Дали вашиот црн дроб е во опасност? Сè за цирозата на црниот дроб на едноставен начин

Црниот дроб е многу важен орган во нашето тело, нели? Тој е како мала фабрика во нашето тело. Но, овој црн дроб може да развие и болести. Понекогаш сте слушнале приказни како „црниот дроб е тврд“, „црниот дроб е оштетен“. Една таква сериозна состојба се нарекува цироза на црниот дроб. Ајде да разговараме за ова малку подетално денес, бидејќи е многу важно да се биде свесен за ова.

Прво да разгледаме што е цироза на црниот дроб.

Едноставно кажано, цирозата на црниот дроб е состојба каде што црниот дроб е оштетен долго време, а здравите клетки на црниот дроб се заменети со лузни . Исто како што лузната се формира на нашата кожа кога имаме рана, ако има континуирано воспаление во црниот дроб, или она што го нарекуваме хепатитис , ова лузнично ткиво се формира додека црниот дроб се обидува да се излечи. Но, кога ова лузнично ткиво ќе се насобира, црниот дроб не може правилно да функционира. Ова е последната фаза на постепено откажување на црниот дроб (хронична црнодробна инсуфициенција ).

Дали постојат различни фази на цироза?

Да, цирозата не е нешто што се случува одеднаш. Таа се развива постепено, со текот на времето.

• Рана фаза (компензирана цироза): Во оваа фаза, функцијата на црниот дроб е малку намалена, но вашето тело се прилагодува на неа, па затоа можеби нема да почувствувате никакви поголеми симптоми. Можеби дури и нема да бидете свесни за тоа.
• Подоцнежна фаза (декомпензирана цироза):Како што се зголемува оштетувањето на црниот дроб, функцијата на црниот дроб дополнително се намалува. Тогаш почнувате да гледате јасни симптоми. Ова е малку посериозно.

Што се случува со црниот дроб и телото поради цироза?

Ова лузно ткиво во црниот дроб го блокира протокот на крв и кислород низ црниот дроб. Што се случува потоа?

• Способноста на црниот дроб да ја прочистува крвта, да ги обработува хранливите материи и да ги филтрира токсините се намалува.
• Производството на жолчка и есенцијални крвни протеини произведени од црниот дроб се намалува.
• Ова лузно ткиво може да ги компресира крвните садови во црниот дроб. Особено кога важни вени, како што е порталниот венски систем, се компресирани, може да се појави состојба наречена портална хипертензија . Ова е исто така сериозна последица од цироза.

Колку честа е цирозата?

Цирозата е релативно честа болест. Се смета за водечка причина за хоспитализација и смрт, особено по средната возраст. Ова е затоа што брзо се зголемува. На пример, во Соединетите Американски Држави, околу 0,25% од возрасните и околу 0,50% од возрасните на возраст меѓу 45 и 54 години се вели дека имаат цироза. Оваа ситуација не може да се потцени во Шри Ланка. Цирозата е голем здравствен проблем на глобално ниво.

Кои се симптомите на цироза на црниот дроб?

Симптомите на цироза зависат од сериозноста на болеста. Во раните фази, може воопшто да нема симптоми. Или може да има само неколку нејасни симптоми кои се слични на други болести. Симптомите стануваат поочигледни како што се намалува функцијата на црниот дроб. На пример, постојат симптоми кои се појавуваат кога жолчката не тече правилно и се акумулира во други делови од телото.

Кои се првите симптоми на цироза?

Во раните фази, може да забележите симптоми како што се:

• Гадење или губење на апетитот .
• Замор , исцрпеност.
• Малаксаноста е општо чувство на малаксаност.
• Болка во горниот дел на стомакот, особено на десната страна.
• Пајаковидните ангиоми се крвни садови кои изгледаат како пајажини на кожата.
• Црвенило на дланките (палмарен еритем).

Кои се симптомите како што напредува болеста?

Симптомите што се појавуваат како што напредува цирозата можат да се поделат во две категории: симптоми предизвикани од намалена функција на црниот дроб и симптоми предизвикани од портална хипертензија.

