Дали имате грутки на телото? Дали можеби е Хоџкинов лимфом? Ајде да разговараме!

Дали некогаш сте забележале мала грутка на вратот, пазувите или препоните? Или сте се чувствувале екстремно уморно со денови или имате ненадејна треска? Понекогаш ова може да биде нормално. Меѓутоа, ако ги имате овие симптоми, добро е да бидете малку загрижени. Бидејќи ова може да бидат симптоми на болест наречена Хочкин лимфом. Иако името може да звучи застрашувачки, ова е болест која често може да се лекува и излечи. Затоа, денес ќе разговараме детално за Хочкин лимфомот.

Што е Хоџкинов лимфом?

Едноставно кажано, Хоџкиновиот лимфом е вид на рак кој се развива во нашиот лимфатичен систем , системот кој се бори против бактериите во нашето тело. Во минатото се нарекувал и Хоџкинова болест. Постојат два главни вида на лимфом. Едниот е Хоџкинов лимфом, а другиот е не-Хоџкинов лимфом. И двата вида на рак влијаат на лимфоцитите, вид на бели крвни клетки кои се неопходни за нашиот имунолошки систем.

Хоџкиновиот лимфом е предизвикан од мутација во гените на нашите Б-лимфоцити (Б-клетки). Овие промени се случуваат во текот на животот. Најчесто, овој лимфом започнува во лимфните јазли во вратот или градната празнина. Понекогаш, може да се развие и во лимфните јазли во пазувите, препоните, абдоменот или карлицата.

Добрата вест е дека бројот на луѓе кои се лекуваат од Хоџкинов лимфом и живеат подолго се зголемува секоја година. Во многу случаи, третманот може целосно да го излечи Хоџкиновиот лимфом. Сепак, понекогаш болеста може да се повтори. Ако тоа се случи, медицинските истражувачи постојано бараат нови третмани.

Кои се главните видови на Хоџкинов лимфом?

Постојат четири главни типа на Хоџкинов лимфом. Ајде да погледнеме што се тие:

• Нодуларен склероза Хоџкинов лимфом: Ова е најчестиот тип на Хоџкинов лимфом. Се јавува почесто кај млади луѓе, особено кај жени. Најчесто ги зафаќа лимфните јазли во средината на градниот кош.
• Мешан целуларен Хоџкинов лимфом: Овој тип обично се јавува кај луѓе во 60-тите години. Понекогаш може да се развие во абдоменот (стомакот).
• Класичен Хоџкинов лимфом богат со лимфоцити: Овој тип се јавува кај околу 6% од луѓето со Хоџкинов лимфом. Почест е кај мажите.
• Хоџкинов лимфом со осиромашување на лимфоцитите: Ова е многу ретко. Се јавува кај околу 1% од луѓето со Хоџкинов лимфом. Најчест е кај луѓе над 60 години иОва може да се појави почесто кај луѓе со ХИВ/СИДА.

Колку е чест Хоџкиновиот лимфом?

Хоџкиновиот лимфом е ретка болест . Од него се јавуваат само околу тројца од 100.000 луѓе годишно. Но, изненадувачки, тоа е најчестиот вид на рак кај деца и млади возрасни на возраст меѓу 15 и 19 години.

Сепак, Хоџкиновиот лимфом е многу поретко распространет од не-Хочкиновиот лимфом.

Кои се симптомите на Хоџкиновиот лимфом?

Најчестиот прв знак на Хоџкинов лимфом е безболно отечени лимфни јазли во вратот, пазувите или препоните . Покрај тоа, може да има и неколку други симптоми:

