Дали го боли колкот на вашето дете? Дали куца? Ајде да дознаеме за болеста Лег-Калв-Пертес!

Дали вашето мало дете одеднаш почнало да куца? Или го боли колкот? Понекогаш можеби не обрнуваме многу внимание на овие мали нешта. Меѓутоа, ако овие симптоми продолжат, важно е да бидете малку загрижени. Бидејќи ова може да бидат симптоми на ретко нарушување на колкот кај децата наречено Лег-Калве-Пертесова болест . Па, ајде да разговараме за ова подетално денес, а?

Што е Лег-Калве-Пертесовата болест?

Едноставно кажано, ова е состојба што го зафаќа зглобот на колкот кај деца на возраст помеѓу 2 и 12 години. Нашиот зглоб на колкот е составен од топчест дел на врвот на бутната коска (кој го нарекуваме „феморална глава“) и дел во облик на вдлабнатина во коската на колкот. Тоа е како топка што се вклопува во чаша. Значи, она што се случува кај Лег-Калве-Пертесовата болест е тоа што снабдувањето со крв до тој топчест дел од бутната коска е привремено намалено или запрено .

Размислете, на секој дел од нашето тело му е потребна крв за да преживее. Токму од крвта добиваме кислород и хранливи материи. Значи, кога протокот на крв ќе престане на овој начин, ткивото на таа коска почнува малку по малку да умира. Ова во медицината се нарекува „аваскуларна некроза“ или „остеонекроза“. Сепак, по некое време, протокот на крв повторно започнува. Потоа оштетениот коскен дел почнува сам да се поправа. Сепак, понекогаш новоформираната коска може да не расте во иста форма како порано. Тоа е проблемот тука.

Оваа болест припаѓа на група болести наречени „остеохондрози“. Кај нив, постои дегенерација и ремоделирање на растечкиот крај на коската. Започнува одеднаш, без никаква препознатлива причина. Болеста се развива во неколку фази, а целиот процес може да трае неколку години. Колку ова влијае на вашето дете зависи од степенот на промена на коските. Сепак, со соодветен третман, повеќето деца можат добро да се опорават.

Оваа болест е позната и под неколку други имиња:

• Пертесова болест
• Пертесов синдром
• Лег Калве
• Лег-Пертес
• Калве-Пертес
• Кокса плана (рамни колкови)

Колку е ретка Пертесовата болест? Кој обично ја добива?

Во светски рамки, болеста зафаќа приближно едно од 12.000 деца . Момчињата имаат пет пати поголема веројатност да ја развијат отколку девојчињата.

Во однос на возраста, најчесто се јавува кај деца на возраст меѓу 5 и 7 години. Сепак, може да се развие кај деца на возраст од 2 години или дури и кај 12 години.

Дали болеста Лег-Калв-Пертес е трајна?

Ова се нарекува дегенерација и обнова на главата на фемурот кај детето. Овој процес трае неколку години. Значи, болеста е привремена. Сепак, може да предизвика трајни промени во обликот на коската.

Може ли оваа болест да предизвика проблеми во иднина?

Да, за жал, понекогаш може. Ако топката од бутната коска е премногу деформирана, може да не се вклопи правилно во вдлабнатината на зглобот на колкот. Иако третманот може да го исправи ова во голема мера, ако ова неправилно распоредување продолжи, може да доведе до проблеми со зглобот на колкот како што детето расте, како што е артритис со текот на времето .

Кои се симптомите на Лег-Калве-Пертесовата болест?

Симптомите на оваа болест не се појавуваат одеднаш. Тие се развиваат постепено. Понекогаш, на почетокот, не можете ни да замислите што се случува.

Симптоми што може да се појават во раните фази:

• Куцање: Детето може да изгледа како да влече една нога или да има тешкотии при одењето. Ова се прави за да се намали тежината на зафатениот колк. Често, куцањето е првиот знак на болка. Детето можеби дури и не знае зошто куца. Замислете, вашиот син, Садип, повеќе не трча и не игра како порано, и се чини дека влече една нога кога оди. На почетокот дури и не вели дека го боли. Така може да започне.
• Болка во колкот: Ако вашето дете има болка, најверојатно е во рана фаза на болеста. Тогаш се намалува снабдувањето со крв до коската и коската почнува да се влошува. Оваа болка се зголемува со вежбање, трчање и играње.
• Препорачана болка: Некои деца може да чувствуваат болка во коленото, бутот, карлицата или стомакот наместо болка во колкот.
• Грчеви во нозете: Може да се појави болка од стегање и грчеви во мускулите на ногата поврзани со зглобот на колкот.

