Решение за надворешен пухитис: Што треба да знаете за операцијата Kock Pouch

Доколку вашето дебело црево мора да се отстрани хируршки поради медицинска состојба, ќе ви треба надворешна кеса (стома) прикачена на посебен отвор (стома) направен во кожата на вашиот абдомен за да се овозможи отпадот (изметот) да излезе од вашето тело. Секојдневниот живот со оваа надворешна кеса може да биде многу непријатен и стресен за некои луѓе. Но, дали знаевте дека постои алтернатива на ова? Денес зборуваме за посебна кеса (кеса) што е направена во внатрешноста на телото.

Што е ова Кок торбичка?

Едноставно кажано, Kock кесата е мала кеса што хирургот ја создава во вашето тело, користејќи дел од вашето тенко црево. Таа е алтернатива на надворешната илеостомска кеса.

Кај типична илеостома, крајот на тенкото црево се доведува до површината на кожата во абдоменот, создавајќи стома. Бидејќи столицата постојано излегува низ овој отвор, мора постојано да се носи надворешна кеса за да се собере.

Но, во кесичката „Кок“, бидејќи оваа кесичка е во телото, столицата не излегува одеднаш. Наместо тоа, се собира во кесичката. Можете да ја испразните оваа кесичка неколку пати на ден, кога сакате, со вметнување мала цевка (катетер) низ „стомата“. Ова се нарекува и „континентална илеостомија“ . Ова значи дека можете да го контролирате минувањето на столицата. Овој метод првпат го вовел хирургот Нилс Кок. Затоа се нарекува „Кок кесичка“.

Како се изведува операцијата Kock Pouch?

Оваа операција е малку комплицирана. Вашиот хирург ќе ја направи вака:

• Прво, земете околу 45 сантиметри од крајот на тенкото црево (илеум) и превиткајте го во форма на буквата „U“.
• Второ, превитканиот дел се отвора во средината и рабовите се спојуваат и се шијат заедно. Овака се создава кесичка. Мал дел од цревото се остава на крајот.
• Трето и најважно, користејќи го преостанатото црево, се создава еднонасочен вентил во близина на отворот на кесичката. Ова е многу важно бидејќи токму овој вентил спречува истекување на отпадни материи или воздух од стомата кога кесичката е полна.
• Конечно, крајот на вентилот се прикачува на внатрешноста на стомата создадена во абдоменот. На крајот од операцијата, лекарите проверуваат дали вентилот работи правилно.

Што се случува по операцијата? Колку време е потребно за закрепнување?

По операцијата, ќе останете во болница околу три до пет дена. Во овој период, ќе бидат вметнати разни цевки за да ви помогнат брзо да се опоравите.

• Интравенска линија (цевка вметната во вена) за давање физиолошки раствор
• Дренажи за рани
• Цевка за лекови против болки (пумпа за болка)
• Уринарен катетер

Ќе треба да го држите катетерот на место неколку недели. Ова ќе овозможи течноста во новосоздадената кеса да се исцеди и раната правилно да заздрави. Медицинска сестра ќе ви покаже како да се грижите за катетерот дома.

Неколку недели откако ќе се вратите дома, лекарот ќе ја извади цевката. После тоа, медицинска сестра ќе ве научи како да ја испразните кесата со обичен катетер, кој ќе го користите отсега па натаму.

На почетокот, можеби ќе треба да ја празните кесичката околу 8 пати на ден. Но, не грижете се. По неколку месеци, кога кесичката малку ќе порасне и добро ќе заздрави, можеби ќе треба да ја празните два или четири пати на ден.

Да бидеме свесни и за една сериозна компликација.

Доколку вентилот се олабави и отворот на кесичката е блокиран и цевката не може да се вметне, тоа е итна состојба. Во таков случај, треба веднаш да одите во Одделот за итно лекување (ЕУ) на болницата. Исто така, доколку мора да имате повторени операции поради вакви компликации, постои ризик тенкото црево да стане пократко и да се развие недостаток на хранливи материи (синдром на кратко црево).

Која е разликата помеѓу Kock Pouch и J-Pouch?

Можеби сте слушнале и за J-кесичка. Иако и двата вида внатрешни кесички се, тие функционираат различно.

• J-кесичка: Ова вклучува прикачување на кесичка на аналниот канал. Ова значи дека не ви е потребна стома. Сè уште можете да дефецирате низ анусот како и обично. Многу луѓе го претпочитаат овој метод. Сепак, вашиот анус и мускулите околу него мора да бидат во добра здравствена состојба.
• Кок-кесичка: Кок-кесичката е најдобрата опција за некој што не може да има J-кесичка (на пример, ако е отстранет и анусот) или за некој што имал J-кесичка, но таа не успеала.

Дали треба да ја сменам исхраната по оваа операција?

Да, јадењето балансирана, хранлива исхрана е многу важно за да се забрза вашето закрепнување. Претходно, можеби сте ограничувале одредени видови храна поради вашата болест. Сега можете постепено да ја проширите таа исхрана.

Ако вашата столица е премногу густа или премногу течна, можете да го поправите ова со промена на исхраната. Вреди да побарате совет од диететичар за ова. Вашиот лекар може да ве упати кај еден.