeta iti ka āwhina i te ārai i te hokinga mai.
• Ngā Pūmua: He tāpiringa ēnei kei roto ngā huakita whai hua e noho ana i roto i ō tātou whekau. Ka taea e rātou te āwhina ki te whakahoki i te taurite o ngā huakita i roto i te pēke me te whawhai ki ngā huakita mate.

He aha ngā maimoatanga mō te pouchitis mau tonu, ātete-paturopi (CARP)?

Mena kāore anō kia pai ake tō pōkākā i ngā rongoā paturopi, i te mea rānei kua pai ake i mua engari kāore e pai ake i nāianei, ka kiia e ngā tākuta he pōkākā ātete-paturopi mau tonu (CARP). I tēnei wā, ka rapu tuatahi te tākuta i ngā take matua, pērā i te mate tuarua, te mate pūnaha ārai mate, te hapa hanganga rānei o te pōkākā. Mena kāore e kitea he take mārama, ka rongoāhia e rātou te pōkākā mau tonu i te huarahi kotahi e rongoāhia ana e rātou te mate puku mumura (IBD). Anei ētahi maimoatanga pea:

• Ngā enemas Mesalamine: Ko te Mesalamine, e mōhiotia ana ko te 5-aminosalicylic acid (5-ASA), he rongoā tuatahi mō te ulcerative colitis. Ka puta mai hei enemas ka whakaurua ki roto i te pēke.
• Ngā enemas Bismuth: Ko te Bismuth subsalicylate, te matū hohe i roto i te Pepto Bismol®, ka puta mai hoki hei enema pahuka (bismuth carbomer). Tērā pea ka āwhina tēnei ki te whakaiti i ō tohumate.
• Corticosteroids: He momo rongoā ārai-mumura ēnei e whakamahia ana hei rongoā i te mumura mau tonu.
• Ngā rongoā ārai mate: Ka whakaitihia e ēnei rongoā te urupare a tō pūnaha ārai mate. Ka tohua ēnei e ngā tākuta ina puta te mumura mau tonu i tō pūnaha ārai mate.
• Ngā paturopi monoclonal (koiora): Ko ngā paturopi monoclonal he pūmua i hangaia e te tangata e mahi ana pērā i ngā paturopi tangata, e whakanui ana i tō urupare ārai mate tūturu ki ngā mate.
• Ngā ngota iti: He rongoā hou ēnei e mahi ana pērā i ngā paturopi monoclonal, engari he mea hanga ā-hangai.
• Te whakawhitinga moroiti paru: Kua whakaaetia tēnei maimoatanga e te US Food and Drug Administration (FDA) hei rongoā i te C. diff e ātete ana ki te paturopi. Heoi, ka taea hoki te whakamahi i waho o te tapanga hei rongoā i te pouchitis ātete ki te paturopi, ahakoa ehara i te C. diff te take. Ka āwhina i te whakaora i te moroiti puku hauora.

Kia pēhea te roa e ora ai te pouchitis?

Ko ngā tohu o te pōkākā ūkui ka tīmata te pai ake i roto i ētahi rā torutoru i muri i te tīmatanga o te maimoatanga paturopi. Heoi, he mea nui kia whakaotihia te akoranga e rua wiki te roa o te rongoā paturopi, ahakoa kua pai ake koe. Me toro atu koe ki tō tākuta i muri i te otinga o te maimoatanga. Ka hiahia rātou ki te tirotiro anō i roto i tō pēke kia tino mohio kua ngaro katoa te mumura.

Ka taea te ārai i te Pouchitis?

E ai ki ētahi taunakitanga, ka āwhina pea ngā probiotics ki te ārai i te whanaketanga o te pouchitis i muri i te pokanga, i te hokinga mai rānei i muri i te maimoatanga angitu. Kāore pea i te whai hua i ngā wā katoa, engari ka whai hua pea māu. I ētahi wā ka tohua e ngā tākuta he ranunga probiotic motuhake (pērā i te whakatakotoranga DeSimone). He mea nui te momo probiotic ka tangohia e koe, nō reira he mea nui kia kōrero koe ki tō tākuta.

He aha tāu e tumanako ai mēnā ka pāngia koe e te pouchitis?

Ki te pāngia koe e te pouchitis i muri i te pokanga putea ileal – ahakoa he maha ngā wā ka pāngia – he nui te tūponotanga ka angitu te rongoā ki ngā paturopi. Tērā pea ka roa ake te rongoā paturopi mō ētahi tāngata i ētahi atu. Mēnā he maha ngā wā ka pāngia koe, tērā pea ka roa te rongoā ki ngā paturopi, ki ngā probiotics rānei. Mō te hunga tokoiti e pāngia ana e te pouchitis, kāore pea e mahi ēnei rongoā. Mēnā ka pāngia tonu koe e te pouchitis, ā, kāore e pai ki te rongoā paturopi, ka rapu tō tākuta i ngā take matua o te mumura, pērā i te ischemia, te whakamahinga NSAID, te mate pūnaha ārai mate rānei. Mēnā kāore e kitea he take tuarua, ka tātaritatia e rātou he pouchitis ātete-paturopi mau tonu (CARP). Ka tūtohu ngā tākuta i ngā momo rongoā mō te CARP. Ka mahi tahi rātou me koe ki te kimi i te mea pai mōu.