Симптоми предизвикани од намалена функција на црниот дроб:

• Пожолтувањето на кожата и очите се нарекува жолтица.
• Чешање на кожата (пруритус) (без јасен осип).
• Темна урина и лесна столица.
• Проблеми со варењето, особено со масна храна.
• Појава на мали жолти масни наслаги на кожата или очните капаци.
• Необјаснето губење на тежината и мускулна маса.
• Ефекти врз функцијата на мозокот (хепатална енцефалопатија) – како што се губење на меморијата, конфузија и промени во расположението.
• Моторна дисфункција - грчеви, тремор.
• Неправилности во менструалниот циклус кај жените.
• Зголемување на градите и намалување на тестисите кај мажите.

Симптоми предизвикани од портална хипертензија:

• Надуеност на стомакот, задржување на вода (асцит).
• Оток на рацете, стапалата, нозете и/или лицето (едем).
• Лесно крварење и модринки (коагулопатија).
• Повраќање крв или крв во столицата.
• Намален излез на урина (може да се должи на хронична бубрежна инсуфициенција).
• Тешкотии со дишењето (може да се должи на хронична респираторна инсуфициенција).

Кои се причините за цироза на црниот дроб?

Цирозата е состојба на постепено лузни на црниот дроб предизвикана од хронично воспаление. Секоја болест што предизвикува хронично воспаление на црниот дроб (хроничен хепатитис) може да доведе до цироза. Некои од главните причини се:

• Алкохолен хепатитис: Оштетување на црниот дроб предизвикано од прекумерна консумација на алкохол во подолг временски период. Иако алкохолот е најчеста причина за цироза, постојат многу неалкохолни причини.
• Неалкохолен стеатохепатитис (NASH): Хронично оштетување предизвикано од вишок маснотии во црниот дроб. Предизвикано е од метаболички фактори како што се високи масти во крвта, високо ниво на шеќер во крвта (како што е дијабетес) и висок крвен притисок.
• Хронична инфекција со хепатитис Ц: Хепатитисот Ц е вирусна инфекција. За многу луѓе, тој станува хронична состојба. Сега може да се лекува со антивирусни лекови. Но, многу луѓе не знаат дека го имаат.
• Хронична инфекција со хепатитис Б: Хепатитисот Б е исто така вирусна инфекција. Кај мал број луѓе, може да стане хронична. Ако е така, тогаш е доживотна. Постои третман, но не може целосно да се излечи.

Исто така, постојат причини зошто е поретко:

• Автоимуна билијарна болест: Некои автоимуни болести можат да предизвикаат хронично воспаление на црниот дроб. Примерите вклучуваат автоимун хепатитис, примарен билијарен холангитис и примарен склерозирачки холангитис.
• Генетски нарушувања: Некои наследни нарушувања можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб со тоа што предизвикуваат акумулација на токсини во црниот дроб. Примерите вклучуваат болест на складирање на гликоген, цистична фиброза и Вилсонова болест.
• Токсичен хепатитис: Долгорочната изложеност на одредени токсини од животната средина или континуираната употреба на одредени лекови (дури и лекови против болки без рецепт) може да го оштети црниот дроб.
• Кардиоваскуларни заболувања: Оштетувањето на црниот дроб може да биде предизвикано и од болести кои предизвикуваат згрутчување на крвта во црниот дроб (како што е конгестивна срцева слабост) или болести кои спречуваат крвта да стигне до црниот дроб (како што е хронична исхемија).

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа состојба?

Може да имате поголем ризик од развој на цироза на црниот дроб ако:

• Ако имате над 50 години.
• Ако имате историја на прекумерно пиење.
• Ако имате хронична вирусна хепатитис инфекција.
• Ако имате метаболички синдром ( т.е. комбинација од состојби како што се прекумерна тежина, висок крвен притисок, висок шеќер во крвта и висок холестерол).

Кои се компликациите од цироза?

Постојат многу несакани ефекти предизвикани од цироза и портална хипертензија.

