Дали сте слушнале и за абнормален раст на клетките во грлото на матката? (Цервикална дисплазија) Не плашете се, ајде да разговараме за ова!

Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога резултатот од вашиот ПАП тест ќе каже дека има промени во клетките на грлото на матката. Можеби ќе помислите: „Не знам дали е рак“. Но, не грижете се. Во повеќето случаи, оваа состојба наречена „цервикална дисплазија“ не е рак, туку преканцерозна состојба. Ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е цервикална дисплазија?

Едноставно кажано, тоа е раст на абнормални клетки на површината на грлото на матката. Знаете, грлото на матката е отворот кон вашата матка, кој е поврзан со горниот дел од вашата вагина. Исто така се нарекува цервикална интраепителна неоплазија или (CIN). „Интраепителна“ значи дека абнормалните клетки се само во епителното ткиво на грлото на матката и не се прошириле надвор од тој слој. „Неоплазија“ значи абнормален раст на клетките.

Замислете го тоа како мала промена во горниот слој на нашата кожа. Понекогаш може да се подобри само од себе или може да се излечи со малку третман.

Колку е сериозна оваа ситуација? Дали треба да се плашиме?

Точно е дека зборот „преканцероген“ може да биде застрашувачки. Но, важно е дека не секој со цервикална дисплазија ќе развие рак. Дијагностицираната состојба значи дека ако не го добиете потребниот третман, може, и мислам само може , да развиете рак на грлото на матката. Дури и ако се развие рак, потребни се години за да се развие. Значи, вашиот лекар има доволно време да ги пронајде овие проблематични области и да ги отстрани. Затоа е важно да не паничите и да го следите советот на вашиот лекар.

Кои се начините за класификација на овој абнормален раст на клетките?

Во минатото, оваа состојба беше класифицирана како „блага“, „умерена“ или „тешка“, во зависност од тоа колку е веројатно абнормалните клетки да се претворат во рак. Но, сега постои нов начин за класификација на нејзината сериозност. Се базира на тоа колку од абнормалните клетки се прошириле надвор од површинското ткиво на грлото на матката. Ова се нарекува „CIN“ класификација. Тоа е скала од еден до три.

• CIN 1: Ова значи дека има абнормални клетки во околу една третина од дебелината на површинското ткиво на грлото на матката.
• CIN 2: Тука, абнормалните клетки може да бидат раширени на површина од една третина до две третини од дебелината на ткивото.
• CIN 3: Кај овој случај, абнормалните клетки покриваат повеќе од две третини од дебелината на ткивото.

Сега, погледнете, состојбата „(CIN 1)“ ретко станува канцерогена во повеќето случаи. Исто така, честопати се подобрува сама по себе. Сепак, состојбите „(CIN 2)“ и „(CIN 3)“ имаат поголема веројатност да бараат третман за да се спречи развојот на рак.

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

Цервикалната дисплазија ги зафаќа сексуално активните жени. Особено е честа кај жени кои се инфицирани со човечкиот папилома вирус (HPV). Дали знаевте дека HPV е една од најчестите сексуално преносливи инфекции (СПИ) во светот?

Оваа состојба е најчеста кај жени на возраст меѓу 25 и 35 години, што значи дека се во репродуктивна возраст.

Кои се симптомите на ова? Како знаете?

Најчесто , цервикалната дисплазија не предизвикува никакви симптоми. Вашиот лекар ќе ги пронајде овие абнормални клетки само за време на вашиот редовен ПАП тест. Затоа е толку важно да го направите ПАП тестот навреме. Сепак, понекогаш може да забележите работи како дамки или крварење по сексуален однос.

Зошто се случува оваа ситуација? Која е главната причина?

Главната причина за ова е инфекцијата со вирусот „(HPV)“. Овој вирус се шири преку сексуален контакт. Во поголемиот дел од времето, имунолошкиот систем на вашето тело може да го елиминира овој вирус. Постојат повеќе од 100 различни видови на вирусот „(HPV)“. Од нив, некои видови, како што се „(HPV-16)“ и „(HPV-18)“, имаат поголема веројатност да го инфицираат вашиот репродуктивен систем и да предизвикаат абнормален раст на клетките во грлото на матката (цервикална дисплазија).

Научниците проценуваат дека повеќе од 75% од сексуално активните жени ќе бидат инфицирани со ХПВ во одреден момент од својот живот. Најчесто време за овие инфекции е на возраст помеѓу 15 и 25 години. Сепак, повеќето од овие инфекции исчезнуваат сами од себе без да предизвикаат трајни проблеми. Многу ретко, со текот на времето се развиваат абнормални клетки, што доведува до состојба наречена цервикална дисплазија.

