Дали е тешко да се сврти окото на едната страна? Дали е ова проблем со шестиот нерв? Ајде да дознаеме за парализа на шестиот нерв!

Дали понекогаш чувствувате како едното око да ви е свртено настрана, односно тешко е да го извадите? Или одеднаш сè гледате на две? Ваквите работи не се нормални. Причината за ова може да биде некоја слабост во вашиот шести кранијален нерв. Ова го нарекуваме парализа на шестиот нерв. Не грижете се, ќе разговараме за ова детално.

Што е парализа на шестиот нерв?

Едноставно кажано, парализата на шестиот нерв е состојба предизвикана од оштетување на посебен нерв кој ни помага да ги свртиме очите нанадвор (настрана). Овој нерв се нарекува и абдуценсен нерв . Ова ја нарушува способноста за движење на очите, што го отежнува нивното одржување во линија.

Дали знаевте дека постојат 12 пара кранијални нерви кои се поврзуваат директно со нашите мозоци? Тоа значи по два од секој тип, по еден од секоја страна, од левата и еден од десната страна. Овој шести пар кранијални нерви е она што се поврзува со латералниот правилен мускул во нашите очи, што е едноставно мускулот што го врти окото нанадвор . Овој мускул е она што му помага на левото око да гледа налево, а на десното око да гледа надесно. Значи, при дисфункција на шестиот нерв, сигналите што патуваат низ овој нерв се прекинати, а мускулот што го врти окото нанадвор станува слаб или неактивен.

Најчесто, оваа состојба влијае само на едното око (ние ја нарекуваме еднострана), но понекогаш може да влијае и на двете очи (билатерална).

Колку е честа оваа состојба?

Парализата на шестиот нерв всушност не е толку честа појава. Во светот, секоја година се пријавуваат помеѓу 350.000 и 900.000 нови случаи на оваа состојба. Дури и во земја како Америка, секоја година се пријавуваат само 15.000 до 37.000 нови случаи.

Секој може да го развие ова. Но, ризикот е малку поголем, особено по 50-годишна возраст. Овој ризик се зголемува уште повеќе како што стареете. Според истражувањата, луѓето на возраст меѓу 60 и 75 години се најверојатно да го развијат ова.

Кои се симптомите на ова?

Сега да видиме кои се симптомите на парализа на шестиот нерв. Главната работа е што очите не можат да се движат правилно и очите не можат да бидат споени. Затоа се појавуваат другите симптоми. Некои симптоми може да се должат само на оваа нервна дисфункција, а може да има и симптоми поврзани со други медицински состојби што ја предизвикуваат.

Главните симптоми се следниве:

• Страбизам: Зафатеното око не може правилно да се сврти нанадвор, што може да предизвика очите да изгледаат несоодветно во однос на другите. Зафатеното око може да изгледа и како да е свртено навнатре (езотропија) .
• Двоен вид (диплопија):Ова е првиот симптом што многу луѓе го забележуваат. Кога гледаат во далечни предмети или кога се обидуваат да погледнат на засегнатата страна, двата вида се зголемуваат. Кога гледаат на другата страна (незасегнатата страна), ова малку се намалува (доколку е засегнато само едното око).
• Промена на држењето на телото за јасно гледање: Луѓето со дисфункција на шестиот нерв, кои не можат да свртат едно или двете очи во одредена насока, вежбаат свртување на главата или телото за да гледаат во таа насока. Ова им помага да го избегнат двојниот вид предизвикан од грчењето на очите.
• Гадење и повраќање: Ова се само два од симптомите што можат да се појават поради промени во видот. Тие исто така можат да бидат предизвикани од други медицински состојби што ја предизвикуваат оваа невролошка дисфункција.
• Болка: Болка во очите и главоболки може да се појават при долгорочно напрегање на очите или кога имате долгорочни проблеми со видот.

Зошто овој шести нерв (абдуценс нерв) е неактивен?

Па, зошто овој шести нерв (абдуценс нерв) станува нефункционален на овој начин? Може да има многу причини. Оваа состојба може да биде предизвикана од сè што го оштетува овој нерв. Дали знаевте дека дел од овој нерв поминува низ нашиот мозок. Значи, болестите што влијаат на мозокот можат да влијаат и на овој нерв.

