Tērā pea i tangohia he ECG i a koe i te wā e tirotirohia ana koe e te rata, pērā i te wā i haere ai koe ki te kite i tētahi tākuta mō tētahi atu mate, i te wā rānei i tīmata ai koe i tētahi mahi hou. Tērā pea i paku āwangawanga koe, i mataku hoki i te kitenga i tētahi tuhinga i runga i taua pūrongo ECG e kī ana ko 'Right Bundle Branch Block', ko RBBB rānei. Tērā pea i whakaaro koe, "Aue, he tino hē kei roto i tōku ngākau?" He mea noa te whakaaro pēnā ina kite koe i tētahi kupu tauhou. Engari i mua i tō mataku, kia mārama, kia māmā hoki tēnei. I te nuinga o te wā, kāore tēnei i te tino kino pērā i tō whakaaro.
He aha te Poraka Peka Right Bundle (RBBB)?
Hei mārama ki tēnei, me titiro tuatahi tātou ki te mahi a tō tātou ngākau. Whakaarohia tō ngākau he rite ki tētahi whare iti me ngā rūma e whā. Kia taea ai te tahu i ngā rama, kia taea ai hoki te rere o ngā pā hau i roto i tēnei whare, me whai pūtake hiko, arā, he 'auhiko'. Waihoki, he pūnaha hiko anō tō tō tātou ngākau hei patu tika.
Ka tīmata tēnei tohu hiko i te 'pana matua' kei te tihi o te ngākau. Ka kiia e mātou ko te `(Sinoatrial node)`, ko te SA node rānei. Mai i reira, ka haere te tohu hiko mā roto i ngā rūma e rua o runga o te ngākau (atria) ka tae ki te 'pouaka hononga' e kiia nei ko te `(Atrioventricular node)`, ko te AV node rānei.
Mai i tēnei pouaka hononga, ka wehea te tohu hiko kia rua ngā waea matua e haere ana ki ngā rūma matua e rua (ngā ventricle) i raro i te ngākau. Ko ēnei waea e rua e kiia nei e tātou ko ngā 'manga paihere'. Ka haere tētahi ki te rūma matau (manga paihere matau), ā, ka haere tētahi ki te rūma maui (manga paihere maui).
Ko te mea e tika ana kia tupu, ko te haere o te tohu hiko i roto i ēnei waea e rua i te tere kotahi, me te wā kotahi anō hoki, ka pā te ngākau ki ngā rūma o raro e rua.
Heoi, mō te tangata he Poraka Peka Puku Matau (RBBB) , he iti noa te aukati i te 'waea' e haere ana ki te taha matau, he iti noa rānei te hekenga o te tere o te tohu. He rite ki te mea kei te puhoi rawa te rere o te 'iahiko' i runga i tētahi waea tawhito. Nā tēnei, ka whiwhi te pūkahukahu matau i te tohu i muri tata iho i te maui. Nā tēnei, ka pā te pūkahukahu matau mō te wā poto noa iho o te hēkona i muri i te pā o te pūkahukahu maui.
Ko tēnei āhua kore taurite i waenga i ngā wāhanga e rua o te ngākau te mea e kitea ana i runga i te ECG hei RBBB. Ehara tēnei i te kōhao i roto i te ngākau, i te oko toto rānei kua āraihia, engari he whakaroa noa iho i te tohu hiko.
E rua ngā momo matua o te RBBB. Mēnā he tino tōmuri te tohu, ka kiia ko 'RBBB Katoa', ā, ki te mea he iti noa te tōmuri, ka kiia ko 'RBBB Kāore i Oti'. Ko te RBBB Kāore i Oti i te nuinga o te wā kāore i te tino kino pērā i te RBBB Katoa.
Ko wai te mea tino tūpono ka kite i tēnei āhuatanga?
Ka pā tēnei ki te katoa. Ahakoa te hunga hauora, kāore he mate, ka pāngia e te RBBB. Heoi, ka nui haere te kitea o tēnei āhuatanga i a tātou e pakeke haere ana. Pērā i te ngoikore haere o ngā waea hiko i roto i tētahi whare tawhito, ka taea hoki e te pūnaha hiko o te ngākau te puhoi haere i a tātou e pakeke haere ana.
Kua kitea e ngā rangahau, i te taenga ki te 80 tau, tata ki te 11 o roto i te 100 tāngata (11%) ka pāngia e tēnei mate RBBB. Nō reira, ka kite koe ehara i te mea onge.
He aha ngā tohu o te RBBB?
Koinei te mea tino nui, tino whakamarie hoki kia mōhiotia. Mō te nuinga o te tangata, kāore he tohu. Kāore pea koe e mōhio kei a koe te RBBB. Kāore pea e kitea kia mahia rā anō he ECG mō tētahi atu take. Kāore koe e pāngia e te mamae o te uma, te poto o te manawa, te hemo rānei nā te RBBB anake.
