Me mōhio tātou ki te pakaru o te putea wai i mua i te whānautanga o te pēpi? (Te Pakarutanga o ngā Kiriuhi i te Wā Pōuri - PROM)

He mea noa te manukanuka mō ngā mea i a koe e hapu ana, kāore? Kua rongo pea koe i te kupu "ka pakaru tō wai," ina koa ka tata atu koe ki te rā whānau. I ētahi wā, ka mataku pea te whakaaro ki te mea ka puta mēnā ka puta tēnei i mua i tō rā whānau. Kaua e manukanuka, ka kōrerohia e mātou tēnei me te taipitopito, me te ngāwari hoki.

He aha te pakaru wawe o ngā kiriuhi (PROM)?

Ki te whakarapopoto, ko te 'Premature Rupture of Membranes', ko te 'PROM' rānei, ko te 'whānautanga' o tāu pēpi, arā, ka pakaru tō 'pēke wai', tō 'pute amniotic' rānei i mua i te tīmatanga o te whānautanga. E kīia ana tēnei e ētahi tākuta ko te 'prelabor rupture of membranes'. Ko te tikanga tēnei ka pakaru ngā 'kiri', ngā kiriuhi rānei i mua i te 'whānautanga'.

Titiro mai, he rite tēnei 'pute amniotic' ki tētahi putea kī tonu i te wai. Ko tēnei wai te mea e kiia nei e tātou ko te 'wai amniotic' . Koinei te mea e karapoti ana, e tiaki ana hoki i tō pēpi i te wā e hapu ana. He rite ki tētahi urunga haumaru iti mō te pēpi. Ka tiaki tēnei 'wai amniotic' i te pēpi mai i ngā iroriki, ka ārai i te pēpi kei pāngia e ngā marutanga me ngā whara i a ia e neke haere ana, ā, ka āwhina hoki i te whanaketanga o ngā uaua me ngā wheua o te pēpi.

Ina kī tātou "ka pakaru tō wai" ka pakaru rānei tō wai," nā te mea ka pakaru ēnei kiriuhi. Ina pakaru ēnei kiriuhi, ka tīmata te turuturu o te wai amniotic e karapoti ana i tō pēpi i roto i tō tenetene, mārire, ohorere rānei. He raruraru pea tēnei. Nā te mea ka pau te wai amniotic, ka nui ake te mōrearea o te mate me ētahi atu raruraru, pērā i te whānautanga wawe .

Nō reira, ki te whakaaro koe kua pakaru ō kiriuhi, me whakamōhio tonu atu koe ki tō tākuta whānau, ki tō kaimahi hauora whānau rānei.

He aha te PRE-PROM (PPROM)?

Nā, me kōrero tātou mō te 'Preterm PROM' , te 'PPROM' rānei. Koinei te wā ka pakaru tō 'puku amniotic' i mua i te 37 wiki o te hapūtanga. Whakaarohia, kei raro iho i te 37 wiki tō hapūtanga, engari ka pakaru tō wai. I tēnei wā, ka whakatau tō tākuta mēnā ka 'whānau' tonu te pēpi, ka whakaroa rānei i te 'whānau' mō ētahi atu rā.

He whakatau uaua tēnei. Nā te mea, mā te whakaroa i te hāputanga i muri i te pakaru o te wai ka nui ake te tūponotanga o te mate me ētahi atu raruraru. Engari, i tētahi atu taha, tera anō ētahi tūponotanga ki te whānau wawe o te pēpi, arā, te whānautanga wawe. Nō reira, me āta paunatia e te tākuta ēnei tūponotanga e rua i mua i te whakatau i te whakatau pai rawa atu.

He aha te mea ka tupu mēnā ka pakaru pēnei te putea wai?

Ki te tere rawa te pakaru o te putea wai, ka tūpono te pēpi ki te whānautanga wawe , ā,He tūponotanga kei pāngia koe e te mate. Mena ka oti tō hapūtanga i te 37 wiki, he iti ake te tūponotanga o ngā raruraru mai i te whānautanga o mua i te wā. Heoi, ki te whānau te pēpi i mua i te 37 wiki, me pāngia ia e ngā raruraru mai i te whānautanga o mua i te wā.

Hei tauira mō tēnei:

• Ngā raruraru manawa .
• Te uaua ki te pupuri i te pāmahana o te tinana .
• Ka taea e tēnei te whakarerekē i te tūranga o te tamaiti i roto i te kōpū , ka pā ki te whānautanga.

Hei tāpiritanga, ina kore e tiakina te wai o te pēpi me te putea o te pēpi, ka nui ake te mōrearea o te pēpi me tō kōpū ki te pangia e ngā mate . I ētahi wā ka mōrearea ēnei mate.