Понекогаш, точната причина не може да се најде. Овие случаи ги нарекуваме идиопатски . Но, најчесто, лекарите можат да ја пронајдат причината и да ја лекуваат. Да ги разгледаме главните причини.

1. Повреди

Замислете ако некаде ја удриш главата или ако имаш несреќа... овој шести нерв што го опкружува нашиот мозок може да биде оштетен. На пример:

• Потреси на мозокот и трауматски повреди на мозокот (ТБИ )
• Фрактури на черепот
• Продорни рани на главата, како на пример од остар куршум или оружје

2. Инфекции

Микроорганизми како вируси и бактерии можат да го нападнат нашиот нервен систем. Овој шести нерв исто така може да биде засегнат. На пример:

• Вирус на херпес зостер (ова е причината за херпес зостер)
• Епштајн - Бар вирус (ова е она што предизвикува мононуклеоза или „моно“)
• Менингитис ( менингитис )
• Цитомегаловирус (CMV )
• Лајмска болест
• Сифилис
• Габични или паразитски инфекции
• Ако инфекцијата на увото ( отитис медиа ) се прошири или стане сериозна
• Инфекција и отекување на ткивата околу окото ( орбитален целулитис )

Понекогаш, некои живи вакцини дадени за спречување на инфекции можат да предизвикаат и блага, привремена дисфункција на шестиот нерв. Во тој случај, болеста ќе заздрави сама од себе.

3. Проблеми со циркулацијата

Ако протокот на крв во нашиот мозок е нарушен, тоа може да влијае на овој шести нерв. Ако протокот на крв престане, се јавува состојба наречена исхемија . Ова значи дека кога клетките не добиваат доволно крв, тие ја губат својата функција. Ако оваа исхемија стане сериозна или трае долго време, тие клетки умираат.

Проблемите со циркулацијата што можат да предизвикаат дисфункција на шестиот нерв вклучуваат:

• Нарушен проток на крв низ многу малите крвни садови кои снабдуваат крв до шестиот нерв ( микроваскуларна исхемија )
• Мозочни удари и транзиторни исхемични напади (ТИА )
• Мозочни аневризми
• Крварење во мозокот ( интракранијални хеморагии )

4. Системски, воспалителни и метаболички состојби што влијаат на повеќе системи во телото

Некои медицински состојби кои влијаат на повеќе телесни системи, исто така, можат да предизвикаат или да придонесат за дисфункција на шестиот нерв. Примери:

• Дијабетес тип 2 - Ова е многу честа појава во нашата земја сега, нели?
• Кардиоваскуларни заболувања
• Висок крвен притисок ( висок крвен притисок - хипертензија )
• Вернике-Корсаков синдром
• Мултиплекс склероза (МС )
• Лупус болест ( Лупус - Системски лупус еритематозус )
• Амилоидоза
• Саркоидоза
• Болести на тироидната жлезда

5. Крвни заболувања, рак и тумори

Некои болести што влијаат на крвните садови можат да предизвикаат зголемен притисок во черепот, што може да го компресира и оштети шестиот нерв. Други видови тумори што се развиваат во мозокот, исто така, можат да го компресираат овој нерв. Примери:

• Леукемија
• Лимфом
• Тумори на мозокот (и канцерогени и бенигни)
• Ракови кои метастазираат во мозокот

6. Други невролошки состојби

Многу други болести поврзани со нервниот систем можат да предизвикаат оваа дисфункција на шестиот нерв. Примери:

• Мигрени и кластерски главоболки
• Идиопатска интракранијална хипертензија (висок интракранијален притисок од непозната причина)
• Хидроцефалус (акумулација на вода во мозокот)
• Киари малформација
• Артериовенска малформација (AVM )
• Истекување на цереброспинална течност (CSF)

7. Медицински процедури

Абдуценсниот нерв може да биде засегнат или оштетен и од одредени медицински третмани или процедури. Еве неколку примери:

