ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? එහෙම නැත්නම් පපුවේ මොකක් හරි අමුත්තක්, බර ගතියක් වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට පොඩි වැඩක් කරත් මහන්සි දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ හදවතේ තියෙන පුංචි දොරක, ඒ කියන්නේ කපාටයක (valve) ප්රශ්නයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වෙන මයිට්රල් කපාටයේ ලේ ආපස්සට ගැලීම (Mitral Valve Regurgitation) ගැන. බය වෙන්න එපා, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
හදවතේ මේ මයිට්රල් කපාටය කියන්නේ මොකක්ද? ඒක හරියට වැඩ නොකරනකොට මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවතේ වම් පැත්තේ උඩ කාමරයයි (`(left atrium)`), යට කාමරයයි (`(left ventricle)`) අතර තියෙන දොර තමයි මේ මයිට්රල් කපාටය (`(mitral valve)`) කියන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර දොරක් වගේ. මේ දොර හරියට ඇරිලා වැහෙන්න ඕන, ලේ ටික උඩ කාමරයේ ඉඳන් යට කාමරයට යන්න. ඊටපස්සේ යට කාමරයෙන් මුළු ඇඟටම ලේ යවන්න මේ දොර හරියටම වැහිලා තියෙන්න ඕන. එහෙම නැත්නම් ලේ ආපහු උඩ කාමරයට ලීක් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ දොර හරියට වැහෙන්නේ නැතුව යනවා. හරියට අපේ ගෙවල්වල දොරවල් සමහර වෙලාවට හරියට ලොක් වෙන්නේ නැතුව පොඩි ඉඩක් ඉතුරු වෙනවා වගේ. මේකට හේතුව දොරේම, ඒ කියන්නේ කපාට පටකවල (`(valve tissue)`) අවුලක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් දොර වටේ තියෙන බිත්තිවල, ඒ කියන්නේ හදවතේ වම් පැත්තේ කාමරවල (`(left chambers)`) ප්රශ්නයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම හරි, මේ දොර හරියට වැහෙන්නේ නැති වුණාම, ලේ ටිකක් ආපස්සට, ඒ කියන්නේ උඩ කාමරයට කාන්දු වෙනවා. මේකට තමයි අපි මයිට්රල් කපාටයේ ලේ ආපස්සට ගැලීම එහෙමත් නැත්නම් `(Mitral Regurgitation - MR)` කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ වතුර ටැප් එකක් වගේ. ටැප් එක හරියට වහලා නැත්නම් වතුර බිංදු බිංදු ලීක් වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.
මේ ලීක් එක පොඩි එකක් නම්, ඒ කියන්නේ දොරේ තියෙන ඉඩ බොහොම පොඩි නම්, ලොකු ප්රශ්නයක් නැතුව ඇති. ඔයාගේ හදවතට ඒක දරාගන්න පුළුවන් නිසා ඔයාට කිසිම වෙනසක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, මේ ලීක් එක වැඩි නම්, ඒ කියන්නේ දොර ලොකුවට ඇරිලා නම්, හදවතට ලොකු බරක් දැනෙනවා. මොකද, ඉස්සරහට යවන්න ඕන ලේ ප්රමාණය යවන්න හදවතට වෙනදට වඩා මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. කාලයක් යනකොට මේක හදවතට දරාගන්න බැරිව ගිහින්, ඔයාට එක එක රෝග ලක්ෂණ එන්නත්, වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට තව නම් කියනවා:
- මයිට්රල් කපාටයේ අප්රමාණවත් බව (`(Mitral valve insufficiency)`)
- මයිට්රල් කපාටයේ අසමත් බව (`(Mitral valve incompetence)`)
- ලීක් වෙන මයිට්රල් කපාටය (`(Leaky mitral valve)`)
ඇත්තටම, මේ මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එක තමයි ඇමරිකාව වගේ රටවල්වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන හෘද කපාට රෝග වර්ගය. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 65ට වැඩි අය අතරේ මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
මේ මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එකේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. ප්රාථමික මයිට්රල් රීගර්ගිටේෂන් (`(Primary mitral regurgitation)`): මේකෙදි ප්රශ්නේ තියෙන්නේ කපාටයේමයි. කපාටයේ කොටස් එකක හෝ කිහිපයක ව්යුහාත්මක හානියක් නිසා තමයි ඒක හරියට වැහෙන්නේ නැත්තේ. උදාහරණයක් විදියට, කපාටයේ පියන්පත් (`(leaflets)`) ඕනෑවට වඩා ඇදෙනසුලු වෙලා හරියට සීල් වෙන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඒවා ගනකම් වෙලා හරියට වැහෙන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
2. ද්විතීයික මයිට්රල් රීගර්ගිටේෂන් (`(Secondary mitral regurgitation)`): මේකෙදි ප්රශ්නේ තියෙන්නේ කපාටයට ආධාර කරන හෘද කුටීරවල (`(left atrium or ventricle)`) ඇතිවෙන වෙනත් හෘද රෝගයක්. උදාහරණයක් විදියට, හෘද පේශී රෝගයක් (`(Cardiomyopathy)`) නිසා හදවත ලොකු වෙලා දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් නිසා කපාටයේ විවිධ කොටස් පිහිටන විදිහ වෙනස් වෙලා, පියන්පත් හරියට වැහෙන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්.