He pēhea te noa o tēnei āhuatanga?

Ka puta te mate e kīia nei ko te 'PROM' i roto i te 10% o ngā hāputanga. Mena ka puta te 'PROM' i te wā tika (i te 37 wiki), 95% o te wā ka whānau te pēpi i roto i ngā haora 28.

He mate onge te PPROM, e pā ana ki te 3% o ngā hāputanga. Kua whakaatuhia e ngā rangahau he nui ake te tūponotanga o te PPROM i roto i ngā hāputanga he maha ā rātou tamariki.

He aha tēnei ka puta ai? He aha ngā tino take o te `PROM` me te `PPROM`?

He rerekē pea ngā take o te `PROM` me te `PPROM`.

• Ki te pakaru tō wai i te wā tika, arā, i muri i te 37 wiki , ko te take matua ko te ngoikore haere o ngā kiriuhi amniotic nā te pēhanga o ngā mamae i te wā e whānau ana. He mea noa te pakaru noa o ngā kiriuhi, engari he maha ngā wā ka puta i muri i te tīmatanga o te whānautanga.

Ko te mea nui, ahakoa kāore koe e rongo i ngā mamae, tera pea kei te whakarite tō tinana mō te whānautanga. Ko te tikanga, me te kore koe e mōhio, tera pea kei te mamae tō kōpū, tera pea kei te angiangi (whakakore) tō kōpū, ā, tera pea kei te tuwhera (whakawhānui) tō kōpū. Ka ngoikore pea te pēke amniotic, ā, ka pakaru pea.

• Ko te whānautanga wawe o te whānautanga (PPROM) ka puta mai i tētahi mate hauora , i tētahi raruraru rānei i te wā e hapū ana , engari i ētahi wā ka puta mai kāore he take e kitea ana.

Ko ētahi o ngā take matua ko:

• Te toto o te tara .
• Ngā mate whānau i roto i tō kōpū (pērā i te mate Ehlers-Danlos ).
• Te ngoikore o te kaki.

He aha ngā tohu o tēnei? Me pēhea e mōhio ai koe ki tēnei?

Ko te tohu tino kitea e pakaru ana ō kiriuhi wai ko te ahua kei te turuturu ohorere koe i te nui o te wai mai i tō tenetene. Engari kāore i te rite ki te nui i ngā wā katoa. Ko ētahi tāngata e ahua ana kei te turuturu pakupaku, he rite ki te maturuturunga iho. Ko te pakaru o tō wai he mea kāore e taea e koe te whakahaere. Me te mea kāore e taea e koe te mutu te mimi .

I ētahi wā he uaua ki te kī mēnā he wai ā-pūkahukahu, he wai tara, he mimi rānei. Mēnā he pēnei, ka taea e koe te tango i tētahi tauera pepa mā ka toua ki roto i te wai.

• Ki te mea he kōwhai, he haunga kino rānei , he mimi pea.
• Mena kāore he tae, kāore hoki he kakara , me toro atu koe ki te tākuta tonu atu.

Heoi, ki te mea he iti noa iho ōu ruarua mō te mea e puta mai ana i tō tara, me whakamōhio atu ki tō tākuta.

Me pēhea te tautuhi a ngā tākuta i tēnei?

Mā tō tākuta e whakaū te PROM mā te whakamātautau i tētahi speculum sterile . Ko te whakauru i tētahi speculum ki roto i tō tenetene. Mā tēnei ka taea e te tākuta te neke i ngā pakitara o tō tenetene kia wehea kia kite i tō cervix. Kātahi ka tangohia he tauira o te wai ka whakamatautauria. I ētahi wā, ki te kite te tākuta i tētahi puranga wai amniotic i te taha whakarunga o tō tenetene i tēnei whakamātautau, tera pea kua pakaru ngā kiriuhi.

Hei tāpiritanga, ka taea te whakahaere i tētahi matawai ultrasound hei tirotiro i te tūranga o te pēpi me te nui o te wai amniotic i roto i te kōpū.

He aha atu ngā whakamātautau kei reira?

• Whakamātautau pepa Nitrazine: Ka whakamahia tēnei hei ine i te pH (he ine i te waikawa o tētahi mea) o tō tara. Ka whakatakotoria he pata o tō wai tara ki runga i tēnei pepa, ā, ka tirohia te pepa kia kite mēnā ka kikorangi. Mēnā ka kikorangi, he nui ake te pH o te wai i te 6.0, nō reira he nui ake te tūponotanga he wai amniotic. (He iti ake te pH o te wai tara noa i te wai amniotic.)
• Whakamātautau rarauhe: Ko te rarauhe te ingoa i hoatu ki te wai amniotic maroke e rite ana ki te rau rarauhe. Anō, ka tangohia he tauira o te wai ka tirohia i raro i te karuārai.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

Ko te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te pakeke o te hapūtanga , te hauora o te pēpi , me te kaha o tō mate .

