He toto kei roto i te mahunga o te pēpi hou? He toto kei raro i te kopu o te pēpi? Me kōrero tāua!

Me tino harikoa koe i muri i te whānautanga mai o tō pēpi ki tēnei ao, tika? Engari i te wa ano, i ētahi wā ka mataku koe mō ngā mea iti. Ina koa mēnā he uaua te whānautanga, he mea noa te manukanuka mēnā ka kite koe i tētahi panoni iti i roto i te māhunga o te pēpi. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga ka puta i roto i te māhunga i taua wā, ā, me tino tupato koe.

He aha tēnei toto i raro i te wai? Kia mārama tātou!

He whakarāpopototanga noa iho tēnei, he kohinga toto tēnei i raro i te kiri o te pane o te pēpi hou, i waenganui i ngā paparanga kiko ngohengohe i runga ake i te angaanga. Whakaarohia, he rerekē anō ngā paparanga o ō tātou pane i raro i te kiri. Waihoki, i raro i te kiri o te pane o te pēpi, he kiriuhi i hangaia mai i te kiko honohono kaha, muka, e kiia nei e ngā tākuta ko te `(galea aponeurotica)`. I raro iho i tēnā, he kiriuhi anō kei te taha o ngā wheua o te angaanga, e kiia nei ko te `(periosteum)`. Ka puta tēnei toto, te kohinga toto rānei, i waenganui i aua paparanga e rua.

Ko te take matua mō tēnei, he iti ngā oko toto e hono ana mai i te tumuaki ki roto o te angaanga. Ka kiia ēnei he "uaua tuku". Ka haere ēnei oko toto mā roto i ngā kōhao iti ("foramen"") i roto i te angaanga. I ētahi wā, i te wā e whānau uaua ana, ka taea te kume me te pakaru o ēnei oko toto ina puta mai te pēpi. Koinā te wā ka rere te toto mai i reira ka kohia ki roto i te āputa kua whakahuatia.

He āhua morearea tēnei. Nā te mea, he nui te toto, i waenga i te 20% me te 40% o te tinana katoa o te pēpi, ka taea te kohikohi ki te upoko i tēnei ara. Kaua e manukanuka, ki te kitea tēnei, ā, ka rongoātia wawetia, ka taea te whakaora katoa. Ko te tikanga ka pai ake tēnei mate i roto i ngā wiki e rua, e toru rānei.

Ko wai te mea tino tūpono ka pāngia e tēnei mate?

Ko tēnei āhuatanga, e kiia nei ko te "Subgaleal Hemorhage", he mea tino onge mō ngā pēpi katoa i whānau mai i te whānautanga tara noa. Heoi, ki te uaua te puta mai o te pēpi, me whakamahi pea ngā tākuta i ētahi taputapu hei āwhina i te whānautanga. Hei tauira, ki te whakamahia he "vacuum extractor" (e kiia ana e mātou he "vacuum" i roto i te kōrero) he "forceps" rānei (he taputapu pēnei i te forseps), he nui ake te mōrearea.

E hia te auau o tēnei āhuatanga? Me wehi rānei tātou?

He tino onge tēnei mate. Ara, ehara i te mea e kitea pinepinetia ana. E pūrongohia ana tēnei mō te 4 pēpi i roto i te 10,000 whānautanga noa me te kore whakamahi taputapu. He iti rawa te tau? Heoi, e ai ki taku kōrero i mua ake nei, ki te whakamahia he taputapu pēnei i te "tangohanga korehau" hei tango i te pēpi, ka piki ake tēnei tau. I roto i ēnei āhuatanga, e ai ki ngā pūrongo hauora, tata ki te 60 pēpi i roto i te 10,000 whānautanga ka pāngia e tēnei mate. Engari ehara i te mea pērā mō te katoa.

He aha i puta ai tēnei toto i raro i te karu? He aha ngā take?

