Портална хипертензија: Што треба да знаете

Сите знаеме за висок крвен притисок или „притисок“. Но, дали некогаш сте слушнале за состојба каде што притисокот во посебен крвен сад во нашиот црн дроб се зголемува? Во медицината, ова го нарекуваме „портална хипертензија“. Иако името е малку комплицирано, ова е состојба што може сериозно да влијае на здравјето на нашиот црн дроб. Затоа, не грижете се, денес ќе зборуваме за ова многу едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што точно е портална хипертензија?

За да го разбереме ова, прво да разгледаме една неверојатна работа што се случува во нашите тела. Целата крв богата со хранливи материи од желудникот, цревата и слезината се собира и оди во црниот дроб преку една голема вена. Оваа главна вена се нарекува „портална вена“. Поточно, ова е главното снабдување со крв на црниот дроб.

Сега замислете дека има голем „сообраќаен метеж“ некаде во оваа главна артерија, односно во внатрешноста на црниот дроб. Ако нешто е оштетено во црниот дроб и малите крвни садови во него се блокирани, дојдовната крв не може правилно да тече. Што се случува тогаш? Крвниот притисок во таа главна портална вена и другите вени поврзани со неа се зголемува прекумерно. Тоа е она што го нарекуваме портална хипертензија .

Кога овој притисок се зголемува, крвта се обидува да тече низ други, помали, послаби вени. Потоа тие вени (особено оние во хранопроводот и желудникот) отекуваат, стануваат како балон и лесно можат да пукнат и да крварат. Овие отечени вени ги нарекуваме проширени вени . Ова е најопасната компликација на оваа болест.

Кои се причините за оваа ситуација?

Главната и најчеста причина за портална хипертензија е цироза на црниот дроб . Едноставно кажано, цирозата е состојба во која црниот дроб е постојано оштетен од некоја причина и црниот дроб станува вкочанет поради лузните што се формираат како што заздравуваат раните. Исто како што лузната се формира на нашата кожа кога раната заздравува. Ова лузно ткиво го попречува протокот на крв во црниот дроб.

Постојат неколку главни причини зошто црниот дроб може да биде оштетен:

• Прекумерна консумација на алкохол.
• Вирусни инфекции како што се хепатитис Б и Ц.
• Замастена болест на црниот дроб.

Освен ова, оваа состојба може да биде предизвикана и од згрутчување на крвта во порталната вена, некои паразитски инфекции (на пр. шистозомијаза) и други ретки причини. Понекогаш, не може да се најде специфична причина.

Кои се симптомите на портална хипертензија?

Во повеќето случаи, нема специфични симптоми во раните фази на оваа болест. Симптомите се појавуваат само кога ќе се развијат компликациите што ги дискутиравме. Доколку лекарот ви кажал дека имате заболување на црниот дроб, многу е важно да бидете свесни за овие симптоми.

Кои се третманите?

За жал, основната причина за портална хипертензија не може секогаш целосно да се излечи. Затоа, главната цел на третманот е да се спречат и управуваат компликациите, особено крварењето од варикси.

1. Ендоскопска терапија

Ова е првиот лек што се користи за лекување на проширени вени.

• Заврзување: Ендоскоп, цевка со камера, се вметнува низ устата и мала гумена лента се поставува околу крвниот сад, затворајќи ја вената.
• Склеротерапија:Ова вклучува инјектирање на раствор за згрутчување на крвта во вената.

2. Лекови

• Бета-блокатори: Лековите како пропранолол го намалуваат притисокот во порталниот венски систем и го намалуваат ризикот од крварење.
• Диуретици: Ако абдоменот е исполнет со течност (асцит), овие лекови се даваат за отстранување на вишокот течности од телото.
• Лактулоза: Овој лек помага во контролата на енцефалопатија.

3. Промени во животниот стил

Ова е многу важен дел.

• Престанете целосно да пиете алкохол.
• Не земајте лекови против болки, други лекови или билни чаеви без претходно да се консултирате со вашиот лекар. Некои лекови можат да бидат штетни за црниот дроб.
• Намалете го внесот на сол (натриум). Јадете според упатствата на вашиот лекар.
• Ако имате ментална конфузија, може да бидете замолени да ја ограничите храната богата со протеини.

Други специфични третмани

Доколку горенаведените третмани не успеат да го контролираат крварењето или абдоминалната дистензија, лекарите може да прибегнат кон посложени третмани. Овие третмани делуваат со намалување на притисокот во системот на порталните вени.

• TIPS (Трансјугуларен интрахепатичен портосистемски шант): Ова не е операција. При ова, мала цевка (стент) се вметнува низ црниот дроб под рендгенско водење, создавајќи нов пат помеѓу порталната вена и друга вена што го напушта црниот дроб. Ова го менува протокот на крв и го намалува притисокот во вените. Ова е третман со повеќе од 90% успех.
• DSRS (Дистален спленоренален шант): Ова е операција. При оваа операција, слезината се поврзува со вената на левиот бубрег. Ова исто така го намалува притисокот и го контролира протокот на крв. Сепак, ова повеќе не се користи вообичаено.
• Трансплантација на црн дроб: Ова може да биде единственото решение за пациенти со заболување на црниот дроб во завршна фаза.

По ваквите третмани, многу е важно за вашата благосостојба точно да ги следите упатствата на лекарот и закажаните прегледи . Скенирањата и крвните тестови направени во тој момент можат да помогнат да се утврди успехот на третманот.