Дали чувствувате дека имате премногу црвени крвни зрнца? Ајде да зборуваме за еритроцитоза!

Дали понекогаш се чувствувате уморно, имате главоболка или се чувствувате слабо? Честопати не обрнуваме многу внимание на овие ситници, нели? Меѓутоа, ако бројот на црвени крвни зрнца во вашето тело се зголеми над препорачаното ниво, што лекарите го нарекуваат еритроцитоза или полицитемија , може да се појават овие симптоми. Ова е нешто за кое понекогаш треба малку да се загрижите. Затоа, денес ќе разговараме детално за тоа што е еритроцитоза, зошто се јавува и што може да се направи во врска со тоа.

Што точно е еритроцитоза?

Едноставно кажано, еритроцитоза е кога вашата крв има повисока од нормалната концентрација на црвени крвни зрнца (еритроцити). Како што знаете, нашата крв е составена од два дела. Едниот е цврстиот дел, кој се состои од црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и тромбоцити. Другиот дел е течниот дел, кој го нарекуваме плазма. Кај еритроцитозата, бројот на црвени крвни зрнца се зголемува во однос на течниот дел, кој е плазмата.

Ако направите крвен тест, ќе видите две вредности во извештајот: хематокрит и хемоглобин .

• Хематокрит (HCT): Ова ви кажува колкав процент од вашата крв се црвени крвни клетки.
• Хемоглобин (HB): Ова е многу важен протеин кој се наоѓа во црвените крвни клетки и носи кислород низ нашите тела.

Кај еритроцитозата, едната или обете од овие вредности на хематокрит и хемоглобин може да бидат повисоки од нормалните.

Како ова зголемување на црвените крвни зрнца влијае на телото?

Црвените крвни клетки се неопходни за нашите тела. Тие носат кислород од белите дробови до секоја клетка и ткиво во телото. Затоа нашите ткива се нахранети и здрави.

Меѓутоа, ако овие црвени крвни клетки се зголемат премногу, може да се појават проблеми. Тоа зависи од причината за зголемувањето на црвените крвни клетки. Некои ефекти се многу мали. Може да почувствувате само работи како главоболки и замор. Меѓутоа, ако црвените крвни клетки се зголемат поради некои сериозни причини, крвта почнува да се згуснува. Тогаш постои ризик од опасни состојби како што се згрутчување на крвта, срцев удар или мозочен удар .

Затоа, доколку имате вакви симптоми, многу е важно да посетите лекар за да ја откриете точната причина. Само тогаш можете да добиете соодветен третман, да ги намалите симптомите или да спречите опасни состојби.

Кои се главните видови на еритроцитоза?

Еритроцитозата може да се подели на два вида во зависност од начинот на кој се зголемуваат овие црвени крвни клетки:

1. Апсолутна еритроцитоза: Ова е кога бројот на црвени крвни клетки произведени во вашето тело е всушност поголем од нормалниот.

2. Релативна еритроцитоза: Ова е кога бројот на црвени крвни зрнца може да биде нормален, но количината на плазма во крвта е намалена, па затоа концентрацијата на црвени крвни зрнца се чини дека е зголемена. На пример, ако повраќате многу и имате дијареја и губите многу вода од вашето тело, флуидноста на вашата крв се намалува. Оваа состојба може да се појави во вакви моменти.

Апсолутната еритроцитоза е поделена на два вида, во зависност од причината:

Примарна еритроцитоза

Проблемот лежи во нашата коскена срцевина. Како што знаете, коскената срцевина е главната фабрика во нашето тело која произведува црвени крвни зрнца. Значи, кај оваа примарна еритроцитоза, поради генетски дефект во матичните клетки (прогениторни клетки) во коскената срцевина, производството на црвени крвни зрнца се зголемува неконтролирано. Овој генетски дефект може да биде наследен (како вроден дефект) или може да се појави и во текот на животот.