Важно: Инфекцијата со ХПВ не мора да значи дека ќе развиете цервикална дисплазија.

Точната причина зошто некои жени развиваат цервикална дисплазија кога се инфицирани со ХПВ, а други не, сè уште не е позната. Сепак, некои високоризични типови на ХПВ и времетраењето на инфекцијата може да играат улога. Покрај тоа, постојат неколку други фактори на ризик:

• Над 55 години: Студиите покажаа дека HPV инфекциите траат подолго кај жени над 55 години. Овие инфекции брзо се повлекуваат кај оние под 25 години.
• Пушење: Луѓето кои пушат цигари и користат тутунски производи може да го удвојат ризикот од развој на абнормални клетки на грлото на матката.
• Ослабен имунолошки систем: Ако земате имуносупресивни лекови, вашето тело може да има потешкотии во борбата против ХПВ инфекцијата. Исто така, ако сте заразени со вирусот на човечка имунодефициенција (ХИВ), тоа може да ја намали и способноста на вашето тело да се бори против инфекции. Ако имате слаб имунолошки систем и добиете ХПВ, може да развиете цервикална дисплазија.

Како се дијагностицира оваа состојба? (Дијагноза)

Најверојатно, вашиот лекар ќе забележи знаци на оваа состојба за време на вашиот редовен ПАП тест. Доколку резултатите од ПАП тестот се нејасни или покажуваат абнормални клетки, следниот чекор може да биде колпоскопија, што е тест за преглед на грлото на матката.

Овој „(колпоскопија)“ тест може да се направи во ординацијата на вашиот лекар. Во овој тест, лекарот користи осветлен инструмент наречен „колпоскоп“ за да бара абнормални клетки на грлото на матката или вагиналните ѕидови.

Лекарот може да земе и примерок од ткиво (биопсија) и да го испрати во лабораторија за да дознае повеќе за овие клетки. Понекогаш, може да се направи ДНК тест за да се проверат типови на ХПВ со висок ризик.

Кои се третманите за ова? (Третман)

Третманот зависи од многу фактори. Тежината на вашата цервикална дисплазија, вашата возраст, вашето здравје и вашите претпочитани опции за третман. Имајте на ум дека некои третмани за цервикална дисплазија можат да влијаат на вашата способност да забремените во иднина. Затоа, ако сте бремени или планирате да забремените во иднина, разговарајте со вашиот лекар за вашите опции за третман.

Мониторинг за абнормални клетки

Ако имате помалку сериозна состојба наречена „цервикална дисплазија“ (CIN 1), веројатно нема да ви треба третман. Во повеќето случаи, оваа состојба ќе се подобри сама по себе. Само многу мал процент од овие состојби се развиваат во рак на грлото на матката, околу 1%. Затоа, вашиот лекар може да препорача редовни ПАП тестови за следење на абнормални промени на клетките.

Отстранување или уништување на абнормални клетки

Ако вашата цервикална дисплазија е потешка (CIN 2 или CIN 3), вашиот лекар можеби ќе може да отстрани или уништи абнормални клетки кои би можеле да станат канцерогени.

За ова се користат неколку методи:

• Електрохируршка ексцизиска процедура со јамка (LEEP): Во оваа процедура, мала, електрично наелектризирана жичена јамка се користи за отстранување на абнормално ткиво. Оваа процедура може да земе и примероци од ткиво за понатамошно тестирање. Помеѓу 1% и 2% од жените може да развијат компликации по оваа процедура, како што се одложено крварење или стеснување на грлото на матката (стеноза).
• Конусна биопсија со ладен нож (конизација): Во оваа постапка, лекарот отстранува конусно парче ткиво кое содржи абнормални клетки. Оваа постапка претходно се користела за лекување на цервикална дисплазија, но сега се користи за посериозни случаи. Оваа постапка може да земе и примерок од ткиво за понатамошно тестирање. Сепак, носи малку поголем ризик од компликации, како што се стеснување на грлото на матката и крварење по операцијата.
• Хистеректомија: Ова е целосно отстранување на матката. Ако цервикалната дисплазија перзистира или не се подобри по други третмани, хистеректомија може да биде опција.

Може ли оваа состојба целосно да се излечи?

Да, апсолутно! Околу 90% од сите случаи на „(цервикална дисплазија)“ можат да се излечат со отстранување или уништување на абнормалните клетки. „(Цервикалната дисплазија)“ ретко напредува во рак. Дури и ако напредува, напредува многу бавно. Значи, има многу време лекарот да интервенира и да ја лекува.