• Постојан замор: Чувство на поголем замор од вообичаеното во текот на неколку дена. Како вашето тело да нема енергија.
• Необјаснета треска: Висока температура што не се смирува по два часа домашно лекување или што трае повеќе од два дена, може да биде знак за нешто сериозно.
• Прекумерно ноќно потење: Толку многу потење ноќе што постелнината и облеката се навлажнуваат.
• Необјаснето губење на тежина: Губење на тежина без напор. Ако изгубите 10% или повеќе од вашата вкупна тежина во рок од шест месеци, тоа е нешто за што треба да се загрижите.
• Чешање (пруритус): Некои луѓе доживуваат прекумерно чешање на кожата по пиење алкохол или капење.
• Болка во стомакот или надуеност: Не сите болки во стомакот се знак на сериозна болест. Но, ако имате постојана, силна болка во стомакот која не исчезнува, посетете лекар.
• Болка во градите: Овој симптом може да се појави ако Хоџкиновиот лимфом е присутен во белодробното ткиво или лимфните јазли во градите.
• Тешкотии со дишењето: Ова може да биде знак на Хоџкинов лимфом во белите дробови или голема грутка во градите.

Лекарите ги нарекуваат овие три симптоми - треска, губење на тежина и ноќно потење - и „Б симптоми“. Присуството на овие симптоми им помага на лекарите да ја испланираат вашата прогноза и третман.

Што предизвикува Хоџкинов лимфом?

Како што споменавме претходно, Хоџкиновиот лимфом се развива кога се случуваат генетски промени во вашите Б-клетки . Овие промени не се нешто со што се раѓате, туку нешто што се стекнува во текот на животот.

Кога Б-клетките се менуваат на овој начин, тие произведуваат еден вид канцерогени клетки кои се поголеми од нормалните клетки. Тие се нарекуваат Рид-Стернберг клетки . Овие Рид-Стернберг клетки произведуваат цитокини.Овие цитокини ги привлекуваат нормалните клетки кон лимфните јазли кои содржат абнормални клетки. Потоа, супстанциите што ги ослободуваат овие нормални клетки предизвикуваат уште поголем раст на Рид-Стернберг клетките. Ова резултира со отекување на лимфните јазли.

Овој рак може да се прошири преку вашиот лимфатичен систем до други лимфни јазли, како што се тимусот и слезината . Исто така, може да се прошири и на лимфните јазли низ целото тело. Ретко, може да влијае на други органи, како што се белите дробови, црниот дроб и коскената срцевина .

Кои се факторите на ризик?

Лекарите идентификуваа неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на Хоџкинов лимфом:

• Вашата возраст: Ако имате помеѓу 20 и 39 години или сте над 65 години, поголема е веројатноста да ја развиете оваа болест.
• Вашиот пол: Мажите имаат поголема веројатност да развијат Хоџкинов лимфом. Сепак, типот што го дискутиравме претходно, нодуларна склероза, е почест кај жените.
• Вашата семејна медицинска историја: Ако вашите браќа и сестри или родители имале Хоџкинов лимфом, имате малку поголема шанса и вие да го развиете.
• Ако сте имале трансплантација на орган: Ако сте имале трансплантација на орган, ќе треба да земате лекови против отфрлање, што го зголемува ризикот од развој на лимфом.
• Одредени вирусни инфекции: Вирусни инфекции како што се ХИВ , човечки Т-лимфотропен вирус тип 1 или Епштајн-Баров вирус може да го зголемат ризикот од развој на Хоџкинов лимфом.

Како се дијагностицира Хоџкиновиот лимфом?

Лекарот прво ќе ве прегледа физички за да провери за знаци на Хоџкинов лимфом, како што се отечени лимфни јазли. Тие исто така ќе ве прашаат за какви било промени што сте ги чувствувале, како што се постојана треска или необјаснето губење на тежината. Може да се направат неколку тестови за дијагностицирање на Хоџкинов лимфом. Тие може да вклучуваат крвни тестови, тестови за снимање и биопсии .

