Дали екстремитетите на вашето дете се грчат неволно? Дали можеби станува збор за Сиденхам хореа?

Дали вашето малечко одеднаш почнало да ги движи екстремитетите и телото на чудни начини? Дали понекогаш пелтечи додека зборува? Или го гледате одеднаш како се смее и прави гримаси? Како родител, нормално е да се чувствувате многу исплашени кога ќе ги видите овие работи. Но, може да има причина за сето ова. Денес ќе зборуваме за една таква состојба. Тоа е состојба наречена „Сиденхам хореа“.

Што е „Сиденхам хореа“?

Едноставно кажано, „Сиденхам хореа“ е нарушување на движењето на нервниот систем кое се јавува кај децата. Таа е предизвикана конкретно од бактериска инфекција наречена „(бета-хемолитичен стрептокок од група А)“. Да, да, точно погодивте, ова е истата бактерија што предизвикува стрептококно грло и ревматска треска.

Сега можеби се прашувате: „Како може ова да се случи со инфекција на грлото?“ Еве што се случува... Имунолошкиот систем на нашето тело е таму за да нè заштити од болести. Меѓутоа, кога оваа бактерија „(стрептокок)“ ќе влезе во телото, имунолошкиот систем на некои деца малку се збунува. Тоа значи дека наместо да ги напаѓа само бактериите, погрешно почнува да напаѓа и некои здрави делови од мозокот. Ова влијае на деловите од мозокот кои го контролираат движењето, особено.

Грчкиот збор „хореа“ значи „танцување“. Значи, името доаѓа од неволните, брзи и нерамномерни грчеви и треперења на екстремитетите што ги доживуваат овие деца, кои изгледаат како да танцуваат. Во некои тешки случаи, овие движења дури можат да се мешаат во секојдневните активности на детето.

Оваа состојба обично се јавува кај деца откако ќе имаат „стретоко грло“ или „ревматска треска“. Ова е најчестата форма на хореа кај деца предизвикана од надворешни причини.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, во развиените земји како Северна Америка и Европа, инциденцата на Сиденхам хореа сега е многу ниска. Причината за ова е што антибиотиците се даваат навремено за инфекции на грлото во тие земји. Сепак, во земјите во развој како нашата, оваа состојба сè уште може да се забележи бидејќи понекогаш методите на лекување се различни и не секој добива навремен третман.

Кој е посклоен да го развие ова?

Најчесто се јавува кај деца на возраст меѓу 5 и 15 години. Исто така, е малку почеста кај девојчињата отколку кај момчињата. Многу е ретка кај деца под 5 години или кај возрасни.

Кои други компликации може да предизвика ова?

Децата со Сиденхам хореа се изложени на ризик од состојба наречена ПАНДАС (Педијатарски автоимуни невропсихијатриски нарушувања поврзани со стрептококни инфекции). ПАНДАС е автоимуно невропсихијатриско нарушување поврзано со стрептококни инфекции. Сепак, сè уште постои несогласување меѓу лекарите околу тоа дали стрептококната инфекција всушност предизвикува ПАНДАС. Децата со ПАНДАС може да доживеат симптоми како што се:

• Промени во однесувањето и недостаток на внимание.
• Опсесивно-компулсивни карактеристики.
• Ненадејни, неприродни движења или звуци (тикови).

Не само тоа, туку одговорот на нашиот имунолошки систем на оваа стрептококна инфекција може да влијае и на други органи, како што се кожата, зглобовите и срцето. На пример:

• Артритис
• Воспаление на внатрешната обвивка на срцето (ендокардитис)
• Болест на срцевите залистоци

Важно: Затоа на дете со Сиденхам хореа му се препорачува да биде прегледано од кардиолог.

Која е точната причина за „Сиденхам хореа“?

Како што веќе рековме, главната причина за ова е абнормален одговор на имунолошкиот систем на бактериска инфекција со „(бета-хемолитичен стрептокок од група А)“. Едноставно кажано, нашите сопствени одбранбени војници (имунолошки клетки) погрешно напаѓаат делови од нашиот сопствен мозок. Особено делот од мозокот што го контролира движењето. Во крвта на луѓето со „Сиденхам хореа“, специјални „(антитела)“ (антитела) се пронајдени во крвта на луѓето кои имаат „Сиденхам хореа“.

Кои се симптомите на „Сиденхам хореа“?

Овие симптоми можат да се појават насекаде на телото на детето. Понекогаш се појавуваат ненадејно и можат да се влошат кога детето е уморно.

Физички карактеристики:

• Екстремитетите и телото се тресат и мавтаат бесцелно, брзо и случајно. Кога ќе го видите ова, се чини дека детето е многу немирно и палаво.
• Неспособност за работа, работи што паѓаат од раце.
• Тешкотии при цврсто држење нешто во рака.
• Триење на рацете заедно.
• Немир.
• Ненадејни промени во изразот на лицето (како мало намрштеност).
• Сопнување и паѓање при одење.

Тешкотии во говорот:

• Заматен говор, пелтечење.
• Ненадејни изливи на зборови, викање итн.

Ментални и емоционални карактеристики:

• Анксиозност, страв.
• Тешкотија при концентрирање.

Замислете, кога едно дете по име Амила се враќа дома од училиште, нејзината мајка забележува дека нејзиниот ракопис е понеуреден од вообичаеното, а рацете ѝ се тресат кога пишува. Дури и на час, таа не седи мирно кога наставникот ќе каже дека ќе седи, само танцува. Кога се враќа дома, не може ниту оризот да го стави правилно во уста со лажица и тој се истура. Ако видите нешто вакво, дефинитивно треба да побарате лекарски совет.