Симптоми што може да се појават подоцна:

• Тренделенбургов од: Ова е специфичен модел на одење што се забележува кога има проблеми со зглобот на колкот. Поради слабост на мускулите на колкот, карлицата на засегнатата страна се навалува надолу кога детето оди.
• Ограничено движење на зглобовите: Детето може да има тешкотии со ротацијата на колкот. Способноста за свртување на бутовите нанадвор и колената навнатре може да биде намалена.
• Мускулна атрофија: Мускулите во бутовите и задникот на детето може да се намалат во големина и да изгледаат тенки.
• Несовпаѓање во должината на ногата: Едната нога може да изгледа пократка од другата.

Што предизвикува Лег-Калве-Пертесовата болест?

Веќе рековме дека оваа болест е предизвикана од привремено намалување или прекин на снабдувањето со крв во главата на фемурот (исхемија). Бидејќи коската прима кислород и хранливи материи од крвта, кога губи крв, коскеното ткиво почнува да умира и да се распаѓа. Ова се нарекува „аваскуларна некроза“ или „остеонекроза“.

Типично, кога крвен сад се блокира или стеснува, тоа може да се случи на еден од два начина. Може да биде блокиран одвнатре, поради артериска болест или згрутчување на крвта, или може да биде блокиран однадвор, поради оток. Сепак, истражувачите сè уште не знаат точно што предизвикува ова намалено снабдување со крв кај болеста Лег-Калве-Пертес. Може да се случи од различни причини кај различни деца.

Фактори на ризик

Истражувањата покажуваат дека околу половина од децата со оваа состојба имаат нарушување на згрутчувањето на крвта . Друга теорија е дека состојбата може да биде предизвикана од трауматска повреда или повреда од повторувачко напрегање, што може да го блокира протокот на крв до коската. Исто така, се смета дека околу 10% од случаите се поврзани со наследна генска мутација.

Еве неколку фактори кои можат да го зголемат ризикот кај вашето дете од развој на Лег-Калве-Пертесовата болест:

• Одложен раст на коските.
• Ниска родилна тежина.
• Намалена висина (во однос на возраста).
• Стоматолошки абнормалности.
• Да се ​​биде на ниско економско ниво.
• Изложеност на пасивно пушење.
• Нарушувања на згрутчувањето на крвта.
• ХИВ инфекција.
• Ангажирање во работи како спорт или гимнастика (ова е контроверзно, не е за секого).
• Наследени мутации во генот „COL2A1“.

Важно: Не секое дете ќе ја развие оваа болест и покрај тоа што ги има овие фактори на ризик. Исто така е можно да се развие дури и без ниту еден од овие фактори. Важно е да се биде свесен за нив и веднаш да се побара лекарска помош доколку се појават какви било симптоми.

Како оваа болест ќе влијае на моето дете?

За време на активна болест Лег-Калв-Пертес, главата на фемурот во зглобот на колкот на вашето дете претрпува дегенерација (распаѓање), а потоа ремоделирање (обнова). Оваа фаза на дегенерација може да трае околу една година . Фазата на ремоделирање и формирање може да трае околу две до пет години .

Некои деца имаат поголемо оштетување на коскеното ткиво од другите. Ова може да се должи на потежок недостаток на крв (исхемија) или на подолг временски период. Или, ако коската е веќе слаба и врз неа се става премногу тежина, може дополнително да се оштети. Кај некои деца, тркалезната глава на фемурот се склопува и се сплеска. Потоа не се вклопува правилно во вдлабнатината на зглобот на колкот.

Кога коската ќе почне повторно да расте, таа има шанса да порасне во својата оригинална форма. Сепак, не сите коски кај децата растат на ист начин. Некои бутни коски никогаш не се враќаат во својата оригинална големина и форма. Некои дури може да пораснат поголеми од вдлабнатината на зглобот на колкот. Вашиот лекар ќе се обиде да влијае на овие резултати и да ги доведе што е можно поблиску до нормалните.

На некои деца можеби ќе им треба краткорочно имобилизирање на колковите во гипс. На други можеби ќе им треба операција. Овие третмани помагаат коската правилно да расте. Децата чии зглобови на колкот не заздравуваат правилно може да продолжат да имаат симптоми. Дисплазијата на колкот може да доведе до компликации како што е артритис во иднина.

Како се дијагностицира болеста Лег-Калв-Пертес?

Првото нешто што го прави лекарот е темелен физички преглед на вашето дете. Потоа, тој прави рендгенски снимки за да ги види коските на вашето дете. Рендгенските снимки можат да покажат дали е присутна Пертесовата болест, во која фаза е и колку е сериозна. Понекогаш, лекарот може да препорача и МРИ (магнетна резонанца) скенирање за да добие подетален преглед.

Кои се третманите за Лег-Калве-Пертесовата болест?

Третманот зависи од сериозноста на болеста, стадиумот во кој се наоѓа и возраста на детето. Помладите деца обично се подобруваат со помалку интервенција бидејќи нивните коски растат побрзо. Постарите деца може да имаат потреба од повеќе третман. Тим лекари ќе работи заедно за да развие план за лекување што е соодветен за вашето дете.