Ko te tikanga tēnei, ki te pāngia koe e ēnei tohu, ehara pea i te mea nā te RBBB, engari nā tētahi atu mate hauora. Nō reira, ki te pāngia koe e ēnei tohu, me toro atu koe ki te tākuta.
He aha ngā take o te RBBB?
Ahakoa ka puta te RBBB i roto i te hunga hauora, kāore he take e kitea ana, ka taea hoki e ētahi āhuatanga hauora me ētahi atu āhuatanga te puta. Me titiro tātou ki ētahi o ngā tino take.
| Take | He whakamārama māmā |
|---|---|
| Te Infarction o te Myocardial | Ka taea e te mate manawa te whara i te uaua o te manawa, ā, ka pā ki te huarahi e tukuna ai ngā tohu hiko. |
| Te mumura o te uaua o te ngākau (Myocarditis) | Ka taea e tētahi mate pēnei i te mate huaketo te pupuhi/mumura i te uaua o te ngākau, ka whakararuraru i te tuku tohu. |
| Whara o te Uma | Ka taea e te pānga kino ki te uma i tētahi aituā te kino i te pūnaha hiko o te manawa. |
| Ko ētahi pokanga ngākau, ko ētahi whakamātautau rānei | Ka puta pea tēnei āhuatanga i ētahi wā i ngā whakamātautau pēnei i te whakaurunga o te catheter ki te ngākau matau, te wāhi e whakaurua ai he ngongo ki roto i te ngākau. |
| Ngā huringa hanganga i roto i te ngākau | Nā ngā āhuatanga pēnei i te rahi o ngā rūma o te ngākau, ka taea te totoro haere o ngā ara e kawe ana i ngā tohu hiko, ka whakaroa i te haerenga o te tohu. |
| Ētahi mate ira | Ka taea hoki tēnei āhuatanga te puta mai i ngā mate onge pērā i te mate a Lev, i te mate rānei a Lenegre. |
Me pēhea te kite me te whakaū a te tākuta i tēnei?
Ko te tikanga ka kitea te RBBB mā te ECG, te Electrocardiogram rānei. Ko tēnei whakamātautau he whakapiripiri ki tō uma, ki ō ringaringa, me ō waewae, ā, ka tuhia hoki te mahi hiko o tō ngākau. Ka taea e te tākuta mātau te mōhio ngāwari mēnā kei a koe te RBBB mā te titiro ki tēnei tauira ECG.
Engari, kāore te tākuta e mutu i reira. He maha atu anō ngā āhuatanga, he kino ake pea, e whakaatu ana i ngā tauira ECG rite ki te RBBB. Nō reira, ka āta tirohia e te tākuta tō ECG kia tino mōhio ai kāore koe i te pāngia e ēnei āhuatanga.
Anei ētahi o aua āhuatanga:
- Tachycardia Ventricular: He mate kino e tere ai te patu o ngā rūma o raro o te ngākau.
- Te Mate Brugada: He āhuatanga ira ka taea te mate ohorere o te manawa.
- Poraka Peka Paihere Mauī Kāore i Oti: He aukati kāore i oti o te ara tohu i te taha maui, pērā i te taha matau.
Nō reira, ahakoa kei roto i tō pūrongo ECG te RBBB, ko te whakatau whakamutunga me ngā tohutohu e pā ana ki tēnei me hoatu e te tākuta e tirotiro ana i a koe.
Me whai maimoatanga te RBBB?
He tino pai hoki ngā kōrero i konei.
Mena kāore he mate manawa kē atu āu (hei tauira, te ngoikore o te manawa) ā, kāore hoki he tohu (hei tauira, te mamae o te uma, te hemonga), kāore he maimoatanga motuhake e hiahiatia ana mō te Poraka Peka Paihere Matau.
He rite ki te tohu whānau i tō tinana. Kei reira tonu, engari kāore e whakararuraru i a koe. Tērā pea ka kī atu te tākuta kia haere mai koe i te tau kotahi ki te tirotiro i te ECG, kia kite ai mēnā he huringa. Haunga tēnā, kāore e hiahiatia he rongoā, he pokanga rānei.
Heoi, ki te mea kei a koe te RBBB nā tētahi atu mate ngākau (pērā i ngā mea kua whakarārangihia i te ripanga o ngā take i runga ake nei), kāore te RBBB e rongoatia. Ka rongoatia te mate taketake. Hei tauira, ki te mea kua nui haere tō ngākau nā te toto toto tiketike, ā, nā tēnei mate te RBBB i puta ai, ko te maimoatanga he whakahaere i tō toto toto. Ki te mea nā te mate ngākau i puta ai, me haere tonu te rongoā.
He aha te heke mai o te tangata whai RBBB? He aha tetahi mea hei wehi māu?
Ko te whakautu ki tēnei pātai kei runga i te mea kei a koe ētahi atu mate manawa. Me titiro motuhake tātou ki aua take e rua.
