Дали и вие сте се промениле по тешка, долготрајна траума? Ајде да зборуваме за CPTSD (Комплексен ПТСН)!

Сите ние мора да се соочиме со тешки и болни искуства во нашите животи што не можеме ни да ги замислиме, нели? Но, постојат некои искуства што не завршуваат за еден или два дена. Тие нè мачат долго време, копајќи во нашите срца. Така ќе зборуваме за ментален проблем што може да произлезе од тешка траума што трае долго време. Ова се нарекува CPTSD или Комплексно посттрауматско стресно растројство . Можеби сте слушнале за тоа, или можеби сами ги чувствувате овие симптоми. Ајде да видиме што е тоа.

Што е CPTSD (комплексен ПТСН)? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, CPTSD е ментална состојба што може да се развие ако сте изложени на хронична траума во подолг временски период. Ова може да предизвика значителни промени не само во вашиот ум, туку и во вашето однесување. Размислете, исто како што на раната ѝ е потребно време да заздрави, така и на тешките емоционални рани им е потребно време да заздрават, а понекогаш можат да доведат до различни вознемирувачки ситуации во умот.

Постојат неколку главни реакции на стрес што може да се видат кај CPTSD:

• Постојано чувство на загриженост или страв (анксиозност): Може постојано да чувствувате дека нешто лошо ќе се случи.
• Флешбекови или кошмари: Можеби чувствувате како трауматичниот настан навистина да се случува повторно или можеби имате чести кошмари поврзани со него.
• Избегнување места, луѓе и работи поврзани со трауматичниот настан: Можеби нема да ви се биде во близина или да одите на места што ве потсетуваат на настанот.
• Тешкотии во контролирањето на емоциите (зголемени емоционални реакции): Може лесно да се лутите, да се вознемирувате, да дејствувате импулсивно, па дури и да станете агресивни поради мали нешта.
• Постојани тешкотии во одржувањето на врските: Тешкотии во поврзувањето со луѓето, довербата во нив и формирањето врски.

Замислете, постои една личност по име Ниланти. Уште од дете, секогаш имало караници дома, а нејзиниот татко многу ја малтретирал неа и нејзината мајка. Годините поминале вака. Иако Ниланти сега е млада, таа секогаш се плаши, тешко им верува на луѓето и се лути за мали нешта. Често сонува за работите што ѝ се случиле кога била дете. Таквата ситуација може да биде пример за CPTSD.

Кои се хроничните трауми што можат да предизвикаат CPTSD?

• Долготрајно физичко или сексуално злоставување на дете.
• Долготрајно семејно насилство.
• Да се ​​биде жртва на трговија со луѓе или сексуална трговија.
• Долго време живеење во воена средина (војна).
• Често насилство во заедницата.

Оваа состојба не е честа појава само кај оние кои доживеале тешка траума во детството, туку може да развијат и CPTSD во зрелоста ако доживеат таква долготрајна траума.

Дали CPTSD е медицински признат?

Ова е малку комплицирано прашање. Дури и меѓу психолозите, постојат различни мислења за тоа дали CPTSD е посебна состојба или дел од PTSD (посттрауматско стресно нарушување).

Размислете за ова: Светската здравствена организација (СЗО) го именуваше CPTSD како посебна состојба во својата најнова книга, „Меѓународна класификација на болести (МКБ-11)“ во 2019 година. Сепак, Американската психијатриска асоцијација (АПА) не го признава CPTSD како посебна состојба во својот „Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-5) . Сепак, DSM-5 вклучува состојба наречена „дисоцијативен ПТСН“ како подмножество на ПТСН, а нејзините симптоми се многу слични на CPTSD.

Некои експерти веруваат дека CPTSD, PTSD и BPD (гранично растројство на личноста) може да бидат состојби на ментално здравје поврзани со траума од истиот спектар. Тоа е, тие може да бидат поврзани едни со други во однос на сериозноста на нивните симптоми.

Значи, која е разликата помеѓу CPTSD и PTSD?

Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Главните разлики се времетраењето на шокот и симптомите.