Овој план за третман може да вклучува:

• Одмор на зафатениот колк и ограничување на носењето тежина: Детето можеби ќе треба да застане или да го ограничи одењето некое време, или можеби ќе треба да користи потпора како што се патерици.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Ова се лекови против болки и антиинфламаторни лекови (како што се аспирин и ибупрофен). Тие можат да помогнат во контролата на болката и отокот во зглобот на колкот.
• Физикална терапија: Физиотерапевт ќе го научи вашето дете на специјални вежби за да му помогне на колкот да се врати во нормала. Можеби ќе треба да му помогнете и да ги вежба овие вежби.
• Тракција: Ова вклучува користење на ортопедски уред за влечење за нежно повлекување на зглобот на колкот на место. Овој третман се изведува во период од неколку дена.
• Гипс или протези:Додека коската се преобликува, вашиот лекар може да препорача употреба на гипс или протеза за да ја држи коската цврсто на место во вдлабнатината на зглобот на колкот. Ова ќе ѝ помогне на коската да порасне назад во својата соодветна форма додека излегува од вдлабнатината.
• Хируршка интервенција: На некои деца може да им биде потребна операција за преобликување на коската и нејзино фиксирање во зглобот. Ова се нарекува остеотомија. На други може да им биде потребна операција за продолжување или преобликување на колкот, што се нарекува артропластика.

Како се лекува болеста Лег-Калв-Пертес?

Ако вашето дете има Лег-Калве-Пертесова болест, ќе се соочите со медицинско патување кое може да трае неколку години, со различни фази. Ова до одреден степен ќе влијае на детството на детето - некои помалку, некои повеќе. Сепак, откако ќе заврши сето ова, повеќето деца се способни да продолжат со своите нормални активности без никакви ограничувања или тековни симптоми.

Запомнете, ако вашето дете е под 7 години, поголема е веројатноста дека целосно ќе се опорави со конзервативни третмани. Ако е над 7 години, поголема е веројатноста дека ќе му треба операција. Ако не добие соодветен третман навремено, а коската на колкот остане деформирана, може да развие остеоартритис на колкот како што ќе расте.

Може ли да се спречи Пертесовата болест?

За жал, не. Моментално не постои познат начин за спречување на Пертесовата болест.

Што треба да го прашам мојот лекар за Пертесовата болест?

Доколку вашето дете има Лег-Калве-Пертесова болест, ќе имате многу прашања во врска со третманот и што да очекувате од закрепнувањето. Вашиот лекар ќе се потруди да ги објасни деталите за вашето дете.

Можете да поставите прашања како овие:

• „Докторе, во која фаза е болеста на моето дете сега?“
• „Колку е лоша оваа ситуација?“
• „Како да го промениме начинот на живот на детето и игрите што ги игра?“
• „Кои фактори мислите дека влијаеле на оваа ситуација?“
• „На кои симптоми или промени треба да внимаваме за време на третманот?“
• „Како треба да го научам моето дете за ова, што треба да очекува?“

Бидејќи Лег-Калве-Пертес е ненадејна дијагноза, нормално е да имате многу прашања. Откако вашиот лекар ќе ви ја објасни состојбата на вашето дете, ќе имате груба претстава што да очекувате. Следниот чекор е да му ја објасните на вашето дете на начин што ќе може да го разбере.

Постојат многу причини да се биде среќен. Повеќето деца не доживуваат многу непријатност по започнувањето на третманот. Тие може да имаат некои ограничувања, но тие обично се привремени. Можеби ќе им треба некаков вид ортопедска терапија. Но, на крајот, многу е веројатно дека целосно ќе се опорават.

Порака за носење дома

Можеби малку ќе се исплашите кога ќе чуете за болеста Лег-Калв-Пертес. Сепак, најважно е да бидете свесни за неа навреме.

• Препознајте ги раните знаци: Ако вашето дете куца или вели дека го боли колкот, не го игнорирајте тоа туку побарајте лекарски совет.
• Правилниот третман е важен: Следете ги упатствата на лекарот точно. Третманите може да траат подолго време и може да бидат болни, но се неопходни за идната благосостојба на детето.
• Поддржете го вашето дете: На вашето дете му е потребна вашата љубов, грижа и ментална сила во овој период. Може да се чувствува тажно кога не може да игра, трча или скока. Бидете разбирачки и бидете тука за него во овој период.
• Останете надежни: Повеќето деца целосно се опоравуваат од оваа состојба и водат нормален живот. Затоа, важно е да останете позитивни.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, не двоумете се да го прашате вашиот лекар. Тие со задоволство ќе ви помогнат.

` Лег-Калве-Пертес, Пертесова болест, болка во колкот, детски болести, коскени заболувања, куцање, здравје на децата