Дали вашето срце е слабо? Ајде да дознаеме за систолната срцева слабост.

Дали понекогаш чувствувате отежнато дишење? Дали се чувствувате уморни дури и откако ќе завршите малку работа? Или ви отекуваат нозете? Ова може да бидат знаци дека вашето срце е малку слабо. Денес ќе зборуваме за оваа срцева болест, „Систолна срцева слабост“. Иако ова е малку сериозна, тоа е состојба што може да се контролира ако се препознае рано и се лекува правилно.

Што е систолна срцева слабост?

Едноставно кажано, вашето срце има четири главни комори. Долната комора лево, наречена лева комора, пумпа оксигенирана крв низ целото тело. Таа работи како пумпа за вода. Сега, во оваа состојба наречена систолна срцева слабост, левата комора станува слаба. Тоа значи дека не може правилно и ефикасно да пумпа крв.

Што се случува потоа? Замислете ако водениот мотор не е доволно силен, водата нема да тече правилно. Слично на тоа, кога срцето не пумпа крв правилно, течноста може да се акумулира во белите дробови. Тогаш се јавуваат работи како што се отежнато дишење и замор . Други делови од телото, особено нозете, глуждовите и стомакот, исто така може да отекуваат . Ова е затоа што течноста во телото не циркулира правилно.

Значи, што е оваа Ејекциона фракција?

Сега да разговараме за тоа што е Ејекциона Фракција (ЕФ) . Ова се нарекува „Ејекциона Фракција“ на синхалски јазик. Иако ова е малку медицински термин, лесно е да се разбере. Едноставно кажано, ова е процентот од тоа колку крв вашата лева комора пумпа во телото кога ќе чука еднаш.

Здраво, добро функционирачко срце треба да има вредност на EF помеѓу 55% ​​и 70% . Ова значи дека повеќе од половина од крвта што влегува во левата комора на срцето се испумпува во еден удар. Меѓутоа, ако оваа вредност на EF падне под 40% , тоа може да биде знак на систолна срцева слабост. Ова значи дека способноста на срцето за пумпање е намалена. Затоа оваа состојба понекогаш се нарекува „срцева слабост со намалена ејекциона фракција“ (HFrEF) .

Кој е посклоен кон развој на оваа состојба?

Систолна срцева слабост може да се јави кај секого, но ризикот се зголемува со возраста. Исто така, е почеста кај луѓе со други срцеви заболувања, како што се претходен срцев удар или висок крвен притисок.

Што предизвикува систолна срцева слабост (HFrEF)?

Систолната срцева слабост често се јавува кога левата комора на срцето е оштетена од друга болест. Замислете го ова вака: срцевиот мускул е како гумена лента. Се истегнува и контрахира. Но, ако е оштетен, не може правилно да ја извршува таа работа.

Еве некои од главните причини што можат да влијаат на ова:

• Коронарна артериска болест: Ова е најчестата причина. Артериите што го снабдуваат срцето со крв (коронарни артерии) се стеснуваат или блокираат од масни наслаги, спречувајќи го срцевиот мускул да ги добие потребните кислород и хранливи материи. Ова предизвикува слабеење на мускулот.
• Висок крвен притисок (хипертензија): Кога крвниот притисок е висок подолго време, срцето мора да работи понапорно за да пумпа крв. Тоа е како пумпање вода во запушена артерија. Со текот на времето, ова може да предизвика зголемување на срцевиот мускул и на крајот слабеење.
• Претходен миокарден инфаркт: Срцев удар е кога протокот на крв во дел од срцето е прекинат, што предизвикува смрт на мускулните клетки. Мртвата област потоа се лузни, намалувајќи ја способноста на срцето да пумпа.
• Дијабетес мелитус: Дијабетесот може да ги оштети крвните садови и директно да влијае на срцевиот мускул.
• Абнормален срцев ритам: Кога срцевиот ритам е неправилен, срцето не е во состојба ефикасно да пумпа крв.
• Заболување на срцевите залистоци: Кога залистоците во срцето не работат правилно, крвта може да тече наназад или напред, што може да предизвика дополнителен товар врз срцето.
• Миокардитис: Воспаление на срцевиот мускул. Ова може да биде предизвикано од работи како вирусни инфекции.