Чести компликации:

• Чувство на болест, замор и ментална магла поради акумулирање на токсини во телото.
• Намален имунитет, одложено заздравување на раните.
• Оток поради истекување на течност од крвните садови.
• Хормонални нарушувања и недостатоци.
• Проблеми со варењето на храната, малапсорпција на хранливи материи и неухранетост.
• Мали нарушувања во функцијата на мозокот и проблеми со контролата на мускулите.

Тешки компликации кои можат да бидат опасни по живот:

• Гастроинтестинални варикси и гастроинтестинално крварење.
• Спонтан бактериски перитонитис.
• Бубрежна инсуфициенција (хепаторенален синдром).
• Респираторна инсуфициенција (хепатопулмонален синдром).
• Хронична инсуфициенција на црниот дроб.
• Рак на црниот дроб.

Како се дијагностицира цироза на црниот дроб?

Лекарот прво ќе ве прегледа физички за да провери за знаци на цироза. Ќе ве праша кога започнале вашите симптоми и дали се промениле со текот на времето. Исто така, ќе ве праша за вашата медицинска историја, лековите, билките и додатоците во исхраната што ги земате, вашата исхрана и вашиот начин на живот. Ќе бараат знаци на заболување на црниот дроб или оштетување на црниот дроб.

Само тогаш ќе бидат извршени медицински тестови за да се потврди дали е присутна цироза. Тие може да вклучуваат:

• Крвни тестови:Тестовите за функцијата на црниот дроб можат да покажат знаци на заболување на црниот дроб и откажување на црниот дроб. Тие мерат работи како што се нивоата на ензими на црниот дроб, протеини и билирубин. Крвните тестови исто така можат да покажат работи како што е намалено згрутчување на крвта.
• Тестови за снимање: Тестови како што се абдоминален ултразвук, компјутеризирана томографија или магнетна резонанца можат да ја покажат големината, обликот и состојбата на црниот дроб. Специјален тест за снимање наречен еластографија може да ја измери вкочанетоста или фиброзата во црниот дроб.
• Биопсија на црн дроб: Ова е мала процедура. Мал примерок од ткиво се зема од црниот дроб и се испитува во лабораторија. Овој примерок обично се зема со шуплива игла. Иако не е секогаш неопходна, биопсијата може да помогне да се потврди цирозата и евентуално да се пронајде причината.

Може ли цирозата на црниот дроб да се излечи или да се излечи?

Сепак, можно е да се запре или контролира прогресијата на цирозата . Тоа зависи од тоа што ја предизвикало болеста, колку добро може да се лекува и колку добро реагирате на третманот.

Како лекарите ја третираат цирозата?

Третманот за цироза вклучува:

• Доколку е можно, контролирајте ја причината за болеста (намалете ја или запрете ја штетата).
• Едноставни промени во исхраната и начинот на живот за да се намали оптоварувањето на црниот дроб.
• Менаџирање или скрининг за компликации од цироза.
• Како последно средство, трансплантација на црн дроб .

Третман на причината

Некои заболувања на црниот дроб може да се лекуваат со лекови. На пример, антивирусните лекови можат да го излечат хроничниот хепатитис Ц, но хроничниот хепатитис Б може само да се контролира (не да се излечи). Кортикостероидите и имуносупресивите можат да помогнат во контролата на некои автоимуни болести.

Ако црниот дроб е оштетен од алкохол или други токсини, единствениот третман е да се елиминираат тие токсини од вашиот живот. Некои луѓе можеби ќе треба да добијат и третман за нарушување на употребата на супстанции. Ако црниот дроб е оштетен од неалкохолни причини (како што е NASH), контролирањето на метаболичките фактори како што се холестеролот, шеќерот во крвта и вишокот тежина може да помогне.

Храна и начин на живот

Дури и ако вашето заболување на црниот дроб е предизвикано од нешто друго, избегнувањето на алкохол и лекови кои се штетни за црниот дроб може да ви помогне да го заштитите подолго време. Истото можат да го направат и метаболните стресори. Лекарите препорачуваат секој со каков било вид заболување на црниот дроб да јаде здрава исхрана и да се обиде да одржува здрава тежина. Некои луѓе можеби ќе треба да земаат и додатоци во исхраната за да ги надминат недостатоците во исхраната.