• Стекната примарна еритроцитоза: Добар пример за ова е состојбата наречена полицитемија вера . Многу луѓе ги мешаат еритроцитозата и полицитемија вера како иста болест. Сепак, тие не се исто. Полицитемија вера е специфична и доста сериозна состојба што предизвикува еритроцитоза.
• Наследена примарна еритроцитоза: Понекогаш, дефектите во гените наследени од родителите можат да предизвикаат коскената срцевина да произведува премногу црвени крвни клетки.

Секундарна еритроцитоза

Проблемот овде не е во коскената срцевина, туку во нешто друго надвор од коскената срцевина. Најчесто, секундарната еритроцитоза е предизвикана од тоа што нашето тело произведува премногу хормон наречен еритропоетин или EPO . „EPO“ е хемиски гласник. Тој е она што ѝ кажува на коскената срцевина да „произведува повеќе црвени крвни клетки“.

Замислете, имате белодробно или срцево заболување. Тогаш количината на кислород што ја прима телото е мала. Во тој момент, телото се обидува да произведе повеќе од хормонот „ЕПО“ и преку него да ја стимулира коскената срцевина да произведува повеќе црвени крвни зрнца. Бидејќи црвените крвни зрнца носат кислород. Меѓутоа, ако производството на црвени крвни зрнца на овој начин се зголеми премногу, тоа предизвикува секундарна еритроцитоза. Оваа секундарна еритроцитоза може да биде предизвикана и од некои генетски состојби, но тие генетски дефекти не се оние во коскената срцевина.

Како ги проверувате крвните вредности за да видите дали имате еритроцитоза?

Всушност, нивото на концентрација на црвени крвни зрнца што се смета за нормално може да варира од личност до личност. На ова влијаат многу фактори, вклучувајќи ја вашата возраст, дали сте маж или жена и надморската височина на подрачјето каде што живеете (дали сте на ниво на море или во планинска област).

Еритроцитозата кај возрасните обично се дијагностицира со зголемување на хематокритот (HCT) и/или хемоглобинот (HB). Овие вредности може да се измерат со крвен тест наречен „комплетна крвна слика (CBC)“.

За мажи:

• Хематокрит (HCT): Ако е поголем од 50%
• Хемоглобин (HB): Ако е повеќе од 17,5 g/dL

За жени кои не се бремени:

• Хематокрит (HCT): Ако е поголем од 45%
• Хемоглобин (HB): Ако е повеќе од 15,3 g/dL

Важно: Овие вредности се само општ водич. Вашиот лекар ќе утврди точно дали имате еритроцитоза откако ќе ја земе предвид вашата целокупна здравствена состојба.

Кои се причините за релативна еритроцитоза?

Ова е предизвикано од намалување на количината на вода во телото, што предизвикува намалување на флуидноста на крвта (плазмата) и зголемување на концентрацијата на црвените крвни зрнца. Значи, главната причина за ова е дехидрацијата .

• Тешко повраќање
• Дијареа
• Одредени лекови, на пример, диуретици (лекови кои ја отстрануваат водата од телото) (тие се даваат за висок крвен притисок или задржување на течности).

Поради такви причини, количината на течност во телото може да се намали и да предизвика релативна еритроцитоза.

Кои се причините за апсолутна еритроцитоза?

Постојат две различни причини за ова: примарна и секундарна.

Причини за примарна еритроцитоза:

Ова често е предизвикано од генетски дефект што влијае на коскената срцевина.

• Полицитемија вера и други миелопролиферативни неоплазми: Ова се состојби во кои коскената срцевина прекумерно произведува црвени крвни зрнца и други крвни клетки. Полицитемија вера е најчеста од нив.
• Вродени дефекти: Некои луѓе може да се родат со генетски дефект што предизвикува коскената срцевина да произведува премногу црвени крвни клетки.

Причини за секундарна еритроцитоза:

Ова обично е предизвикано од зголемување на хормонот „ЕПО“.