මේ කොයි වර්ගයේ ලීක් එකක් වුණත්, ඒක එකපාරටම දරුණුවට එන්නත් පුළුවන් (`(Acute)`), එහෙම නැත්නම් ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන් (`(Chronic)`).
මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එකක් තියෙනවා නම් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන්?
ලීක් එක පොඩි නම් සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්න පුළුවන්. ඒත් ලීක් එක වැඩිවෙලා හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පටන් ගත්තම, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණය තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`(Dyspnea)`). ඔයාට පෙනහළුවලට හරියට හුස්ම ගන්න බෑ වගේ, එහෙම නැත්නම් ඔයා නිකන් ඉන්නකොට, හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට, නිදාගන්න හදනකොට, නැත්නම් පොඩි වැඩක් කරනකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- සාමාන්ය නැති පපුවේ වේදනාවක් (`(atypical chest pain)`).
- කැස්ස.
- කකුල් හෝ පාද ඉදිමීම (`(Edema)`).
- හරිම මහන්සියක් දැනීම (`(Fatigue)`).
- කලන්තය දාන්න වගේ එනවා, ඒත් ඇත්තටම කලන්තය දාන්නේ නෑ (`(Presyncope)`).
- හදවත ගැහෙන වේගය වෙනස් වෙනවා වගේ, පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනීම (`(Heart palpitations)`).
මේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික එන්නත්, එකපාරටම පටන්ගන්නත් පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවක්! මේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් නම් ඉක්මනටම හොස්පිටල් යන්න!
ඔයාගේ හදවතට දරාගන්න බැරිතරම් වැඩ කරන්න වුණොත්, හදිසි හෘදයාබාධ තත්ත්වයක (`(Acute heart failure)`) ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා එකපාරටම එන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- හයියෙන් හුස්ම ගැනීම.
- හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම.
- හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට හුස්ම ගන්න අමාරු වීම.
- පපුව තද කරනවා වගේ දැනීම.
- ගෙදර තියෙන `(pulse oximeter)` එකකින් බැලුවම ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුයි කියලා පෙන්නනවා නම්.
හදිසි හෘදයාබාධ (`(Acute heart failure)`) කියන්නේ එකපාරටම හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
ඇයි මේ මයිට්රල් කපාටය හරියට වැහෙන්නේ නැත්තේ? හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මයිට්රල් කපාටය හරියට වැහෙන්නේ නැති වුණාම තමයි මේ ප්රශ්නේ ඇතිවෙන්නේ. මේ කපාටයේ පියන්පත් දෙකක් (`(leaflets)`) තියෙනවා. ඒවා ඇරිලා වැහිලා තමයි ලේ උඩ කාමරයේ ඉඳන් යට කාමරයට යවන්නේ.
මේ පියන්පත්වලට හරි කපාටයේ වෙනත් කොටස්වලට හරි හානි වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් විවිධ ලෙඩ රෝග නිසා මේ කපාටය හරියට වැහෙන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි කපාටය වැහෙන හැම වාරයකදීම ලේ ටිකක් ආපස්සට ලීක් වෙන්නේ.
මේකට බලපාන හේතු, ඔයාට තියෙන `(MR)` වර්ගය (ප්රාථමිකද, ද්විතීයිකද) අනුව වෙනස් වෙනවා.
