Kei te tere haere te pao o tō ngākau? Me kōrero tātou mō ngā 'Vagal Maneuvers'!

Kei te tere haere te pao o tō ngākau i ētahi wā, kāore he take e kitea ana? Kei te rite koe ki te manu e papaki ana i ōna parirau i roto i tō uma? He wheako tino whakamataku tēnei. Ko te pikinga ohorere o te tere o te ngākau e kiia ana ko te Supraventricular Tachycardia (SVT). I ngā wā penei, i mua i te whakamahi i te rongoā, he tikanga māmā engari he tino whai hua hei āwhina i a koe ki te whakataurite i te tere o tō ngākau. I tēnei rā kei te kōrero tātou mō ngā 'Vagal Maneuvers'.

He aha ngā 'Vagal Maneuvers'?

Whakaarohia he 'pēra' tūturu tō tinana e whakahaere ana i te tere o tō ngākau. Ko te 'Nerve Vagus' te ingoa o taua pēra. He io roa tēnei e rere ana mai i tō tātou roro ki tō tātou puku. He maha ngā mea e āwhina ana tēnei io ki te whakahaere, tae atu ki te tere o te pao o tō tātou ngākau me te manawa.

Ko ngā 'vegal maneuvers' he mahi ā-tinana e mahia ana e tātou me te āta whakaaro. Ka whakaoho i te 'vagas nerve', e tuku tohu ana ki te pacemaker tūturu o te ngākau, e whakaroa ana i te tere o te ngākau. He māmā noa iho, koinei ētahi huarahi hei whakamahi i te 'pēhi' tūturu o tō tātou tinana hei whakamarie i te ngākau e tere ana te patu. He mahi tēnei e mahia ana i raro i te tirotiro a te tākuta. Kaua e whakamātau i ēnei māu ake me te kore e kōrero ki tō tākuta.

He aha te hiranga o ēnei tikanga?

I te wā e rongoatia ana te tangata he tere te tere o te manawa (SVT), ka whakamahia e ngā tākuta ēnei 'tikanga huawhenua' hei whiringa tuatahi mā rātou. He maha ngā take mō tēnei:

• He iti te mōrearea: He iti ake te mōrearea o ēnei tikanga i te hoatu rongoā, i te hoatu rānei i ngā ru hiko (ngā nekehanga ngākau).
• He iti te utu: Kāore e hiahiatia he taputapu motuhake, he rongoā rānei, nō reira he iti te utu.
• Ngā hua tere: Ki te angitu, ka hoki te tere o te manawa ki te āhua noa i roto i ētahi meneti. Ko te auau angitu kei waenganui i te 20% me te 40%.
• Āwhina tātaritanga: I ētahi wā, mā te tirotiro i te urupare a tō ngākau ki ēnei tikanga, ka taea e tō tākuta te whakatau tika i te momo mate manawataki ngākau (arrhythmia) kei a koe.

Ngā momo matua o ngā 'tikanga huawhenua' e whakamahia ana e ngā tākuta

He maha ngā tikanga pēnei. Kei te ripanga i raro nei ētahi o ngā tikanga e whakamahia whānuitia ana e ngā tākuta.

Me pēhea te mahi i ēnei tikanga?

Anei me pēhea te mahi i ngā tikanga e toru e tino kitea ana. Kia maumahara, ka mahia ēnei i raro i te tirotiro a te tākuta.

• Te Mahi a Valsalva: Ka tonoa koe kia takoto ki runga i te moenga, kia manawa hōhonu, kia katia tō ihu me tō waha, ka whakapūha mō te 10-30 hēkona, me te mea kei te ngana koe ki te pupuhi ki roto i tētahi paipa kua āraia. I ētahi wā, ka piko pea te tākuta i te upoko o te moenga ki raro, ka hiki ake i ō waewae i a koe e whakapūha ana.
• Te Whakaoho Ruku: I a koe e noho ana, puritia tō manawa, ka rumakina tō mata katoa ki roto i tētahi peihana wai hukapapa. Puritia tō mata ki roto i te wai mō te roa e taea ana. Tērā atu rānei, ka taea e koe te pupuri i tētahi kete hukapapa, i tētahi tauera mākū makariri rānei ki runga i tō mata.
• Mirimiri i te Carotid Sinus: He mahi tēnei mā te tākuta anake. Ka takoto koe ki runga i te moenga, ka tahuri tō māhunga ki tetahi taha, ā, ka pēhi mārire te tākuta i te wāhi e kiia nei ko te 'Carotid Sinus' i te taha o tō kaki ki ōna maihao mō te 5-10 hēkona.

Kāore e tika ana tēnei tikanga mā wai? (Ngā āhuatanga mōrearea)

Kāore ēnei tikanga e pai mō te katoa. Kāore ngā tākuta e whakamahi i ēnei tikanga mēnā he 'kore pumau' te āhua o te tūroro, arā, mēnā kei a rātou ēnei tohu e whai ake nei:

• Toto toto tino iti(Toto toto iti)
• Mamae o te uma
• Te poto o te manawa
• Kāore e nui te hāora e whiwhi ana te tinana
• He āhuatanga e kore ai e nui te toto e whiwhihia ana e ngā whekau

Mō tēnei tangata kāore i te pumau, ka whakamahia te cardioversion, e whakahaere ana i te manawa o te ngakau mā te rongoā, mā te ru hiko rānei, hei utu mō ngā 'maneuver vagal'.

He tūponotanga kei roto i ēnei tikanga?

I te nuinga o te wā, he onge ngā raruraru ina whakahaerehia tēnei tikanga e te tākuta ki tētahi tangata e tika ana. Mēnā ka puta, he wā poto noa iho te nuinga.

• Te toto toto iti (hypotension)
• Te puhoi rawa o te ngakau (Bradycardia)
• Ko ētahi atu mate manawataki o te ngakau kāore e tino onge te puta ko te Atrial Fibrillation, te Ventricular Fibrillation, me te Ventricular Tachycardia.

Tērā pea kāore e taea e te katoa te mahi i te tikanga e kīia nei ko te 'Carotid Sinus Massage'. Kaua e mahia e te hunga whai hītori e whai ake nei:

• Mō te hunga kua pāngia e te whiu, e te TIA rānei (transient ischemic attack) o mua
• Mō te hunga e mate ana i te uaua carotid
• Mō te hunga kua pāngia e te mate ngakau i ngā wā tata nei
• Mō ngā tamariki kei raro iho i te 10 tau te pakeke

Koia mātou e kī atu anō, kaua rawa e whakamātau i ēnei tikanga, inā koa te tikanga mirimiri kaki, me te kore he tohutohu a te tākuta.