Ова оштетување може да предизвика лузни на срцевиот мускул, дилатација или вкочанетост на коморите. Сите овие работи ја ослабуваат левата комора и го намалуваат EF. Добрата вест е дека во повеќето случаи, ако основната причина се третира правилно, функцијата на срцето може донекаде да се подобри.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Па, како знаете дали можеби го имате овој проблем? Еве неколку симптоми на кои треба да обрнете внимание:

• Отежнато дишење (диспнеа): Може да имате тешкотии при дишењето, особено при вежбање, качување по скали, па дури и легнување во кревет. Ако треба да спиете со две или три перници навечер, тоа е исто така знак.
• Чест замор и слабост: Ако се чувствувате многу уморни дури и по извршување задачи што претходно ви биле лесни.
• Оток во нозете, глуждовите и стапалата: Овој оток може да се појави поради задржување на течности. Понекогаш може да отече и абдоменот.
• Забрзан или неправилен пулс: Ако почувствувате промена во начинот на кој чука вашето срце.
• Постојана кашлица или свирење во градите: Кашлица која е особено придружена со бела слуз.
• Намалена способност за вежбање.
• Гадење или недостаток на апетит.
• Болка во градите: Ова може да се должи на причина како што е коронарна артериска болест.
• Вртоглавица.

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, ве молиме не ги игнорирајте и посетете лекар. Колку порано ги препознаете, толку полесно ќе биде да се лекуваат.

Како лекарите го откриваат ова?

Кога одите на лекар, тој или таа ќе ви направи неколку тестови за да утврди дали имате систолна срцева слабост. Најважно е да откриете која е основната причина за да можете правилно да ја лекувате.

Овој процес на тестирање обично вклучува следново:

1. Физички преглед:

• Лекарот ќе ве праша за вашите симптоми (колку долго траат, како се чувствувате).
• Тие прашуваат за вашите минати болести, како на пример дали некој во вашето семејство има срцеви заболувања.
• Стетоскоп се користи за слушање на срцето и белите дробови (за проверка на абнормални звуци и течност во белите дробови).
• Вашиот крвен притисок се мери.
• Ќе ве измерат (за да се види дали одеднаш сте се здебелиле, поради задржување на течности).

2. Крвни тестови (крвна анализа):

• Овие крвни тестови можат да проверат дали други органи (како што се бубрезите и црниот дроб) се засегнати од оваа слабост во срцето.
• Типично, се мерат работи како „албумин“ (вид протеин), „креатинин“ (мерка за функцијата на бубрезите) и натриум и калиум (електролити).
• Постои посебен крвен тест наречен BNP (натриуретичен пептид од тип Б). Кога срцето е под притисок, нивото на овој BNP во крвта се зголемува. Ова е многу корисно при дијагностицирање на срцева слабост.

3. Тестови за снимање на срцето:

• Овие тестови можат да проверат многу работи, како што се обликот и големината на срцето, дебелите ѕидови на клетките, дали вентилите работат правилно и дали имало оштетување од претходен срцев удар.
• Рентген на граден кош: За да се види дали срцето е зголемено или дали се акумулирала течност во белите дробови.
• „Ехокардиограм (Ехо)“: Ова е најважниот тест. Тоа е како ултразвучно скенирање на срцето. Може прецизно да ја измери вредноста на EF. Јасно може да се види функционирањето на срцевите комори и залистоци.
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Тест што ја евидентира електричната активност на срцето. Може да открие работи како што се ритамот и брзината на срцевиот ритам, како и знаци на претходен срцев удар.
• Понекогаш, може да се извршат и други специјализирани тестови како што се „МРИ на срцето“, „КТ скенирање на срцето“, „Катетеризација на срцето“ (ангиограм), „Тес на стрес при вежбање“ или „Тес на стрес при нуклеарно вежбање“, „Скенирање со повеќекратна аквизиција“ (MUGA)“.

Како се третира ова?

Добро, сега да разгледаме како да се третира оваа состојба на систолна срцева слабост. Постојат неколку главни цели на третманот:

• Намалување на симптомите (како што се отежнато дишење, оток).
• Запирање или контролирање на понатамошното слабеење на срцето.
• Подобрување на квалитетот на животот.
• Помагање во продолжување на животот.

Методите на лекување можат да се поделат во неколку главни категории:

1. Промени во животниот стил

Ова е многу важно. Не е доволно само да земате лекови, треба да ги правите и овие работи од своја страна.

