Можеби претходно не сте го слушнале медицинскиот термин „азооспермија“. Но, кога сонувате за радоста од раѓањето дете, слушањето лекар како вели дека нема сперматозоиди во вашата сперма може да биде длабоко вознемирувачко и преоптоварувачко. Може да се чувствувате како целиот ваш свет да се срушил. Сепак, ве молам не паничете и не плашете се. Ова не е невозможен или нерешлив проблем. Во Нироги Ланка , дозволете ни да разговараме за тоа што е азооспермија, нејзините причини и како може да се справите со неа, со едноставни зборови што можете да ги разберете.
Што е азооспермија?
Едноставно кажано, азооспермија значи дека вашата сперма - течноста што ејакулира за време на сексуален однос - не содржи мерлива количина на сперматозоиди. Нормално, вашите тестиси дејствуваат како фабрика, произведувајќи сперматозоиди. Овие сперматозоиди патуваат низ различни цевки во вашиот репродуктивен систем, се мешаат со други течности и формираат сперма. Затоа, лице со азооспермија сè уште може да ејакулира, но течноста не содржи сперматозоиди. Некои го нарекуваат ова „нула број на сперматозоиди“.
За некои, ова е вродена состојба, што значи дека се родени со неа. За други, може да се развие во младоста или подоцна во животот. Најважно од сè, оваа состојба не значи дека никогаш не можете да имате деца. Во многу случаи, со соодветна медицинска нега и стручно водство, достапни се решенија. Ве молам, не губете надеж.
Дали постојат различни видови на азооспермија?
Да, азооспермијата генерално се категоризира во три вида. Замислете ја како градинарско црево: за да добиете вода, ви е потребен резервоар, проѕирно црево без запушувања и функционална славина. Ајде да ги разгледаме овие видови:
1. Пост-тестикуларна азооспермија (опструктивна)
Ова е најчестиот вид на азооспермија. Во оваа состојба, вашите тестиси произведуваат сперматозоиди совршено добро; „фабриката за сперма“ работи добро. Сепак, постои блокада или проблем со поврзувањето некаде по патот што спермата го зема за да излезе со спермата. Тоа е како цевка за вода што е скршена или затната во средината, спречувајќи го протокот на вода. Лекарите го нарекуваат ова опструктивна азооспермија . Околу 40% од мажите со азооспермија спаѓаат во оваа категорија.
2. Тестикуларна азооспермија
Кај овој тип, проблемот не е во излезниот пат. Тука, дефект, повреда или болест во структурата или функцијата на вашите тестиси значително го намалува производството на сперма или целосно го запира. Во суштина, постои грешка во самата „фабрика за сперма“. Ова се нарекува неопструктивна азооспермија . Во овој случај, нема блокади на излезниот пат.
3. Претестикуларна азооспермија
Ова е малку поинакво. Вашите тестиси и патиштата може да изгледаат здрави. Сепак, постои проблем во хормоналниот систем кој им дава сигнали или стимулација на вашите тестиси да „произведуваат сперма“. Како фабриката да е во добра состојба и транспортните патишта да се чисти, но сигналот за почеток на работата никогаш не стигнува до фабриката. Ова може да се случи по силни медицински третмани како хемотерапија или поради хормонски дисбаланс. Ова исто така спаѓа во категоријата неопструктивна азооспермија .
Статистички, азооспермијата зафаќа приближно 1% од машката популација.
Кои се симптомите на азооспермија?
Ова е она што изненадува многу луѓе: Најчесто, лице со азооспермија не покажува никакви надворешни симптоми. Може да се чувствувате сосема добро без никаква непријатност. Многу мажи ја откриваат оваа состојба дури кога тие и нивната партнерка се борат да забременат и се подложуваат на медицински тестови.
Сепак, некои може да покажат симптоми поврзани со основната причина, како што се:
- Ако е предизвикано од хормонален дисбаланс, може да доживеете ниско либидо .
- Ако е предизвикано од инфекција на тестисите , може да забележите оток, грутка или болка во таа област.
Запомнете, сè уште можете да имате азооспермија дури и без овие симптоми.
Што предизвикува азооспермија?
Причините за азооспермија се првенствено поделени во две групи: оние што се должат на блокади на патеката (опструктивни) и оние што не се (неопструктивни).
