Дали имате висок број на тромбоцити? Ајде да зборуваме за тромбоцитоза!

Дали некогаш сте го земале извештајот од вашата целосна крвна слика и сте ги погледнале работите што ги пишува таму? Сигурно сте виделе дека меѓу работите таму има вредност наречена „Тромбоцити“. Понекогаш лекарот вели: „Вашиот број на тромбоцити е малку висок“. Во тоа време, нормално е да се чувствувате малку исплашени и загрижени. „Што е ова? Дали е сериозно?“ си мислите. Значи, денес, ајде да разговараме многу едноставно и пријателски за ова зголемување на тромбоцитите во крвта, што е состојба наречена Тромбоцитоза во медицински термини.

Прво, да видиме што се тромбоцити?

Едноставно кажано, тромбоцитите се еден вид мали клетки во нашата крв. Замислете ги како мала „помошничка група“ која доаѓа да го запре крварењето кога ќе добиете посекотина или гребнатинка некаде на вашето тело. Тие брзо доаѓаат на местото на повредата, се лепат заедно и формираат згрутчување, како фластер, за да ја запечатат раната. Вака запира крварењето. Значи, можете да видите дека тромбоцитите се неопходен и многу важен дел од нашето тело.

Но, како и сè друго, проблеми можат да се појават кога овие тромбоцити ќе станат превисоки. Тромбоцитозата е кога бројот на тромбоцити во крвта се зголемува над нормалното ниво. Кога тромбоцитите се зголемуваат на овој начин, нашата крв понекогаш може да стане леплива. Ова може да доведе до формирање на несакани згрутчувања на крвта на места каде што нема повреда, односно во внатрешноста на крвните садови. Ако овие згрутчувања на крвта не се лекуваат, тие дури можат да доведат до сериозни состојби како што се срцев удар или мозочен удар.

Постојат два главни типа на тромбоцитоза:

Во зависност од причината за високиот број на тромбоцити во крвта, оваа состојба може да се подели на два главни типа. Важно е да се разберат овие два, бидејќи методите на лекување ќе зависат од овој тип.

Меѓутоа, ако вашиот крвен тест покаже дека бројот на тромбоцити е висок, тоа значи дека нешто се случува во вашето тело што треба да го испита лекар. Во зависност од причината за наодот, можеби ќе ви треба долготраен третман, краткотраен третман или воопшто никаков третман.

Кои се симптомите на висок број на тромбоцити?

Всушност, многу луѓе не доживуваат никакви симптоми на висок број на тромбоцити. Се открива случајно кога се прави крвен тест од друга причина.

Ако имате реактивна тромбоцитоза, може да почувствувате симптоми на основната состојба (на пример, треска од инфекција).

Меѓутоа, ако зголемувањето на тромбоцитите предизвика формирање на згрутчувања на крвта или (многу ретко) внатрешно крварење, може да се појават некои симптоми. Оваа состојба најчесто се забележува кај есенцијална тромбоцитоза.

• Замор
• Често крварење од носот
• Крварење (модринки) дури и по мала повреда
• Лесно крварење од непцата или други области во устата
• Вртоглавица , заматен вид и главоболка
• Болка, оток и црвенило во рацете и нозете (симптом на состојба наречена еритромелалгија)
• Абдоминална болка, особено во горната десна страна на абдоменот (може да биде знак на состојба како што е синдромот Бад-Киари)

Зошто тромбоцитите се зголемуваат вака? Кои се причините?

Причините исто така варираат во зависност од двата типа што ги дискутиравме претходно.

Причини за есенцијална тромбоцитоза (ЕТ)

Ова е предизвикано од генетски мутации. Но, ова не е нешто со кое се раѓа, туку нешто што се развива со текот на времето. Едноставно кажано, постои промена во гените кои му кажуваат на нашето тело да произведува тромбоцити. Како резултат на тоа, коскената срцевина почнува да произведува премногу тромбоцити неконтролирано.

Причини за реактивна тромбоцитоза

Ова е едноставно одговор на телото на друг проблем. Еве некои вообичаени причини за висок број на тромбоцити:

• Крварење: Кога има голема загуба на крв поради несреќа или операција.
• Ракни состојби: Поради некои видови на рак.
• Инфекции: бактериски или вирусни инфекции.
• Воспалителни состојби: Болести кои предизвикуваат воспаление во телото, како што е артритисот.
• Анемија со недостаток на железо.
• Некои лекови.
• Хируршко отстранување на слезината: Една од функциите на слезината е отстранување на стари тромбоцити. Нејзиното отстранување може да го зголеми бројот на тромбоцити.