ප්රාථමික මයිට්රල් රීගර්ගිටේෂන් (`(Primary mitral valve regurgitation)`) එකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- මයිට්රල් කපාටය ඉදිරියට නෙරා ඒම (`(Mitral valve prolapse - MVP)`): දියුණු රටවල්වල මේක තමයි බහුලම හේතුව.
- රුමැටික හෘද රෝගය (`(Rheumatic heart disease)`): ලෝකේ පුරාම බැලුවම මේක තමයි ප්රධාන හේතුව.
- සම්බන්ධක පටක රෝග (`(Connective tissue diseases)`).
- උපතින්ම එන හෘද දෝෂයක් වෙන `(Cleft mitral valve)`.
- හෘද අභ්යන්තර ස්ථරයේ ආසාදන (`(Endocarditis)`).
- විකිරණ ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන හෘද රෝග (`(Radiation heart disease)`).
- හදිසි අනතුරකින් වෙන තුවාල.
ද්විතීයික මයිට්රල් රීගර්ගිටේෂන් (`(Secondary mitral valve regurgitation)`) එකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- හෘදයට ලේ සපයන නාල අවහිර වීම නිසා ඇතිවන හෘද පේශී රෝගය (`(Ischemic cardiomyopathy)`) (මේක තමයි බහුලම).
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවක් වෙන `(Atrial fibrillation)`.
- හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරි, හදවත විශාල වෙන හෘද පේශී රෝගය (`(Dilated cardiomyopathy)`).
- හෘද පේශී ඝන වීම නිසා ඇතිවන රෝගයක් (`(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy)`).
මේ තත්ත්වය දරුණු වුණොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ප්රතිකාර නොකළොත් මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඔයාගේ හදවත අක්රමවත් විදියට ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා (`(Atrial fibrillation)`), මේක සමහර වෙලාවට ආඝාත තත්ත්වයකට (`(stroke)`) පාර කපන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හදවතට ඇඟට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා (`(Heart failure)`).
- හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන ධමනිවල පීඩනය වැඩි වෙනවා (`(Pulmonary hypertension)`).
- එකපාරටම හදවත ගැහෙන එක නතර වෙන්න පුළුවන් (`(Sudden cardiac arrest)`).
ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේ ලෙඩේ හරියටම හොයාගන්නේ?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. එතනදී:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැන අහයි.
- ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර්, නාඩි වැටෙන වේගය වගේ දේවල් (`(vital signs)`) බලයි.
- ඇඟේ ඉදිමුණු තැන් (`(edema)`) තියෙනවද කියලා අතගාලා බලයි.
- ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් ඔයාගේ හදවතටයි පෙනහළු වලටයි සවන් දෙයි. හදවතේ අසාමාන්ය ශබ්දයක් (`(heart murmur)`) ඇහෙනවා නම් ඒක කපාට රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් තවදුරටත් තොරතුරු දැනගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
මේ ලෙඩේ හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට ඩොක්ටර්ලා මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එක හොයාගන්න `(Transthoracic echocardiogram - TTE)` කියන පරීක්ෂණය කරනවා. මේක වේදනාවක් නැති, ඇඟට කැපුමක් නොකර කරන `(scan)` එකක්. මේකෙන් ඔයාගේ කපාටයේ ලීක් එකක් තියෙනවද, හදවතේ ව්යුහයේ හරි ක්රියාකාරීත්වයේ හරි වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර්ට කපාටය තවත් හොඳට බලන්න ඕන නම්, `(Transesophageal echocardiogram - TEE)` කියන පරීක්ෂණය කරන්නත් පුළුවන්.
ලෙඩේ කොච්චර දරුණුද කියලා බලන්න හරි, ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න හරි ඩොක්ටර් තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ඒවා තමයි:
- හෘදයේ `(CT scan)` එකක් (`(Cardiac CT scan - computed tomography scan)`).
- ව්යායාම කරමින් කරන `(Echocardiogram)` එකක් (`(Exercise stress echocardiogram)`).
- හෘදයේ `(MRI)` පරීක්ෂණයක් (`(Heart MRI - magnetic resonance imaging)`).
- හෘද කැතීටරකරණයක් (`(Cardiac catheterization)`), ඒ කියන්නේ `(cardiac cath)` හරි `(coronary angiogram)` හරි.
මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට "හැමෝටම එකම ප්රතිකාරය" වගේ දෙයක් නෑ. ඩොක්ටර්ලා ඔයාගේ අවශ්යතාවයට ගැලපෙන විදියට තමයි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ. එයාලා මේ දේවල් සලකා බලයි:
- ඔයාට තියෙන මයිට්රල් රීගර්ගිටේෂන් වර්ගය (ප්රාථමිකද, ද්විතීයිකද).
- ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම. ඒක අදියර A, B, C, D විදියට කියන්න පුළුවන්. D තමයි දරුණුම අදියර.
- සැත්කමකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වල අවදානම.
ඩොක්ටර් ඔයාට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප ගැන, ඒවායේ වාසි අවාසි ගැන පැහැදිලි කරයි. ඔයාට නොතේරෙන දෙයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ප්රශ්න අහන්න. එතකොට ඔයාට දැනුවත්ව තීරණයක් ගන්න පුළුවන්.
බටහිර රටවල්වල හෘද කපාට සැත්කම් කරන්න දෙවැනියට බහුලම හේතුව මේ මයිට්රල් රීගර්ගිටේෂන් තමයි (පළවෙනි එක තමයි ඇඔටික් කපාටය පටු වීම - `(aortic valve stenosis)`).
ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් තියෙනවා:
මයිට්රල් කපාටය අලුත්වැඩියා කිරීම (`(Mitral valve repair)`)
මේකට තියෙන විකල්ප:
- විවෘත හෘද සැත්කමක් (`(Open-heart surgery)`).
- කුඩා කැපුම් යොදා කරන හෘද සැත්කමක් (`(Minimally invasive heart surgery)`).
- `(Mitral transcatheter edge-to-edge repair - TEER)`: මේකෙදි ඩොක්ටර් දිග, සිහින් බටයක් (`(catheter)`) පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ කපාට පියන්පත් වලට පොඩි ක්ලිප් එකක් අමුණනවා. මේ ක්ලිප් එකෙන් පියන්පත් හරියට වැහෙන්න උදව් වෙනවා.
මයිට්රල් කපාටය මාරු කිරීම (`(Mitral valve replacement)`)
මේකට තියෙන විකල්ප:
- විවෘත හෘද සැත්කමක් (`(Open-heart surgery)`) කරලා ඔයාට අලුත් මයිට්රල් කපාටයක් දානවා. මේ කපාටය ලෝහ වලින් හදපු එකක් (`(mechanical)`) වෙන්නත්, සත්ව පටක වලින් හදපු එකක් (`(bioprosthetic)`) වෙන්නත් පුළුවන්.
- කැතීටරයක් හරහා කරන මයිට්රල් කපාට මාරු කිරීම (`(Transcatheter mitral valve replacement - TMVR)`). මේක ඇඟට අඩු බලපෑමක් තියෙන ක්රමයක්.
හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර (`(Treatment for heart failure)`)
මේවට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- දියර පිට කරන ඖෂධ (`(Diuretics)`) වගේ බෙහෙත්.
- වම් හෘද කුටීරයට ආධාරක උපකරණයක් (`(Left ventricular assist device - LVAD)`) සවි කිරීම.
- සහන සත්කාර (`(Palliative care)`).
ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (`(Atrial fibrillation)`) සඳහා ප්රතිකාර
මේවට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ඖෂධ.
- ක්රියා පටිපාටි.
- සැත්කම්.
මේ ලෙඩේ හැදුනොත් මගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොම වෙයිද?
ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොම වෙයිද කියන එකට කරුණු ගොඩක් බලපානවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද, ඒවා කොච්චර දරුණුද කියන එක.
- ලීක් එකේ බරපතලකම.
- ඔයාගේ කපාටය අලුත්වැඩියා කරන්න පුළුවන්ද කියන එක.
- ඔයාගේ හදවතට වෙලා තියෙන හානියේ ප්රමාණය.
මේ හැමදේම බලපාන නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය අනිත් අයට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ලෙඩේ ඉදිරියට කොහොම වෙයිද කියලා හරියටම දැනගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ ඩොක්ටර්. එයා ඔයාවයි, ඔයාගේ ලෙඩ ඉතිහාසයයි දන්නවා, ඒ වගේම ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර විකල්ප ගැනත් දන්නවා.