• Ограничете го внесот на сол: Солта (натриумот) предизвикува телото да задржува вишок течности. Ова го зголемува отокот и го оптоварува срцето. Намалете го внесот на сол според упатствата на вашиот лекар. Општо земено, не се препорачува консумирање повеќе од 1500-2000 милиграми натриум дневно.
• Ограничување на течностите: На некои луѓе им се вели и да ја ограничат количината на вода што ја пијат дневно. Ова е нешто што треба да го разговарате со вашиот лекар и да одлучите.
• Одржувајте здрава тежина: Ако имате прекумерна тежина, обидете се да ослабете. Добра идеја е да се мерите секојдневно. Ако нагло се здебелите (еден или два килограми на ден), тоа може да биде знак за задржување на течности. Ако се случи тоа, кажете му на вашиот лекар .
• Избегнувајте пушење: Пушењето е многу штетно за срцето и крвните садови.
• Ограничете го или престанете да пиете алкохол: Алкохолот може да го ослабне и срцевиот мускул.
• Редовно вежбајте: Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои вежби се соодветни за вас. Започнете со мали вежби и постепено зголемувајте ја вашата активност. Одењето е добра вежба. Би било одлично доколку можете да учествувате во програма за кардиолошка рехабилитација.
• Намалете го стресот, одморете се добро и спијте доволно.
• Јадете здрава храна: јадете зеленчук, овошје, храна со влакна и храна со малку маснотии.

2. Лекови (видови лекови)

Постојат многу ефикасни лекови достапни за лекување на систолна срцева слабост. Овие лекови можат да го подобрат вашиот еритроцитен исхемичен раб, симптомите и целокупната срцева функција. Вашиот лекар може да ви препише еден или повеќе од овие лекови заедно.

• Бета-блокатори: Овие лекови ја подобруваат функцијата на срцето со забавување на срцевиот ритам, намалувајќи ја количината на работа што срцето мора да ја изврши. Тие можат да помогнат во контролата на крвниот притисок, намалувањето на ризикот од срцев удар и контролата на неправилните отчукувања на срцето.
• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АЦЕ): Овие лекови го контролираат крвниот притисок, ги шират крвните садови и ги блокираат хормоните на стрес во телото, подобрувајќи ја функцијата на срцето со текот на времето.
• Блокатори на рецепторите на ангиотензин-II (ARB): Овие се даваат на луѓе кои имаат несакани ефекти како што е кашлица од ACE инхибитори. Тие дејствуваат на сличен начин како ACE инхибиторите.
• Инхибитори на ангиотензински рецептор-неприлизин (ARNIs): Ова е релативно нова, многу ефикасна класа на лекови. Тие исто така ги намалуваат хормоните на стрес, ги отвораат крвните садови и ја подобруваат функцијата на срцето.
• Антагонисти на алдостерон (антагонисти на минералокортикоидните рецептори - MRA): Овие лекови ги намалуваат хормоните на стрес и им помагаат на бубрезите да го отстранат вишокот течности и сол од телото. Треба да бидете внимателни со нивото на калиум кога ги земате овие лекови.
• Диуретици (апчиња за мокрење): Овие брзо ги ублажуваат симптомите (особено отокот и отежнатото дишење) со отстранување на вишокот течности и сол од бубрезите. Кога течноста е намалена, срцето полесно пумпа крв.
• SGLT-2 инхибитори: Ова се првично еден вид лекови за дијабетес. Но, подоцна беше откриено дека се многу добри и за пациенти со срцева слабост без дијабетес. Тие излачуваат вишок течност заедно со шеќер во урината.

Најважно е да го земате лекот што ви го препишал вашиот лекар точно, во времето и во препишаната доза. Никогаш не престанувајте да го земате лекот или не ја менувајте дозата сами.

