Дали имате рак во жолчното кесе? Ајде да дознаеме за ракот на жолчното кесе.

Дали некогаш сте помислиле дека дури и најмалиот орган во нашето тело, на кој понекогаш не обрнуваме многу внимание, може да развие многу сериозна болест? Така е со жолчното кесе. Може да се развие оваа состојба наречена рак на жолчното кесе. Иако ова е малку ретко, многу е важно да бидете свесни за тоа. Затоа, денес ќе зборуваме за ракот на жолчното кесе едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е рак на жолчното кесе?

Едноставно кажано, ракот на жолчното кесе е кога клетките во жолчното кесе почнуваат да растат абнормално и брзо, неконтролирано. Овие клетки се она што ние го нарекуваме малигни клетки.

Сега имате прашање, што е ова жолчно кесе и што прави? Жолчното кесе е мал орган кој се наоѓа на десната страна од нашиот абдомен, под црниот дроб, и е обликуван како мала круша. Неговата главна функција е да ја собира и складира жолчката, течност што ја произведува црниот дроб, и да ни помогне да ја вариме масната храна што ја јадеме. Тоа е како резервоар за вода.

Овој рак обично започнува во тенкиот слој во внатрешноста на жолчното кесе. Лекарите го нарекуваат ова „мукозниот слој“ . Со текот на времето, овие клетки на ракот можат да се шират низ ѕидовите на жолчното кесе и надвор.

Жално е што овој рак често не покажува никакви симптоми во раните фази. Затоа, понекогаш се открива случајно по операција за отстранување на жолчното кесе од друга причина.

Сепак, ако се открие рано и целосно се отстрани со операција, овој рак има многу големи шанси да се излечи. Сепак, додека кај повеќето луѓе се постави дијагноза, ракот веќе се проширил надвор од жолчното кесе. Во тој момент, третманот станува малку потежок.

Колку е чест овој рак?

Во споредба со земји како Соединетите Американски Држави, малку е тешко да се најдат точни статистички податоци за овој рак во Шри Ланка. Сепак, во некои земји во светот, на пример, во земји како Индија, Јапонија и Кореја, се забележува малку почесто. Ова може да се должи на формирањето на жолчни камења и други состојби што го зголемуваат ризикот од овој рак се почести во тие земји.

Кои се симптомите? Дали е тешко да се открие однапред?

Како што споменавме претходно, ракот на жолчното кесе ретко покажува симптоми во раните фази. Дури и кога се појавуваат симптоми, тие често се слични на оние предизвикани од жолчни камења или блокада на жолчните канали, па затоа лесно може да се помешаат.

Главните симптоми што можат да се забележат се:

• Силна болка во горниот десен дел од стомакот .
• Пожолтување на кожата и белките на очите. Ова се нарекува жолтица .
• Чувство како грутка во стомакот.
• Губење на тежината без причина.
• Гадење и повраќање.
• Чувство дека стомакот ви е полн (надуеност).
• Честа треска.

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, тоа не секогаш значи дека имате рак. Меѓутоа, ако овие симптоми продолжат, најдобро е да се консултирате со лекар.

Зошто се развива овој вид рак?

Ракот на жолчното кесе се развива кога здравите клетки стануваат клетки на рак и почнуваат да растат неконтролирано. Ова се случува кога се случуваат промени, наречени „мутации“ , во генетскиот материјал во нашите клетки. Овие генетски мутации се развиваат со текот на времето, а не од нашите родители.

Научниците сè уште не знаат точно зошто здравите клетки одеднаш се претвораат во клетки на рак. Сепак, тие идентификуваа некои фактори на ризик кои го зголемуваат ризикот од развој на овој рак.

Кои се факторите на ризик?

Постојат неколку групи и состојби кои ве изложуваат на поголем ризик од развој на овој рак:

• Жените се изложени на поголем ризик од мажите.
• Луѓето над 65 години се изложени на поголем ризик. (Просечната возраст при дијагностицирање е околу 72 години.)
• Во Соединетите Американски Држави, откриено е дека се јавува почесто кај луѓе од американски Индијанци, домородци од Алјаска и мексиканско-американски етнички групи.