• Лумбална пункција (спинална пункција ): Ова понекогаш може да предизвика намалување на притисокот во черепот, што може да доведе до дисфункција на шестиот нерв. Нормално, нашиот мозок плови во цереброспинална течност (CSF). Кога ова ниво на течност се намалува, мозокот може малку да се спушти и да притисне на ткивото под мозокот, вклучувајќи го и нервот абдуценс.
• Епидурална анестезија : Оваа анестезија, исто така, ја отстранува течноста од 'рбетот како што е споменато погоре и може да предизвика дисфункција на шестиот нерв.
• Третмани како што се операција на мозок или радиотерапија: Овие исто така можат да го оштетат овој нерв кога влијаат на блиските области на мозокот.

Кои се факторите на ризик за ова?

Некои луѓе може да имаат поголем ризик од развој на оваа дисфункција на шестиот нерв. Во многу случаи, дури и ако горенаведените причини не се главната причина, други фактори можат да придонесат за развојот на оваа состојба. Примери:

• Метаболни заболувања како дијабетес ( дијабетес тип 2 )
• Болести на циркулаторниот систем како што е висок крвен притисок ( хипертензија )
• Воспалителни или автоимуни заболувања како што е мултиплекс склероза

Какви компликации може да предизвика ова?

Компликациите од дисфункција на шестиот нерв во голема мера зависат од основната причина и третманот. Тие можат да варираат во голема мера, па затоа вашиот лекар најдобро може да ве советува за потенцијалните компликации специфични за вашата состојба и што можете да направите за да ги спречите или минимизирате.

Особено ако ова се случи кај мало дете, едно нешто што лекарите се обидуваат да го спречат е состојбата наречена амблиопија. Ние исто така го нарекуваме ова „мрзливо око“. Она што се случува при ова е дека мозокот на детето постепено почнува да се фокусира само на едното око и ги игнорира сигналите што доаѓаат од другото око. Потоа, неискористеното око постепено се префрла на едната страна, што ја влошува состојбата.

Како се дијагностицира ова?

Лекар како што е офталмолог , невролог или невроофталмолог може да користи комбинација од методи за дијагностицирање на парализа на шестиот нерв. Овие методи вклучуваат:

• Визуелно тестирање: Лекар или офталмолог ќе ја тестира вашата способност да ги движите очите на одредени начини за да види дали шестиот нерв е единствениот засегнат, бидејќи дисфункцијата на шестиот нерв може да се појави заедно со дисфункција на други блиски нерви, особено оние што го контролираат движењето на очите.
• Лабораториски тестови: Ова се главниот начин да откриете дали имате состојба што може да се открие со лабораториски тестови, како што се метаболичко заболување, крвно заболување или инфекција. Обично се проверуваат нивоата на гликоза во крвта или A1C . Тие исто така можат да проверат работи како што се нивоата на тромбоцити , имуни клетки или антитела во вашата крв што укажуваат на автоимуна болест.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): МРИ скенирањето е од суштинско значење за дијагностицирање на дисфункција на шестиот нерв , особено кај луѓе под 50 години. Овој тест може да произведе многу јасни слики од ткивата во вашата глава, вклучувајќи го нервот абдуценс и околното мозочно ткиво. Ова може да помогне да се исклучат или да се исклучат сериозни или опасни состојби, како што се мозочен удар, рак или тумори.

Како се третира ова?

Постојат многу начини за лекување на ова, и тие генерално спаѓаат во две категории:

1. Која е причината за оваа неактивност, како да се спречи?

2. Лекување на ефектите од оваа дисфункција и, доколку е можно, нивно враќање во нормала, доколку е потребно.

Главниот фактор е причината. Но, и други фактори играат улога. Во повеќето случаи, дисфункцијата на шестиот нерв се решава сама по себе откако ќе се третира основната причина. Бидејќи постојат многу фактори кои влијаат на одредувањето на најдобриот третман за ова, вашиот лекар може да ви даде информации за најдобрите опции за третман за вас. Тој или таа може да ги прилагоди информациите на вашата специфична состојба и потреби.