Кога почнуваат симптомите?

Ова е малку посебен случај. Симптомите не се појавуваат веднаш по инфекција на грлото (стрептококно грло) или ревматска треска. Некои деца може да не почнат да ги развиваат овие симптоми на „Сиденхам хореа“ сè до околу 6 месеци .

Како го дијагностицирате ова?

Лекарот ќе го праша вашето дете за неговите симптоми и дали во минатото било изложено на инфекции со бета-хемолитичен стрептокок од група А. Ова значи дека ќе праша дали неодамна имало болно грло, инфекција на кожата или болки во зглобовите.

Потоа, може да се направи крвен тест за да се проверат антитела на стрептококните бактерии. Ова може да биде многу корисно при поставувањето дијагноза. Ако се потврди дека вашето дете има Сиденхам хореа, може да се направи и срцев тест (обично ехокардиограм) за да се провери оштетување на срцевите залистоци или состојби како што е ендокардитис.

Како се третира Сиденхам хореата?

Најдобриот третман за вашето дете ќе зависи од тоа колку се сериозни симптомите. Понекогаш, ако симптомите се многу благи, можеби нема да биде потребен посебен третман. Сепак, лекарот ќе продолжи да го следи детето.

Третман на умерена и тешка „Сиденхам хореа“:

Децата со умерени до тешки симптоми може да имаат корист од лекови.

• Лекови од типот на стероиди: Овие помагаат да се отстранат погрешно формираните антитела од телото.
• Други лекови: Понекогаш може да бидат потребни дополнителни лекови. Иако овие лекови главно се користат за други состојби, тие можат безбедно да се користат и за Сиденхам хореа. Тие вклучуваат:
• Антиконвулзиви: Примери за лекови како валпроична киселина и карбамазепин. Овие помагаат во стабилизирање на нервните импулси.
• Антипсихотици: На пример, халоперидол. Овие можат да контролираат тикови, како што се грчеви и ненадејни вресоци.
• Осиромашувачи на допамин: Пример за ова е лекот наречен тетрабеназин. Тој ги контролира несаканите движења.

Запомнете, сите овие лекови се достапни само со рецепт. Никогаш не ги користете овие лекови без лекарски совет.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Да, до одреден степен. Навремениот и соодветен третман (антибиотици) за „стрептококно грло“ (инфекција на грлото) и „ревматска треска“ (ревматска треска) може да го намали ризикот од развој на „Сиденхам хореа“.

И исто така,Доколку вашето дете има Сиденхам хореа, лекарите може да препорачаат продолжување на антибиотиците додека детето не стане возрасно (можеби до 21 година или дури и постаро) за да се спречат рекурентни стрептококни инфекции и да се намали ризикот од срцеви заболувања. Долгорочната цел е да се спречи трајно оштетување на срцевите залистоци што може да биде резултат на срцеви заболувања.

Каква е иднината за децата со „Сиденхам хореа“? (Прогноза)

Можеби ќе бидете среќни кога ќе го чуете ова. Повеќето деца целосно се опоравуваат во рок од 3 до 6 месеци. Сепак, многу мал број може да имаат симптоми до 2 години.

Друга работа е што понекогаш овие симптоми можат да се повторат подоцна во животот, особено кога жените земаат апчиња за контрацепција што го содржат хормонот „(естроген)“ или забременуваат. Затоа, ако претходно сте имале „Сиденхам хореа“, многу е важно да го информирате вашиот лекар за тоа.

Како е секојдневниот живот во оваа ситуација?

На децата со умерени до тешки симптоми може да им биде тешко да ги извршуваат секојдневните активности. Замислете колку овие неволни движења се мешаат во училишните обврски, играњето и дружењето со пријателите. Еден од предизвиците на живеењето со Сиденхам хореа е тоа што симптомите можат да се појават ненадејно и да се зголемуваат и намалуваат во текот на денот. Ова може да го отежни учеството во нормалните активности во детството.

Сиденхам хореата е стекнато невролошко нарушување кое се јавува по инфекција со бета-хемолитичен стрептокок од група А. Најчесто е во земјите во развој, каде што децата не добиваат соодветен антибиотски третман за стрептококни инфекции. Дури и по успешен третман, мал број деца може да развијат срцеви заболувања и други компликации подоцна во животот. Сепак, повеќето деца целосно се опоравуваат и не развиваат никакви компликации.

Запомни како резиме (Порака за носење дома)

• Сиденхам хореа е нарушување на движењето предизвикано од абнормален одговор на имунолошкиот систем на нашето тело на бактерија (стрептокок) која предизвикува инфекции на грлото и ревматска треска.
• Ова најчесто се забележува кај деца на возраст од 5 до 15 години, особено кај девојчиња.
• Може да се забележат симптоми како што се неволни движења на екстремитетите, нејасен говор и промени во однесувањето.
• Навременото и правилно лекување на инфекции на грлото може да помогне да се спречи ова.
• Повеќето деца целосно се опоравуваат, но долгорочното медицинско следење е важно бидејќи некои можат да развијат компликации како што се срцеви заболувања.
• Доколку вашето дете има некој од овие симптоми, не паничете и веднаш посетете квалификуван лекар. Навремената дијагноза и третман можат да му помогнат на вашето дете брзо да се опорави.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, задолжително разговарајте со вашиот матичен лекар или педијатар. Тие ќе можат да ви дадат дополнителни објаснувања и помош.

`Сиденхамова хореа, стрептококно грло, ревматска треска, невролошки нарушувања, нарушувања на движењето, педијатрија, антибиотици