E ai ki taku kōrero i mua ake nei, ko te tino take o tēnei ko te pakaru o ngā oko toto iti (ngā uaua tuku) e haere ana mai i te tumuaki ki te angaanga nā te pēhanga i te wā whānau. Kātahi ka kohia taua toto ki te wāhi i waenganui i te kiri me te angaanga (te wāhi subgaleal). Ka puta noa tēnei i te wā whānau noa , kāore tēnei āhuatanga e puta i te wā o te pokanga tākihi.

I ētahi wā, ka uaua ake te whānautanga i tā tātou e whakaaro nei. Koinei te wā me whakamahi ngā tākuta i ngā taputapu pēnei i te "tangohanga korehau" me te "toru" hei tango haumaru i te pēpi. Anei ētahi take e uaua ai te whānautanga:

• He nui rawa te upoko, te tinana rānei o te pēpi, kāore e taea te uru ki roto i te hope o te whaea. Ka kiia tēnei e ngā tākuta ko te "cephalopelvic disproportion".
• Kāore te pēpi e heke tika, e heke haumaru rānei mā te awa whānau (fetal dystocia).
• He nui rawa atu te taumaha o te pēpi i te taumaha noa (macrosomia).
• Ko te whānautanga roa ko te wā kāore te pēpi i whānau mō te neke atu i te 20 hāora i muri i te tīmatanga o te whānautanga.
• I ētahi wā, ka tere te whānautanga, tae noa ki te toru hāora te roa, ā, kua tata te whānautanga o te pēpi ('whakawhānau tere'). I ētahi wā ka puta he raruraru i tēnei wā.

Tērā pea ka puta tēnei āhuatanga ina tangohia te pēpi mā te whakamahi i tētahi `(tango korehau)`. Nā te mea, ina piri te wāhanga rite ki te kapu o te `(korehau)` ki te upoko o te pēpi, ka taea e te kaha kukume e puta mai ana te kukume i te kiri o te upoko kia matara atu i te angaanga. Kātahi ka wetekina te kiko honohono ngawari i roto i te `(wāhi subgaleal)`, ka hanga he wāhi mō te kohi toto. Ki te nui rawa te toto e kohia ana i tēnei ara, ka tūpono pea te ora o te pēpi. Koia te take e tino tupato ai ngā tākuta ki tēnei.

He aha ngā tohu o tēnei? Me pēhea e mōhio ai koe mēnā ka kite koe i tēnei?

Ka tīmata te puta o ngā tohu o te "Subgaleal Hemorrage" i muri i te whānautanga o te pēpi. Anei ētahi mea ka kitea e koe:

• He rite te kiri o te pēpi ki te marō , inā koa ki te pane me te kaki.
• Te tere rawa o te manawa o te tangata (tachycardia).
• He iti te toto toto.
• He tino mā te kiri (‘kākā’).
• Nā te ngaronga o te nui o te toto i te tinana, ka heke te taumata o ngā wāhanga o te toto e kiia nei ko te "hemoglobin" me te "hematocrit".
• Ka puta he pupuhi e rite ana ki te wai i runga i te mahunga o te pēpi (he pupuhi wai). Nā te toto e pupū ana i roto i te tinana te take o tēnei. Tērā pea ka horapa atu tēnei pupuhi ki muri i ngā taringa o te pēpi, ki te kaki hoki.

Waimarie, kāore ngā pēpi katoa e pāngia e ngā tohu kino. Neke atu i te 25% o ngā mate katoa o te toto i raro i te kopu ka pāngia e ngā tohu kino rawa atu hei mōrearea ki te ora. Kei roto i ēnei:

• Te toto nui rawa atu o roto, te raruraru rānei ki te toto totoka (coagulopathy).
• He āhuatanga e kiia nei ko te 'hypovolemic or hemorrhagic shock', ka puta mai ina ngaro te nui o te wai me te toto i te tinana tae noa ki te wāhi e kore ai e taea e te manawa te pupuhi tika i te toto.
• Te uaua ki te manawa (te mamae o te manawa).
• Kāore i te rawaka te horapa o te hāora ki te roro i te wā whānautanga (intrapartum hypoxia).
• Te ngoikore haere o ngā whekau o roto, pērā i ngā whatukuhu (te ngoikore o te whekau).

