Дали и вашиот црн дроб е масен? Ајде да зборуваме за стеатотична болест на црниот дроб поврзана со метаболна дисфункција (MASLD)

Дали некогаш сте помислиле дека дополнителната тежина што ја носите или состојба како дијабетес што ја имате, исто така, може да влијае на вашиот црн дроб? Понекогаш, несвесно почнуваме да акумулираме масти во црниот дроб. Тоа е една од состојбите за кои ќе зборуваме денес, која се нарекува MASLD. Не грижете се, ајде да го разбереме ова едноставно.

Што е ова MASLD?

Едноставно кажано, MASLD (стеатотска болест на црниот дроб поврзана со метаболна дисфункција) е заболување на црниот дроб предизвикано од прекумерна акумулација на масти во клетките на црниот дроб. Исто така се нарекува стеатотска (масна) болест на црниот дроб (SLD) . Претходно се нарекуваше NAFLD (неалкохолна масна болест на црниот дроб), што значи дека мастите се акумулираат во црниот дроб од причини *кои не* се поврзани со консумирање алкохол. Но, сега ова име е променето во MASLD, бидејќи е откриено дека е директно поврзано со одредени абнормалности во метаболизмот на нашето тело.

Исто како и акумулацијата на ѓубре во нашите домови, кога мастите се акумулираат во црниот дроб, со текот на времето може да предизвикаат хепатитис, што е воспаление на црниот дроб. Оваа состојба е едно од најчестите хронични заболувања на црниот дроб во светот. Особено е честа кај луѓето со дебелина и дијабетес тип 2. Како што се зголемуваат овие состојби, експертите проценуваат дека повеќе од 30% од светската популација може да има MASLD. Доколку не се лекува, MASLD може да доведе до посериозни заболувања на црниот дроб. Затоа, раното откривање и лекување можат да спречат влошување на оваа состојба.

Кои се симптомите на MASLD?

Често, оваа состојба наречена MASLD може да се развива со години без да покажува никакви симптоми во раните фази. Ова значи дека болеста може да биде присутна во вашето тело без да почувствувате никаква разлика. Сфатете го тоа како проблем што расте подмолно.

Сепак, некои симптоми почнуваат да се појавуваат кога оваа состојба ќе достигне потешка фаза наречена MASH (стеатохепатитис поврзан со метаболна дисфункција). MASH е кога мастите се акумулираат во црниот дроб и почнуваат да го оштетуваат заедно со воспаление. Ова може да доведе до состојби како што се фиброза на црниот дроб, што е формирање на лузни, или цироза. Ако се случи ова, може да почувствувате симптоми како што се:

• Чувствувате болка или непријатност во горниот десен дел од стомакот, каде што се наоѓа црниот дроб .
• Чувство на незамисливо уморно и безживотно.
• Храната е безвкусна.
• Чувство како да ви е надуен стомакот.
• Да бидеш слаб без причина.
• Вашата кожа и белките на очите пожолтуваат (како жолтица, лекарите го нарекуваат и склерален иктерус ).

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, важно е да побарате лекарска помош.

Кои се причините за MASLD?

Главната причина за развој на MASLD е појавата на некои абнормалности во метаболичкиот процес на вашето тело. Овој метаболизам е процес со кој храната што ја јадеме се претвора во енергија. Доколку има било каков проблем во овој процес, може да се појави MASLD. Еве некои од главните фактори што влијаат на ова:

• Дислипидемија: Ова е кога нивоата на масти во крвта, особено липиди како холестерол, се повисоки од нормалните.
• Дебелина: Ако вашиот индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 или повисок, се сметате за дебели. Луѓето со вишок маснотии, особено околу стомакот, се изложени на поголем ризик од развој на МАСЛД.
• Инсулинска резистенција: Инсулинот е хормон кој го контролира нивото на шеќер (гликоза) во нашата крв. Инсулинската резистенција значи дека вашите мускули, масни клетки и клетки на црниот дроб не реагираат правилно на инсулинот. Ова го отежнува контролирањето на нивото на шеќер во крвта.
• Дијабетес тип 2: Ова е исто така долгорочна состојба. Она што се случува овде е дека нивото на шеќер во крвта е постојано високо (хипергликемија).

Покрај овие фактори, истражувањата покажаа дека одредени генетски варијации исто така може да го зголемат ризикот од развој на MASLD.

Кои се можните компликации на MASLD?

