ගොඩක් අය හිතන්නේ `Ankylosing Spondylitis` කියන්නේ කොන්දට විතරක් බලපාන ලෙඩක් කියලා. ඒක ඇත්ත, මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ කොන්දේ සන්ධි වලට තමයි. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ රෝගය නිසා ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට, විශේෂයෙන්ම අපේ ඇස් වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ හුඟක් දෙනෙක් නොදන්න, ඒත් හරිම වැදගත් සම්බන්ධයක් ගැන. ඒ තමයි `Ankylosing Spondylitis` සහ `Uveitis` කියන ඇසේ රෝගී තත්ත්වය අතර තියෙන සම්බන්ධය.
මොකක්ද මේ Uveitis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Uveitis` කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පටලයක ඇතිවෙන ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්. අපේ ඇහැ හරියට ළූණු ගෙඩියක් වගේ ස්ථර කීපයකින් හැදිලා තියෙන්නේ. මේකෙ මැද තියෙන ස්ථරයට අපි කියනවා (Uvea) කියලා. ඔයාගේ ඇසේ පාට කොටස, ඒ කියන්නේ සමහරුන්ගේ නිල්, දුඹුරු පාටට තියෙන (Iris) එකත් මේ `Uvea` එකේම කොටසක්. ඉතින් මේ `Uvea` පටලය ඉදිමීමට තමයි අපි (Uveitis) කියලා කියන්නේ. `Iris` එකට විතරක් බලපෑවොත් ඒකට (Iritis) කියලත් කියනවා.
`Ankylosing Spondylitis` තියෙන අයගෙන් 30% ත් 40% ත් අතර ප්රමාණයකට එයාලගේ ජීවිත කාලයේදී එක වතාවක් හරි `Uveitis` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාට කාලෙක ඉඳන් කොන්දේ කැක්කුමක් තියෙනවා, උදේට ඇඟ තද ගතියක් දැනෙනවා. දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවුණාම ඒක `Ankylosing Spondylitis` කියලා හොයාගත්තා. දැන් ඔයා ඒකට බෙහෙත් ගන්නවා. ඔහොම ඉන්නකොට එකපාරටම එක ඇහැක් රතු වෙලා, කකියන්න පටන් ගන්නවා. ටිකක් එළිය දිහා බලන්නත් අමාරුයි. 'හනේ මේ මොකද වුණේ, ඇහැට මොනවා හරි ගියාද?' කියලා ඔයා හිතන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක සාමාන්ය ඇස් ලෙඩක් කියලා. ඒත් මේක ඔයාගේ `Ankylosing Spondylitis` රෝගයත් එක්කම සම්බන්ධ වෙලා එන `Uveitis` තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් අපි බලමු මේ `Uveitis` තත්ත්වය ආවම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේවා එකපාරටම මතු වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ඇස රතු වීම | ඇසේ සුදු ඉංගිරියාව රතු පැහැ ගැන්වීම. |
| ඇසේ වේදනාව | ඇහැ ඇතුළෙන් එන කකියන, තද වේදනාවක්. |
| එළියට සංවේදී වීම (Photophobia) | දීප්තිමත් ආලෝකය දෙස බැලීමට අපහසු වීම, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| පෙනීම බොඳ වීම | පැහැදිලිව පෙනීම අඩු වීම, මීදුමක් ඇතුළේ වගේ පෙනීම. |
| කඳුළු වැඩිපුර ගැලීම | විශේෂ හේතුවක් නැතුව ඇසෙන් කඳුළු ගැලීම. |
මේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් එක ඇහැක තමයි මුලින්ම ඇතිවෙන්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට ඇස් දෙකේම වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසියේම පටන් අරගෙන, හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙන නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට දැනුණොත්, කොහෙත්ම පරක්කු නොකර අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ඇස් ගැන විශේෂඥ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕන.
Uveitis වල ප්රභේද තියෙනවද?