Me pēhea te tautuhi a ngā tākuta i tēnei mate? He aha ngā whakamātautau ka mahia e rātou?

Ina whānau mai te pēpi, ka āta tirohia te pēpi e te tīma hauora kia kitea ai mēnā kei a rātou ētahi o ngā tohu kua whakahuatia ake nei. Hei tauira, ka āta tirohia te kiri o te pēpi kia kitea ai mēnā he mā, he pupuhi te māhunga, he marō rānei kei reira.

Mena he iti noa te whakapae mō te "Subgaleal Hemorrage", ka whakahau te tākuta i ētahi whakamātautau motuhake ki te māhunga o te pēpi.

• He tirotiro ultrasound o te upoko.
• He `(matawai CT - matawai Tomography Rorohiko)` pea.
• He MRI rānei (Whakaahua Āhua Aukume).
• I ētahi wā ka tangohia he hihi-X.

Ka taea e ēnei whakamātautau te whakaatu tika i te āhua o te toto i raro i te kiri me tōna rahi.

Whakaarohia he mīhini tango korehau hei tango i tāu pēpi. Mēnā ka tupu tēnā, ahakoa kāore tō pēpi e whakaatu wawe i ngā tohu nui, ka puritia tō pēpi e ngā tākuta ki te rūma tiaki pēpi, ki te wāhi tiaki nui o ngā pēpi hou rānei (NICU) mō ētahi haora hei aroturuki i a ia. Nā te mea i ētahi wā ka roa te whanaketanga o tēnei toto me te kino o te kiko e puta ai te tae o te kiri. Ko te tikanga ka puta ēnei tohu mai i te kotahi haora ki te 72 haora (3 rā) i muri i te whānautanga o te pēpi.

Me pēhea te rongoā i tēnei? Ka ora wawe te pēpi?

Kia whakaūtia e ngā tākuta he "Subgaleal Hemorrhage" tēnei, ka tīmata tonu rātou i te maimoatanga. Ko te tikanga ka mahia tēnei maimoatanga i roto i te wāhanga tiaki nui o te pēpi hou (NICU) .

Ko te mea nui ko te whakahoki mai i te nui o te toto o te pēpi mēnā kua heke. Ka mahia tēnei mā te hoatu i ngā mea ki te pēpi pēnei i te toto me te toto toto.

Hei tāpiritanga, ka aroturuki tonu te tīma hauora o te pēpi i ngā taumata toto o te pēpi (hemoglobin, hematocrit), te tere o te manawa, me te toto toto. Ka inehia hoki te porowhita o te upoko o te pēpi i ia wā, kia kite ai mēnā kei te heke, kei te piki rānei te pupuhi.

I ētahi wā, ki te nui rawa te toto, ā, kāore e taea te whakahaere mā te whakawhiti wai, me mahi pokanga ohorere, engari he tino onge. Ka mahia tēnei hei whakamutu i te toto mai i te wāhi toto i te mahunga, hei tango hoki i te toto kua kohia.

Kia pēhea te tere o te ora o te pēpi i muri i te maimoatanga?

Kia mutu te toto i te maimoatanga, ka heke haere te pupuhi o te mahunga, ā, ka ngaro atu ētahi atu tohu. I te nuinga o te wā ka memeha ēnei i roto i ngā wiki e rua, e toru rānei.

Heoi anō, me haere tonu koe ki te whakapā atu ki ngā tākuta o tō pēpi puta noa i te tau tuatahi o te pēpi, me te haere ki ngā wāhi hauora me ngā whakamātautau e taunakitia ana e rātou. Hei tirotiro mēnā he tohu kē atu kei te pā ki te whanaketanga o tō pēpi. I te nuinga o te wā, tata ki te 75% o ngā wā, ki te angitu te maimoatanga, ka ora pai te pēpi, ā, ka taea e koe te hoki ki te kāinga me tō pēpi.

He huarahi hei whakaiti i te putanga mai o tēnei momo āhuatanga?