Веќе зборувавме за тоа како некои луѓе со MASLD можат да развијат состојба наречена MASH. Доколку оваа состојба на MASH стане потешка, може да се појават следниве проблеми:

• MASH со фиброза на црниот дроб: Фиброзата е формирање на лузни во црниот дроб. Овие лузни се јавуваат кога клетките на црниот дроб се оштетени и се обидуваат сами да се поправат.
• Цироза поврзана со MASH: Цирозата е состојба во која црниот дроб станува сериозно оштетен и ја губи својата способност да функционира. Ова е многу сериозно и може да биде опасно по живот.
• Рак на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином): Ова е вид на рак на црниот дроб што може да биде предизвикан од MASH.

MASLD не само што може да предизвика овие проблеми поврзани со црниот дроб, туку може да го зголеми и ризикот од други сериозни болести. На пример:

• Рак: Видови на рак како што се рак на дојка и колоректален рак.
• Кардиоваскуларни заболувања: Болести поврзани со срцето и крвните садови.
• Дијабетес: Луѓето кои моментално немаат дијабетес можат да развијат нов дијабетес.

Како се дијагностицира MASLD?

За да утврдат со сигурност дали имате MASLD, лекарите обично прават неколку крвни тестови и тестови за снимање. Понекогаш, можеби ќе треба да земат и мал дел од црниот дроб за тестирање (биопсија на црниот дроб).

Крвни тестови

Лекарот може да направи неколку крвни тестови, како што се:

• A1C тест: Ова го мери просечното ниво на шеќер во крвта во текот на изминатите два до три месеци.
• Комплетна крвна слика (ККБ): Ова ја проверува количината и карактеристиките на различните видови клетки во вашата крв.
• Сеопфатен метаболички панел (CMP): Ова ги тестира нивоата на околу 14 работи во вашата крв, како што се протеини и електролити.
• Липиден панел: Ова е тест за кардиоваскуларни заболувања. Ги мери нивоата на масни честички (холестерол, триглицериди) во крвта.
• Тестови за функција на црниот дроб: Овие крвни тестови мерат различни супстанции (ензими, протеини) произведени од црниот дроб за да дадат претстава за здравјето на црниот дроб.

Тестови за снимање

Вашиот лекар може да направи скенирања како овие за да провери за знаци на MASLD во вашиот црн дроб:

• FibroScan®: Ова скенирање може да ви даде претстава за количината на маснотии и фиброза што се наталожува во вашиот црн дроб.
• Магнетна резонантна еластографија и фракција на маснотии со густина на протони (MRE-PDFF): Ова е исто така посебен вид скенирање. Може многу прецизно да го измери процентот на маснотии во црниот дроб и степенот на фиброза.

Биопсија

Многу ретко, ако вашиот лекар се сомнева дека вашите симптоми се предизвикани од нешто друго освен MASLD, или ако му се потребни повеќе информации по тест како што е фиброскен, може да земе мало парче ткиво од вашиот црн дроб (биопсија на црн дроб) и да го испита под микроскоп.

Како се третира MASLD?

При лекување на MASLD, првиот фокус е на губење на тежината . Покрај тоа, се третираат и основните состојби што ја предизвикале MASLD, како што се дијабетес, висок холестерол и висок крвен притисок.

Всушност, губењето на тежината може да направи голема разлика во здравјето на вашиот црн дроб. Намалувањето на вишокот маснотии во црниот дроб може да помогне во контролата на воспалението што може да доведе до состојби како цироза. Вашиот лекар може да препорача посебен план на исхрана, како што се медитеранската диета или DASH диетата. Ќе зборуваме за овие диети во посебна статија.

Умереното вежбање најмалку 30 минути на ден, три дена во неделата, може да ви помогне да ослабете. Вашиот лекар може да ви каже да изгубите 10% или повеќе од вкупната телесна тежина. Сепак, дури и губењето од 3% до 5% од вашата телесна тежина може да направи голема разлика .

Лек за слабеење

Ако имате дијабетес и/или дебелина, вашиот лекар може да ви препише лекови за слабеење, како што се агонисти на GLP-1. Овие лекови го намалуваат нивото на шеќер во крвта и ви помагаат да ослабете. Некои примери се:

• Семаглутид (Семаглутид - Оземпик® или Вегови®)
• Лираглутид (Лираглутид - Виктоза® или Саксенда®)
• Тирзепатид (Мунџаро® или Зепбаунд®)

Баријатриска хирургија

Понекогаш вашиот лекар може да разговара со вас и за баријатриска хирургија. Ако ви е дијагностицирана MASLD пред да се развие цироза, оваа операција за губење на тежината може да ја поправи состојбата.

Може ли ситуацијата со MASLD да се промени?

Да, може да се направи! Но, зависи од вашата ситуација. Општо земено, ако немате цироза поврзана со MASH, третманот може да ја поправи MASLD.