Крвни тестови

Крвните тестови можат да му дадат на вашиот лекар претстава за вашето целокупно здравје. Тие исто така можат да откријат знаци на рак. Некои од тестовите што може да ги направите вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (CBC): Оваа анализа проверува за низок број на крвни клетки ако има лимфом во крвта или коскената срцевина.
• Студија за хемија на крвта: Ова ги мери нивоата на електролити, функцијата на црниот дроб и бубрезите и бара супстанции што се акумулираат во крвта кога органите и ткивата се оштетени.
• Стапка на седиментација на еритроцити (ESR): Оваа вредност го мери воспалението во телото. Оваа вредност може да биде зголемена кај Хоџкинов лимфом.
• Тест на лактат дехидрогеназа (LDH): Ова го мери протеинот што се ослободува кога клетките се оштетени. Нивоата на LDH понекогаш се покачени кај лимфом.
• Вирусни тестови: Овие тестови можат да детектираат тековни или минати вирусни инфекции кои можат да бидат поврзани со Хоџкинов лимфом, како што се ХИВ , хепатитис Б и хепатитис Ц. Резултатите можат да му помогнат на вашиот лекар да го испланира вашиот третман.

Тестови за снимање

Скенирањата можат да бараат знаци на рак во вашето тело. Видот на скенирање што ви е потребен ќе зависи од тоа каде се наоѓа ракот и дали сте бремени. (Скенирањата што користат рендгенски зраци можат да бидат штетни за фетусот.) Овие тестови вклучуваат:

• Рентген на граден кош
• КТ скенирање (КТ скенирање - компјутеризирана томографија)
• ПЕТ скенирање (Позитронска емисиона томографија)
• МРИ скенирање (магнетна резонанца) (безбедно за време на бременост)
• Ултразвучно скенирање (безбедно за време на бременост)

Биопсија

Лекарите обично дијагностицираат Хоџкинов лимфом со биопсија на лимфен јазол . Во оваа постапка, лекарот отстранува цел или дел од лимфен јазол. Потоа патологот го испитува ткивото под микроскоп за да види дали има Рид-Стернберг клетки, за кои зборувавме претходно. (Присуството на овие Рид-Стернберг клетки значи дека имате Хоџкинов лимфом, а не не-Хоџкинов лимфом.)

Понекогаш, Хоџкиновиот лимфом може да се дијагностицира и врз основа на резултатите од биопсија на ткиво земено од друга локација, како што се белите дробови, црниот дроб, слезината или коскената срцевина.

Кои се фазите на Хоџкиновиот лимфом?

Откако вашиот лекар ќе ви дијагностицира Хоџкинов лимфом, резултатите од вашите тестови ќе го одредат стадиумот на болеста. Познавањето на стадиумот на вашиот рак им помага на лекарите да утврдат колку далеку се проширил ракот, колку брзо е веројатно да се прошири и кој третман е најдобар за вас. Еве ги фазите на Хоџкинов лимфом:

• Стадиум I: Клетките на ракот се наоѓаат во еден регион на лимфните јазли или орган во лимфниот систем (на пр., тимус, слезина, коскена срцевина). Или лимфомот е во еден дел од еден орган надвор од лимфниот систем.
• Фаза II: Вашата дијафрагмаПостојат клетки на ракот во две или повеќе групи лимфни јазли на истата страна (може да бидат засегнати и други лимфни јазли во близина на дијафрагмата).
• Стадиум III: Постојат клетки на лимфом во лимфните јазли од двете страни на дијафрагмата или има клетки на рак во лимфните јазли над дијафрагмата и во слезината.
• Стадиум IV: Лимфомот е присутен во барем еден орган надвор од лимфатичниот систем (на пример, црн дроб, бели дробови, коскена срцевина).

Лекарите исто така ги користат термините „поволен“ и „неповолен“ за да го класифицираат Хоџкиновиот лимфом, врз основа на тоа дали добро реагира на третманот и дали останува без симптоми (ремисија).

Како се лекува Хоџкиновиот лимфом?