1. Опструктивна азооспермија (посттестикуларна)
Тука се произведуваат сперматозоиди, но тие се блокирани на патот кон надвор. Вообичаени места на блокирање се:
- Епидидимис : Мала, намотана цевка прикачена на тестисот каде што созреваат сперматозоидите.
- Деференсен канал: Главната цевка што ги носи сперматозоидите напред.
- Ејакулаторни канали: Каналите во близина на местото каде што спермата се меша со други течности за да излезе низ пенисот.
Чести причини за вакви блокади вклучуваат:
- Траума или повреда на тестисите.
- Инфекции: како што е епидидимитис , инфекција на епидидимисот.
- Воспаление .
- Ретроградна ејакулација: Кога спермата влегува во мочниот меур наместо да излегува низ пенисот.
- Хируршки интервенции: Процедурите во абдоменот или карличната област понекогаш може случајно да ги оштетат репродуктивните канали.
- Цисти или израстоци.
- Вазектомија: Хируршка процедура за стерилизација при која се сечат или запечатуваат сечечките или затворените каналчиња.
- Мутација на ген за цистична фиброза: Генетска состојба што може да доведе до отсуство на секретот или блокада поради густи секрети.
2. Неопструктивна азооспермија (претестикуларна и тестикуларна)
Кај овој тип, нема блокада на патиштата. Проблемот лежи или во процесот на производство на сперма или во хормоналниот систем што го поддржува. Причините вклучуваат:
- Генетски состојби: Состојби како што се Калмановиот синдром, Клинефелтеров синдром или делеција на Y хромозомот можат директно да влијаат врз развојот на тестисите и производството на сперма.
- Ендокрини нарушувања: Хормоналните нерамнотежи - како што се низок тестостерон , хиперпролактинемија (зголемен пролактин) или други проблеми поврзани со андрогени - можат да ја нарушат здравата функција на спермата.
- Варикоцела: Проширување на вените во скротумот. Оваа состојба ја зголемува температурата во тестисите, што може негативно да влијае на производството на сперма.
- Несакани ефекти од лекови: Одредени лекови, вклучувајќи специфични хемотерапевтски агенси, антифунгални лекови или лекови за крвен притисок, може да влијаат на вашата способност за производство на сперма.
- Експозиција на фактори на животната средина и медицина: Радиотерапијата, хемотерапијата или изложеноста на тешки метали и други токсични супстанции можат да ги оштетат клетките што произведуваат сперма.
- Структурни проблеми: Раѓањето без тестиси или неспуштените тестиси може да го спречи нормалниот развој на спермата.
- Орхитис (воспаление на тестисите): Често се јавува како компликација од вирусни инфекции како што се заушки, а може да доведе до трајно оштетување доколку не се третира.
- Избор на начин на живот: Злоупотребата на супстанции или прекумерната изложеност на висока топлина (како што е честата употреба на сауни или хидромасажни кади) може да ја наруши функцијата на тестисите.
Како лекарите дијагностицираат азооспермија?
Доколку вие и вашиот партнер се обидувате да забремените околу една година без успех, вашиот прв чекор треба да биде консултација со специјалист. Доколку вашиот лекар се сомнева во азооспермија, тој ќе ги следи овие дијагностички чекори:
Примарната дијагностичка алатка е анализа на спермата . Примерок од вашата сперма се испитува под микроскоп за да се процени присуството, бројот, движењето (мотилитетот) и обликот на вашите сперматозоиди. За да се потврди дијагнозата на азооспермија, најмалку две одделни анализи на спермата мора да покажат апсолутно отсуство на сперматозоиди.
За да се утврди основната причина, вашиот лекар ќе спроведе темелен преглед на медицинската историја , поставувајќи прашања како што се:
- Без разлика дали претходно сте имале деца.
- Ако сте доживеале повреди, траума или операции во карличната област.
- Секоја историја на инфекции на уринарниот тракт (УТИ) или сексуално преносливи инфекции (СПИ).
- Лекови што сте ги земале сега или во минатото.
- Употреба на алкохол, марихуана или други супстанции.
- Изложеност на висока температура (на пример, сауни или топли, трудоинтензивни средини).
- Семејна историја на вродени дефекти, состојби како цистична фиброза или позната неплодност.
Вашиот лекар ќе изврши и физички преглед , поточно евалуирајќи ги вашите тестиси и околните области. Во некои случаи, може да се изврши дигитален ректален преглед.
Дополнителни дијагностички тестови:
За да се утврди причината, лекарот може да препише дополнителни испитувања:
- Крвни тестови: Овие тестови ги проверуваат нивоата на хормони, особено тестостеронот и фоликулостимулирачкиот хормон (FSH), кои се неопходни за производство на сперма.
- Генетско тестирање: Да се утврди дали генетска состојба предизвикува азооспермија.
- Тестови за снимање: Рентгенските или ултразвучните скенирања помагаат да се визуелизира структурата на тестисите и да се идентификуваат потенцијални блокади во репродуктивниот тракт.
- МРИ на мозок: Доколку се сомнева на хормонален дисбаланс, МРИ може да се користи за испитување на хипоталамусот или хипофизата, кои ги регулираат репродуктивните хормони.
Кои се опциите за третман на азооспермија?
Третманот за азооспермија зависи целосно од основната причина . Идентификувањето на коренскиот проблем е клучно. Генетското советување е исто така витален дел од разбирањето и справувањето со вашата специфична ситуација.
Примарните методи на лекување вклучуваат:
- Хируршка интервенција: Ако азооспермијата е предизвикана од физичка блокада, операцијата често може да ги поправи каналите или да ја отстрани опструкцијата, овозможувајќи им на сперматозоидите повторно нормално да течат.
- Хормонска терапија: Доколку се открие хормонален дефицит, може да се препишат специфични лекови за стимулирање на производството на сперма.
- Земање на сперма: Во случаи на неопструктивна азооспермија, каде што сперматозоидите се произведуваат во многу мали количини во тестисите, специјалистите можат да користат техники како аспирација на сперма од тестис (TESA) или екстракција на сперма од тестис (TESE) за директно земање на спермата.
Добиените сперматозоиди може да се користат преку асистирана репродуктивна технологија (АРТ) . Најчестите методи се ин витро фертилизација (ИВФ) и интрацитоплазматска инјекција на сперма (ИЦСИ) , каде што еден сперматозоид се инјектира директно во јајце клетката.
Доколку вашата азооспермија е генетска, вашиот лекар веројатно ќе ве упати на генетско советување , бидејќи постои ризик од пренесување на состојбата на биолошките деца.
Може ли повторно да произведам сперма по дијагноза на азооспермија?
Да, можно е! Ова целосно зависи од видот на азооспермија и нејзината причина.На пример, ако состојбата се должи на блокада, хируршката корекција често може да го врати присуството на сперматозоиди во ејакулатот.
Дали азооспермијата е излечива?
Слично на претходното прашање, некои причини за азооспермија се целосно реверзибилни или лечиви. Иако некои трајни состојби (како што се тешки генетски фактори или обемно оштетување на тестикуларното ткиво) може да не се лечиви, многу мажи сепак можат да постигнат татковство со користење на техники на собирање сперма и АРТ.
Може ли да се спречи азооспермијата?
Иако некои генетски причини не можат да се спречат, ако вашата азооспермија не е наследна, можете да го намалите ризикот со преземање на следниве мерки на претпазливост:
- Избегнувајте активности што можат да доведат до повреда на вашите репродуктивни органи. Кога играте спорт (на пр. крикет, бејзбол), секогаш носете заштитна маска за абдомен или чаша.
- Намалете ја изложеноста на зрачење секогаш кога е можно.
- Бидете свесни за лековите што можат да влијаат на производството на сперма. Секогаш кога лекарот ќе ви препише нов лек, разговарајте за неговите потенцијални несакани ефекти врз вашата плодност.
- Спречете ги тестисите да бидат изложени на прекумерна топлина подолг период. (На пример, препорачливо е да се ограничи честото користење на сауна, да се избегнуваат екстремно топли бањи и да се избегнува носење тесна долна облека.)
Каква е прогнозата за луѓето со азооспермија?
Прогнозата за азооспермија значително варира во зависност од основната причина. Најохрабрувачката вест е дека многу причини за азооспермија се лекуваат, а состојбата често може да се поправи. Вие и вашиот медицински тим ќе работите заедно за да ја идентификувате основната причина за вашата азооспермија и да го одредите најефикасниот план за лекување за вашата специфична ситуација.
Во многу случаи, азооспермијата предизвикана од хормонален дисбаланс или блокади во репродуктивниот тракт може успешно да се третира, значително зголемувајќи ги шансите за враќање на плодноста. Дури и кога состојбата потекнува од тестисите, може да се користат техники како што е собирање сперма во комбинација со ин витро фертилизација ( IVF ). Поради оваа причина, од витално значење е да се задржи позитивен став и да се остане надежен.