E rua ngā kōwhiringa: ko tētahi ko te 'whānau' i te pēpi, ā, ko tētahi ko te 'whakahaere hapū'. Ko te 'whakahaere hapū' he maimoatanga e whakaroa ana i te 'whānau'. Kei roto i tēnei ko te okiokinga i runga i te moenga, ngā rongoā, me te aroturuki tonu mō te mate, te mamae rānei o te pēpi.

Te maimoatanga mō te PROM i muri i te 37 wiki

Mena kei waenganui i te 37 me te 40 wiki tō hapūtanga, ā, ka pakaru tō wai, tata ki te 90% o ngā wāhine ka whānau noa i roto i ngā haora 24. Tērā pea ka taea e tō tākuta te hoatu rongoā ki a koe hei whakaoho i te whānautanga, ka tukuna rānei e rātou te whānautanga kia haere noa.I te nuinga o te wā, ko te whānautanga o te pēpi i roto i ngā haora 24 te kōwhiringa haumaru rawa atu.

Maimoatanga mēnā ka puta te `PROM` i waenga i te 34 me te 37 wiki

I tēnei wā, ka paunatia e tō tākuta ngā mōrearea o te whānautanga o tētahi pēpi i mua i te wā me ngā mōrearea o te mate me ētahi atu raruraru . Mēnā ka whakatau te tākuta ki te whānau i te pēpi, ka whakaritea e ia kia whiwhi te pēpi i tētahi tiaki motuhake (pēnei i te tiaki i roto i te NICU - Neonatal Intensive Care Unit ) ina whānau mai.

Te maimoatanga mō te PROM o te Whānautanga i mua i te Whānautanga (PPROM) i mua i te 34 wiki

Mena kei raro iho i te 34 wiki te haputanga o tō pēpi, he nui ake te tūponotanga o ngā raruraru mai i te whānautanga o mua. I tēnei wā, ka ngana tō tākuta ki te pupuri i a koe i te hōhipera, ka whakanoho i a koe ki te moenga, ā, ka ngana ki te whakaroa i tō haputanga mō tētahi wā roa ake.

Tērā pea ka hoatu e rātou ki a koe ngā rongoā pēnei i:

• Corticosteroids: Āwhina i te whanaketanga o ngā pukahukahu o te pēpi.
• Ngā rongoā paturopi: Ārai i ngā mate urutā, ā, whakaroa i te hāputanga.
• Ngā rongoā tokolitiki: Ngā rongoā e hoatu ana hei whakamutu i te whānautanga.
• Konupora whanariki: Āwhina i te whanaketanga o te roro o te pēpi.

Ka tirotirohia koe e tō tākuta i ia wā, i ia wā, mō ngā tohu o te mate. Ka aroturukihia hoki e ia te manawa o tō pēpi me ana nekehanga kia mōhio ai kāore te pēpi i roto i te mamae. Ko te tumanako o ēnei maimoatanga he whakaroa i tō hapūtanga ki te 34 wiki pea.

Ko te mea nui, ki te pāngia koe e te mate i te wā e pakaru ai tō wai, ki te pāngia rānei koe e te mate i muri mai, me whānau te pēpi.

He ara hei ārai i tēnei?

Kāore he huarahi motuhake hei ārai i te PROM. Ko te mea pai rawa atu ka taea e koe ko te whakamutu rawa i te kai paipa, te whai i tētahi hāputanga hauora, me te haere ki ō tirotiro hapūtanga katoa. Ko te kai tupeka he take mōrearea mō te PROM (me ētahi atu raruraru maha i te wā e hāpu ana).

Ko wai kei te nui ake te mōrearea mō te `PROM` me te `PPROM`? (Ngā Take Mōrearea)

He nui ake tō tūponotanga ki te pāngia e te PPROM, te PROM rānei mēnā he āhuatanga tōu e ngoikore ai tō kiriuhi chorioamniotic (te paparanga o waho o te pēke amniotic), mēnā rānei kua tata te pāngia. Ko ētahi tauira o tēnei ko:

• Ngā mate urutā: Ko ngā mate urutā tuku iho (STI) he mate urutā pērā i te vaginosis huakita.
• Te poto o te roa o te kaki.
• Mena he hītori tō mua mō te whai i te 'PROM' .
• Mena kei te hapu koe i ngā pēpi pēnei i te māhanga, i te tokotoru rānei ('E hapu ana i ngā tamariki maha').
• Polyhydramnios (arā, he nui rawa te wai amniotic).
• Te toto o te tara.
• `Amniocentesis`Mena kua oti (he whakamātautau wai).
• Mena he hītori o te whānautanga o mua i te wā .