Лекарите користат различни третмани за Хоџкинов лимфом, во зависност од стадиумот на ракот. Овие третмани или ги убиваат клетките на ракот или го спречуваат нивното делење. Опциите за третман вклучуваат:

• Хемотерапија: Ова е најчестиот третман за Хоџкинов лимфом. Користи еден или повеќе лекови за да ги убие клетките на ракот или да го спречи нивното размножување. Лекарите можат да користат еден вид хемотерапија или комбинација од неколку видови хемотерапија.
• Радиотерапија: Овој третман користи високоенергетски зраци на енергија за да ги убие клетките на ракот во зафатените лимфни јазли или области каде што ракот се проширил. Исто така се користи со хемотерапија во третманот на Хоџкинов лимфом во рана фаза.
• Имунотерапија: Овој третман функционира со стимулирање на имунолошкиот систем на вашето тело за да му помогне да ги препознае и уништи клетките на ракот. Инхибиторите на контролната точка се важен имунотерапевтски третман за Хоџкинов лимфом.
• Таргетирана терапија: Таргетираната терапија користи лекови или други супстанции за да ги нападне само клетките на ракот. На пример, третман наречен конјугати антитело-лек . При ова, лабораториски произведените антитела се прикачуваат на хемотерапевтски лек, кој потоа ги бара и ги уништува клетките на ракот.
• Хемотерапија со трансплантација на матични клетки: Овој третман често се користи ако Хоџкиновиот лимфом се релапсирал по влегувањето во ремисија или не реагира на третманот. Во овој случај, ќе ви биде даден различен вид хемотерапија од онаа што ви беше дадена првично. Ако ракот реагира на неа, вашиот лекар ќе изврши трансплантација на матични клетки.

Несакани ефекти од третманите

Секој третман може да има различни несакани ефекти. На пример, хемотерапијата може да предизвика опаѓање на косата и гадење. Радиотерапијата може да предизвика изгореници од сонце во третираната област. Несаканите ефекти од имунотерапијата може да вклучуваат осип на кожата, дијареја и воспаление на белите дробови, што може да предизвика тешкотии при дишењето и кашлање.

Прашајте го вашиот лекар за можните несакани ефекти пред да започнете со третманот. Тој или таа ќе ви помогне да ги процените потенцијалните несакани ефекти во однос на придобивките од третманот.

Каква е прогнозата за Хоџкинов лимфом?

Лекарите го сметаат Хоџкиновиот лимфом за лечив и во голема мера излечив рак. Вашата прогноза зависи од стадиумот на болеста и други фактори. Вашиот лекар може да разговара со вас за ова. Сепак, понекогаш третманот не е успешен и ракот може да се врати. Прашајте го вашиот лекар како овие класификации влијаат на вашата прогноза.

Колкава е стапката на преживување за Хоџкинов лимфом?

Стапките на преживување од Хоџкинов лимфом продолжуваат да се подобруваат бидејќи лекарите развиваат нови и подобрени третмани. Според Националниот институт за рак на САД, 88% од луѓето дијагностицирани со Хоџкинов лимфом помеѓу 2014 и 2020 година сè уште биле живи пет години по третманот.

Стапките на преживување варираат во зависност од стадиумот на ракот. Според истата статистика, помеѓу 92% и 95% од луѓето со дијагностицирана болест во рана фаза биле живи пет години по дијагнозата. Помеѓу 81% и 87% од луѓето со дијагностицирана болест во подоцнежна фаза биле живи пет години по дијагнозата. Ова покажува колку е важно болеста да се открие рано, нели?

Како можам да се грижам за себе?

Можеби ќе почувствувате олеснување кога ќе дознаете дека симптомите на Хоџкинов лимфом исчезнуваат со третманот. Сепак, може да бидете загрижени или исплашени дека состојбата ќе се врати. Овие предлози можат да ви помогнат малку да го олесните животот со Хоџкинов лимфом:

• Одмор: И ракот и третманите за рак можат да предизвикаат екстремен замор. Дајте му на вашиот ум и тело одмор што им е потребен.
• Јадете балансирана, хранлива исхрана: Не постои јасна врска помеѓу она што го јадете и Хоџкиновиот лимфом. Сепак, здравата исхрана може да ви помогне да го заштитите вашиот имунолошки систем и да го намалите ризикот од добивање вируси. Ако сакате да дознаете повеќе за здравата исхрана, разговарајте со диететичар.
• Справувајте со стресот: Хоџкиновиот лимфом може да се врати по третманот. Грижата за повторно разболување може да биде стресна. Ако постојано се грижите дека вашата состојба ќе се врати, разговарајте со вашиот лекар. Тој или таа е најдобрата личност што треба да ја запознае вашата состојба. Знаењето што да очекувате може да ви помогне да го намалите стресот.
• Вежбање: Редовното вежбање не само што му помага на вашиот имунолошки систем, туку помага и во справувањето со стресот. Тоа е исто така добар начин за борба против заморот, чест несакан ефект од третманот на рак.