Какви компликации можат да се појават поради оваа состојба?

Луѓето со есенцијална тромбоцитоза (ЕТ) се изложени на поголем ризик од компликации. Компликациите се многу ретки кај реактивната тромбоцитоза.

Најголемиот ризик е формирањето на згрутчувања на крвта . Ако овие згрутчувања на крвта се заглават во крвен сад што води до мозокот, можат да предизвикаат мозочен удар , а ако се заглават во крвен сад што води до срцето, можат да предизвикаат срцев удар . Овие згрутчувања на крвта можат да се формираат и на други места, како што се белите дробови и нозете.

Многу ретко, естрогенот може да се развие во други видови на рак на крвта, како што е леукемија, или да предизвика лузни на коскената срцевина (миелофиброза). Исто така, може да го зголеми ризикот од одредени компликации за време на бременоста.

Но, не грижете се. Ако имате етеричен синдром, вашиот лекар внимателно ќе го следи вашето здравје и ќе ви го препише потребниот третман за да спречи вакви компликации.

Како лекарите точно го откриваат ова?

Тромбоцитозата првенствено се дијагностицира преку крвни тестови. Типично, бројот на тромбоцити поголем од 450.000 на микролитар крв се смета за висок. Вашиот лекар можеби ќе сака повторно да ја тестира вашата крв по неколку недели за да види дали бројот на тромбоцити е сè уште висок. Ако бројот се вратил во нормала, обично не е загрижувачки.

Доколку бројот на тромбоцити продолжи да биде висок, следниот чекор е да се утврди дали е реактивен или есенцијален. Ова ќе бара уште неколку тестови.

• Други крвни тестови: Овие тестови проверуваат работи како што се нивоата на железо и воспалителните маркери, и бараат абнормални форми на тромбоцити под микроскоп.
• Генетски тестови: Овој тест може да открие генетски мутации како што се JAK2 , CALR1 или MPL1, кои најчесто се среќаваат кај есенцијалната тромбоцитоза.
• Биопсија на коскена срцевина: Ова вклучува земање многу мал примерок од коскена срцевина од место како што е коската на колкот под анестезија и тестирање во лабораторија. Ова дефинитивно може да ја потврди состојбата на коскена срцевина.

Како се третира?

Опциите за третман зависат од видот на тромбоцитоза што ја имате и вашите симптоми.

За реактивна тромбоцитоза:

Ова е кога тромбоцитите се зголемуваат како одговор на друга болест. Затоа, третманот е насочен кон основната причина . На пример, ако бројот на тромбоцити е зголемен поради инфекција, кога се даваат антибиотици за таа инфекција, бројот на тромбоцити ќе се врати во нормала како што инфекцијата ќе заздрави.

За есенцијална тромбоцитоза (ЕТ):

ЕТ не е излечива болест. Сепак, може добро да се контролира за да се намали ризикот од згрутчување на крвта. Постојат неколку опции за лекување:

• Будно чекање: Доколку немате симптоми и ризикот од развој на згрутчување на крвта е низок, вашиот лекар може да ја следи вашата состојба со редовни крвни тестови без да ви препише никакви лекови.
• Ниска доза на аспирин: Може да ви биде препишана дневна таблета аспирин за да се спречи згрутчување на крвта. Но, запомнете, никогаш не почнувајте да земате аспирин сами без да се консултирате со лекар.
• Лекови кои ги намалуваат нивоата на тромбоцити: Лекови како што се хидроксиуреа, анагрелид и интерферон алфа го контролираат производството на тромбоцити.
• Постапка за отстранување на тромбоцити: Доколку постои непосреден ризик од развој на опасен по живот згрутчување на крвта, вашата крв може да се пропушти низ машина за филтрирање на вишокот тромбоцити.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку ви е дијагностицирана тромбоцитоза, важно е редовно да правите крвни тестови според упатствата на вашиот лекар. Исто така, прашајте го вашиот лекар кои симптоми треба веднаш да ги пријавите доколку се појават.

Особено, ако развиете симптоми на мозочен или срцев удар (на пр. ненадејна болка во градите, тешкотии при зборување, слабост на едната страна од телото, спуштање на лицето), веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.