ඔව්, ඇහැ ඇතුළේ ප්රදාහය ඇතිවෙන තැන අනුව `Uveitis` ප්රධාන වර්ග හතරකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| Uveitis ප්රභේදය | බලපෑමට ලක්වන ඇසේ කොටස |
|---|---|
| Anterior uveitis | ඇසේ ඉදිරිපස කොටසට (කළු ඉංගිරියාවේ ඉදිරිපස පටලය වන (Cornea) සහ ඇසේ පාට කොටස වන (Iris) අතර) බලපානවා. මේකට (Iritis) කියලත් කියනවා. Ankylosing Spondylitis රෝගීන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගයයි. |
| Intermediate uveitis | ඇසේ කාචයට පිටුපසින් ඇති දෘෂ්ටි විතානය (Retina), රුධිර නාල සහ ඇසේ මධ්යයේ ඇති ජෙලි වැනි කොටසට (Vitreous body) බලපානවා. |
| Posterior uveitis | ඇසේ පිටුපස අභ්යන්තරයේ ඇති ස්ථරයකට, එනම් දෘෂ්ටි විතානයට (Retina) හෝ රුධිරාශ්රිත පටලයට (Choroid) බලපානවා. |
| Panuveitis | ඇසේ ඉදිරිපස සිට පිටුපස දක්වාම, (Uvea) පටලයේ සියලුම ස්ථර වලට ප්රදාහය පැතිරී ගිය විට. |
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
`Ankylosing Spondylitis` තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ඇස් ගැනත් නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඇහැ ඇතුළේ විදුලි කෙටීම් වගේ දැනෙනවා නම්, ඇහැ රතු වෙලා වේදනාවක් තියෙනවා නම්, පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒවා සුළුවෙන් තකන්න එපා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එතකොට වැරදි රෝග විනිශ්චයන් වළක්වගෙන, ඉක්මනටම නිවැරදි ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, `Anterior uveitis` කියන තත්ත්වය දිගින් දිගටම හැදෙන කෙනෙක්ව පරීක්ෂා කරද්දී, එයාට කලින් හඳුනගෙන නොතිබුණු `Ankylosing Spondylitis` රෝගය තියෙනවා කියලා හොයාගන්න අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒ තරමට මේ රෝග දෙක අතරේ ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
රෝග විනිශ්චය
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සාහ කරයි මේ රෝග ලක්ෂණ වලට ඇත්තම හේතුව මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. මොකද `Uveitis` තත්ත්වයට වෙනත් හේතුත් (උදාහරණයක් විදියට `Syphilis`, `Tuberculosis` (ක්ෂය රෝගය), `Lyme` රෝගය වගේ) බලපාන්න පුළුවන්.
ඒ එක්කම කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් තමයි (HLA-B27) කියන ජානය තියෙනවද කියලා බලන රුධිර පරීක්ෂණය. මොකද `Ankylosing Spondylitis` රෝගීන්ගෙන් 88% ක් වගේ විශාල ප්රතිශතයකගේම මේ ජානය දකින්න ලැබෙනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ප්රතිකාර
ප්රතිකාර විදියට සාමාන්යයෙන් (Corticosteroid) වර්ගයේ බෙහෙත් අඩංගු ඇස් වලට දාන බිංදු (eye drops) හෝ එන්නත් (injections) ලබා දෙනවා. මේවායින් ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ප්රදාහය සහ ඉදිමීම පාලනය කරනවා.
හැබැයි ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතළකම සහ කොච්චර නිතර නිතර මේක හැදෙනවද කියන එක අනුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තවත් අමතර ඖෂධ වර්ග නියම කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාම හිතලා බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් නතර කරන්නවත් එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Ankylosing Spondylitis` කියන්නේ කොන්දට විතරක් සීමා වුණු ලෙඩක් නෙමෙයි. එයින් ඔයාගේ ඇස් වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙලා `Uveitis` කියන රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඇස රතු වීම, වේදනාව, එළිය දිහා බලන්න අමාරු වීම සහ පෙනීම බොඳ වීම වගේ ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ වගේ ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, වහාම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (eye specialist) හමුවෙන්න. පරක්කු වුණොත් පෙනීමට ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබ අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන විට, ඔබට `Ankylosing Spondylitis` රෝගය තිබෙන බව ඔහුට හෝ ඇයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ සඳහා ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵලත් හොඳයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න