Важно е дека дијагнозата на Хоџкинов лимфом не значи дека не можете да го живеете животот до максимум. Ќе мора да направите некои промени за да се справите со несаканите ефекти. Ќе мора да го посетувате вашиот лекар почесто отколку некој без дијагноза на рак. Но, малку по малку, ќе најдете рутина и темпо што ви одговараат.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Доколку се лекувате од Хоџкинов лимфом, посетете го вашиот лекар ако забележите какви било знаци дека вашата состојба се влошува и покрај третманот (на пр., нови грутки, треска). Откако ќе го завршите третманот, ќе имате контролни прегледи за да го следите вашето целокупно здравје и да проверите за евентуално повторување на болеста.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Доколку имате несакани ефекти од третманот кои не исчезнуваат по земањето на препишаните лекови, се потешки отколку што очекувавте или траат подолго, одете во одделот за итни случаи. Вашиот лекар и медицинскиот тим ќе разговараат со вас за ова.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Може да имате многу прашања за време на дијагнозата и третманот на Хоџкинов лимфом. Еве неколку прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар:

• Кој тип на Хоџкинов лимфом имам?
• Во која фаза е мојата болест?
• Каков третман препорачувате?
• Какви несакани ефекти треба да се очекуваат од третманот?
• Можете ли да ја излекувате мојата состојба?
• Колкава е веројатноста ракот да се врати?

Која е разликата помеѓу Хочкинов лимфом и не-Хочкинов лимфом?

Хоџкиновиот лимфом и не-Хочкиновиот лимфом се видови на рак кои влијаат на вашите лимфоцитни клетки, но постојат неколку разлики помеѓу двата.

Лекарите го сметаат Хоџкиновиот лимфом за еден од најлечивите видови на рак. Новите третмани можат да ги елиминираат симптомите на Хоџкиновиот лимфом и речиси целосно да ја излечат болеста.

Сепак, вашата прогноза зависи од видот на Хоџкинов лимфом и стадиумот на ракот. Студиите покажуваат дека повеќе од 90% од луѓето кои се лекуваат од Хоџкинов лимфом во рана фаза се уште се живи пет години по дијагнозата. Со други зборови, колку побрзо се открие, толку подобро.

Бидете свесни за промените во вашето тело, како што се отечени лимфни јазли, постојана треска и замор. Постоењето на овие симптоми не значи дека имате Хоџкинов лимфом, но добра идеја е да се тестирате. Кога станува збор за оваа болест, раната дијагноза може да ги зголеми вашите шанси за живот без рак.

Конечно, порака за дома:

Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе го чуете името Хоџкинов лимфом. Но запомнете, ова е рак кој во голема мера е излечив. Најважно е да побарате лекарски совет штом ќе забележите симптоми. Особено ако имате симптоми како што се безболни грутки во вратот, пазувите или препоните, постојан замор, необјаснета треска, прекумерно ноќно потење и губење на тежината, дефинитивно треба да посетите лекар.

Со рана дијагноза и соодветен третман, многу луѓе успеале целосно да се опорават од Хоџкинов лимфом и да живеат нормален живот. Затоа, никогаш не губете надеж. Најважната порака што ја имам за вас е да побарате медицински совет што е можно поскоро ако вие или некој што го познавате ги има овие симптоми.

` Хоџкинов лимфом, рак, лимфни јазли, симптоми, третман, Б-клетки, Рид-Стернберг клетки