3. Опрема и хирургија

Некои пациенти можеби нема да можат да ја контролираат својата состојба само со лекови и промени во животниот стил. Можеби ќе им требаат работи како што се:

• МКД (имплантибилен кардиовертер-дефибрилатор): Мал уред кој детектира опасно неправилно чукање на срцето (аритмија) и испорачува мал електричен шок на срцето за да го врати нормалниот ритам. Се имплантира под кожата на градниот кош.
• CRT (терапија за срцева ресинхронизација) / Бивентрикуларен пејсмејкер: Овој уред помага да се корегира нерамнотежата помеѓу левата и десната комора на срцето. Ова исто така ја подобрува способноста на срцето да пумпа.
• Коронарна артериска бајпас трансплантација (CABG) или ангиопластика со стентирање: Третирајте ги коронарните артерии ако се блокирани.
• Поправка или операција за замена на срцев залисток.
• Трансплантација на срце или LVAD (уред за асистенција на левата комора): Ова се третманите што најчесто се разгледуваат кај критично болни пациенти.

Како може да се намали ризикот од оваа состојба?

„Превенцијата е подобра од лекувањето“, велат тие. Значи, постојат работи што можете да ги направите за да спречите или намалите ризикот од развој на систолна срцева слабост. Добрите здравствени навики се клучот.

• Јадете добро балансирана, хранлива исхрана (помалку сол, помалку масло, повеќе зеленчук и овошје).
• Вежбајте редовно.
• Одржувајте здрава тежина.
• Избегнувајте целосно пушење.
• Ограничете ја консумацијата на алкохол.
• Доколку имате било какви медицински состојби како што се висок крвен притисок, дијабетес или холестерол, добро контролирајте ги. Внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар.
• Намалете го стресот и спијте доволно.

Какви очекувања можете да имате додека живеете во оваа ситуација?

Систолната срцева слабост е хронична, долгорочна, сериозна состојба. Можеби не е целосно излечива. Сепак, со соодветен третман и промени во животниот стил, симптомите можат да се контролираат и може да се живее добар живот.

Исходот зависи од неколку фактори:

• Колку е тешка срцевата болест.
• Вашето целокупно здравје и дали имате други болести (како што се заболувања на бубрезите, дијабетес).
• Како реагирате на третманот.
• Која е главната причина за ова?

Затоа, многу е важно да не се плашите или фрустрирате, туку точно да ги следите упатствата на лекарот и да го прилагодите вашиот животен стил. Соработувајте со вашиот медицински тим.

Кога треба веднаш да побарате медицинска помош?

Доколку почувствувате некој од овие симптоми, веднаш побарајте медицинска помош, што значи што е можно поскоро :

• Ненадејна и силна болка во градите.
• Ненадејна и тешка отежнато дишење.
• Несвестица или екстремна слабост.
• Болка во градите, вртоглавица или отежнато дишење со брзо или неправилно чукање на срцето.
• Ненадејно отекување на нозете или зголемување на телесната тежина.

Кои прашања можете да му ги поставите на лекарот?

Кога ќе го посетите вашиот лекар, можете да поставите прашања како овие за подобро да ја разберете вашата состојба:

• Која е точната причина за мојата систолна срцева слабост?
• Која е вредноста на мојата ејекциона фракција (EF)? Што значи тоа?
• Дали оваа состојба влијаела на моите други органи (како бубрезите, црниот дроб)?
• Кои третмани се соодветни за мене? Кои се предностите и недостатоците?
• Кои се најважните промени што треба да ги направам во мојот животен стил?
• Каква храна и пијалоци треба да јадам, а што треба да избегнувам?
• Кои вежби можам да ги правам? Колку долго треба да ги правам?
• Што не треба да правам?
• Кои се можните несакани ефекти од овој лек? Што треба да направам ако се појават?
• Колку често треба да доаѓам на прегледи? Кога повторно ќе ми се провери резултатот од EF?
• Што треба да направам во итна ситуација?

Најважните работи што треба да ги запомниме

Систолната срцева слабост е сериозна, долгорочна состојба во која левата комора на срцето не е во можност правилно да пумпа крв. Доколку имате некој од овие симптоми, обратете се на лекар. Колку порано се препознае, толку полесно е да се лекува и толку е подобар исходот.

Со лекување на основната причина, земање на лековите што ви ги препишува вашиот лекар и развивање добри навики во животниот стил, можете да помогнете во контролирањето на симптомите и да живеете здрав, активен и долгорочен живот. Не плашете се, останете силни! Не сте сами, вашите лекари, семејство и пријатели се тука за да ви помогнат.

` Срцев удар, систолна срцева слабост, ејекциона фракција, срцева слабост, отежнато дишење, оток на нозете, срцеви симптоми`