Други фактори на ризик:

• Присуство или мината историја на жолчни камења .
• Присуство на полипи на жолчното кесе ( мали израстоци слични на тумор) во жолчното кесе.
• Хронично воспаление на жолчното кесе (холециститис) .
• Продолжена инфекција со бактеријата Salmonella typhi, која предизвикува тифусна треска.
• Калциумски наслаги во ѕидовите на жолчното кесе (ова се нарекува „порцелански жолчен меур “).
• Долготрајно воспаление на жолчните канали ( примарен склерозирачки холангитис ).
• Формирање на цисти во главниот жолчен канал ( холедохални цисти ).
• Дебелина .

Покрај тоа, се смета дека пушењето и изложеноста на одредени хемикалии што се користат во производството на текстил и гума, исто така, го зголемуваат ризикот.

Како го препознавате ова?

Како што дискутиравме претходно, ракот на жолчното кесе често се дијагностицира доцна бидејќи неговите рани симптоми се благи и слични на други болести. Понекогаш се открива случајно, или поради жолчни камења или за време на операција за отстранување на жолчното кесе.

Доколку вашиот лекар се сомнева дека имате рак на жолчното кесе, тој или таа ќе ве прегледа, ќе ве праша за вашата медицинска историја, а потоа ќе ви наложи некои тестови.

Какви тестови се вршат?

Овие тестови може да вклучуваат крвни тестови, разни скенирања, па дури и помали хируршки интервенции.

• Крвни тестови (лабораториски тестови):
• Тест за функција на црниот дроб: Ова ги мери нивоата на одредени супстанции што ги ослободува црниот дроб. Ова може да даде одредена претстава за тоа дали ракот на жолчното кесе го зафатил црниот дроб.
• CEA (карциноембрионски антиген) тест: CEA е тумор маркер што го лачат и здравите и канцерогените клетки. Зголемените нивоа на овој маркер може да бидат знак за рак на жолчното кесе.
• CA 19-9 тест: Ова е исто така туморски маркер. Зголемените нивоа на ова може да бидат знак за рак на жолчното кесе или панкреасот.

• Тестови за снимање: Овие можат да им помогнат на лекарите да видат дали ракот е присутен и дали се проширил.
• Абдоминален ултразвук: Ова скенирање користи звучни бранови за да се направат слики од абдоминалните органи. Ако ова покажува нешто како тумор на жолчното кесе, може да бидете замолени да направите компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ).
• КТ скенирање (компјутерска томографија): Еден вид рендген се користи за да се направат детални слики на внатрешните органи.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Користи магнет, радио бранови и компјутер за да фотографира од внатрешноста на телото.
• Ендоскопски ултразвук: Слики од дигестивниот тракт се прават со помош на инструмент сличен на цевка наречен ендоскоп.
• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Постапка која прави рендгенски слики на жолчните канали. Ракот на жолчното кесе може да предизвика стеснување на овие канали.

• Мали хируршки зафати:
• Биопсија: Ова вклучува земање мал примерок од сомнително ткиво и негово испитување под микроскоп за да се види дали има клетки на ракот. Биопсијата е единствениот начин дефинитивно да се потврди ракот на жолчното кесе.
• Лапароскопија: Во оваа постапка, тенка цевка со камера (наречена лапароскоп) се вметнува во абдоменот преку мал засек за да се испита жолчното кесе и околните ткива. Ова помага да се утврди колку далеку се проширил ракот.

Кои се фазите на ракот?

Стадиумот на ракот е начин на кој вашиот лекар може да утврди дали ракот се проширил (метастазирал) надвор од местото каде што првично започнал. Во зависност од тоа колку далеку се проширил ракот, вашиот лекар ќе му даде на вашиот рак број (од нула до четири). Повисоките бројки значат дека ракот се проширил на повеќе делови од вашето тело.