Порано мислевме дека ПТСН е предизвикан од краткотрајна траума, како што е несреќа или природна катастрофа. Но, истражувањата покажаа дека луѓето кои се изложени на долготрајна, повторувачка траума развиваат дополнителни симптоми покрај ПТСН. Со овие дополнителни симптоми се дијагностицира ЦПТСН.

И кај CPTSD и кај PTSD,

• Повторно доживување на настанот (флешбекови),
• Хипербудност (постојан и непотребен буден став кон околината),
• Може да се забележат ментални и бихејвиорални реакции на стрес, како што е избегнување на работи што ве потсетуваат на трауматскиот настан.

Сепак, луѓето со CPTSD исто така доживуваат и други проблеми :

• Хронични и сеприсутни проблеми со регулирање на емоциите: лесно се лутите поради мали нешта, се чувствувате тажно и не можете да ги контролирате емоциите.
• Проблеми со идентитетот и чувството за себе: Негативни мисли за тоа кои сте и каква е вашата вредност. Чувствата на срам, вина и неуспех се вообичаени.
• Проблеми со одржување на односи: Многу е тешко да се изградат и одржат силни, значајни односи со другите.

Која е разликата помеѓу CPTSD и BPD (гранично растројство на личноста)?

CPTSD и BPD делат многу исти симптоми, како што се импулсивно однесување, чувство на безвредност и тешкотии во одржувањето стабилни врски. Ова ги наведе некои експерти да се запрашаат дали овие две состојби се всушност одделни.

Според сегашните критериуми, главната разлика е во тоа што CPTSD бара хронична траума за да се развие. Иако BPD не мора нужно да бара траума за да се развие , BPD често е силно поврзана со трауматски искуства, како што се злоупотреба или занемарување во детството.

Друга разлика е што БПД обично се појавува во младата зрелост, но CPTSD може да се појави на која било возраст.

Колку е честа CPTSD?

Бидејќи CPTSD е релативно новоидентификувана состојба, сè уште нема доволно истражувања за тоа колку е честа. Сепак, експертите проценуваат дека состојбата може да засегне помеѓу 1% и 8% од светската популација. Ова значи дека може да има луѓе во Шри Ланка кои страдаат од оваа состојба.

Кои се симптомите на CPTSD?

Според класификацијата „ICD-11“ на Светската здравствена организација, CPTSD вклучува многу од основните симптоми на ПТСН. Тоа се:

• Флешбекови: Чувство како трауматичниот настан навистина да се случува повторно.
• Избегнување и одвојување од луѓе, настани и стимули од околината што ја предизвикале траумата.
• Хипербудноста е постојана состојба на прекумерна будност поради страв од опасност.
• Чести негативни мисли и емоции.

Покрај ова, постојат неколку други симптоми кои се уникатни за CPTSD:

• Прекумерна реакција на негативни емоционални стимули, лутина и агресивно однесување (афективна дисрегулација): Едноставно кажано, брзо лутење, вознемирување и тешкотии при контролирање на емоциите дури и за најмалите нешта.
• Негативно чувство за себе: Постојано страдање од срам, вина, чувство на неуспех и безвредност.
• Тешки тешкотии во формирањето и одржувањето значајни односи: Многу е тешко да се верува на луѓето и да се формираат блиски односи.

„Се сеќавам, имав еден пријател кој многу страдаше како дете. Никогаш не можеше да им верува на другите луѓе. Дури и ако некој му се насмевнеше и му проговореше, мислеше дека поставува стапица. Имаше многу малку пријатели.“ – Ваква ситуација може да се види во CPTSD.

Што предизвикува CPTSD? Што се случува со нашиот мозок?

Според МКБ-11, CPTSD е предизвикано од изложеност на трауматски настан или низа настани од исклучително заканувачка природа. Овие настани обично се долготрајни, повторувачки и вклучуваат ситуации во кои бегството е невозможно или дури и опасно.

Некои примери се:

• Долготрајно семејно насилство.
• Сексуално или физичко злоставување во детството.
• Тортура.
• Соочени со геноцид.
• Битие поробен.