1. Mena kāore he mate manawa kē atu āu (Ki te kore, he hauora)
I tēnei wā, kāore he mea hei manukanuka mā te RBBB. Kāore e whakapoto i tō oranga, e whakanui rānei i tō tūponotanga ki te pāngia e te mate manawa. He 'āhuatanga' iti noa iho, he āhuatanga ahurei rānei, i roto i te pūnaha hiko o tō manawa. Ka taea e koe te haere i tō oranga noa me te kore he raruraru.
2. Mena he mate manawa anō tōu (hei tauira, te ngoikore o te manawa, i muri i te whakaekenga manawa)
I roto i tēnei āhuatanga, he mea hei whakaaroaro māu te RBBB. Ehara tēnei i te kī kua kino haere tō āhua nā te RBBB. Heoi, ko te whai RBBB he tohu kei raro tō ngākau i te taumahatanga, ā, he ngoikore te mahi a tōna ngākau. Nō reira, ina honoa te RBBB ki tētahi mate ngākau pēnei, ka paku piki ake pea te mōrearea o ngā raruraru ā muri ake nei.
Koia te mea tino nui kia whai ēnei tūroro i te maimoatanga e hoatu ana e tā rātou tākuta mō te mate ngakau matua, me te kore he hapa . Me mahi rātou i ngā mea pēnei i te tango i ā rātou rongoā i te wā tika, te whakahaere i ā rātou kai, me te whakakori tinana tika.
Kia oti te hanga o te RBBB, kāore e ngaro. He āhuatanga pumau.
Kia pēhea te wā me toro atu ahau ki te tākuta, kia tūpato hoki?
Ki te mōhio koe kei a koe te RBBB, he mea pai kia noho tonu koe ki te whakapā atu ki tō tākuta.
- Ngā wā tirotiro auau: Ahakoa kāore he mate hauora kē atu āu, me haere koe ki ngā tirotiro hauora i ngā wā kua tohua e tō tākuta (hei tauira, kotahi i te tau). Mena he mate manawa kē atu āu, kia mahara ki te haere ki aua wāhi tirotiro hauora.
- Ngā tohu hou: Ki te puta mai ngā tohu kāore i pā ki a koe i mua, pērā i te mamae o te uma, te poto o te manawa, te pupuhi o ō waewae, te hemo rānei, me toro atu ki te tākuta tonu.
- Āhuatanga ohorere:Whakaarohia kei te mamae tō uma e kore e taea te whakamanawanui, ka horapa te mamae ki tō ringa maui, ki tō kaki, ki tō kauae rānei, ka nui tō werawera, ā, ka pōturi tō manawa. He tohu pea ēnei o te mate manawa. Mēnā koinei te āhua, kaua e whakaroa. Haere tonu ki te Tari Ohotata (ETU) o te hōhipera tata.
Ngā pātai nui hei pātai atu ki tō tākuta
Mena kei roto i tō pūrongo ECG te RBBB, mā te pātai i ēnei pātai ina kite koe i tō tākuta ka āwhina i a koe kia mārama ake.
- "E te tākuta, he take motuhake kei te pā mai tēnei mate RBBB ki ahau?"
- "Me huri au i tōku oranga o ia rā nā tēnei? Mō ngā mea pēnei i te kai, te whakakori tinana, me ērā atu mea?"
- "Kia pēhea te roa me hoki mai ahau ki te tirotiro?"
- (Mēnā he mate manawa anō tōu) "Kei te nui ake te mōrearea o te pāngia ahau e tēnei RBBB me aku mate manawa anō? Me aha ahau hei whakahaere i tēnei?"
Karere Tangohia ki te Kāinga
- Ko te Poraka Peka Paihere Matau (RBBB) he whakaroa paku i te haere o te tohu hiko o te ngākau ki te taha matau o te ngākau. Ehara tēnei i te kōhao i te ngākau, i te aukati rānei i ngā oko toto.
- Ahakoa he RBBB te mate o te tangata hauora kāore he mate ngākau kē atu, kāore he tohu o te mate. Ā, kāore e hiahiatia he maimoatanga. Kāore he mea hei manukanuka.
- Mena he mate manawa anō tōu, pērā i te ngoikore o te manawa, tera pea he take mōrearea te RBBB. Ko te mea nui ko te whai i te maimoatanga mō tō mate pūtake.
- Kaua rawa e warewarehia ngā tohu o te mate manawa, pērā i te mamae o te uma me te poto o te manawa. Mēnā ka pā mai tēnei āhuatanga, haere tonu ki te Tari Mate Urutā (ETU) o te hōhipera.
- Mena he ruarua, he āwangawanga rānei āu mō tō pūrongo ECG, mō tēnei āhuatanga rānei, kōrero noa ki tō tākuta mō tēnei mea, pātai atu, ā, kia mōhio koe.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment