Малку ѕиркање во вашата глава? Ајде да зборуваме за аневризми во мозокот.

Дали некогаш сте имале главоболка што била толку силна што била неподнослива? Чувствувавте како гром да ве погодил во главата или како да експлодирала бомба? Понекогаш ги сметаме овие работи само за обична главоболка, но тие можат да бидат знак на многу сериозна здравствена состојба. Една таква состојба што бара итно внимание е она за што зборуваме денес, „мозочна аневризма “. Слушањето на ова име може да биде застрашувачко, но многу е важно да бидете свесни за тоа.

Едноставно кажано, што е аневризма?

Замислете дека има цевка што носи вода. Еден дел од оваа цевка е малку слаб, стар е. Потоа, како што водата тече побрзо, тој слаб дел почнува малку да се испакнува, како мал балон. Истото се случува ако нешто се случи со крвен сад, или артерија, во нашиот мозок .

Аневризма на мозокот, или како што ја нарекуваат лекарите, церебрална аневризма, е слаб ѕид во артерија околу или во мозокот кој се испакнува под притисок на крвта, формирајќи испакнатина.

Секој пат кога нашето срце чука, крвта тече низ артериите на мозокот под притисок. Како што овој притисок продолжува да ја погодува таа ослабена област, таа постепено станува поголема. Исто како кога дуваме воздух во балон, тој станува потенок и поголем. Колку е поголем, толку е поголема веројатноста да пукне.

Иако овие аневризми можат да се формираат насекаде во мозокот, тие најчесто се формираат во главните артерии во основата на нашиот череп. Некои луѓе (околу 10% - 30%) може да имаат повеќе од една аневризам. Но, добрата вест е дека повеќето од овие аневризми се многу мали. Тие не предизвикуваат никакви симптоми.

Симптомите почнуваат да се појавуваат дури кога аневризмата ќе стане доволно голема за да притисне на околното мозочно ткиво или нерви. Најопасната ситуација е кога аневризмата протекува крв или целосно руптурира. Ова може да предизвика крварење во мозокот.

Што се случува ако аневризмата пукне?

Кога аневризмата пукне, крвта протекува во околното мозочно ткиво. Ова се нарекува хеморагија.Оваа крв предизвикува дополнителен притисок врз мозочното ткиво, предизвикувајќи отекување на мозокот. Главниот симптом што обично се јавува како резултат на ова е она што го нарекуваме „ главоболка како грмотевици“, ненадејна, незамисливо силна главоболка.

Руптурирана аневризма може да предизвика сериозни здравствени проблеми, како што се:

• Субарахноидална хеморагија (САХ): Ова е крварење во просторот помеѓу мозокот и тенката мембрана што го покрива мозокот (арахноидниот слој). 90% од овие крварења се предизвикани од руптурирана аневризма.
• Хеморагичен мозочен удар : Мозочен удар предизвикан од крварење во просторот помеѓу черепот и мозокот.

Овие состојби можат да предизвикаат трајно оштетување на мозокот и други сериозни компликации .

Кој добива аневризми? Колку е честа појава?

Оваа состојба може да се развие на која било возраст и секој може да ја развие. Сепак, луѓето на возраст меѓу 30 и 60 години се изложени на поголем ризик. Исто така, истражувањата покажаа дека оваа состојба е малку почеста кај жените отколку кај мажите.

Иако нема конкретни податоци за ова во Шри Ланка, се проценува дека околу 6% од населението во земји како САД има неруптурирана аневризма. Ова значи дека ова не е толку ретко како што би се мислело. Сепак, руптурите на аневризмата не се толку чести.

Кои се симптомите на аневризма?

Симптомите на ова варираат во зависност од тоа дали аневризмата руптурирала или не. Разбирањето на оваа разлика може да ви помогне да го спасите животот.

Понекогаш, пред да пукне аневризмата, може да истече малку крв. Ова се нарекува сентинел крварење . Во овој период, може да се појави предупредувачка главоболка (сентинел главоболка) неколку дена или недели пред големата. Ако имате невообичаена, силна главоболка, никогаш не ја игнорирајте. Веднаш посетете лекар.

Зошто се формираат овие аневризми? Кои се факторите на ризик?

Аневризмите се формираат кога ѕидовите на артериите во мозокот стануваат тенки и слаби. Тие обично се јавуваат на точките на разгранување на артериите. Понекогаш лицето се раѓа со слабост во ѕидот на артеријата. Покрај тоа, голем број други фактори можат да влијаат на ова.

Наследни фактори

Ова се работи што не можеме да ги контролираме и се генетски наследени.

• Некои наследни состојби: На пример, „васкуларен Елерс-Данлосов синдром“, „автозомно доминантна полицистична болест на бубрезите“, „Марфанов синдром“, „фибромускулна дисплазија“.
• Артериовенската малформација е абнормална врска помеѓу артериите и вените во мозокот.
• Ако близок член на семејството (мајка, татко, брат или сестра) имал аневризма, и вие сте изложени на поголем ризик.

Нашиот начин на живот и други здравствени состојби

Ова се работи што можеме да ги промениме и контролираме.

• Пушење: Ова е главен непријател кој ги оштетува артериските ѕидови.
• Висок крвен притисок: Неконтролираниот висок крвен притисок предизвикува постојан притисок врз ѕидовите на артериите.
• Употреба на дрога: Особено дроги како кокаин.
• Прекумерна консумација на алкохол.

Кои се причините за пукање на аневризма?

Истите фактори што придонесуваат за формирање на аневризма, исто така, придонесуваат за нејзина руптура. Истражувачите веруваат дека високиот крвен притисок е главната причина за руптура на аневризмата. Кога крвниот притисок се зголемува, крвта посилно притиска кон ѕидовите на артеријата.

Кога крвниот притисок одеднаш се зголемува и аневризмата може да пукне:

• Силно чувство, како што се постојан стрес или ненадејни изливи на гнев.
• Напорот потребен за кревање нешто тешко (при кревање тегови, поместување мебел).
• Знаете дека имате висок крвен притисок, но не ги земате соодветните лекови за него.

Покрај тоа, фактори како што се големината, обликот и локацијата на аневризмата, исто така, влијаат на тоа дали ќе пукне или не.

Како да се препознае оваа состојба?

Многу луѓе со неруптурирани аневризми дури и не знаат дека имаат една. Тие често се откриваат случајно за време на МРИ или КТ скенирање на мозокот од друга причина.

Сепак, ако почувствувате симптоми на руптурирана аневризма (особено силна главоболка), треба веднаш да одите во одделот за итни случаи во болница. Таму, лекарите ќе извршат серија тестови за да потврдат дали има крварење.

• КТ (компјутерска томографија): Ова може брзо да провери за крварење во мозокот. Понекогаш се прави специјално скенирање наречено „КТ ангиограм (КТ)“, кое може да добие појасни слики од крвните садови.
• МРИ (магнетна резонанца): Ова може да произведе многу детални слики од мозокот и крвните садови.
• Церебрална ангиографија: При оваа операција, неврохирург вметнува мала цевка (катетер) низ препоните или зглобот, ја води во крвните садови на мозокот и многу прецизно ја проверува локацијата, големината и обликот на аневризмата.
• Тест на цереброспинална течност (CSF): Лумбалната пункција може да открие крварење околу мозокот.

Кои се третманите?

Главната цел на третманот е да се запре крварењето од аневризмата. Руптурирана аневризма е медицинска итна состојба која бара итна хируршка интервенција. Дали да се лекува неруптурирана аневризма зависи од вашата состојба.

Главни методи на лекување

1. Микроваскуларно клипирање: Ова е отворена операција. Неврохирургот прави мала дупка во черепот и оди на местото на аневризмата. Потоа, како штипка за алишта, мала метална штипка се поставува околу вратот на аневризмата, целосно прекинувајќи го протокот на крв кон неа.

2. Ендоваскуларно намотување: Ова вклучува правење мал засек. Мала цевка (катетер) вметната низ препоните или зглобот се користи за вметнување на многу фини жичени намотки во аневризмата. Овие намотки предизвикуваат формирање на згрутчување на крвта во аневризмата, со што се запира протокот на крв кон неа.

3. Стентови за пренасочување на протокот: Ова исто така се прави без инцизија. Мрежеста цевка (стент) се вметнува во крвниот сад каде што се наоѓа аневризмата. Ова го насочува протокот на крв директно низ садот, заобиколувајќи ја аневризмата.

Што се прави за неруптурирана аневризма?

Ако имате мала, асимптоматска аневризма и немате други фактори на ризик, вашиот лекар може да одлучи да не ја лекува.

Одлуката дали да се изврши операција или не се донесува врз основа на многу фактори, вклучувајќи ја вашата возраст, целокупното здравје, големината и локацијата на аневризмата и вашата семејна историја. Разговарајте отворено со вашиот лекар за ова.

Што можете да кажете за иднината?

Во случај на руптурирана аневризма, исходот зависи од вашата возраст, здравје, количината на изгубена крв и колку брзо ќе добиете третман. За жал, околу 25% од луѓето умираат во рок од 24 часа од руптурираната аневризма. Стапката на смртност е околу 50% во рок од три месеци.

Околу 66% од преживеаните страдаат од некаков вид трајно оштетување на мозокот. Сепак, со рано лекување и добра рехабилитација , некои се опоравуваат со мала или никаква попреченост.

Сепак, многу луѓе со мали, неруптурирани аневризми живеат долг живот без никакви симптоми или какви било последици од нив.