He tino uaua ki te ārai katoa i te "Totoronga Toto i raro i te Kākano". Nā te mea he maha ngā wā ka puta mai i te whānautanga uaua. He maha ngā wā ka kitea te uauatanga o te pēpi i te wā e whānau ana.

Heoi, he mea nui kia whiwhi koe i te tiaki tika i mua i te whānautanga, me te whai i ngā tohutohu a tō tākuta i a koe e hapū ana. I te wā o ngā tirotiro ultrasound i mua i te whānautanga, ka tirohia e tō tākuta te tūranga o te pēpi, te rahi, me te rahi o tō hope hei whakatau mēnā ko te whānautanga noa te kōwhiringa haumaru mōu me tō pēpi, mēnā rānei me whakaaro koe ki ētahi atu kōwhiringa.

Me aha ahau mēnā ka pāngia taku pēpi e tēnei mate? Me āwangawanga ahau?

Engari, he iti noa iho te ōrau o ngā pēpi (i waenga i te 10% me te 25%) ka mate i te wā e tamariki ana nā te nui o te toto. He mea pouri tēnei ki te rongo. Heoi, neke atu i te 75% o ngā pēpi kua kitea he "Subgaleal Hemorhage" ka ora pai, ā, ka ora noa i te ao. Ko te kitenga wawe me te maimoatanga ngā huarahi pai hei āwhina i tāu pēpi. Koia te take e tino mataara ana ngā tākuta ki tēnei.

Kia pēhea te roa o tēnei totohu i raro i te korokoro?

I te nuinga o te wā, i muri i te maimoatanga, ka tata ngaro katoa ngā tohu o te "(Subgaleal Hemorrhage)" o tō pēpi, inā koa te pupuhi o te upoko, i roto i ngā wiki e rua ki te toru. Ka haere tonu ngā tākuta ki te aroturuki i te hauora o te pēpi ahakoa kua tukuna ia i te hōhipera. Ka tirohia e rātou mēnā he pānga kino ki te maimoatanga, mēnā kua memeha katoa te pupuhi, ā, mēnā kei te mahi tika ngā whekau kē atu o te pēpi.

Me pēhea te tiaki i tētahi pēpi me tēnei mate? Me tiaki anō hoki koe i a koe anō!

Ko tō pēpi whānau hou me te toto toto iti i raro i te karāhe ka noho pea ki te NICU, ki te wāhanga motuhake rānei mō ētahi rā tae noa ki te whakatau a ngā tākuta kei te ora te pēpi, ā, kei te pumau hei tukunga ki te kāinga.

Ahakoa kua hoki mai te pēpi ki te kāinga, he mea nui tonu kia haria ia ki ngā wā tirotiro i whakaritea e ngā tākuta i te tau tuatahi. Mā ēnei whakamātautau e whakaū mēnā kei te angitu te maimoatanga, me te mea kei reira ētahi atu raruraru roa ka puta mai i tēnei mate.

He mea tino nui tēnei:Ina tino taumaha, tino taumaha hoki ngā āhuatanga i muri tonu i te whānautanga o tāu pēpi, he mea nui kia tiakina koe e koe anō hei whaea. Ehara tēnei i te wā ngāwari. Rapua he tautoko mai i tō whānau, i tō tāne, me ō hoa. Mena kei te pāngia koe e te ahotea, te manukanuka, te pouri, te mataku rānei, tēnā kōrero ki tō tākuta, ki tō kaiwhakawhanau rānei. Kaua e whakamā ki te tono āwhina mēnā e hiahiatia ana.

Āhea ahau me kite anō i te tākuta?

I muri i te hokinga mai o tō pēpi ki te kāinga, tirohia he tākuta mēnā ka kite koe i tētahi o ēnei e whai ake nei:

• Ki te kore te pupuhi o te māhunga o te pēpi e memeha i muri i te maimoatanga, ka noho tonu, ka piki haere rānei.
• Mena kei te mā tonu te kiri o tō pēpi, kei te kōwhai rānei te mā o ōna kanohi, o tōna kiri rānei (pērā i te jaundice).
• Mena kei te ahua kei muri ngā taumata whanaketanga o tāu pēpi – pērā i te menemene, te pupuri i tōna kaki, me te hurihuri – i ētahi atu pēpi i tōna tau tuatahi,

Āhea koe me haere tonu ki te hōhipera (ER)?