මේ මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එක කොච්චර ඉක්මනට වැඩි වෙනවද?
සමහර අයට මේක හෙමින් හෙමින් තමයි වැඩි වෙන්නේ. තවත් සමහරුන්ට ටිකක් ඉක්මනට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද, කොච්චර කාලෙකින් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියන එක ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිත කාලයට කොහොම බලපායිද කියලත් එයාට කියන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය වළක්වාගන්න ක්රම තියෙනවද?
හැමවෙලේම මේක වළක්වගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක එකතු වෙලා විවිධ හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න වැඩ කරන්න. ඩොක්ටර් ඔයාගේ ලෙඩ ඉතිහාසයයි, අවදානම් සාධකයි බලලා ඔයාට ගැලපෙන උපදෙස් දෙයි. පොදුවේ ගත්තොත්, ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බීඩි වගේ) පාවිච්චිය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- හදවතට හිතකර කෑම කන්න.
- ඔයාට සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න.
- අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙලා චෙක්අප් එකක් කරගෙන ප්රශ්න තියෙනවනම් ඉක්මනට අඳුනගන්න.
- ඔයාට නිතර උණත් එක්ක උගුරේ අමාරු හැදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඉස්සර රුමැටික උණ (`(rheumatic fever)`) හැදිලා තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරගන්න එකයි, පළතුරු එළවළු ගොඩක් කන එකයි හැමවෙලේම හොඳයි.
හෘද කපාට සැත්කමකින් පස්සේ හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට (`(Cardiac rehab)`) සහභාගී වෙන එකෙන් ඔයාට ආයෙත් ව්යායාම කරන්න පටන්ගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාට අලුත් කෘත්රිම කපාටයක් දැම්මොත්, ඊට පස්සේ බෙහෙත් බොන්න වෙනවා. ලේ කැටි ගැසෙන එක වළක්වන්න ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (`(anticoagulants)`) ජීවිත කාලෙටම බොන්න වෙයි. ඒ වගේම, දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාර වලට කලිනුයි, උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ කරන සමහර පරීක්ෂණ වලට කලිනුයි `(endocarditis)` (හෘද අභ්යන්තර ස්ථරයේ ආසාදන) වළක්වාගන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ (`(antibiotics)`) ගන්නත් වෙයි.
මම ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕන කොයි වෙලාවටද? මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයා කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි. ඔයාගේ තත්ත්වය දරුණු වෙන තරමට, නිතර නිතර ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්නත්, `(imaging tests)` (ස්කෑන් වගේ) කරන්නත් වෙයි. ඩොක්ටර් දීපු හැම ඇපොයින්ට්මන්ට් එකකටම යන එක අත්යවශ්යයි. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, සුදුසු වෙලාවට ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න.
ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන තවදුරටත් දැනගන්න ඔයාට ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:
- මගේ මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එක කොච්චර දරුණුද?
- ඔබ මට නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- ප්රතිකාරවල වාසි සහ අවාසි මොනවද?
- මම මොනවගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕන?
- මම කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න හරි, `(imaging tests)` කරන්න හරි ඕනෙද?
- මගේ ඉදිරි සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොම වෙයිද?
හිතට ගන්න දෙයක්
ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා ඇහුවම හිත ගැස්සෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන තවදුරටත් ඉගෙනගෙන, ප්රතිකාර ගත්තම, ඔයාට ඉක්මනටම ආයෙත් ඉස්සරහට යන්න පුළුවන් වේවි.
මයිට්රල් කපාටයේ ලීක් එක හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නෑ, ඒ නිසා ඩොක්ටර් ඔයාගේ අවශ්යතාවලට ගැලපෙන විදියට ප්රතිකාර සකස් කරයි. ඔයාගේ ප්රශ්න සහ ගැටලු ඩොක්ටර් එක්ක බෙදාගන්න පැකිලෙන්න එපා. එයා ඔයාට ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන තවත් තේරුම් කරලා දෙයි. ඒ වගේම, ඔයාට හොඳින් ඉන්නත්, පුළුවන් තරම් හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ගතකරන්නත් උදව් වෙන ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් නිර්දේශ කරයි.
` මයිට්රල් කපාටය, හෘද කපාට රෝග, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘදයාබාධ, හෘද සැත්කම්, echocardiogram, mitral valve regurgitation
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න