I ētahi wā, ki te nui ake ngā raruraru o te pēke i ngā painga, ka whakatau pea koe ki te tango i te pēke kia kore ai he mate. He kōwhiringa anō hoki tēnā.

Ka pāngia te pouchitis e te kai me te inu?

Āe, ki tētahi taumata. E kī ana ētahi taunakitanga mēnā he iti ngā antioxidants i roto i tō kai, tera pea ka nui ake tō tūponotanga ki te pāngia e te pouchitis. Kei roto i te maha o ngā hua me ngā huawhenua ngā antioxidants. Ka āwhina ēnei matū ki te whakakore i ngā matū i roto i ō tātou tinana e kiia nei ko ngā radicals kore utu. Ina kohia ngā radicals kore utu i roto i te tinana, ka taea e rātou te kino i ngā pūtau me te whai wāhi ki te mumura. He pai ake ngā antioxidants mai i te kai i ngā tāpiringa. I tētahi atu taha, mēnā kei te pāngia koe e ngā tohu o te pouchitis, mā te whakaiti i te nui o te muka i roto i tō kai ka āwhina pea. E taunaki ana ngā tākuta i tētahi kai iti-FODMAP . Mā tēnei ka whakaitihia te nui o ngā kai e pai ana ō huakita puku ki te kai, tae atu ki te muka. Mā te tango i ēnei kai mō te wā poto ka āwhina pea ki te whakaiti i ngā tohu o tō puku. Engari i te wā roa, me ngana koe ki te tāpiri i ngā momo kai ki roto i tō kai.

Ngā kai hei ārai i te mate pukupuku:

Kia tino whiwhi koe i te nui o ngā antioxidants. Ka taea e koe te whiwhi i ēnei mā te kai i ngā momo hua me ngā huawhenua. Ko ētahi o ngā kai pai rawa atu he nui ngā antioxidants ko:

• Āporo
• Ngā hua (pērā i te rōpere, te purūpere)
• Karepe
• Paramu maroke (Pūne)
• Ngā momo pīni
• Ātihoka
• Rīwai whero
• Ngā huawhenua rau matomato pouri (pērā i te pīnihi, te kāreti)

Ko te tāpiri i ngā kai katoa ki tō kai, inā koa ngā kai tipu, he kaupapa matua o te kai ārai-mumura. Ko ngā antioxidants tētahi o ngā take.

Ngā kai kāore e kainga ina pāngia koe e te pouchitis (hei whakaiti i ngā tohu):

Hei whakaiti i ngā tohu o te pouchitis, ka tūtohu ngā tākuta kia kai iti-FODMAP, kia mōhio rā anō koe ko ēhea FODMAP e mate pāwera ana koe. Ko ngā FODMAP noa ko:

• Fructose (huka i roto i ngā hua)
• Lactose (huka i roto i te miraka)
• Aniana
• Riki mā
• Ngā momo pīni
• Wiiti

He kai whakakore poto te kai iti-FODMAP. Ka tangohia e koe ētahi kai i roto i tō kai, ka kimihia he aha ngā mea e whakaoho ana i aua kai, kātahi ka tīmata anō te whakauru mai i aua kai i raro i te arataki a te tākuta.

Hei whakamutunga, ko te karere kawe ki te kāinga

Mena he pēke ileum tōu, tera pea ka pāngia koe e te pouchitis i tētahi wā. Kāore te katoa e pāngia e tēnei mate, engari ko te hunga e pāngia ana ka pāngia pea e tēnei mate neke atu i te kotahi. He mea whakarihariha te whai raruraru puku tonu ahakoa kua tangohia te nuinga o te koroni. Ko te rongo pai, mō te nuinga o te tangata, he raruraru noa iho te pouchitis, ā, he māmā ake te rongoā i ngā mate puku mau tonu kua pāngia pea rātou i mua. He ahua uaua ake te pouchitis ātete-paturopi mau tonu (CARP). I ētahi wā, ka hono pea ki tētahi mate puku mau tonu kua pāngia e te mate. He rite tonu te uaua o te rongoā. Engari mā te whakamātautau iti, ka kitea e koe he huinga maimoatanga e pai ana mō te nuinga o te tangata. Kia mahara, ehara koe i te mea ko koe anake. Kōrerohia ki tō tākuta me te pātai atu i ō pātai. Mā te aratohu me te maimoatanga tika, ka taea e koe te noho pai me tēnei mate.