Овој вид на тежок, долготраен трауматски стрес може да предизвика промени во хемијата и структурата на вашиот мозок . Истражувањата покажаа дека траумата може да предизвика трајни промени во неколку клучни делови од нашиот мозок. Овие делови се:

• „Амигдала“: Ова е главниот дел од нашиот мозок кој ги обработува стравот и другите емоции. Тоа е како мал центар кој ги контролира нашите емоции, особено оние што препознаваат емоции како стравот. Овој дел може да стане преактивен поради траума, поради што секогаш сме исплашени и во готовност.
• Хипокампус: Ова е главниот дел од нашиот мозок кој ги складира нашите сеќавања и ни помага да учиме нови работи. Траумата може да ја намали функцијата на овој дел, поради што понекогаш имаме проблеми со помнењето настани и учењето нови работи.
• Префронтален кортекс: Ова е местото каде што правиме многу важни работи, како што се планирање, донесување одлуки, изразување на нашата личност и контролирање на социјалното однесување. Траумата може да го промени и функционирањето на оваа област, поради што е тешко да се контролираат емоциите и да се донесуваат импулсивни одлуки.

Некои студии за невровизуелизација покажаа дека овие промени се повидливи во мозоците на луѓето со CPTSD отколку на оние со ПТСН.

Како точно да утврдите дали имате CPTSD?

Не постои специфичен тест за дијагностицирање на CPTSD. Наместо тоа, лекар или советник за ментално здравје ќе ве праша за следново:

• Вашите симптоми.
• Вашата медицинска историја.
• Вашата историја на ментално здравје.
• Како сте биле изложени на траума.

Лекарите ги користат критериумите во „ICD-11“ на Светската здравствена организација за да дијагностицираат CPTSD. Меѓутоа, бидејќи CPTSD е новоидентификувана состојба, некои лекари можеби не се свесни за тоа. Затоа, може да биде малку тешко да се добие официјална дијагноза. Лекарот може дури и да ви каже дека имате ПТСН наместо CPTSD. Затоа, ако ги имате овие симптоми, многу е важно да посетите советник за ментално здравје кој има искуство во оваа област.

Кои се третманите за CPTSD?

Добрата вест е дека постојат третмани за CPTSD! Главниот третман е психотерапија, или „терапија со разговор“, како што сите ја знаеме. Поточно, таа користи еден вид когнитивно-бихејвиорална терапија наречена КБТ фокусирана на траума .

Овој третман го обезбедува обучен, лиценциран професионалец за ментално здравје , како што се психолог или психијатар. Овој третман ви обезбедува поддршка, едукација и насоки вам и на вашите најблиски за да ви помогне подобро да функционирате и да ја подобрите вашата благосостојба.

Кај КБТ фокусирана на траума, се случуваат следниве работи:

• Дознавате како вашето тело реагира на траума и стрес.
• Научете како да управувате со симптомите.
• Помага во идентификување на проблематични обрасци на размислување и нивна промена (преформулирање).
• Експозициска терапија: Луѓето со ПТСН и ЦПТСН често избегнуваат работи или ситуации поврзани со нивната траума. Како резултат на тоа, тие немаат шанса да научат дека можат да го контролираат својот страв дури и кога се изложени на тие стимули. Во експозициската терапија, терапевтот полека ве изложува на ситуации што ве тераат да се плашите. Тие ве обучуваат да останете во тие ситуации и да се соочите со нив.

Друга терапија фокусирана на траума е Десензитизација и репроцесирање со движење на очите (EMDR) . Во оваа терапија, размислувате за трауматичниот/те настан/и, додека се фокусирате на специфични звуци или движења што ги воведува терапевтот. Целта е со текот на времето да се намали вознемиреноста што ја чувствувате во врска со тие настани.

Когнитивната процесуирачка терапија (КПТ) е друг вид терапија фокусирана на траума. Оваа терапија се фокусира на справување со вознемирувачките и честопати проблематични мисли и чувства што се јавуваат во вашиот ум по трауматски настан.