За повеќето луѓе, потребен е малку или никаков третман. Ако вашата состојба не бара третман на почетокот, вашиот лекар или очен специјалист веројатно ќе препорача контролни прегледи. Третманот за глауком е потребен само доколку е неопходен. Сепак, често се спроведува третман за ефектите од глаукомот, односно симптомите.

Лекувањето на ефектите од неактивност е релативно едноставно, обично фокусирано на намалување или запирање на симптомите. Некои третмани што можат да помогнат во ова вклучуваат:

• Носење прекривка за очи или филтер: Покривањето на едното око ве спречува да ги гледате обете. Ова е затоа што само видот од едното око стигнува до мозокот. Во зависност од вашата состојба, вашиот лекар може да препорача понекогаш или постојано да носите прекривка за очи. Исто така, постојат носливи филтри што можат да се прикачат на очила, кои работат на сличен начин бидејќи ја филтрираат светлината.
• Инјекција со Онаботулински токсин: Овој лек може привремено да ги блокира сигналите што патуваат низ нервите што се третираат. Може да се инјектира во близина на одредени нерви за да се намали грчењето на очите.
• Операција на страбизам:Постојат неколку операции кои можат да помогнат при дисфункција на шестиот нерв. Некои од нив ја подобруваат контролата на латералниот правилен мускул кога е слаб. Други операции земаат дел од мускулот од другата страна на вашето око (кој прима сигнали од друг мускул) и го принудуваат да работи како овој латерален правилен мускул.
• Корекција на призма: Ова можат да бидат мали, повеќеслојни уреди што можат да се залепат на леќите на вашите очила. Или, леќите на вашите очила можат да бидат направени со вградена корекција на призма во нив. Призмата ја свиткува светлината. Кога е свиткана под прав агол, им олеснува на вашите очи да фокусираат и да гледаат работи.

Компликации/несакани ефекти од операцијата

Операцијата за страбизам понекогаш може да ја поткорегира или претерано да ја корегира дисфункцијата на шестиот нерв. Доколку се случи ова, разликата често може да се корегира со корекција на призмата. Ова може или да ја компензира поткорекцијата или да ја поништи прекумерната корекција.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Времето на закрепнување по третманот варира од личност до личност. Вашиот лекар може да ви каже што да очекувате врз основа на вашата специфична ситуација.

Некои третмани делуваат веднаш, обезбедувајќи олеснување од симптомите. Пример за ова е носењето прекривка за очи. Таа го блокира видот на едното око и веднаш го запира видот на обете. Корекцијата на призмата исто така може да обезбеди брзо олеснување, но може да потрае со денови или недели за целосно прилагодување на неа - во зависност од количината на корекцијата.

Што треба да очекувам ако имам парализа на шестиот нерв?

Парализата на шестиот нерв обично не е опасна по живот, но може да ни го наруши секојдневниот живот. Може да се меша во училишните обврски, работата, хобито и социјалните активности. Исто така, може да биде непријатна. Може да почувствувате вртоглавица, гадење и главоболки.

Доколку имате симптоми на дисфункција на шестиот нерв, особено неможноста да ги свртите очите нанадвор (или во која било насока во која гледате), дефинитивно треба да посетите лекар. Најчесто, ова е мал проблем. Но, понекогаш може да биде предизвикано од посериозна состојба. Најдобриот начин да ги зголемите шансите за добар исход е да добиете дијагноза и да започнете со третман што е можно поскоро .

Колку долго трае парализата на шестиот нерв?

Времетраењето на ова може да варира. Кај некои состојби, како што се мигрените, може да трае неколку часа. Кај други состојби, може да трае подолго, од три до шест месеци. Во некои случаи, може да биде трајна состојба. Вашиот лекар е најдобрата личност со која можете да разговарате за тоа што е веројатно да ви се случи и што можете да направите за да го ограничите времето што ве погодува или да се прилагодите на неговите ефекти.

Каква е перспективата за оваа ситуација?

Генерално, прогнозата за дисфункција на шестиот нерв е добра. За повеќето луѓе, тоа е привремена состојба која се решава сама по себе или со третман на основната причина.