He aha ngā mōrearea matua ina pakaru te putea wai?

Ko te mōrearea nui rawa atu o te PROM ko te whānautanga o mua. Ko te whānautanga o mua ko te whānautanga o tō pēpi i mua i te 37 wiki. Ko ngā raruraru o te whānautanga o mua ko ngā raruraru manawa, te pāmahana tinana iti, me ngā raruraru tipu. Tērā pea ka roa ake te whanaketanga o ētahi pēpi o mua i te wā.

Ina kore te wai o te amniotic e tiakina, ka puta pea ētahi atu raruraru i te wā e hapu ana, hei tauira:

• Ngā mate urutā , pērā i te Chorioamnionitis (he mate urutā o ngā kiriuhi me te wai amniotic).
• Te pakaru o te placenta .
• Te kōpeketanga o te pito , te hekenga rānei o te pito .

Ka whai whakaaro tō tākuta ki te mōrearea o te whānautanga o tētahi pēpi i mua i te wā me te mōrearea o te mate me ētahi atu raruraru hei whakatau i te wā pai hei whānau i tāu pēpi.

Kia pēhea te roa me whānau te pēpi i muri i te pakaru o te wai?

Kua whakaatuhia e ngā rangahau he iti ake te tūponotanga o te mate pāwera ki ngā wāhine e whānau ana i roto i ngā haora 24 i muri i te pakaru o ngā kiriuhi i ērā e whānau ana i muri i ngā haora 24. Heoi anō, me paunatia tēnei tūponotanga ki te tūponotanga o te whānautanga o te pēpi i mua i te wā. Ma tō tākuta koe e āwhina ki te whakatau i te whakatau pai rawa atu māu me tō pēpi.

Kia pehea te roa ka taea e koe te noho hapu i muri i te pakaru o te wai?

Ka rerekē tēnei i runga i tō āhuatanga me te maha o ngā wiki e hapu ana koe i te wā e pakaru ai ō wai. Mena ka pakaru ō wai i mua i te 37 wiki, ma tō tākuta koe e āwhina ki te whakatau i te whakatau haumaru. I ētahi wā, he nui rawa te mōrearea o te mate me ngā raruraru, nō reira me whānau pea te pēpi.

Ka ora pea te pēpi mēnā ka pakaru wawe te putea wai?

Āe, ka taea. Ahakoa ka pakaru wawe te putea wai, ka ora tonu te pēpi. He maha ngā āhuatanga e whakawhirinaki ana ki tēnei, pērā i te roa o te wā e hapu ana me te nui o te wai amniotic e toe ana. Ka tirotirohia e tō tākuta te pēpi mō ngā tohu o te mamae o te kukune me te mate, ā, māna e whakatau te wā e whānau ai te pēpi.

Kia maumahara ki te mea tino nui (Karere hei kawe ki te kāinga)

I te wā e hapu ana, ka karapotia, ka tiakina hoki te pēpi e te pēpi kī tonu i te wai, e kiia nei ko te pēke amniotic . I te nuinga o te wā, ka pakaru tēnei pēke i te wā e whānau ana. Heoi, i ētahi wā ka pakaru pea i mua i te tīmatanga o te whānautanga, i ngā wiki rānei i mua i te tīmatanga o te whānautanga. Ka kiia tēnei ko te Premature Rupture of Membranes (PROM) .

• Ki te puta tēnei i muri i te 37 wiki , ka whānau te pēpi i te tākuta.
• Kei mua tēnei i te 37 wiki.Mēnā he "Preterm PROM" te whānautanga, ka paunatia e te tākuta ngā mōrearea o te whānautanga o tētahi pēpi i mua i te whānautanga me ngā mōrearea o ngā raruraru pēnei i te mate me te kōpeketanga o te pito o te taura i mua i te whakatau.

Tērā pea he ohorere te rongonga i te pakaru wawe o tō wai. Engari kia maumahara, kei te mahi tō tākuta i ngā mea katoa hei pupuri i a koe me tō pēpi kia haumaru, kia ora hoki. Mena he pātai, he āwangawanga rānei āu, kōrero ki tō tākuta mō ēnei mea. He mea tino nui tēnei.

` PROM, PPROM, pakaru o te pēke wai, ngā raruraru hāputanga, whānautanga wawe, wai amniotic, hauora hāputanga