• Состојби кои го намалуваат кислородот во ткивата:
• Белодробни заболувања (на пр. хроничен бронхитис, емфизем)
• Срцеви заболувања (на пр. вродени срцеви мани)
• Спиечка апнеја
• Хемоглобинопатија: Ова се состојби во кои протеинот на хемоглобин во црвените крвни клетки не може правилно да носи кислород поради дефект.
• Бубрежни заболувања и трансплантација:
• Стеноза на бубрежните артерии (стеснување на крвните садови што ги снабдуваат бубрезите)
• Хидронефроза (отекување на бубрезите поради акумулација на урина)
• Оваа состојба понекогаш може да се појави дури и по трансплантација на бубрег.
• Тумори: Некои канцерогени и неканцерогени тумори можат да лачат вишок на EPO хормон.
• Канцерогени тумори: карцином на бубрежни клетки, хемангиобластом, хепатоцелуларен карцином, карцином на паратироидната жлезда.
• Неканцерогени тумори: матки фиброиди, феохромоцитом, менингиом.
• Труење со јаглерод моноксид и пушење: Тешкото пушење може да предизвика труење со јаглерод моноксид, што може да го намали кислородот во ткивата.
• Некои лекови и лекови:
• Анаболни стероиди (кои ги земаат спортистите за зголемување на силата)
• Земање на хормонот тестостерон.

Кои симптоми може да ги доживее лице со еритроцитоза?

Симптомите што ги доживувате (и нивната сериозност) зависат од причината за вашата еритроцитоза. На пример, некој со секундарна еритроцитоза може да доживее симптоми како што се:

• Главоболка
• Збунета состојба, состојба на тешкотии во концентрирањето
• Тешкотии при заспивање
• Чувство на слабост, умор

Лице со примарна еритроцитоза (особено полицитемија вера) може да доживее потешки симптоми:

• Висок крвен притисок
• Прекумерно потење ноќе
• Губење на тежината без причина
• Силна болка, оток и црвенило во зглобовите (исто така наречена гихт )
• Проблеми со крварење (чести крварења од носот, крварење или модринки дури и од мала повреда)
• Чешање на кожата (чешањето може да се зголеми, особено по топла бања)
• Вкочанетост во екстремитетите, чувство како мравки да трчаат наоколу
• Црвенило со воспаление на лицето, рацете и стапалата.

Како лекарите дијагностицираат еритроцитоза?

Вашиот лекар прво ќе се обиде да ја утврди причината за високиот број на црвени крвни клетки, користејќи различни тестови и процедури.

Прво, тие ќе ви постават прашања за вашата медицинска историја, лековите што ги земате, вашиот начин на живот (на пр., дали пушите) и вашите симптоми, и ќе проверат за релативна еритроцитоза (која е предизвикана од намалување на плазмата во крвта). Тие исто така ќе извршат физички преглед.

Следното нешто што треба да проверите е дали имате примарна или секундарна дијареја . Можете да направите уште неколку тестови со информациите споменати погоре.

Какви тестови се прават?

• Комплетна крвна слика (КК): Ова може да ги провери нивоата на црвени крвни зрнца, хемоглобин (ХБ) и хематокрит (ХЦТ).
• Периферна крвна размаска (PBS): Ова вклучува земање капка крв и испитување на клетките под микроскоп за да се види дали се абнормални по форма или големина. Ако имате состојба како полицитемија вера, може да видите абнормални клетки.
• Тестови за функција на бубрезите и црниот дроб: Ова може да даде идеја дали постои заболување на бубрезите или тумор кој произведува премногу EPO.
• Пулсна оксиметрија: Мал сензор поставен на прстот го мери нивото на кислород во крвта. Ова може да помогне да се утврди дали состојбата е предизвикана од работи како срцеви заболувања или белодробни заболувања.
• Проверка на нивото на еритропоетин (EPO): Ако нивото на „EPO“ е ниско, може да станува збор за примарна еритроцитоза, ако нивото на „EPO“ е високо, може да станува збор за секундарна еритроцитоза.
• Анализа на урина: Се зема примерок од урина за да се проверат абнормалности. Ако има црвени крвни зрнца во урината, тоа може да се должи на заболување на бубрезите.