Еве ги фазите на рак на жолчното кесе:

• Фаза 0 (Фаза 0 - „карцином in situ“): Абнормални, потенцијално канцерогени клетки се наоѓаат во највнатрешниот слој (мукоза) на жолчното кесе.
• Фаза 1: Клетките на ракот се наоѓаат во обвивката на жолчното кесе и може да се шират на мускулниот слој на жолчното кесе.
• Фаза 2:Ракот се проширил надвор од мускулниот слој и во слоевите на сврзното ткиво на жолчното кесе.
• Фаза 3: Ракот се проширил на црниот дроб или други блиски органи, или на најоддалечениот слој (серозен слој) на жолчното кесе. Може да се проширил и на лимфните јазли.
• Фаза 4: Ракот се проширил на повеќе од три блиски лимфни јазли, крвни садови и/или органи оддалечени од жолчното кесе.

Лекарите го нарекуваат ракот на жолчното кесе во стадиум 1 „локален“. Ова значи дека ракот не се проширил надвор од жолчното кесе. Ракот во стадиум 1 има поголема веројатност да се излечи. Фазите 2, 3 и 4 се потешки за лекување.

Како се шири овој рак?

Ракот на жолчното кесе започнува во внатрешниот слој на жолчното кесе и се шири на надворешните слоеви. Со текот на времето, може да се прошири на блиските лимфни јазли, црниот дроб и други органи, како што се жолчните канали. Метастатскиот рак на жолчното кесе може да се прошири преку лимфниот систем, крвотокот или на далечните органи во телото.

Кои се третманите?

Стадиумот на ракот ги одредува методите на лекување и целите на лекувањето. Кај ракот во рана фаза, главната цел е целосно да се отстрани ракот и да се спречи неговото враќање. Ако ракот се проширил, целта на лекувањето е да се продолжи животот и да се контролираат симптомите.

Третман на рак во рана фаза

Ракот на жолчното кесе во рана фаза, кој може да се отстрани со операција, има најдобри резултати во третманот.

• Хируршка интервенција: Хирург (хируршки онколог) ќе го отстрани жолчното кесе и засегнатото ткиво околу него. Ова се нарекува холецистектомија . Понекогаш се отстранува само жолчното кесе (едноставна холецистектомија), но понекогаш може да се отстранат и лимфни јазли што содржат клетки на ракот или дел од црниот дроб, како што е жолчното кесе (проширена холецистектомија).
• Радиотерапија: При оваа постапка, машина надвор од телото (EBRT - надворешна радиотерапија) насочува зраци на зрачење кон местото на ракот. Ова зрачење ги убива клетките на ракот или го забавува растот на туморот. Ова се прави на начин што го минимизира оштетувањето на здравите клетки. Овој третман може да се даде за да се убијат сите клетки на ракот што може да останат по операцијата. Радиотерапијата може да помогне и во ублажување на симптомите.
• Хемотерапија: Оваа терапија користи лекови за уништување на клетките на ракот или за спречување на нивното размножување. Како и радиотерапијата, хемотерапијата помага во уништувањето на сите преостанати клетки на ракот по операцијата. Понекогаш, вашиот лекар може да препорача хемотерапија заедно со радиотерапија.

Третман за неоперабилни, рекурентни или метастатски карциноми

Раковите кои не можат да се отстранат со операција („неоперабилни“), кои се вратиле по третманот („рекурентни“) или кои се прошириле на други делови од телото („метастатски“) тешко се излекуваат целосно. Иако третманите како што се радиотерапијата и „хемотерапијата“ не можат целосно да го елиминираат ракот, тие можат да помогнат во намалувањето на симптомите и продолжување на вашиот живот. Исто така, ако ракот го блокира вашиот хранлив канал, може да се направи операција за ублажување на тие симптоми.