Третман на компликации

Откако вашиот лекар ќе ви дијагностицира цироза, тој ќе провери и за вообичаени несакани ефекти. Порталната хипертензија е најчестиот несакан ефект. Таа, исто така, има свои компликации, од кои секоја бара специфичен третман.

Можеби ќе ви требаат работи како што се:

• Мала процедура за запечатување на крваречка вена.
• Трансфузија на крв за да се врати бројот на крвни клетки.
• Бубрежна дијализа.
• Кислородна терапија.
• Парацентеза и антибиотици за отстранување на течност од абдоменот (асцит).
• Лаксативите помагаат во апсорпцијата и исфрлањето на токсините од исхраната.

Рак на црниот дроб

Хепатоцелуларниот карцином е уште една опасна компликација на цирозата. Не секој со цироза ќе развие рак на црниот дроб, но многу луѓе кои развиваат рак на црниот дроб имаат цироза. Ако ракот се развие со цироза, може да се дадат третмани за рак како што се зрачење или хемотерапија. Или, вашиот лекар може да одлучи дека трансплантацијата на црн дроб е најдобрата опција.

Трансплантација на црн дроб

Лекарите препорачуваат трансплантација на црн дроб кога мислат дека вашето здравје ќе се влоши без трансплантација. Ова може да биде случај ако имате активна црнодробна инсуфициенција, имате рак на црниот дроб и/или не реагирате на третман за вашето заболување на црниот дроб. Ако имате право на трансплантација на црн дроб, ќе бидете ставени на национална листа на чекање.

Може ли да се спречи цироза?

Болеста на црниот дроб често може да се спречи да напредува во цироза со рана интервенција . Зависи од тоа дали сте свесни за тоа и какви чекори можете да преземете за да го спречите. Бидејќи многу луѓе немаат симптоми во раните фази, може да се открие за време на рутински здравствен преглед. Ова ви дава можност да направите важни промени или да започнете со третман.

Може ли црниот дроб да се опорави по цироза?

Откако ќе добиете цироза, вашиот црн дроб не се подобрува. Но, не мора да значи дека се влошува . Ако сè уште имате симптоми (компензирана цироза), можете да останете такви некое време. Ако можете да го запрете или намалите воспалението што предизвикува цироза, болеста можеби нема да напредува во декомпензирана фаза. Но, ќе мора да се грижите за вашиот црн дроб до крајот на животот.

Колкав е очекуваниот животен век кај лица со цироза?

Очекуваниот животен век кај лица со цироза варира во зависност од многу фактори:

• Тежина на болеста (компензирана или декомпензирана).
• Компликациите што ги имате.
• Преживување и успех на третманите.
• Вашето целокупно здравје или дали имате други болести.

Лекарите користат системи за бодување како што се системот Чајлд-Туркот-Пју (CTP) и Моделот за заболување на црниот дроб во крајна фаза (MELD) за да ја проценат вашата состојба и да го утврдат вашето место на листата на чекање за трансплантација на црн дроб.

Во раните фази на „компензирана цироза“, очекуваниот животен век може да биде повеќе од 15 години. Кога се развива портална хипертензија, таа го намалува очекуваниот животен век поради ризикот од внатрешно крварење. Просечниот животен век на „декомпензирана цироза“ е околу седум години. Овој период може да биде уште пократок поради тешки, неизлечиви болести и други компликации. За некои луѓе, може да биде помалку од две години. Но, важно е да се запомни дека овие статистики не се исти за сите.

Како да се грижам за себе додека живеам со цироза на црниот дроб?

Овие работи можат да помогнат да се продолжи животниот век на вашиот црн дроб:

• Јадете здрава, интегрална храна и посни протеини .
• Избегнувајте алкохол, тутун и лекови што се земаат без лекарски совет колку што е можно повеќе.
• Земајте лекови само како што ви е наведено од вашиот лекар. Разговарајте со вашиот лекар за сите лекови што ги земате.
• Не пропуштајте закажани медицински тестови и прегледи за компликации.