Доколку лекарот се сомнева на специфична состојба, како што е полицитемија вера, тој или таа може да изврши и други тестови, како што е биопсија на коскена срцевина .

Како се третира еритроцитозата?

Во повеќето случаи, причината за еритроцитоза не може целосно да се излечи. Сепак, третманот може да ги контролира и намали симптомите. Во случаи на еритроцитоза предизвикана од сериозни причини, третманот се користи и за спречување на опасни состојби како што се згрутчување на крвта.

• Флеботомија или венесекција:

Ова е најчестиот третман за полицитемија вера. Тоа е како донирање крв, но вклучува земање мала количина крв од вена и намалување на бројот на црвени крвни зрнца и волуменот на крвта кои се превисоки. Секундарната еритроцитоза често не бара ваков третман.

• Лекови:
• За луѓе со висок ризик од згрутчување на крвта, лекарот може да препорача земање аспирин во ниска доза дневно.
• Исто така, постојат лекови кои го намалуваат бројот на црвени крвни зрнца:
• Хидроксикарбамид `(Хидроксикарбамид)`
• Хидроксиуреа `(Хидроксиуреа)`
• Бусулфан
• Интерферон алфа `(Интерферон алфа)`
• Руксолитиниб

Вашиот лекар ќе ви препише лекови кои се соодветни за вашата состојба. Тој исто така ќе ви препише третман за основната состојба, во зависност од основната причина за вашата еритроцитоза.

Ако имам ваква состојба, што да очекувам?

Вашето искуство ќе зависи од причината за вашата еритроцитоза и нејзината сериозност. На пример, некои наследни состојби на примарна еритроцитоза предизвикуваат само благи симптоми и не се опасни по живот. Сепак, посериозните состојби, како што е полицитемија вера, може да бараат доживотно лекување.

Како да се грижам за себе?

Најважно е точно да ги следите упатствата на вашиот лекар. Во меѓувреме, постојат неколку промени во животниот стил што можат да ви помогнат:

• Ако пушите, престанете.
• Одржувајте здрава телесна тежина.
• Ако имате висок крвен притисок, контролирајте го.
• Избегнувајте патување од нивото на морето до многу големи надморски височини (планински области) колку што е можно повеќе.

Кога треба итно да одам во болница (ETU) ?

Доколку имате состојба поврзана со еритроцитоза што ве изложува на ризик од згрутчување на крвта, важно е да бидете свесни за симптомите на згрутчување на крвта. Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш побарајте медицинска помош:

• Длабока венска тромбоза (ДВТ): Оток, болка и црвенило на едната нога.
• Згрутчување на крвта во белите дробови (пулмонална емболија - ПЕ): Болка во градите, отежнато дишење, чувство на вртоглавица.
• Мозочен удар: Ненадејно губење на рамнотежа, координација, мускулна слабост или вкочанетост на едната страна од телото.
• Срцев удар: болка во градите, отежнато дишење, чувство на вртоглавица, потење.

Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар без одложување.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Еритроцитозата е зголемување на бројот на црвени крвни зрнца во крвта. Ова може да биде блага состојба, или понекогаш може да биде знак на сериозна состојба.

• Доколку имате било какви невообичаени симптоми (особено постојан замор, главоболка, осип на кожата, отежнато дишење), посетете лекар.
• Лекарот ќе ја утврди точната причина за зголеменото броење на црвените крвни зрнца.
• Понекогаш, едноставни промени во животниот стил (на пример, намалување на количината на лекови што ги земате, лекување на дехидрација) можат да го решат овој проблем.
• Доколку еритроцитозата е предизвикана од посериозна состојба, вашиот лекар редовно ќе ве следи и ќе ви го обезбеди потребниот третман.

Грижата за вашето здравје е многу важна, затоа доколку имате било какви проблеми, не плашете се да се консултирате со лекар.

` Еритроцитоза, полицитемија, црвени крвни зрнца, хемоглобин, хематокрит, згрутчување на крвта, коскена срцевина`