Важно е оваа болест да се открие рано . Ова може да помогне во контролата на оштетувањето на црниот дроб пред да стане премногу сериозно. Губењето тежина и промените во животниот стил можат да помогнат во враќањето на штетата на црниот дроб предизвикана од MASLD. Сепак, ова зависи од вашето целокупно здравје. Затоа, прашајте го вашиот лекар дали губењето тежина може да ја врати вашата состојба.

Може ли да се спречи MASLD?

Оваа состојба често ги погодува луѓето кои се дебели и имаат дијабетес тип 2. Можеби не е можно целосно да се спречи развојот на овие состојби. Сепак, раното откривање и промените во животниот стил можат да помогнат во спречувањето или контролирањето на развојот на MASLD.

Ако сте дебели или имате дијабетес тип 2, вашиот лекар може да препорача крвни тестови и скенирања за да проверите дали има знаци на состојбата. Доколку се открие рано, можете да направите промени во животниот стил за да го намалите ризикот.

Колку долго можете да живеете со MASLD?

Истражувањата покажуваат дека MASLD може да влијае на вашиот животен век. На пример, една студија покажа дека луѓето со MASLD може да живеат во просек 2,8 години помалку од оние без оваа состојба.

Сепак, многу фактори влијаат на тоа колку долго ќе живеете со MASLD. Вашата ситуација може да биде различна од другите. Затоа, вашиот лекар е најдобриот извор на информации за тоа што можете да очекувате.

Како да се грижам за себе?

Ако имате MASLD, најдобриот начин да се грижите за себе е да соработувате со вашите лекари за да ги контролирате состојбите што ја предизвикале MASLD, како што се прекумерната тежина, дебелината и дијабетесот тип 2. Губењето тежина и одржувањето на активноста може да помогне во намалувањето, а можеби и во враќањето на оштетувањето на црниот дроб.Еве уште неколку предлози:

• Бидете свесни за вашето целокупно здравје. MASLD го зголемува ризикот од развој на дијабетес, срцеви заболувања и некои видови рак. Затоа, прашајте го вашиот матичен лекар какви тестови можете да направите за да го намалите ризикот.
• Развијте навики кои се добри за вашиот црн дроб. Престанете да пушите и да пиете алкохол. Пушењето и алкохолот ставаат дополнителен стрес врз вашиот црн дроб. Исто така, прашајте го вашиот лекар за вакцинација против хепатитис А и хепатитис Б.
• Не се откажувај, продолжи да се обидуваш.

Губењето тежина бара време. Можеби нема да видите голема разлика веднаш, но резултатите ќе ги видите постепено. Исто така, редовното вежбање е обврска. Ако се чувствувате уморни или ви е здодевно за време на ова патување, разговарајте со вашиот лекар за тоа.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку забележите какви било промени во вашето тело, како што се чувство на поголем замор од вообичаеното или болка во горната десна страна на стомакот, задолжително посетете го вашиот лекар . Овие промени може да укажуваат на сериозен случај на MASH, состојба на масна болест на црниот дроб што може да напредува во посериозни состојби како цироза и хепатоцелуларен рак.

Дали употребата на алкохол предизвикува MASLD?

Не, консумирањето алкохол не предизвикува директно MASLD. Како што споменавме претходно, ова претходно се нарекуваше неалкохолна масна болест на црниот дроб (NAFLD). Ова значи дека оваа состојба може да се развие дури и ако не пиете многу алкохол.

Но, најважно е дека ако лице со MASLD консумира алкохолни пијалоци, има многу поголем ризик од развој на цироза од просечната личност. Затоа лекарите обично им советуваат на луѓето со MASLD целосно да избегнуваат алкохолни пијалоци.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Доколку крвниот тест за време на вашиот годишен лекарски преглед покаже дека имате проблем со црниот дроб, може да се направат дополнителни тестови за да се потврди дека имате MASLD. Оваа болест на црниот дроб може да доведе до посериозни проблеми доколку не се третира правилно.

Но, добрата вест е дека промените во животниот стил, како што се губењето тежина и активноста, можат да помогнат во спречувањето на влошување на MASLD. Тие дури можат да ја поправат штетата на црниот дроб. Но, губењето тежина и активноста не се нешто што можете да го направите преку ноќ. Потребно е време и посветеност. Некои денови, може да се чувствувате како да ви е здодевно од овие работи. Вашиот здравствен тим го разбира предизвикот да се обидувате работи што не изгледа дека функционираат веднаш. Затоа, никогаш не двоумете се да побарате помош и поддршка. Вашиот црн дроб е скапоцен за вас и од вас зависи да се грижите за него!

` Дебелина во црниот дроб, замастен црн дроб, дијабетес, дебелина, цироза, здравје на црниот дроб