Mena ka pāngia te pēpi kua pāngia (kua pāngia rānei) e te "Subgaleal Hemorrhagic", he āhuatanga ohorere hauora tēnā. Ka taea e te mate hopu te hanga i ngā mea katoa mai i:

• Te āhua nei ka ngaro te mārama o te pēpi mō tētahi wā.
• Kei te wiriwiri, kei te nekeneke haere tonu ōku waewae me ōku waewae, kāore e taea te pupuri.
• Ka puta whakarere te pēpi i te āwangawanga, i te mataku, i te mahi rerekē rānei.

Ko te roa o te hopuhopu he 30 hēkona ki te rua meneti. Heoi, ki te roa atu i te rima meneti te roa o te hopuhopu, he tino morearea. Ina koa mēnā he uaua te manawa o te pēpi, waea atu ki te 911 tonu, kawe rānei i te pēpi ki te rūma ohorere o te hōhipera tata rawa atu i te wā e taea ai.

He aha taku e pātai atu ai ki taku tākuta?

I tēnei wā, tera pea he maha ngā pātai kei roto i tō hinengaro. Tērā pea he pai ki te pātai atu ki tō tākuta i ēnei pātai:

• "E te tākuta, he pēhea te kino o te mate o taku pēpi?"
• "Me pokanga te pēpi mō tēnei? He maimoatanga kē atu rānei?"
• "Āhea ahau ka taea te kawe i te pēpi ki te kāinga i te hōhipera?"
• "He huarahi motuhake rānei hei tiaki i te pēpi i muri i taku taenga ki te kāinga?"

He aha te rerekētanga i waenga i te totohu me te hematoma?

Kua rongo pea koe i ēnei kupu e rua. Ko te kupu "Subgaleal" e pā ana ki te wāhi e puta ai tēnei āhuatanga. Arā, ko te āputa i waenganui i te kiri me te angaanga i runga i te upoko.

• Ko te tikanga o te 'toto toto' kei te toto tonu, kei te toto tonu rānei, i te rohe 'subgaleal' o te upoko. Arā, he toto e ora tonu ana.
• Ko te tikanga o te 'Hematoma' he toto kua kohia ki te wāhi kotahi, ā, kua piri . Ko te tikanga o tēnei kua paku matotoru te toto, he wai i mua, ā, kua rite ki te puranga.

I roto i tēnei "Totoronga i raro i te toto", ka tīmata te toto (hemorrhage), kātahi ka taea te toto te totoka i roto i te wā (hematoma). Ka puta ēnei e rua ina pakaru ngā uaua toto i taua wāhi nā te whara, te pakaru rānei.

Hei whakamutunga, ko ngā mea hei maumahara māu...

I muri i te whānautanga uaua, he mea noa te wheako i te manukanuka me te ahotea o te whaea i te wā e tere ana ngā tākuta ki te mahi i ngā mea e pā ana ki te hauora o tāu pēpi. I tēnei wā, he mea nui kia karapotia koe e tō whānau, tāne, me ō hoa mō tō rātou aroha me te tautoko, kaua e mamae ko koe anake. Tukuna atu ō kare ā-roto ki a rātou.

Mā te maimoatanga tere me te āta a ngā tākuta, ka nui ake te tūponotanga o tō pēpi ki te whiwhi hua pai. Kia ora ake tō pēpi i te hōhipera, ka taea e koe te kawe i a ia ki te kāinga me koe i roto i tō awhi aroha. Nō reira, kia kaha. Kia tere te ora o koe me tō pēpi!

` Te Toto i raro i te Kāreti, Ngā Pēpi Hou, Te Toto o te Upoko, Te Whānau Korehau, Te Whānautanga Pūwero, Ngā Whakararuraru Whānau, Te Hauora o te Pēpi Hou