Во овие случаи, можеби ќе имате можност да учествувате и во клиничко испитување . Клиничките испитувања се студии што тестираат нови третмани и нови пристапи кон постојните третмани. Некои од третманите што моментално се тестираат во клиничките испитувања за рак на жолчното кесе вклучуваат:

• Таргетирана терапија: Третман кој ги таргетира само клетките на ракот кои имаат одредени генетски мутации.
• Имунотерапија: Третмани кои го зајакнуваат вашиот сопствен имунолошки систем за да му помогнат да ги препознава и уништува клетките на ракот.
• Радиосензибилизатори: Третмани кои ги прават клетките на ракот почувствителни на радиотерапија.

Прашајте го вашиот лекар дали имате право на клиничко испитување.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Како и со секоја операција, постојат ризици од инфекција, компликации од анестезија и згрутчување на крвта. Треба да разговарате за сите овие работи со вашиот лекар пред да започнете со третманот.

Исто така е важно да бидете свесни за можните несакани ефекти од хемотерапијата и радиотерапијата. Не секој ги доживува несаканите ефекти на ист начин. Сепак, вашиот лекар може да ви објасни кои несакани ефекти веројатно ќе се појават во зависност од вашиот план за лекување.

Дали постои начин да се спречи ова?

Не постои сигурен начин целосно да се спречи ракот на жолчното кесе. Сепак, можете да се обидете да ги намалите факторите на ризик што ги дискутиравме претходно колку што е можно повеќе. На пример, можете да разговарате со вашиот лекар и да одржувате здрава тежина што ви одговара. Сепак, дури и тоа не може да гарантира 100% дека нема да развиете рак.

Каква е можноста за закрепнување?

Ракот на жолчното кесе обично се дијагностицира откако болеста ќе се прошири, па затоа прогнозата е лоша. Само околу 20% од случаите на рак на жолчното кесе се дијагностицираат во рана фаза. Стапката на преживување од пет години кај луѓето чиј рак се проширил на други делови од телото (метастазирал) е ниска, само 2%. Меѓутоа, кога ракот е локализиран во жолчното кесе, односно во рана фаза, стапката на преживување од пет години се зголемува на 66%.

Тоа значи дека, ако се открие рано, постои голема надеж за закрепнување!

Што можете да направите кога живеете со рак?

Дознавањето дека имате рак на жолчното кесе може да биде тешко за справување. Но, важно е да ја разберете вашата дијагноза, предностите и недостатоците на вашите опции за лекување и вашиот план за закрепнување. Вашиот тим за нега на рак е најдоброто место да ви го објасни сето ова.

Поврзувањето со професионалци кои обезбедуваат палијативна нега може да ви помогне и да ги контролирате вашите симптоми. Палијативната нега е услуга која се фокусира на вашата удобност и потреби, без оглед на вашата состојба. Прашајте го вашиот лекар дали ви е потребна палијативна нега.

Што треба да го прашате докторот?

Кога ќе одите на преглед кај вашиот лекар, направете список на прашања што ги имате во врска со ракот на жолчното кесе. На пример, можете да поставите прашања како:

• Кои тестови треба да ги направам за да го дознаам точниот стадиум на мојот рак?
• Во која фаза е мојот рак на жолчното кесе?
• Кој метод на лекување е најдобар за мене?
• Кои се придобивките и можните ризици од овие третмани?
• Кои ресурси се достапни за да ме поддржат во овој период?

Порака за носење дома

Ракот на жолчното кесе е ретка, но многу сериозна состојба. Ако мислите дека можеби имате симптоми на рак на жолчното кесе, посетете лекар што е можно поскоро. Имајте на ум дека додека другите видови на рак може да покажат симптоми рано, ракот на жолчното кесе може да не покаже очигледни симптоми сè додека не биде доцна во болеста. Затоа, многу е важно да побарате третман рано.

Доколку се открие рано, оваа болест е лесно излечива. Затоа, не ги игнорирајте симптомите. Грижете се за вашето тело и побарајте лекарски совет кога е потребно.

` Рак на жолчно кесе, рак на жолчно кесе, симптоми на рак, жолчно кесе, жолчка, фази на рак, третман на рак, CEA, CA 19-9`