Ако мојот сопруг има азооспермија, дали е невозможно да забремениме природно?
Ова е често прашање што го поставуваат многу парови. Да, во одредени околности, природното зачнување може да биде сè уште можно. Ова целосно зависи од видот на азооспермија што ја има вашиот партнер и дали основната причина е лечива. Вашиот лекар е најдобрата личност да ви даде насоки за ова. Не двоумете се да водите отворен разговор со него за вашите опции за лекување и целите за планирање на семејството.
Дали ин витро оплодувањето е единствената опција за лице со азооспермија да има дете?
Не мора. Ова зависи и од причината за азооспермијата. Ако причината е поврзана со тестисите и бара хируршко собирање на сперма, тогаш IVF или ICSI се обично примарни опции. Меѓутоа, ако азооспермијата може да се корегира преку третман (како што е отстранување на блокада или корекција на нивоата на хормони), двојката може да се обиде да забремени природно без потреба од ин IVF .
Како да се справам со дијагнозата на азооспермија?
Добивањето дијагноза за азооспермија од лекар може да биде физички и емоционално напорно. Тоа е длабоко чувствително прашање.
„Има проблем со мојата сперма… дали ова значи дека никогаш нема да можам да станам татко?“ Сосема е нормално да се доживуваат вакви мисли. Чувствата на тага, фрустрација, разочарување или вина се природни реакции на вакви вести.
Најважно е да се запомни дека не сте сами на ова патување.
- Верувајте во стручноста и упатствата на вашиот лекар и внимателно следете ги неговите препораки.
- Останете обединети со вашиот партнер во текот на ова патување. Разговарајте отворено еден со друг и давајте си меѓусебна поддршка.
- Споделете ги вашите чувства со вашиот партнер, членови на семејството или доверлив пријател. Не ги чувајте вашите емоции скриени во себе.
- Природно е да се тагува по таков неуспех, но не губете надеж. Многу луѓе со дијагностицирана азооспермија на крајот стануваат родители на своите деца. Секогаш имајте го тоа на ум.
- Доколку се чувствувате преоптоварени, не двоумете се да побарате поддршка од професионален советник.
Кога треба да одам на лекар?
Доколку вие и вашиот партнер се обидувате да забремените преку редовен, незаштитен сексуален однос 12 месеци без успех, веднаш консултирајте се со лекар. Дополнително, доколку имате какви било загрижености или прашања во врска со вашата плодност, препорачливо е да побарате лекарски совет. Ова е често првиот показател дека може да има проблем со производството на сперматозоиди. Вашиот лекар веројатно ќе препорача анализа на спермата за да се процени бројот на сперматозоиди како прв чекор.
Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?
Сознанието дека вашиот примерок од сперма не содржи сперматозоиди може природно да доведе до многу прашања. Не плашете се или не двоумете се да го прашате вашиот лекар за следново:
- Кои се потенцијалните причини за азооспермија и што може да ја предизвика во мојот конкретен случај?
- Кои дијагностички тестови ми се потребни за да ја потврдам основната причина?
- Дали е можно да имам биолошко дете?
- Кој план на лекување го препорачувате и каква е стапката на успех?
- Колку долго ќе траат овие третмани и кои се потенцијалните несакани ефекти?
- Дали е веројатно дека оваа состојба ќе се пренесе на моите деца?
Поставувањето на овие прашања ќе ви помогне јасно да ја разберете вашата состојба, да се подготвите за следните чекори и да се чувствувате ментално поподготвени за патувањето што претстои.
Последна порака за дома од Нироги Ланка
Кога сонувате да основате семејство и ја замислувате радоста на дете, сознанието дека постои пречка на вашиот пат може да биде неверојатно болно. Ја разбирам поплавата од емоции што може да ги почувствувате откако ќе дознаете за низок или нула број на сперматозоиди. Обидете се да останете трпеливи додека вашиот лекар работи на идентификување на причината.
Дијагнозата за нула сперматозоиди не значи дека никогаш не можете да имате деца.
Вашиот лекар можеби ќе може да ви помогне да го остварите вашиот сон со земање сперма од тестисите и користење техники како што е IVF . Разговарајте за секоја сомнеж, секое прашање и секоја опција за третман отворено со вашиот медицински тим. Со вистинско знаење, соодветен третман и непоколеблива надеж, нека најдете сила да го надминете овој предизвик!