Сепак, во некои случаи, може да биде предизвикано од посериозни состојби. Ова е особено точно ако состојбата се јавува кај лице под 50 години и/или ги зафаќа обете очи. Сепак, секогаш е добра идеја да побарате лекарски совет ако имате симптоми на дисфункција на шестиот нерв. Раната дијагноза и третман можат да направат разлика помеѓу целосно закрепнување и долгорочни (можно е трајни) ефекти.

Може ли да се спречи парализа на шестиот нерв?

Тоа е нешто што се случува ненадејно и неочекувано. Основните медицински состојби што го предизвикуваат не секогаш го предизвикуваат, а понекогаш не може да се најде причината. Затоа не е можно целосно да се спречи. Сепак, постојат работи што можеме да ги направиме за да го намалиме ризикот од негово појавување поради некои причини. На пример:

• Носете заштитна опрема кога е потребно: Повредите на главата, особено потресите на мозокот и трауматските повреди на мозокот , можат да предизвикаат дисфункција на шестиот нерв. Носењето заштитна опрема - особено кациги, заштита за глава и безбедносни појаси - е многу важно за да се спречи оваа состојба.
• Управувајте со вашите хронични состојби: Некои состојби, како што се дијабетес тип 2 и висок крвен притисок , можат да се контролираат. Доколку е потребно, вашиот лекар може да ви даде насоки и опции за лекување.
• Не ги игнорирајте инфекциите: Ако имате симптоми на инфекција кои не исчезнуваат по неколку дена, посетете лекар. Бактериските инфекции бараат антибиотици за да се спречи влошување или ширење на инфекцијата. Но, запомнете, антибиотиците не делуваат на вируси, а вирусните инфекции треба да се повлечат сами од себе или со супортивна терапија.

Како да се грижам за себе?

Доколку имате парализа на шестиот нерв, вашиот лекар ќе ве упати како да се справите со неа и кои се основните состојби (доколку ги има) што може да ја предизвикаат. Многу е важно да ги следите нивните упатства, особено кога станува збор за справување со вашите симптоми. Носењето маски за очи, филтри или други корективни уреди е важно, бидејќи може да ви помогне побрзо да се опоравите и да ги намалите непријатните симптоми.

Кога треба да го посетам мојот лекар, или кога треба да побарам медицински совет?

Треба да продолжите со контролните прегледи како што ви препорачал вашиот лекар за да ги следите промените во вашата состојба и да го прилагодите третманот доколку е потребно. Парализата на шестиот нерв не е итна состојба, но е состојба што бара брза дијагноза и третман.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Еве неколку прашања што можеби ќе сакате да му ги поставите на вашиот лекар:

• Која е причината за дисфункцијата на мојот шести нерв и дали постојат некои препознатливи причини или фактори што придонесуваат за тоа што можат да се третираат?
• Дали ова влијаело на други кранијални нерви или блиски ткива?
• Какви симптоми треба да очекувам?
• Што можам да направам за да ги намалам симптомите?
• Дали постојат третмани што можат да ја намалат сериозноста на моите моментални симптоми или да го забрзаат моето закрепнување?
• Што можам да направам за да спречам ова повторно да се случи (повторување)?

Конечно, запомнете (Порака за носење дома)

Значи, по целиот овој разговор, веројатно разбирате што е парализа на шестиот нерв. Не е од што да се плашите, обично е привремена и може да се излечи со третман. Сепак, како што споменавме претходно, понекогаш може да има посериозна причина зад неа.

Затоа, ако ви е тешко да ги свртите очите на едната страна, ако видите еден или два или ако имате некој од другите симптоми споменати погоре, ве молиме побарајте лекарски совет без одложување. Пронаоѓањето на причината и започнувањето со третман што е можно поскоро ќе ви помогне брзо да се опоравите и да избегнете долгорочни проблеми. Потоа можете да се фокусирате на важните работи во животот без да бидете ограничени од ефектите на оваа состојба.

` Парализа на шестиот нерв, парализа на абдуценсниот нерв, грчеви на очите, двоен вид, парализа, очни заболувања, невролошки заболувања