Лекови за CPTSD

Во моментов, не постојат специфични лекови одобрени од страна на Американската администрација за храна и лекови (FDA) за лекување на ПТСН или CPTSD. Сепак, лекарите може да препишат лекови како овие за да помогнат во справувањето со некои од симптомите на CPTSD:

• Антидепресиви: Како што се „селективни инхибитори на повторно земање на серотонин (SSRIs)“ или „инхибитори на повторно земање на серотонин и норепинефрин (SNRIs)“.
• Лекови против анксиозност.
• Лекови за спиење.

Овие лекови само ги ублажуваат симптомите, а не ја лекуваат болеста целосно. Затоа, психотерапијата е главниот третман.

Која е прогнозата за CPTSD?

Бидејќи CPTSD е новоидентификувана состојба, медицинските истражувачи сè уште немале можност да спроведат долгорочни студии за тоа.

За многумина, CPTSD може да биде доживотна состојба. Но, не грижете се! Најдоброто е што вашите симптоми можат добро да се контролираат со психотерапија и, доколку е потребно, со лекови. Ова значи дека овие третмани можат да ви помогнат да живеете нормален живот.

Ако имате CPTSD, како се грижите за себе?

Покрај барањето третман, постојат неколку работи што можете да ги направите за вашата сопствена ментална благосостојба:

• Вклучете се во лесни вежби за да го намалите стресот и да го подобрите расположението. Дури и кратка прошетка или нешто како јога е добро.
• Поставете реални цели што можете да ги постигнете. Не очекувајте големи работи одеднаш. Бидете среќни со мали победи.
• Поминувајте време со луѓе на кои им верувате. Кажете им за вашето искуство и што може да ги предизвика вашите симптоми.
• Идентификувајте моменти и места што ве прават да се чувствувате удобно и мирно, често посетувајте ги и одете на тие места.
• Придружете се на група за поддршка за оние кои поминале низ траума. Разговорот со луѓе кои поминале низ истите работи како и вие е моќен.
• Бидете добри кон себе, бидете трпеливи. Запомнете, симптомите не исчезнуваат преку ноќ. Тие се појавуваат бавно.

Најважно е да разберете дека не сте сами. Не плашете се да побарате помош.

Кога треба да посетите лекар?

Додека се лекувате од CPTSD, многу е важно редовно да го посетувате вашиот лекар и/или професионалец за ментално здравје. Доколку вашите симптоми се влошат, веднаш известете го вашиот лекар.

Кога треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Доколку сакате да се повредите себеси или имате самоубиствени мисли, веднаш одете во најблиската служба за итни случаи или јавете се на соодветен број за итни случаи во Шри Ланка (на пр. Национална телефонска линија за ментално здравје 1926).

Барањето помош по трауматски настан може да биде многу тешко. Но запомнете, добивањето третман за CPTSD е од суштинско значење. Со текот на времето, третманот може да ви помогне да се излекувате. Разговарајте со вашиот лекар за опциите за третман. Тие се тука да ви помогнат и да ви дадат поддршка.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Значи, денес многу разговаравме за CPTSD. Додека го читавте ова, можеби сфативте колку е сериозна и комплексна оваа ментална состојба.

• CPTSD е психолошки стрес предизвикан од продолжена, тешка траума.
• Покрај ПТСН, ова предизвикува и проблеми со регулирањето на емоциите, самодовербата и одржувањето на односите.
• Оваа состојба може да биде малку тешка за препознавање, но искусен професионалец може да го стори тоа.
• Најдоброто е што оваа состојба може добро да се управува со психотерапија (особено КБТ фокусирана на траума, EMDR, CPT) и, доколку е потребно, со лекови.
• Доколку ги имате овие симптоми, немојте да страдате сами и дефинитивно побарајте лекарски совет. Барањето помош не е знак на слабост, туку една од најголемите предности што можете да ги имате.

Запомнете, иако не можете да контролирате што се случило во вашето минато, денес можете да направите чекор за да ја подобрите вашата иднина. Ви посакувам сила да го направите тоа!

` Комплексно посттрауматско стресно растројство, комплексно посттрауматско стресно растројство, ментално здравје, траума, стрес, психотерапија, ПТСН