Како да се заштитите од оваа ситуација? (Превенција)

Единствениот начин да се спречи цервикална дисплазија е да се избегне ХПВ инфекција. Ако веќе имате ХПВ, редовните ПАП тестови може да ви помогнат да го намалите ризикот од развој на рак на грлото на матката. ПАП тестовите не можат да ја спречат цервикалната дисплазија, но можат да помогнат во раното откривање на цервикалната дисплазија и да го спречат нејзиниот развој во рак.

Еве неколку работи што можете да ги направите:

• Примајте ја вакцината против HPV: Најдобриот начин да се спречи HPV и цервикална дисплазија е да се вакцинирате. FDA одобри три вакцини кои штитат од типовите на HPV кои најчесто се поврзуваат со цервикална дисплазија: Gardasil®, Gardasil 9® и Cervarix®. CDC препорачува сите на возраст меѓу 9 и 26 години да ја примат вакцината. Ако сте на возраст меѓу 27 и 45 години, разговарајте со вашиот лекар за придобивките од примањето на вакцината. Вакцината не може да ги лекува луѓето кои веќе имаат HPV или цервикална дисплазија, но може да помогне во спречување на идни инфекции во некои случаи.
• Избегнување на секс или практикување безбеден секс: Можете да спречите инфекција со ХПВ со избегнување на сексуален контакт, вклучувајќи вагинален, анален и орален секс. Исто така, можете да го намалите ризикот со практикување безбеден секс. Користете кондоми или дентални брани за време на сексот. Ограничете го бројот на сексуални партнери.
• Редовно правете ПАП тестови: Треба да го направите првиот ПАП тест на 21 година. Ако вашите ПАП тестови се нормални, моменталните препораки се да правите ПАП тест на секои три години од 21 до 29 години. Ако сте на возраст меѓу 30 и 65 години, треба да правите ПАП тест и ХПВ тест на секои пет години.
• Избегнувајте пушење и употреба на тутунски производи: Ако сте пушач, поголема е веројатноста да развиете ХПВ инфекција, особено цервикална дисплазија, што е сериозна состојба.

Што се случува ако ја имам оваа состојба?

Доколку се открие рано, стапката на излекување од цервикална дисплазија е многу висока. Кај жени со дисплазија со висок ризик, ризикот од развој на рак на грлото на матката е намален за 95% во првите осум години по третманот.

Откако ќе ви биде дијагностицирана цервикална дисплазија, вашиот лекар внимателно ќе го следи вашето здравје за да види дали абнормалните клетки повторно растат или стануваат канцерогени. Исто така, ќе треба да правите редовни ПАП тестови и ХПВ тестови. По третманот, вашиот лекар може да препорача да правите ПАП тест на секои три до шест месеци во текот на една или две години. После тоа, можете да правите ПАП тест секоја година.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога ќе откриете дека имате цервикална дисплазија, нормално е да имате многу прашања на ум. Еве неколку прашања што можете да му ги поставите на вашиот лекар:

• Дали треба да ја примам вакцината против ХПВ?
• Колку е сериозна мојата состојба „(цервикална дисплазија)“?
• Дали сум изложен на зголемен ризик од развој на рак на грлото на матката?
• Како оваа состојба „(цервикална дисплазија)“ ќе влијае на мојата бременост? (Ако сте бремени или се надевате дека ќе забремените)
• Какви тестови треба да направам за да ја следам мојата состојба? Колку често треба да ги правам?
• Како третманите за „(цервикална дисплазија)“ ќе влијаат врз мојата способност да забременам во иднина?

Запомнете, не плашете се да го прашате вашиот лекар за какви било прашања што ги имате, без разлика колку се мали. Многу е важно да бидете свесни за вашето здравје.

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Нормално е да се чувствувате исплашено кога ќе откриете дека имате преканцерозна состојба наречена „цервикална дисплазија“ на грлото на матката. Сепак, запомнете дека ова не секогаш води до рак . Доколку се открие рано и се лекува правилно, ракот на грлото на матката може да се спречи.

Затоа, заштитете се од ХПВ инфекција. Примете ја ХПВ вакцината. Практикувајте безбеден секс. Никогаш не пропуштајте ПАП тест. Грижете се за вашето здравје! Не сте сами, вашиот лекар е тука да разговара со него и да побара помош.

` Цервикална дисплазија, абнормални цервикални клетки, ХПВ, ПАП тест, здравје на жените, преканцерозна состојба, рак на грлото на матката`